身为国内知名医药企业，康臣药业(01681)近年来一直保持着稳健的步伐，在药业分部保持持续增长的同时，玉林制药分部“品牌+渠道+终端”战略初见成效，"1+6"产品格局实现纵深发展。如今，公司出色的经营表现已被2020年年报业绩所验证。
智通财经APP了解到，3月23日，康臣药业公布了其2020年年报。财报显示，2020年康臣药业营收增长稳定，盈利实现逆势大幅提升。
实际上，公司之所以能在2020年受全球卫生事件影响的环境下取得盈利的逆势增长，源于公司长期以来在国内肾病口服现代中成药市场和医用成像对比剂市场建立的领先优势，以及在传统中成药市场积累的雄厚基础。此外，随着康臣药业积极布局创新，"1+6"产品格局无疑将带来新的增长点，持续提升公司未来成长确定性，促进内在价值不断释放。
盈利增长派息稳健背后 核心产品力不可或缺
营收盈利双丰收，派息分红保持稳健，是此次康臣药业年报向投资者透露出的最直观的信息。
智通财经APP了解到，2020年，康臣药业营业收入17.53亿元，同比增长1.4%;当期归母净利润达到4.99亿元，同比大幅增长524.9%。
盈利能力实现跨越式增长，推动公司分红派息水平创下新高。年报中公司预计期末将派发股息每股0.2港元，累计全年派息每股0.28港元，派息比例高达38.6%。值得一提的是，自康臣药业上市以来，公司每年派息比例均基本维持在当年利润的30%至1/3，2020年度给与股东的股息按照目前股价计算的周息率已超过8%，给股东提供了优质的回报。
康臣药业整体业绩表现优异，盈利能力逆势增长，这主要源于公司药业分部和玉林制药分部展现出的核心产品力。
一直以来，药业分部都是康臣药业稳健发展的支柱，而在2020年药业分部则继续扮演了稳定公司业绩的重要基石。
智通财经APP了解到，2020财年，康臣药业分部销售收入达到15.0亿元，同比增长约6.8%。在业绩继续保持稳健增长态势的同时，药业分部还诞生了2个亿元省区——四川和山东。目前，公司共有包括北京、广东、河北、四川和山东在内的5个亿元销售省区。
按产品系列分类来看，2020年康臣药业肾科系列产品销售收入达到11.7亿元，较去年增长约9.7%。其中，位列国家新版医保目录甲类的尿毒清颗粒拳头产品的地位不变，在实现业绩稳定增长的同时，始终稳居国内肾病口服现代中成药市场的市占率首位，且为中成药治疗优势病种(慢性肾病)临床应用指南中唯一获得“强推荐”级别的产品。
同期，公司医用成像对比剂销售收入达到1.36亿元，仍然稳占国内磁共振成像对比剂市场的前列。在终端医疗机构覆盖上，钆喷酸葡胺注射液覆盖2600家，碘帕醇注射液覆盖64家。
目前，在核磁共振产品线上，公司钆喷酸葡胺注射液在2020年保持了市场份额第三的水平。而2600家的终端医院渠道覆盖也进一步稳固了康臣钆剂在医院渠道端的用药地位;在超声产品线上，超声微泡对比剂华声显?在广东康臣药业集团总部试产成功，这意味着公司对于超声微泡对比剂的研发进入到了新的阶段。
值得一提的是，在X光产品线方面，康乐显?碘帕醇注射液成功获批上市销售，并首次载入2020版《中华人民共和国药典》。该产品进入临床应用标志着康臣药业开始在CT对比剂领域提供高质量、高性价比、可信赖的产品和服务。未来，碘帕醇有望依托公司在影像线领域完善的销售 *** ，加速市场拓展，为公司勾勒出一条新的业绩增长曲线。
此外，公司妇儿线产品在2020年收入达到1.81亿元，同比增长6.2%。在销售 *** 建设上，其终端医疗机构覆盖新增1765家，药店覆盖新增20176家;
在产品端方面，作为第三代铁剂唯一口服液剂型，右旋糖酐铁(源力康)现已进入国家基药以及2020年新版国家医保目录中的乙类。按照公司规划，未来将同步推进产品进入《儿科指南》和《中华人民共和国药典》。
