不是过敏！“阳了”之后多人已中招，医生提醒……

来源：中国新闻网

“我阳了以后右眼红3天、流泪明显增加了”“我发烧好了以后左眼磨、怕光很明显”“我测抗原阳了2天后看东西有点模糊”……

近日，全国多地出现多例感染新冠病毒后发生眼部不适的患者。医生提醒：感染新冠后发现有眼部症状，要警惕病毒感染引起的结膜炎，应尽快到眼科就诊。

案例一：

8岁男孩眼睛红肿是药物过敏？

“妈妈，我的眼睛有点看不清东西。”正当张女士心里犯嘀咕的时候，小宇的话让她紧张起来，于是赶紧将孩子带到医院。

宁波北仑二院皮肤科主任张良德了解小宇的病情后认为，这红斑并非是过敏所致，他建议张女士带小宇去眼科就诊。

经过细致观察，眼科副主任胡静微发现，小宇的双眼膜呈不规则白点状浸润。结合孩子时不时流泪、眼睛睁不开、视力模糊等症状，胡静微判断小宇确实不是药物过敏，而是得了病毒性角结膜炎。

案例二：

30岁男子高烧第二天眼睛红肿、不停流泪，是得了“哭株”？

无独有偶，当天下午，30岁的胡先生也因眼睛分泌物过多来院就诊。据胡先生自述自己是个工作狂，因为年关将近，公司的事情很多，想着自己年轻扛一扛就好了。于是他在感染新冠病毒后的之一天，发着39.5度的高烧还在公司里上班。谁知第二天早晨起来，胡先生发现自己的眼睛变得又肿又红，眼睛分泌物也增多，还不停流眼泪。

这难道是中了传说中的“哭株”？趁着中午休息间隙，他赶紧到医院检查，最终也被确诊为病毒性角结膜炎。好在胡先生就医早，病情不重，胡静微在给他开具药物后，提醒他回家多休息，两天后再来复查。

案例三：

20多岁姑娘发烧后眼红畏光流泪

“我发烧3天后出现眼睛明显不适，好几天了，怎么办？” 近日，小邹（化名）姑娘不顾身体还虚弱，急冲冲来到浙江省人民医院眼科向医生诉说。

20岁出头的小邹说，阳后发热差不多到第3天，感觉眼睛有明显不适，眼红，看东西不舒服，怕光，还流眼泪，分泌物增多。

她赶紧上网查了，对号入座，觉得有点像病毒引起一些角膜炎，“……会严重影响视力，甚至引起角膜白斑、整个角膜穿孔……”这把小邹吓得不轻，再也躺不住了，连忙上医院。

“检查发现其实还是一个病毒引发继发的细菌性结膜炎的改变，问题倒不是特别大。”接诊医生、该院眼科主任助理、副主任医师刘辉说，眼部检查做出来都还好，所以就给予了相应抗菌抗炎治疗，就是滴眼药水即可。除了小邹，这天还接诊一位阳后出现眼睛明显不适的病人。

“阳”后眼睛不适怎么办

武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）眼科胡维琨主任介绍，新型冠状病毒感染后，新冠病毒通过欺骗血管紧张素转换酶2 (ACE-2)的受体细胞，从而病毒进入人体，也能存在眼部，其中眼部最常见的表现就是结膜炎，主要症状包括结膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙痒、眼睛酸痛、畏光、视力模糊等。

宁波北仑二院眼科副主任胡静微介绍，近期像这样感染新冠病毒后，出现病毒性角结膜炎的患者不在少数，眼科最近接诊的患者中有近1/5这样的患者。胡静微表示，人在感染新冠病毒后，人体各方面的抵抗力会有所下降，有些人不注意眼部卫生，或者是以前有角结膜炎病史的，就会有患上角结膜炎或者复发的可能。

她还提醒，在感染新冠病毒以及康复期间，要注意休息，做好个人卫生。一旦眼睛出现畏光、流泪、眼痛、眼红甚至视物模糊，请及时到眼科门诊就诊，进行对症治疗，保护好自己的视功能不受影响。

