吴文博 河北省石家庄市中医院
白芍
参芍片《中国药典》2015年版1126、1127页。
组成制法：白芍1950g、人参茎叶总皂苷13g。制法：以上二味，白芍加水煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至适量，喷雾干燥；或制成软材，干燥，粉碎成细粉，过筛。加入人参茎叶总皂苷、甜菊素39g、淀粉适量，混匀，用适宜浓度乙醇适量，制粒，干燥，压制成1000片；或加入硬脂酸镁适量，混匀，压制成1000片。包糖衣或薄膜衣，即得。口服。一次4片，一日2次。
功效主治：活血化瘀，益气止痛。适用于气虚血瘀所致的胸闷，胸痛，心悸，气短；冠心病心绞痛见上述证候者。
参芍片临床与药理
方中白芍活血化瘀，缓急止痛为君，人参大补元气，补脾益肺，养心安神，复脉固脱为臣，共奏活血化瘀，益气止痛之效。
应用指征：辨证要点是气虚血瘀，主要见症为心胸隐痛，胸闷气短，动则益甚，心悸，乏力，舌淡暗或有瘀斑，苔薄，脉虚缓涩或结代。
5种中成药，强心，活血，扩血管，用于冠心病心绞痛、心肌梗死冠心病主要表现为心绞痛、心前区压榨性疼痛、憋闷感，严重者可发生猝死。
有人认为，中成药起效慢，只适用于预防心绞痛。其实不然，临床很多中成药不但可以扩张冠状血管，增加心肌供氧，有的还可以降低血液粘稠度、降脂、溶栓等。
心前区疼痛
这篇黄药师讲几种用于冠心病心绞痛（胸痹心痛）的中成药，请在医师指导下用药。
严重或突发性的心脏不适，更好立即拨打120或去医院就诊，以免耽误更佳的治疗时间。
1、麝香保心丸
组成：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
具有芳香温通，益气强心的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移，胸闷胸痛，口唇紫绀，四肢不温，大汗淋漓，以及心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
曾有临床试验研究表明，冠心病患者服用麝香保心丸有显著的效果，并且副反应较少，对缓解心绞痛症状、减少 *** 用量有明显的助益。（世界最新医学信息文摘，2019，19(54):17-18.）
注意：孕妇忌用。过敏体质、运动员慎用。
2、复方丹参片（丸、滴丸、颗粒、胶囊、气雾剂）
组成：丹参、三七、冰片。
具有活血化瘀，理气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛痛有定处，痛引肩背，胸中憋闷，舌黯红或紫黯，有瘀斑，舌下瘀筋，以及冠心病心绞痛见上述证候者。
现代药理学也研究表明，复方丹参滴丸有抗心肌缺血、缺氧、扩张冠脉等作用。在临床上，复方丹参滴丸可联合 *** 、他汀类药物等药物，用于冠心病心绞痛，在在改善临床症状、心电图缺血状态等方面有一定优势。
注意：复方丹参滴丸为吞服或舌下含服，偶尔会有胃肠道不适的副作用。孕妇慎用。
3、冠心丹参胶囊
组成：丹参、三七、降香油。
具有活血化瘀，理气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷刺痛、心悸气短；冠心病心绞痛见上述证候者。
使用本药要注意：孕妇、有出血倾向、严重贫血者、月经过多、血管性头痛者慎用。
有极个别患者用药后出现过敏反应、口干、上腹不适、恶心呕吐及头痛等消化和神经系统症状。
4、冠心苏合丸（胶囊）
组成：苏合香、冰片、乳香、檀香、土木香。
具有理气、宽胸，止痛的功效。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛，冠心病心绞痛见上述证候者。
使用本药时，注意适应证为寒证为主，症状多见突然心痛如绞，遇寒即发，怕冷，手脚冰凉，甚则胸痛连及背部、舌淡苔薄白。
注意：孕妇、有出血倾向者慎用。冠心病心绞痛、心肌梗塞若中医辨证属于热郁者，本药绝对禁用。
5、速效救心丸
组成：川芎、冰片。
具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的功效。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉时，立即舌下含服，更好取坐位姿势。为了让它更快地发挥作用，可嚼碎再含到舌下。切不可吞服，因吞服后经胃肠吸收，起效慢且药效大打折扣。（急性心绞痛首选 *** ，第二选择速效救心丸。）