另外，公司的妇儿系列其他产品中，盐酸西替利嗪口服液已进入2020年国家医保目录乙类，未来公司将导入依托红霉素混悬液、止血灵等产品。
可见2020年以来，公司妇儿产品线高增长品种正不断推出。而医保药品目录内的产品带来的放量效应无疑也将进一步确认公司后续的业绩增长趋势。
玉药分部跨过深水区 调整初现成效
药业分部的稳定增长，在巩固公司发展基石的同时，也为玉林制药分部的深化调整争取了时间与空间。
智通财经APP了解到，康臣药业玉林制药分部，从2019年下半年的“生死变革”到2020年的“勇闯深水区”，玉药营销通过主动调整策略，确立了“品牌+渠道+终端”战略。
在品牌管理上，公司采取重点市场媒介投放策略。在渠道管控上，公司通过渠道秩序重塑方式扩大覆盖范围。而在终端管控上，公司选取核心门店管控方式，从而提高消费者对产品的点购率。
从结果来看，玉药分部虽仍处调整期，但已显示出良好效果。
在市场经营方面，财报显示，2020年，玉林制药主要产品市场份额均得到提升。其中，正骨水、鸡骨草胶囊等产品目前跃居市场第五位。而湿毒清胶囊则已11.96%的市占率稳居市场首位。
此外，在去年8月，玉林制药受托生产的尿毒清颗粒正式投产，在形成三基地产能协同布局，实现地产地销新模式的同时，也发挥了玉林制药现有的产能潜力，在降本提效上取得了积极效果。目前尿毒清颗粒已在香港、印尼完成注册备案，将在今年上半年上市。
在财务方面，2019年下半年至2020下半年，玉林制药营业收入同比增长分别达到57.8%以及49.7%。其在2020年经营性净现金流则达到2.5亿元，显示出了可喜的发展持续性。
除了持续稳健发展现有业务，康臣药业还在致力于创新研发，通过全力打造"1+6"产品线，为公司开辟出一条估值跃迁增长新路径。
全力打造"1+6"产品线 持续深耕创新研发
智通财经APP了解到，目前康臣药业正全力打造"1+6"产品格局，并以坚持"以专为主、以普为辅"的经营方针，持续推动肾科、影像产品线向纵深发展，快速拓展现有妇儿、骨伤、皮肤、肝胆及消化系列产品。
财报显示，目前，康臣药业在研产品专案共计13个，其中新立项的研发专案3个，主要围绕“1+6”产品线进行自主研发以及合作研发。
其中最值得关注的便是肾病药物的两项产品，碳酸镧与黄芪散微丸，两款产品的成功研发，将完成公司对慢性肾病1-5期的全面覆盖。
从最新研发进展来看，公司自主研发的治疗糖尿病肾病新药黄芪散微丸II期临床完成遗传办备案，正式启动病例入组，预计2022年第三季度完成临床II期试验。而碳酸镧项目已经完成原料药中试，正在开展制剂小试，咀嚼片预计2022年第三季度申报生产批件，颗粒剂2022年第三季度申报临床。
财报显示，当期公司经营活动现金流净额8.67亿元，相比2019年同期大幅增长126.2%，可见稳定持续的现金流将为公司后续创新研发及产品市场推广奠定坚实的基础。
综上所述，伴随着药业分部的稳定增长，玉林制药分部跨过调整深水区，"1+6"产品线即将进入全面收获期，康臣药业在2020年实现了营收利润双丰收的优异业绩，也让市场对公司今后的估值判断有了一个更加明确的锚定点。
未来，凭借稳定的产品线、稳定增长的市占率、稳定的业绩增长、稳定的研发创新联合体、稳定健康的现金流以及稳定的派息政策，康臣药业定将开启一条持续向上的估值增长曲线，参考公司以往高分红派息情况，长线投资者的回报率也有望随着公司估值增长水涨船高。
一家成长型药企的崛起之路来源：赛柏蓝 作者：乐也
3月21日，康臣药业2017年年报出炉，集团年度净利润同比增28.8%，达到3.96亿元，其肾病药物特别是龙头产品尿毒清颗粒表现抢眼，维持肾病口服现代中成药市场的领导地位。此外，集团更有六大产品进入了亿元俱乐部。