浙江省人民医眼科眼科主任助理、副主任医师刘辉主表示提醒，生活中要注意眼卫生，手眼接触可能会增加结膜炎的发生，因此要尽量避免用手揉眼睛，以免发生眼部感染；阳后有眼部不适症状（眼红等），应停止佩戴隐形眼镜、美瞳等，避免引起眼睛感染及其他不适。

专家提示

正常人群中出现眼部症状比例高达40% ，因此出现眼部症状并不一定意味着一定感染了新冠病毒。出现眼部症状不要惊慌，除了感染新冠，可能还有其他潜在原因，如其他病毒、细菌、过敏和化学物质引起。

如果出现了发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，要考虑可能奥密克戎感染，更好到医院确诊，如果是新冠病毒导致的结膜炎，可以选用抗病毒滴眼液如更昔洛韦眼水或凝胶，人工泪液如玻璃酸钠眼水等治疗1-2周，绝大多数患者完全治愈，如果眼分泌物增多需要擦拭干净再使用上述药物，睡前加用抗生素眼膏如红霉素眼膏。

最后，提醒大家要多吃维生素含量高的食物，以及适量摄入蛋白质丰富的食物，勤洗手，没有洗手时尽量不要用手揉眼等，预防新冠病毒引起的结膜炎。

来源：钱江晚报全媒体编辑中心综合自宁波晚报 钱江晚报·小时新闻记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜、湖北发布、科普大讲堂

过敏性结膜炎、干眼症等春季眼病高发 医生提醒注意事项

近段时间，伴随着春季的到来，重庆各地繁花盛开，赏花季来了，医院的眼科门诊也更忙了。

21日，上游新闻记者从陆军军医大学陆军特色医学中心获悉，近日，一些春季高发的眼病接踵而至，眼科门诊的患者明显增加。

过敏性结膜炎、急性卡他性结膜炎(红眼病)、干眼症等眼病，都是目前眼科门诊接诊的高发疾病。

家住江北区的钱先生在上周末和家人一起到南山植物园赏花回家后，眼睛就一直泛红流泪，本周一，钱先生前往医院眼科就诊，被确诊为过敏性结膜炎。

陆军特色医学中心眼科主任刘莛介绍，春季，空气中的花粉和相关颗粒物等过敏原会增加，容易导致过敏性结膜炎发生或复发。

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等，分泌物多为黏液性。

过敏性结膜炎最有效的治疗手段，就是脱离过敏源，脱离过敏原之后，症状往往可以自行缓解。有相关过敏史的市民，在花粉传播季节应避免接触花草。

发生过敏性结膜炎之后，可以进行眼部的冰敷或冷敷，主要作用是收缩血管，减少血管内这些炎症的介质渗出，从而缓解眼痒的症状。

刘莛提醒，发病时千万不要用手去揉眼睛，虽然能够暂时缓解眼痒，但是往往会加重结膜充血水肿的症状。病情严重时可以口服抗过敏的药物。

温暖春季是许多病毒和细菌活跃的季节，眼睛是防护较为薄弱的器官，除了过敏性结膜炎，干眼症也是春季常见眼病，因为春季风干物燥，眼表水分蒸发快。

如何防治干眼症？刘莛介绍，要注意增加眨眼频率，每天使用温热水或发热眼罩热敷眼睛，同时保证充足睡眠；在有供暖设施的室内，需要保证一定的环境湿度，使用加湿器或放置盛水器具；饮水要充足，维生素与高蛋白的摄入也有助于保持良好的眼部健康和预防眼病。

外出时，佩戴可防风与隔离紫外线的防护眼镜，在保证防风效果的同时，一定需要考虑透气性，否则镜片容易起水雾，选购眼镜一定要认准“UV400”或“100%UV”防紫外线标识；如果出现眼部不适或疾病，应及时就医处理，严重者应该到医院眼科做进一步检查治疗。

上游新闻记者 石亨

来源： 重庆晨报

科普｜正确分析疫情下的结膜炎

目前新型冠状病毒肺炎的疫情十分严峻，预防冠状病毒的传播是控制疫情的关键。现在已经在冠状病毒感染的人群中出现结膜炎的报道，甚至该例患者是以结膜炎为首发症状后续确诊为冠状病毒性肺炎。