临床曾对速效救心丸与复方丹参片对于冠心病心绞痛效果比较，得出结论速效救心丸对于冠心病心绞痛患者的临床效果优于复方丹参片。
复方丹参滴丸和速效救心丸
使用注意：孕妇禁用。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。在用药期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。低血压患者慎服。
黄药师小贴士
以上药物均含有活血药物，久用易耗气血，会使心脏功能减弱，因此要避免此药用量过大、用药时间过长，以免发生不良反应。
本文为黄药师原创，未经允许不得转载，转载请注明来自头条号黄药师健康手记，抄袭必究。
文中涉及药物，均已隐去厂家品牌，不作商用，请在医生指导下使用。
黄药师每日更新大家最关注的中药、中成药以及健康知识，有问题欢迎留言探讨。
药房不会告诉你的4个中成药，强筋壮骨，舒筋活血，行气止痛随着年龄越来越大，身上的问题也越来越多，有很多朋友会出现腰酸背痛，身体乏力、四肢酸软、肢体麻木等情况出现，现在的你有哪些情况？
不用担心，今天汪主任给大家介绍3种专门调理风湿骨病的中成药，让你用得放心，还能调理好。
一、腰痹通胶囊
组成：三七熟、独活、川芎、白芍、牛膝、大黄、狗脊、延胡索。
适用人群：因脉络阻塞、气滞血瘀导致的腰腿疼痛，有固定的疼痛位置，轻则弯腰不便，重则剧痛不能转身、侧身，具有腰椎间盘突出症的人
效果：祛风除湿，活血化瘀，行气止痛。
腰痹通胶囊
二、腰痛宁胶囊
组成：麸炒苍术、马钱子粉、甘草、川牛膝、乳香、没药、麻黄、土鳖虫、全蝎、僵蚕。
适用人群：适用于因寒湿瘀阳经络导致的腰腿痛，关节痛、肢体活动受限，腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛或风湿性关节痛的人
效果：疏散寒邪、消肿止痛，温经通络
腰痛宁胶囊
三、益肾健骨胶囊
组成：三七、川芎、熟地黄、当归、红花、杜仲、白术、人参、甘草、制何首乌、淫羊藿、丹参、砂仁、巴戟天、千年健、女贞子。
适用人群：因肝肾不足、气虚气滞血瘀导致的腰腿痛，肢体疼痛，麻木的人。
效果：补益肝肾，益气养血，通络化瘀。
益肾健骨胶囊
四、腰腿痛丸
组成：人参、防风、牛膝、羌活、独活、杜仲、马钱子、甘草、桂枝、乳香、没药、麻黄、木瓜、千年健、地枫皮、鹿茸、豹骨、。
适用人群：因风寒湿痹导致的腰腿酸软，肢体麻木等情况的人。
效果：舒筋活血、强筋壮骨。
腰腿痛丸
前一阵子，“河南女大学生脑出血去世，因120延误救治”的新闻上了热搜，在我们身边，也常听到因脑出血而进医院或者去世的消息，而且趋势越来越年轻化。
急性脑血管病，又叫脑血管意外、中风、脑卒中。如果出现症状及早就医，能大概率降低死亡和并发症的风险。
除现代医学急救手段外，中医也可以对中风进行辨证论治，尤其擅长缺血性脑中风引起的后遗症，如口眼歪斜，言语含糊，下肢无力，感觉障碍，偏瘫，抽搐等，以气虚血瘀或气血瘀阻为主，用补气、活血药加以调理，能收到很好的疗效。
注意：以下中成药均为处方药，需在医师指导下使用，未经辨证自行用药存在风险。
1、华佗再造丸
图片仅供参考，已隐去厂家品牌
组成：川芎、红花、当归、天南星、冰片、白芍、五味子、吴茱萸、马钱子、红参
具有活血化瘀，化痰通络，行气止痛的功效。用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪，拘挛麻木，口眼歪斜，言语不清。
临床研究表明，本药能有效改善患者瘫痪状态，缓解肌张力，提升运动及神经功能，提高患者生命质量，降低致残率、致死率。
注意：本药中含有毒性药物马钱子，不能过量、长期使用。孕妇忌用。肝肾功能异常者慎用。
服用本药后，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、口苦、胃灼热、反酸、头晕、头痛等。程度较轻，不影响继续治疗。服药期间如有燥热感，可用白菊花蜜糖水送服，或减半服用，必要时暂停服用1-2天。
2、补阳还五口服液/补阳还五汤
组成：黄芪、川芎、当归、赤芍、地龙、桃仁、红花
来自于古方补阳还五汤，以补气药与少量活血药配伍，具有补气、活血、通络的功效，用于中风后半身不遂，口眼歪斜，语言困难，流口水，大便干燥，小便频多，遗尿不禁，舌苔白。