年报显示，截止2017年12月31日，集团实现的收入为人民币16.60亿元，同比增加约35.7%；公司权益股东应占溢利为人民币3.96亿元，同比增加约28.8%；主体业务(不含玉林制药)经营规模突破人民币10亿元；肾病药物的销售收入于2017年达到人民币814,926,000元，较去年同比增长约11.0%。
实际上，2017年是康臣药业集团发展20周年，能持续保持高质量增长姿态，业界认为这与其不断的在研发上发力以及平衡发展多专科领域不无关系。
持续发力药物研发 创新突破不断
就在近日，康臣药业开发的一种治疗糖尿病肾病的新药由国家药审中心完成审评，获批开展临床研究。该新药项目被授予国家“重大新药创制”项目，并获得国家资金资助人民币180万元。
作为康臣药业自主研发的纯中药制剂，该药物在更大程度保留有效成分的基础上，提高了生物利用度，创新了剂型，便于携带和服用；保证质量均一、稳定、可控；也为治疗糖尿病肾病提供新的选择。
实际上，2017年，康臣药业在新药研发方面一直处于稳步推进的状态。企业的一系列重点研发项目包括：聚焦“超声微泡造影剂”和“正骨水二次开发”；与香港浸会大学合作开展的“益肾化湿二次开发”专案完成中试样品制备；碳酸镧项目已根据最新国家药品注册分类规定完成了关键制剂技术攻关，目前正开展试生产原料淮备工作，预计于2018年中可完成原料药试生产以及于2019年中可申请临床试验批件；阿法骨化醇胶囊一致性评价初步确定处方工艺并已完成原研产品处方剖析、辅料含量测定 *** 学验证等工作，预计整个一致性评价工作将于2019年完成。
在影像诊断领域，康臣药业也有发力，其碘帕醇注射液已通过研制现场核查和生产现场检查，目前在国家药品审评中心排队待审，预计将于2018年上半年取得生产批件。
针对老品种“尿毒清颗粒(无糖型)”，康臣药业持续发力上市后研究。其历时三年的“尿毒清颗粒循证医学研究”再次以详实的临床数据证实“尿毒清颗粒有效延缓慢性肾脏疾病进展”，延长慢性肾脏病患者进入透析的时间，这在中医药治疗慢性肾脏病领域也具有里程碑意义。
在创新的源泉——人才引进方面，2017年，广州康臣“博士后科研工作站”引进两名博士进站开展新药研究工作。
多专科领协同发力 实现格局创新
牵手与整合玉林制药之后，近年来，康臣药业集团坚持“以专为主、以普为辅”的方针，持续推动肾科、影像领域等重点领域向纵深发展，快速拓展现有妇儿、骨伤、皮肤、肝胆及消化系列产品，全力打造「1+6」产品格局。
即依托康臣品牌的“尿毒清颗粒、益肾化湿颗粒”和“糖肾新药、碳酸镧”，整合康臣品牌和玉林品牌的肾科补益类产品，包括补肾填精口服液、金刚丸、蛤蚧补肾胶囊、蛤蚧大补丸等，打造肾科旗舰；2020年前重点发展的6个产品线：影像系列、妇儿系列、骨伤系列、皮肤系列、肝胆系列和消化系列，涵盖右旋糖酐铁口服溶液、正骨水、湿毒清胶囊、鸡骨草胶囊、缓痛止泻软胶囊等。
值得注意的是，康臣药业的妇儿产品是康臣药业2017年度新增加的一个过亿品类。考虑到妇儿产品中补铁产品的庞大市场，康臣药业新设团队专营右旋糖酐铁口服溶液，有望未来成为业绩贡献的新军。
而老字号玉林制药在此轮整合中也发挥了新的生机。2017年年报显示，玉林制药实现业务收入约人民币6亿元，同比增长约23.0% ，其税后利润约人民币1.23亿元，同比增长约52.0%。在玉林制药的人民币6亿元收入中，主品种湿毒清系列销售收入约人民币2.21亿元，同比增长约13.3%；正骨水销售收入约人民币1.78亿元，同比增长约37.2%；新增加的过亿产品鸡骨草系列销售收入约人民币1.03 亿元，同比增长约24.4%。