那么新冠病毒可以通过结膜传播吗？缺乏这方面的实际证据，目前已经证实的传播途径仍然是呼吸道飞沫传播以及接触传播。那我们就可以忽视结膜炎吗？我们能做的应该是正确认识这种传染病，根据自己的身体状况及工作环境，在疫情没有控制的情况下合理有效的保护好自己。

一、什么是结膜炎？

结膜炎是一种常见的发生于结膜组织（老百姓俗称的“白眼球”）的炎症性疾病。症状主要表现为眼睛红肿、眼痒、有大量分泌物，严重者波及角膜造成视物模糊。

二、结膜炎都有哪几类？

依据病因结膜炎主要分为感染性、免疫性、继发性结膜炎三大类。其中感染新结膜炎主要有病毒、细菌及衣原体所引起；而免疫性结膜炎，最多见的就是我们常说的过敏性结膜炎；继发性结膜炎一般多由其他器官或组织的炎症波及结膜而产生，如角膜、巩膜、眼睑等部位出现红、肿、热痛等症状，继而引发结膜出现炎症表现。还有少部分结膜炎可能是由于理化 *** （比如光 *** 或者化学品入眼等）或全身疾病（发热、关节炎、骨髓移植术后）所引起。

三、结膜炎是否需要去医院就诊？

一般来说，如果是急性眼红同时有明显分泌物（图1），可能是结膜细菌感染，可以到正规药店和社区医院购买抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）点眼观察，多数患者3-5天症状缓解，可免于专科医院就诊。如果用药后效果不明显，甚至进一步加重应及时去医院眼科门诊寻求专业医生帮助；如果眼红发生在青少年身上、同时眨眼增多伴有明显的眼痒，多数可能是患上了过敏性结膜炎，此时给予冰敷、滴用抗过敏眼药水、远离过敏原即可产生明显效果。

如果急性眼红没有明显分泌物的，除外上述疾病后还需考虑病毒性结膜炎，也就是大家常说的“红眼病”，特别是近期还有上呼吸道感染的患者，更应考虑。病毒性结膜炎中以腺病毒感染最为常见。该病夏秋多发，发病前可有上呼吸道感染病史，潜伏期为5-7日。多表现为一眼先患病，另一只眼2-3天相继发病，但也有少数单眼发病患者。常见症状包括眼红、眼痛、异物感，水样分泌物，角膜受累的患者出现畏光、流泪、眼痛等表现。告诉大家一个小窍门，红眼病患者多有耳前淋巴结的压痛感。红眼病具有有高度的传染性，通常在发作后10-12日内极易传染给他人。对于红眼病的治疗，主要眼部使用以抗病毒、抗炎的眼药水为主，但是一些轻症的患者可以不使用药物，因为本病也具有一定的自限性，发病后4-7天为病程高峰期，完全恢复时间一般为2-3周。在新冠病毒流行期，患者自身抵抗力比较弱，就要高度警惕冠状病毒肺炎并发的其他病毒性结膜炎，或者冠状病毒性结膜炎，此时使用一些抗病毒的眼药水，如更昔洛韦滴眼液，同时隔离观察，如果症状进一步加重或出现全身情况（如发热、咳嗽），可去医院发热门诊或眼科门诊进一步诊治。

继发性、免疫性、理化 *** 及全身疾病所致的结膜炎，一般都有比较明确的全身或理化 *** 病史，需要认真寻找病因，在做好防护的情况下仍需前往医院进行进一步的诊断和对因治疗。

大灾面前，做好自我防护、自我管理，即是缓解医院压力，也是减少人群疾病传播、实现自我的一项有利措施。只有我们携手并肩，重视疫情下健康管理，才有利于打赢这场“疫情攻坚战”。天佑中华，我们一定能顺利度过这次难关，再次看到口罩下的一张张笑脸！