补阳还五汤
临床常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。
本药中成药不容易找到，可用汤剂补阳还五汤加减调理。本方使用时，久服更有效果。高血压患者可用。但如果是中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀证，见舌红苔黄、脉洪大有力者，服用本方不合适。
3、血栓心脉宁胶囊
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组成：川芎、槐花、丹参、水蛭、毛冬青、人工牛黄、人工麝香、人参茎叶总皂苷、冰片、蟾酥
具有益气活血，开窍止痛的功效。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹，表现为头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短，也可以用于缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛有以上表现患者。
临床研究表明，本药对于脑血栓患者作用突出，可改善患者血液指标。
注意：本药孕妇忌用。运动员慎用。
4、脑安胶囊
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组成：川芎、当归、红花、人参、冰片
具有活血化瘀，益气通络的功效。用于脑血栓形成急性期、恢复期属气虚血瘀者，症见急性起病，半身不遂，口舌歪斜，舌强困难，偏身麻木，气短乏力，流口水，手足肿胀，舌暗或有瘀斑，苔薄白。
注意：本药活血成分较多，出血性中风慎用。
黄药师小贴士
用于中风后遗症的中成药还有很多，如大活络丹、人参再造丸、脑心通胶囊、消栓通络胶囊等，有的以前黄药师写过了，有的后面的文章也会介绍，用药主要原则是补气和活血药搭配，达到标本兼治的效果。
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手脚麻木，刺痛迟钝？送你两味中药，化痰通络，活血祛瘀经常手脚麻木，指尖刺痛？很多朋友会出现手指麻木的表现，尤其是在工作中，麻木的更加明显，甚至指尖出现刺痛，用了很多办法都没有明显改善，有的朋友还会兼有脚趾麻木，到了夜间更加严重，活动活动能好一些，有的人甚至一直麻木不缓解。手脚麻木轻则影响工作，重则导致逐渐出现神经损伤。
为什么会出现手脚麻木？为什么有时候还会出现刺痛呢？
事实上，中医认为，手脚麻木，跟我们体内经络不通有关，中医讲“不通则痛”，实际上，不通还会出现麻木，知觉减退，经络不的原因很多，主要与瘀血有关，瘀血阻滞经络，会导致气滞血瘀，经络不通，气血不能有效到达四肢末梢，四肢末梢缺少气血的滋养，故而出现麻木，瘀血涩脉，还会兼有明显的刺痛的感觉，尤其是入夜之后，刺痛更加明显，而且疼痛固定不移。有的人还会兼有麻木不仁，手脚指甲发凉的感觉，这又该怎么解释呢？
事实上，中医认为，经络阻塞不仅与瘀血阻滞有关，更与痰阻经络有关，痰湿阻滞经络与瘀血阻滞经络一样，会导致气血不能正常到达四肢末梢，末梢缺少气血的滋养，故出现麻木感觉。而痰湿具有粘滞，重浊的特性，更难除去，所以痰湿阻滞导致的麻木更加缠绵。痰属阴邪，易伤阳气，阳气不达，故而四肢末梢还会有明显的发凉的感觉，这类人群往往兼有糖尿病，痰多，容易疲倦，大便不成型等特点。
怎么解决四肢末梢麻木的问题呢？
今天给大家分享两味中药组成的方子，活血祛瘀，祛痰通络，改善麻木，分别是川芎和僵蚕，我们来了解一下。
首先看川芎
川芎味辛，性温，入肝经，具有活血行气，祛风止痛的作用，对于瘀血涩脉，气血受阻，不达四肢，末梢失养导致的麻木，刺痛，有很好的改善作用，既可以改善麻木，还可以止疼痛，被称为活血行气的要药。
《本草纲目》：“川芎血中气药也，辛以散之，血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加川芎为佐，气行血调，其病立止。”
其次看僵蚕
僵蚕味咸，辛，性平，入肝，肺经，具有化痰通络，走窜的特性，尤其是对于痰阻经络，经络不通，气血被阻碍，不能营养四肢末梢的麻木，阳气被伤的末梢寒凉有很好的改善效果。
《本草纲目》：“散风痰结核，瘰疬，头风，风虫牙痛，皮肤风疮，丹毒作痒，一切金疮。”