2017年9月16日，玉林制药“整体搬迁入园项目”开工仪式在玉林中医药健康产业园隆重举行，并即将启动A股上市工作，这标志著拥有60多年传承历史的“中华老字号”玉林制药迈进跨越式发展的新阶段。
据悉，未来，在大健康、生物医药领域和产业上下游、国际市场等方面康臣药业集团也将积极进行探索和延伸，为客户提供全面、可靠的健康管理解决方案。对此，业内人士评价表示，对于康臣药业来说，这是除了技术创新以外的更深层次的诠释，实现格局创新。
订阅我们掌握更多行业动态！“赛柏蓝”是医药行业更大的新媒体平台，拥有百万微信关注人群。如果您对行业相关题材也有心得/见解，欢迎撰稿，稿费＝200元＋阅读量＊0.01元。商务合作、投稿workscall@163.com
一个20年，不仅是百年的1/5，也是一段新旅程的而开始。2018年是康臣药业上一个20年的结束，也是下一个20年的开始，在这个时间节点上，医药行业也迎来了整个行业的变革，从医药市场的发展转变、企业竞合关系、大产品价值模式、企业发展模式到企业发展核心驱动力，都在发生着巨大的转变。而在这个转变之中，似乎康臣药业每每都能料之先机，先行一步。
那么，在这个行业变革大趋势之下，康臣药业又开始或完成了哪些布局？
医药市场向“双元”转变下的三段式营销
以往城市公立医院是医药企业的争夺重心，但随着分级诊疗政策的强制推行，医疗服务资源开始向下层结构渗入，医药市场也将由“城市医院”单元市场走向“大型（中心）医院+基层医院”双元市场转变。基层医院和城市（中心）医院处在了同等重要位置，基层医药市场变成了一块大肥肉。
面对这样的境况，医药企业要想继续做大，就必须要给予基层市场足够的重视。而康臣药业在对未来的发展中，已经定下了“1+6”—— 覆盖肾科、影像、妇儿、骨伤、肝胆、皮肤和消化7大领域的产品格局基调。面对市场，将以尿毒清颗粒和钆喷酸葡胺注射液两大品类为主导，引领医院高端医疗市场；以右旋糖酐铁口服溶液、依托红霉素混悬液等妇儿品类、消化品类布局基层医疗市场；再以正骨水、云香精、鸡骨草胶囊、湿毒清胶囊、蛤蚧补肾胶囊为首的骨伤品类、肝胆品类、皮肤品类和补益安神类OTC产品开展零售市场正面扩张。
以此完成了从医院高端医疗终端市场、基层医疗市场，到药店、诊所的零售市场三段式市场布局；并且坚持以“深度分销、细分市场、分类管理”的营销战略，完成了覆盖全国2.4万家医院和33万家药店的布局。
深化合作、交流 加强研发力量
固步自封注定走不长远，从2009年与澳门科技大学合作成立“澳门科技大学中医药实验研究基地”开始，康臣药业便在不断的加大和各医学院校关系的合作与交流。
广东药学院研究生联合培养基地、广州中医药大学中药学院副院长曾元儿教授来访交流、与南方医科大学合作成功申报“广东省肾病药物工程技术研究中心”、向香港浸会大学捐资500万港币成立肾病中药研究中心、与重庆医科大学合作开发超声微泡造影剂、一品红药业股份有限公司王霆副总经理一行到药研中心参观交流。通过一系列的合作与交流，康臣药业建立了一张牢固的人才培养、医药研究合作等关系网，同时也为康臣的医药研与合作发提供了强大的后备力量。
大产品医药价值一直坚持治病为本
在过去的20年里，国内有很多医药企业在高利润和治病实用价值中，只注重利润的增长，通过改规格、剂型，或者剂量来创造高利润空间，追寻利益地野蛮生长，因此造出了很多无效或者低效高价药。
在这样的背景中，康臣药业即使在面对建企之初强大危机下，依然坚持着治病的根本需求，专注于专科药领域的医药研发。迄今为止，康臣药业已经拥有了尿毒清颗粒、益肾化湿颗粒、钆喷酸葡胺注射液三大拳头产品，尿毒清颗粒在中国肾病口服现代中成药市场长期占据市场份额之一位。而在其他医药品类中，目前已有89个品种被列入医保目录，其中甲类品种48个，乙类品种41个，不仅质量过硬，而且能够更好地治愈患者的疾病。