文： 首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所 韦振宇梁庆丰

编辑：张丹

审核：陈会扬 曹政 闫龑

武汉一女白领赏花后得了过敏性结膜炎，视力猛降到0.1

春天万物复苏春暖花开，这样的好天气踏青赏花心情都格外美丽。然而对于有些人来说出个门就有些遭罪了。

外地踏青赏花回来后

女子视力下降到0.1

25岁的汉口白领恬恬，趁着上周六天气晴好，她和几个好友一大早就去东湖踏青。看到花海，几个女孩各种拍照，晒了一堆美照到朋友圈。中午恬恬的眼睛就发红，并且有点痒。

等到下午三点多，恬恬的眼睛已经肿成了桃子，不停地流眼泪，完全睁不开，赶紧就医。听说姑娘们刚刚踏青回来，接诊的眼科主任肖泽锋一口断定：“这是典型的过敏性结膜炎。”他翻开恬恬的眼睑一看：结膜上密密麻麻全是像鹅卵铺路石一样的滤泡。

听说自己的视力只剩下0.1，恬恬吓得脸都白了。幸好医生告诉她，目前正处于急性期，只要按时用药，视力很快就能恢复。

医生说，过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，主要发生在过敏体质的人身上。门诊监测发现，致病的过敏原是各种植物花粉、尘螨等。

躲开了所有花依然满脸起红疹

春季花粉过敏患者剧增

3月中旬以来，过敏反应科、皮肤科、耳鼻喉科患者持续爆满，过敏患者比平时增加三成，其中逾半数患者系花粉过敏。

上周末，家住汉口的张女士和家人到武汉植物园踏青赏花。知道自己容易过敏，张女士只远远赏花，不敢近身。可第二天早上起床后，她还是满脸起红疹，连忙请假到医院就诊。

“典型的花粉过敏。”医生一眼便看出。不过，过敏原检测显示，导致张女士过敏的“主凶”并不是花，而是柳树、榆树、梧桐等树木。

同样备受花粉过敏困扰的还有50岁的刘先生，最近，他的过敏性鼻炎发作，不停地打喷嚏。原来，他所住小区里栽了不少杨树。

本文图片均来自武汉晚报

什么？！花粉过敏不是因为花？

树草才是“真凶”！

“大家都以为春天容易花粉过敏是因为花团锦簇，这是一个误区。”过敏专家祝戎飞是湖北省医学会变态反应分会常委，他说像桃花、杏花、油菜花、郁金香等这些越是长得漂亮、颜色越是鲜艳的花越不容易引起过敏。因为这些花都是“虫媒花”，它们的花粉颗粒大、重而粘，在空气中飘不起来，只能吸引蜜蜂采蜜授粉，只有极少数人才会对它们过敏。

导致花粉过敏的“主凶”其实是花旁边的树和草，还有路边不起眼的小野花。祝戎飞说，在武汉，法国梧桐、柏树、杨树、柳树、榆树、松树等树上的花粉才是春季过敏的主要过敏原，八成花粉致敏都是它们在作祟。

“这些来自树、草、小野花的花粉叫‘风媒花’。”祝戎飞解释，正因为它们不起眼，花粉小到肉眼看不见，很轻，数量也多。所以风一吹，花粉在空气中大量漂浮，人接触和吸入后很容易致敏。

绿化越好的国家和城市

花粉过敏发生率越高

在日本生活了7年的武汉大学中南医院神经外科副教授张捷说，日本是“花粉症”最严重的国家，全国大约有三成以上的人都患有“花粉症”。一到花粉飘散的3月份，日本环境省每天都会在电视和报纸上发布“花粉浓度指数”，提醒人们防范。

“绿化越好的国家和城市，花粉过敏的发生率越高”。武汉多位过敏专家告诉记者，在我国，北京、上海、沈阳等城市也都开始发布“花粉指数”。他们呼吁，随着武汉绿化程度越来越高，气象部门可以向这些城市学习，在花粉“爆表”的清明节前后发布“花粉指数”。