综上，川芎配合僵蚕，前者活血祛瘀，后者化痰通络，二者配合，对于经络受阻，气血不达四肢末梢的麻木，刺痛，寒凉有很好的改善效果，尤其是麻木。此外，对于痰多，身体疼痛，入夜尤甚，大便溏稀，容易发火，容易疲倦等，也有很好的改善效果。
5种中成药，活血，通络，抗血栓，用于脑血管病、中风、脑梗冬天过年前后，是脑血管病高发的季节。脑血管病包括脑血管意外、卒中、中风等，多属中医“中风”范畴，包括中经络、中脏腑、中风后遗症。中经络多有肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不清等，但没有神志改变；中脏腑则有神志不清，失语，伴口眼歪斜，肢体偏瘫等现象。
中脏腑常用的中成药有安宫牛黄丸、万氏牛黄清心丸等，中经络及中风后遗症的中成药，有大活络丹、人参再造丸、脑心通胶囊、华佗再造丸等。今天黄药师说说常用且副作用小的脑血管病中成药。
一、安宫牛黄丸
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组成：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
清热解毒，镇惊开窍。安宫牛黄丸来自于清代吴鞠通《温病条辨》，用于热病，邪入心包，高热，四肢或面部肌肉抽动，眼球上翻、凝视或斜视，神志不清，胡言乱语；以及中风昏迷、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见以上症状者。
使用注意：
1、本药孕妇、运动员慎用。
2、本药苦凉，只适用于热性中风昏迷（症状多有高热、神志不清、胡言乱语等），寒证慎用（可见脉迟、身凉、面青等）。安宫牛黄丸并非包治百病，更不是用来预防血管意外的药，服用前请辨证，在医师指导下用药。
二、脑心通胶囊
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组成：黄芪、当归、川芎、红花、乳香、没药、丹参、赤芍、桃仁、鸡血藤、桑枝、桂枝、牛膝、全蝎、地龙、水蛭。
益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂，抽搐发作，肢体麻木、四肢无力，口眼歪斜，发音不清，言语不利，及胸痹所致胸闷，心悸气短。临床常用于脑梗死、冠心病心绞痛见于上述症状者。
现代药理实验证明：脑心通胶囊可明显抑制血栓形成，增加脑血流量，降低脑血管阻力，缩小心肌梗死范围，提示脑心通胶囊具有抗急性心肌缺血作用。
使用注意：
1、胃病患者请饭后服用。
2、孕妇禁用。
三、消栓通络片（胶囊、颗粒）
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组成：川芎、丹参、三七、山楂、黄芪、木香、郁金、泽泻、槐花、桂枝、冰片。
活血化瘀，温经通络。用于瘀血阻络所致的中风，症见神情呆滞，发音不清，舌根硬，手足发凉，肢体疼痛；缺血性中风及高脂血症见以上症状者。
也可以用于中风（脑血栓）恢复期（一年内）半身不遂，肢体麻木，或脑动脉硬化，症见头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，肢体发麻等。
使用注意：
1、气阴两虚者慎用。
2、没有瘀血的患者不宜服用。
3、孕妇忌用。
四、天麻头风灵胶囊（片）
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组成：天麻、钩藤、当归、川芎、地黄、玄参、杜仲、槲寄生、牛膝、野菊花。
滋阴潜阳，祛风，舒筋止痛，强筋骨。用于风中经络引起的筋脉抽搐疼痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，手足麻木，顽固性头痛等。
用于头痛、眩晕耳鸣时，表现为因情绪激动、恼怒而诱发，头顶或两侧头痛，或全头胀痛，痛如锥刺，常伴头晕，并有心烦失眠，面红目赤，胸胁胀痛，口苦咽干等症状。
使用注意：
1、外感风寒头痛者慎用。
2、不宜同服温补性中药。
五、补阳还五口服液
补阳还五汤（图片来自 *** ）
组成：黄芪、川芎、当归、赤芍、地龙、桃仁、红花。
来自清代王清任《医林改错》中的名方补阳还五汤。补气，活血，通络。用于中风后半身不遂，肢体软弱无力，患侧手脚浮肿，口眼歪斜，舌根硬，说话困难，口角流涎，面色萎黄或暗淡无华，大便干燥，小便频数，遗尿不禁，或舌体不正。