四驱动前进 推动企业发展
一条腿的跑不过两条腿，两条腿的跑不过四条腿。在新的竞争环境中，“研发+营销”已经跟不上行业的竞争步调了，那么，如何才能在企业竞争中依然保持优势呢？资本市场和激励机制便是康臣药业的另外两条腿。然而，在上个20年，康臣便已经完成了两个方面的布局。
先说激励机制：从1999年到2016年的17年里，为了稳定人心，推动企业快速发展，康臣药业已经进行了六次激励机制创新，从最开始的分享利润，到奖励住房、员工持股计划、超额利润奖励、购股权计划以及股票奖励计划，不仅帮助康臣药业成功走出了创企之初的困局，更极大地调动了核心员工的积极性与创造力，实现再造一个康臣的目标。
在资本市场上：2013年12月19日，康臣药业正式在香港联合交易所主板成功上市，股票简称“康臣药业”，股票代码1681，当时发行价为4.36港元，约合3.79元人民币。借助强大资本力量，康臣药业成功完成了对玉林制药的股权收购。在今年年中业绩公告中显示，截止到2018年6月30日，今年前六个月的收入为86902.3万元人民币，比去年同期增长13%，而康臣药业权益股东溢利21901.4万元，同比增加18.5%，股票每股基本及摊薄盈利分别约为0.2564元和人民币0.2496元，分别同比增加25%与21.6%。
在行业改革的大变局中，只有适应时代的变化，一个企业才能爆发更强劲的活力，谋求更大的发展。
如果说机制是吸引人才的关键，资本是推动发展的力量，产品是前进的根基，合作与交流是加快发展的机油，精准的市场营销定位就是制胜的法宝。康臣药业掌握了这五项力量，在未来的市场发展中，必然占据了先机，我们可以拭目以待，一探康臣药业在接下来20年发展中的力量。
11月7日，浙江省药监局发布了2022年第2期药品质量抽检公告。
公告内容中显示：为加强药品质量监管，保障公众用药安全，浙江省药品监督管理局组织开展了对辖区内药品生产、经营和使用单位的相关药品质量监督抽检。经检验，发现不合格药品25批次，分别为益母草颗粒、三 *** 、大黄通便片、异维A酸凝胶、藿香正气水、六味地黄胶囊、鸡骨草、浙贝母、醋五味子、野葡萄根、红花、五加皮、当归。
不合格产品标示的生产企业有：江西品信药业股份有限公司、爱民药业集团股份有限公司、江西德上制药股份有限公司、哈尔滨大中制药有限公司、四川天府康达药业集团府庆制药有限公司、四川恩威制药有限公司、安徽省万生中药饮片有限公司、安徽省万生中药饮片有限公司、安徽九州方圆制药有限公司、安徽国宏药业股份有限公司、杭州桐阁堂中药饮片有限公司、江苏仟草堂药业有限公司、黑龙江省亳鑫中药饮片厂、安徽人民中药饮片有限公司、安徽源和堂药业股份有限公司。
值得注意的是 ，此次有多家药企均出现了多批次药品不合格的情况，其中江西品信药业股份有限公司有3批次益母草颗粒【检查】微生物限度（耐氧菌总数），【含量测定】不合格；江西德上制药股份有限公司则有4批次大黄通便片【检查】土大黄苷不合格；安徽省万生中药饮片有限公司有2批次鸡骨草和1批次野葡萄根被查【性状】不合格；杭州桐阁堂中药饮片有限公司有2批次浙贝母和1批次当归被查【性状】不合格。
江西品信药业股份有限公司（此前名为江西品信药业有限公司）为当地高新技术企业，同时也是科技型中小企业，但该企业的益母草颗粒却频频出现质量问题，2016年两次被查，2021年又两次被查出问题；2021年至2022年因质量问题被内蒙古自治区药采网、上海药采中心予以暂停采购的处理。在7月份江西省的飞检中，该企业被查存在一般缺陷，检查结果为“基本符合”。该企业作为江西省老字号，对于该药的品控还需加强。