最后，晚报君还用心为您

整理了一份知识清单

关于花粉过敏

哪些症状要注意？

如何处理？

如何预防？

都在这里了

（原题为《武汉25岁女白领赏花归来，视力猛降到0.1 ! 最近不少人都中招……》）

什么是过敏性结膜炎？有什么特征？如何预防？

眼痒困扰怎么办？认识过敏性结膜炎

关于病毒性结膜炎和过敏性结膜炎的区别，你真的了解吗？

我来痒你啊！——过敏性结膜炎

过敏性结膜炎患者，发作的时候奇痒难忍，越揉越痒，轻者眼睑皮肤结膜充血，重者角膜擦伤瘢痕化，会对视力造成永久性的损伤。

得了过敏性结膜炎，为什么越揉越痒，无法缓解？

这是因为过敏性结膜炎更具特征的临床症状就是“痒”，这也是让很多医生和患者困扰的常见症状之一。痒产生的原因是，眼部炎症细胞，例如肥大细胞产生很多致痒炎症因子， *** 神经末梢，产生痒的感觉。痒的反射行为是揉眼，部分患者，会运用手指、手绢、棉签等来刮挠睑缘或者结膜,这些动作会加重肥大细胞等的破坏，促进大量致痒介质的释放，加重痒的感觉，所以会越揉越痒。

那有没有眼药水能够治愈过敏性结膜炎吗？为什么停药后又开始痒了。

当过敏性结膜炎发作时，局部应用抗过敏滴眼液（激素或者非激素类药物）能够缓解患者的症状，此外，需要积极寻找致敏原，从而远离过敏原，防止过敏性结膜炎的复发。常见的致敏原有：花粉、螨虫、柳絮、动物的毛屑、角膜接触镜及其清洗液等。

有人说：过敏性结膜炎不就是痒嘛，没什么大危害？

这种观念是错误的，过敏性结膜炎并发症不容小视，过去认为，眼表过敏性疾病是一个一过性的眼部炎症反应，在炎症缓解以后，它对眼部的组织不造成实质性的损伤。但是，对一些重症病例以及慢性病例，由于嗜酸性粒细胞的长期存在，它会释放一些碱性蛋白，攻击角膜上皮，造成角膜上皮的脱失，加重角膜侵润，此外， *** 头形成以后，机械性的摩擦会造成角膜盾形溃疡的形成，所以眼表过敏反应会对眼表角膜等造成一系列的损害，造成视力的永久性下降。而且，长期揉眼，甚至可能会产生一系列更严重的并发症，例如圆锥角膜等等。

得了过敏性结膜炎该怎么办？

过敏性结膜炎的更佳治疗方案是综合治疗，首先，最重要的，是查找过敏原、避免 *** 、避免揉眼、改善卫生条件与习惯，若条件允许，可以让患者换一个生活环境，远离过敏原；其次，物理治疗，即清洁睑缘分泌物、冷敷；此外，合理运用药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物、非甾体类抗炎药、血管收缩剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、人工泪液等，严重者需要加用全身抗过敏药物；最后，有些患者由于眼痒等症状会造成内心的焦躁，适当地给予这些患者一些心理辅导，有助于过敏性结膜炎的治疗，尤其是对于儿童患者；总的来说，综合治疗就是物理治疗、药物治疗以及心理治疗等多种治疗策略的综合运用，以更大限度缓解患者的症状和体征。

有人问：我得了过敏性结膜炎，医生给我开了激素滴眼液，听说激素副作用很大，我该不该用呢？

激素滴眼液能够全方面抑制炎症细胞释放炎症介质，抗过敏的疗效也好。对于轻度的过敏性结膜炎，运用非激素类的滴眼液，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物、非甾体类抗炎药、血管收缩剂，一般能够控制住；但是对于中度、重度过敏性结膜炎，非激素类药物往往难以控制其症状和体征，这时候激素类药物即为首选，短时间内使用激素类药物（1-2周以内），副作用是很小的，几乎可以忽略不计，如果患者仍有顾虑，可以首选低浓度的激素类药物。

有一点要提醒大家的是，在用激素滴眼液的时候，一定要按时来医院门诊随访，监测眼压等眼睛的情况。

#青云计划#

南京梧桐“毛絮雨”大爆发 医生提醒：小心过敏性结膜炎

中新网南京4月30日电 (徐珊珊)4月下旬，南京法国梧桐已进入飘絮高发状态。根据江苏气象发布的南京梧桐“毛毛雨”预报，29日梧桐“雨量”达“小雨”到“中雨”。对此，南京市第二医院眼科应晔医师提醒，要小心过敏性结膜炎，如果对树上的毛絮过敏，出行时建议佩戴护目镜。