使用注意：
本药如中成药不容易找到，可改用汤剂补阳还五汤加减调理。
黄药师小贴士
1、以上药物请在医师指导下辨证使用。
2、用于脑血管病的药物大多含有活血药，孕妇忌用，没有瘀血或有出血倾向者慎用。
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文中涉及药物，均已隐去厂家品牌，仅供学习、参考，不作商用。
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一味中药，疏通经脉，活血化瘀，告别颈椎不舒服颈椎病的引起主要包括内因和外因两种：
内因是指，日常生活中一些不良的生活习惯，例如长时间低头工作，长期保持同一个姿势，躺在床上看电视，正对着吹空调等。
导致人体内阳气亏损，气滞血瘀，出现颈椎的慢性劳损。
外因是指，风寒湿邪入侵，造成经络闭阻，血运受影响，进而产生疼痛。
颈椎在人体中发挥着承上启下的作用，一旦出现问题便会牵动其他部位也出现症状。
所以很多颈椎不好的人，肩膀、后背、四肢也有明显的酸痛感，还有的会产生头晕耳鸣。
有一味中药，我在治疗颈椎病患者时，经常运用。
之所以对缓解颈椎不舒服十分有效，得益于其升举阳气、鼓舞正气的特点。
这味中药就是葛根。
葛根，顾名思义就是葛藤的根。一般来说，植物的根茎最善于联通经络，近的可以深入地下数米，远的甚至可以延伸到十几米。
而葛藤的根部，算得上是中草药中比较长的了，因此可以更好的吸收四面八方的营养和水气，并源源不断的输送到高处。
这一特性，正好对应葛根通达人体上下经脉，使水气、清气往上升的作用。
颈椎不舒服的人，脖子周围的肌肉经常是又硬又紧，这是因为外邪把所有的发泄口都给堵上了，肌肉捆绑在一起。
血运不畅，导致经脉不舒展，整个人都无法放松。此时若是葛根可以发挥作用，就可以像一条藤蔓一样，把肩颈上的寒湿一并 *** 。
治疗颈椎病，还有一个不错的经验方，今天也一并分享给大家。
配伍：葛根，片姜黄、威灵仙
方中片姜黄，既可以活血化瘀，又可以疏通经络，缓急止痛。
因为辛温相合，故能外散风寒，内行气血，凡气滞血瘀而致的胸胁脘腹疼痛、肢体串痛均可应用，关节不利、肩臂酸痛尤为常用。
对于肌肉僵硬、经脉不通的颈椎病，葛根把清阳往头顶上升，打通经脉，威灵仙祛风除湿，片姜黄破除瘀滞。
这三味药一下去，像农民松土一样，把你颈部的肌肉经脉立马疏通开来。
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
祝各位健康安乐。
今天和大家分享3个来自中药提取物，分别是人参果提取物、延胡索提取物、黄山药和穿山龙提取物，广泛用于治疗心血管等疾病的中成药。
振源胶囊
人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺等功效，为补气之要药，有“百草之王” 的称誉。人参的成熟果实又名人参子，早在《本草纲目拾遗》中就有入药的记载，民间也曾有“宁舍人参一把，不舍参果一粒”的说法。现代研究发现，人参根部与果实中均含有人参皂苷Re、Rg3、Rb1、Rb2、Rd等多种皂苷类活性物质，是人参发挥药效的主要活性成分，而在同样重量的干品中，人参果内总皂苷的含量为人参根部的4倍。
振源胶囊，是以人参成熟果实中提取的人参果总皂苷为主要原料研制而成的中药制剂，具有益气通脉、宁心安神、生津止渴的功效。用于胸痹、心悸、不寐，消渴气虚证。症见胸痛胸闷、心悸不安，失眠健忘，口渴多饮，气短乏力；冠心病，心绞痛，心律失常，神经衰弱，Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
中医认为，气血津液亏虚或运行不畅，日久可致心脉瘀滞不通或痰浊痹阻，使心失所养而功能紊乱，甚至心肌坏死。与现代医学对冠心病、慢性心力衰竭等心血管疾病的病因病机方面的认识极为相似。振源胶囊不仅可通过保护血管内皮、抗血小板、抗炎发挥抗动脉粥样硬化的作用，还能通过改善心肌供血、供氧并抑制氧化应激发挥心肌保护作用，改善心脏舒缩功能。另外在抗休克、抗衰老、调节免疫、提高记忆力等方面均具有重要作用。