据悉，南京主城区行道树法国梧桐约9万株，大规格的梧桐主要集中在20多条城市主次干道上。每年4月至5月，漫天飞舞的梧桐飘絮让“过敏星人”苦不堪言。

29日，应晔接诊的大部分患者都主诉，骑车、走路时有毛絮飞到眼睛里，然后用力揉了揉，依然不见好，有的还感觉眼球外侧有东西向外突出，异物感非常明显。

结合这些患者的主诉及裂隙灯检查，应晔发现患者是因为毛絮进入眼内导致的过敏性结膜炎，患者因为眼睛痒、有异物感，便用手揉眼睛，反而导致了眼球结膜的水肿，所以感觉“眼球有东西向外突出”。

应晔介绍，春季原本就是过敏性结膜炎高发的季节，加上大风的加持，使得毛絮漫天飞舞，路人与骑行的人们无处躲藏。过敏性结膜炎主要是一类由过敏原导致的变态反应性结膜炎。最主要的症状就是眼睛痒，有异物感。还有一些其他伴随症状，比如结膜的水肿、充血，眼睛里有水样的分泌物，当症状侵袭角膜的时候，还会出现怕光、流泪，眼睛不能睁开的情况。

过敏性结膜炎一共有五大类，分别是常年性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、 *** 头性结膜炎、春季角结膜炎、特应性角结膜炎。其中最常见的是季节性过敏性结膜炎和春季角结膜炎。

应晔指出，有的患者症状较轻，可自行使用抗过敏滴眼剂。若使用3天至4天后，症状仍无法缓解。此时需要立即就医。

有哪些预防过敏性结膜炎的 *** ？“预防梧桐飞絮诱发疾病，更好的办法是防护。”应晔表示，在明确过敏性结膜炎的过敏原情况下，可以尽量选择去避免接触。例如对宠物毛发过敏，可以避免接触宠物；对屋尘螨过敏，可保持室内清洁；如果对树上的毛絮过敏，那出行时建议佩戴护目镜。”应晔说。

此外，应晔提醒，大风天如果有毛絮吹进眼睛，可以先使用人工泪液冲洗眼睛，或者闭眼待泪水将毛絮冲出，切记一定不要揉眼睛。(完)

来源：中国新闻网

春天来了，眼睛痒得厉害总想揉，过敏性结膜炎怎么办？

过敏性结膜炎症状以眼痒为主，有些伴有眼红、流泪、异物感、白色黏液分泌物增加等。

过敏性结膜炎的中医治疗 ***

中医治疗过敏性结膜炎注重整体，认为过敏性结膜炎发生，不单单是眼局部的问题，亦与患者过敏体质相关。

另外，过敏性结膜炎的患者多伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等全身过敏症状，通过辨证论治口服中药，临床应用多年的治疗过敏性结膜炎的经验方，使用中医外治法，如使用疏风清热止痒的中药雾化熏眼，耳尖放血，针刺等治疗 *** 均有明显效果。

防治过敏性结膜炎，除了要辨证治疗外，还要加强日常调护。

预防：①远离花粉、动物皮屑等过敏原，合理使用化妆品，尽量少佩戴角膜接触器。

②在发病期，减少户外活动，保持室内清洁，远离致敏原。

③少食或忌食 *** 及辛辣厚味的食物。可自行泡制金银花、菊花茶饮用。

④锻炼身体，增强体质，防止湿邪侵袭。⑤保持心情舒畅，调整情绪，调畅气机。

调护：①发作期，可戴有色眼镜以避免日光 *** 。

②眼部奇痒时，不要用力揉擦，以免加重过敏症状；正确使用眼药。

③对于湿热体质患者，少食或不食辛甘厚味，避免吃辛辣食品，如辣椒、羊肉等，以免造成脾胃湿热，加重病情。

④病情缓解期，可用益肺补脾法巩固治疗，防止或减轻次年复发。

⑤冷敷能缓解眼痒，不要热敷。

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