振源胶囊用于冠心病和慢性心力衰竭等疾病的临床辅助治疗，可有效减轻心肌缺血，促进心脏射血功能，进而改善患者胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等临床症状，尤其适用于气虚血瘀症的患者。此外，振源胶囊还能促进胰岛素分泌并改善胰岛素抵抗、抑制脂质生成及脂质过氧化，进而发挥降糖、降脂的功效，因此在冠心病合并糖尿病患者的治疗中具有突出优势。
可达灵片
可达灵片，是传统中药延胡索的生物碱提取物制剂，具有活血化瘀，利气止痛的功效。用于冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，陈旧性心肌梗塞之胸闷憋气、心悸眩晕。
延胡索提取物，其主要成分为延胡索乙素和脱氢延胡索。延胡索乙素具有保护脑缺血损伤、抗心肌缺血、抗血栓形成、改善微循环、降压等药理作用；脱氢延胡索碱对心脏的冠状动脉具有明显的扩张作用，可降低冠状动脉血流阻力，增加冠状动脉血流量和心肌营养性血流量，从而改善心肌缺血状态，对心肌的缺血、坏死和心律失常具有保护作用，可增加心肌耐缺氧能力，延长存活时间。
临床试验表明，该药对冠心病心绞痛比较有效，同时对急性心肌梗死心绞痛有缓解作用，并对冠心病并发高血压、高脂血症和室性心律失常有一定治疗作用，同时可有效地缓解心绞痛及由于疼痛引起的烦燥、失眠等症状。
地奥心血康胶囊
地奥心血康胶囊，1988年在中国上市，2012年在荷兰上市。地奥心血康胶囊是我国之一个通过欧盟GMP认证的中药制剂，之一个进入发达国家主流市场的具有自主知识产权的治疗性药品，也是之一个获准进入欧盟市场的非欧盟成员国生产的植物药。
地奥心血康胶囊，是从薯蓣科植物黄山药、穿龙薯蓣（穿山龙）根茎中提取的甾体总皂苷，主要成分是薯蓣皂苷，具有活血化瘀、行气止痛、扩张冠脉血管、改善心肌缺血等功效和药理作用，临床上用于预防和治疗心绞痛、冠心病以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等。
现代药理研究表明，地奥心血康胶囊具有抗心肌缺血、调节血脂、抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集、抗炎、抗氧化应激等作用。
通心络胶囊是心脑血管系统常用的中成药之一，由于其具有很强的抗凝和降脂稳定斑块的作用，许多心脑血管系统疾病的指南将其收入，虽然上市使用已久，但还是有很多患者对其特点和药性不是很了解，并且对通心络胶囊所治疗“络病”并不是很理解，今天小五就和大家一起聊一聊这款大品种中成药。
通心络胶囊
目前我国心脑血管疾病的发病率和死亡率居高不下，具统计相关患病人数约为2.9亿，并且随着老龄化社会的来临，这个数字也呈逐年上升的趋势，给社会和家庭造成沉重的负担。虽然临床上例如阿司匹林、阿托伐他汀等西医早被应用于防治心脑血管疾病，但近年来许多具有益气活血作用的中成药也逐渐进入到相关的指南当中，其中一个中成药大品种就是通心络胶囊。
冠心病
根据米内网2020年中国公立医疗机构销售数据显示通心络胶囊的销售额超过15亿元，在心血管系统口服类中成药中排名第二，仅次于复方丹参滴丸。与大多数的活血化瘀的中成药的理论不同，通心络胶囊的治疗原理和药物构成是依据于中医络病学为基础，并且依据中医脉络学说的理念指导心血管疾病的防治，可能有人还不了解通心络胶囊的作用特点，或者对络病学理论不是很理解，今天小五就和大家聊一聊这个大品种中成药。
浅谈络病学的理论
络病学
络病学是基于中医学“脉络”理论的一门学科，在中医学中认为人体内的脏腑器官是由经络和脉络作为“桥梁”而相互连接在一起的，其中经络中主要运行的是经气以调控全身，这也就是针灸治疗疾病的物资基础；而脉络中运行的是气血津液等营养物质以滋养全身，这就是络病学的治病基础。
脉络-血管系统病
上世纪80时年代吴以岭院士在古典中医学理论的基础上进行了大胆创新，将“脉络”与现代医学中的循环系统相联系和类比，建立了“脉络-血管系统病”系统，并且重新整理和建立全面的络病学体系，包括脉络病变的发生发展规律、基本病理变化、临床证候特征、辨证治疗用药等。其主要的治疗理论认为各种因素导致脉络不通，进而造成气血津液运行不畅，这是导致人体心脑血管疾病的主要原因，而络病学就是基于营卫理论通过改善脉络的运行，从而治疗临床的多种血管性疾病，例如心梗、中风、心绞痛、糖尿病周围血管病变等。
络病学是一门体系完善且庞大的新型中医学科，其内容较为复杂，小五在这里就不便多做叙述，有兴趣的人可以读一下吴以岭院士编撰的《络病学》。
通心络胶囊的组成和作用
通心络胶囊以络病学说为指导，针对心脑血管病以气虚为本，脉络瘀阻与脉络绌急的病机变化，以益气活血，祛瘀通络为治疗原则进行组方，由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蛻、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片等12种通络药物组成。全方具有益心气扶正以固本虚，活血通络搜风解痉以祛邪的特点，临床上主要治疗气虚不行，血瘀络阻证。
君药
人参
全方以人参为君，治以补益络气，气旺而运血有力，络脉自易畅通；
臣药
水蛭
土鳖虫
水蛭化瘀通络， 全蝎搜风通络共为臣药；
土鳖虫活血通络，佐水蛭搜剔络中之瘀为臣药；
蝉蛻息风止痉，佐蜈蚣、全蝎搜风解痉以止络脉之绌急为臣药；
赤芍凉血散血，并制之人参之温为臣药；
佐药
酸枣仁养血安神以防逐瘀伤正，共为佐药；
使药
檀香、降香、乳香、冰片，芳香通窍，引诸药入络通窍为使药；
通心络胶囊的药理学研究
通心络胶囊的药物组成十分复杂，目前已知的化学成分已经突破上百种，这些成分相互交错，在抗凝、降脂、抗炎、抗氧化等多个方面起到重要作用，根据现有的药理学研究结果，通心络胶囊的药理学作用主要体现在以下几个方面：
①保护血管内皮功能
保护血管内皮
动物实验表明通心络胶囊可以有效调节缺血模型小鼠的内皮功能，抑制白细胞与内皮细胞相互作用，减少炎症反应，从而保护血管内皮细胞的完整性，减少脑、心及四肢血管的循环障碍。
②抑制血管、心室重构
抑制心室重构
药理学研究表明通心络胶囊可抑制心肌缺血模型大鼠体内的血管炎症和内膜增生，同时可以促进增加新生血管，从而有效改善心脏功能。
③抗凝
抗凝
研究表明通心络胶囊可以通过抑制纤维蛋白原增殖、抑制血小板聚集等多条途径抑制凝血状态，可以有效改善全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原、血小板聚集率等多个凝血指标。
④抗炎、抗氧化
研究表明通心络胶囊可以减轻微血管内皮细胞的氧化应激和炎症反应，从而降低动脉血管发生粥样硬化性病变，保护血管弹性。
⑤降脂稳定斑块
降脂稳定斑块
小五曾经介绍过很多可以降脂的中成药，但有明确降脂稳定斑块的中成药目前仅有通心络胶囊一种，药理学研究表明通心络胶囊中有多种酶类、水蛭素等可以清除血管中的高胆固醇和甘油三酯，并能升高血液中对人体健康有益的高密度脂蛋白含量，其次通心络能够降低异常升高的血管重构指数，减少动脉粥样硬化斑块面积，促进其由软斑转为硬斑，从而促进血管形态随着斑块体积的减小而恢复正常，重新发挥心脑血液供应通道的正常功能，相关的研究结果发表在医学顶尖期刊——《自然》杂志上。
通心络胶囊的临床应用范围
通心络胶囊具有益气活血，祛瘀通络的功效，临床上用于治疗气虚不行，血瘀络阻证。这种证侯如果发生在心，则症见胸部憋闷，刺痛，绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。如果发生在脑，则症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。
现代临床研究证据表明通心络胶囊可以用于以下疾病的治疗:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
冠心病
通心络胶囊可以作为冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防性用药，可以有效减少冠心病急性发作的次数和频率，可以明显减少冠心病患者的死亡率，同时可以改善心肌供血，提高冠心病患者的生活质量。
②急性心肌梗死
急性心肌梗死
临床研究结果表明急性心肌梗死患者服用通心络胶囊后可以明显改善急冠脉血运重建，提高血管再通，降低急性心梗患者死亡率，同时可以有效预防急性期再次心梗或者突发脑梗的几率。
③颈动脉粥样硬化
颈动脉粥样硬化
一项由中国工程院院士张运牵头，关于应用通心络来干预颈动脉的研究表明通心络干预颈动脉斑块患者，可以有效缩小颈部动脉粥样硬化斑块的面积，改善血管供血，同时可以促进斑块钙化，预防脱落。
④急性脑梗死
急性脑梗死
临床研究表明在脑梗死急性期应用通心络胶囊，可以明显改善脑梗死患者的预后，促进其肢体功能恢复，同时促进脑部血管再通。
⑤脑梗死的二级预防
脑梗死二级预防
相关临床研究的结果表明长期口服通心络胶囊可以有效降低脑梗死患者的复发率，改善脑梗死患者的临床症状，多个临床指南将其推荐为脑梗死二级预防的药物。
⑥其他
临床上有人将通心络胶囊运用于糖尿病周围血管病变、心率不齐、心衰等多种血管性疾病，但临床证据的力度有限，高级证据不足。
使用通心络胶囊的注意事项
①本药中动物蛋白含量较多，易过敏，因此对药物成分过敏的患者禁用；
②本品适用于气虚不行、血瘀阻络证，但药性偏燥，对于阴虚火旺型、实热、痰湿内热等其他证型的血管性疾病疗效欠佳，容易出现上火、口苦口干等不良反应；
③孕妇及哺乳期妇女应禁用；
④本品具有很强的抗凝作用，出血性疾病（如脑出血、外伤出血等）、凝血功能不佳的患者（例如血小板减少性紫癜、血友病等）禁用；
⑤对胃部有一定 *** ，服用后可能有胃部不适，慢性胃炎的患者慎用；
⑥与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用；
⑦常规服用剂量为：一次2-4粒，一日3次，或遵从医嘱。
通心络胶囊的循证证据建设
通心络胶囊1996年取得生产批号并开始上市销售，2008年进入《国家基础药物名录》，目前是国家医保名录中的甲类药物。小五不得不说通心络胶囊的循证证据建设真的很充分，其先后被先后被列入《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》、《冠脉微血管疾病诊断与治疗中国专家共识》、《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》、《冠心病合理用药指南》、《慢性脑缺血中西医结合诊疗专家共识》、《中国脑梗死中西医结合诊疗指南2017》等多项指南/共识，在成为国内治疗心脑血管疾病的临床基础用药的同时，还在韩国、越南、新加坡、印度尼西亚、加拿大等国家注册并销售，并被越南卫生部批准进入越南医保目录，可以说是中成药对外输出的代表。
聊一聊自己对通心络胶囊的感受
通心络胶囊可以说是小五目前撰写的中成药中在药理机制、临床疗效和循证证据方面都非常优秀的中成药，和之前撰写的步长脑心通一样都可以作为中成药现代化的典范药物，可以说除了价格贵一点，目前真的挑不出来什么毛病。
通心络胶囊具有抗凝和降脂稳定斑块的双重作用，可以说同时具有抗血小板聚集（如阿司匹林等）和降脂药（如阿托伐他汀等）的双重作用，小五身边就有长期口服该药的患者，可以说通心络胶囊充分体现了中药多种机制、共同治疗的优势，其实单纯将中药的每种成分拿出来研究完全是不符合中医本质的，而通心络胶囊的相关研究给未来更多中成药的现代化研究提供了方向。
瘀血不除百病生，5个中成药，活血化瘀，“横扫”瘀血大家好，我是樊医生。瘀血不除百病生，这句话是一点都没错，因为瘀血一旦停在我们身体的某个部位，便会引发一系列相关疾病，并且很难祛除。今天我来教大家五个中成药，活血化瘀，横扫瘀血。
首先说说外伤瘀血，也就是我们平时能看见的瘀血，是由于各种跌打损伤、软组织损伤导致的红肿疼痛，疼痛的部位是比较固定的，舌苔的颜色是白色的或者黄色的，这个时候就需要活血通络，祛瘀止痛，可以尝试用复元活血汤来缓解。
其次来说说我们体内的瘀血，也是我们看不到的。如果瘀血停在了头面部，那么就会导致头晕头胀，头痛，主要是刺痛，像针扎一样，还会出现眼睛疼，脱发比较严重，健忘甚至出现精神失常，舌头颜色紫暗，有瘀点瘀斑。如果出现这些表现则需要活血通窍，祛瘀止痛，可以尝试用通窍活血汤来缓解。
如果瘀血停在了胸胁部，那么会出现胸部及腋下肋骨部位针扎样疼痛，疼痛的部位固定，心里面发慌，睡眠也不好，口唇颜色青紫，舌头颜色黯，有瘀点瘀斑。这个时候我们需要行气止痛，活血化瘀，可以尝试用血府逐瘀汤来缓解。
如果瘀血停在了少腹，也就是小肚子，会出现小肚子胀满疼痛，女生来月经时肚子疼、腰痛，经血颜色紫暗、有瘀块，舌头颜色黯，有瘀点瘀斑，这个时候需要温经止痛，活血祛瘀，可以尝试用少腹逐瘀汤来缓解。
如果瘀血阻滞了经络，那么就会出现身体疼痛或者肢体关节麻木，屈伸不开，舌头颜色黯，有斑点瘀斑，这个时候需要活血通络，行气散瘀，可以尝试用身痛逐瘀汤来缓解。
那么关于瘀血常见的几种类型就分享到这里，如果你有类似的表现，建议还是在中医的指导下用药，这样才会更有效更安全，我们下次再见！