对抽检发现的不合格药品，省药品监督管理局已要求各相关地市市场监督管理部门依法处置。特此公告。
广东3批次药品不合格！
无独有偶，11月6日，广东省药监局再度发布了药品质量抽检公告。
根据广东省药品抽检计划,广东省药品监督管理局组织对全省药品生产、经营、使用环节进行药品质量抽查检验，共计查验了1863批药品，其中，合格的有1860批，不合格的有三批。
不合格药品分别为复方氨酚烷胺片、昆布、丝瓜络，这些劣药标示的生产企业分别为上海北杰集团关东药业有限公司、江西宏洁中药饮片有限公司、江西齐仁堂中药饮片有限公司。
严查行贿人，手段再升级！
巨额受贿，涉26家械企
又一院长落马！
图 “合山市人民法院”官方微信号
公诉机关指控，2011年至2021年间，被告人陈莲利用其公诉机关指控，2011年至2021年间，被告人陈莲利用其担任来宾市妇幼保健院副院长、院长的职务便利，通过提供采购信息、签署合同、拨付款项等方式，在医疗设备采购方面为周某某、吴某某所挂靠的25家公司提供帮助，先后15次收受二人送予的好处费共计446万元。
另外，在2013年至2014年，陈莲还利用职务便利为南宁市某医疗器械有限公司在货款拨付等方面提供帮助，先后2次收受该公司业务员罗某某送予的好处费5万元。
庭审结束后，法庭宣布休庭，择期宣判。
反腐防线前移，斩断腐败利益链
近年来，在国家多部门、多形式联合打击之下，医疗反腐势头正“严”。据不完全统计，2022年开年至今，已经有近百位卫生系统官员被查。
中纪委等机构更是就医药腐败问题密集发文，曝光了多个腐败案中的细节：比如，一些医院院长与医疗供应商称兄道弟，靠医院吃医院，靠病人吃病人，在药品、耗材、设备购销、工程项目等方面谋取私利，收受巨额财物。
而在实际操作中，瓜分医药购销回扣这块“蛋糕”的利益群体，远不止这些。从院领导，到业务部门，医药购销领域的腐败利益链条很长，往往“查处一个带出一串”。
为此，国家今年印发的“纠风文件”，以及到2024年的廉洁从业行动计划，都在强调要进一步加强对院内“商业贿赂”“耗材回扣”等违规行为的整治。
目前，北京、山西、四川等已发布通知，将在全市（省）范围内开展医疗卫生领域商业贿赂和医药价格违法专项整治。
从医药代表进院管理、处方点评、统方、药事会组织框架、职能等角度，再次明确医药购销领域行为规范，严打医药腐败。
黑龙江、上海、安徽、河南、青海、广西、山西等多地也已经发布相关文件，深入推进廉洁从业专项行动，坚决肃清不正之风。
药品耗材的回扣问题，可以说是多年来的业界“沉珂”。这条扭曲的腐败利益链，在反腐防线前移，权利得到有效制约之时，终将被斩断。
二十大会议召开
行贿受贿，坚持一起查！
在查办受贿人的同时，国家更是没有放过行贿人。
有纪检委工作人员表示，“一味地放纵行贿人，只会大大降低惩治腐败犯罪的效果。行贿、受贿必须一同严惩，才能以儆效尤、惩一儆百。”
去年9月，中央纪委国家监委会同有关单位联合印发了《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》，明确要坚持行贿受贿一起查，斩断“围猎”与甘于被“围猎”利益链、破除权钱交易关系网。其中，医疗行业更是被列入了查处行贿的重点领域，强调要加大查处力度。
受贿行贿“一体两面”，只有通过多措并举，让打击受贿行贿犯罪“精准狠”，试图行贿的人才会打消念头、彻底收手。
因此，近年来从国家到地方，打击行贿人的手段方式也在不断升级。
在医药招采信用评价制度落地后，医疗器械、药品和耗材采购中的潜规则自此正式进入到全面曝光、全面整治的阶段，一旦涉及商业贿赂等违法失信行为，最严将直接被全面禁止挂网采购，拉入“黑名单”。
到目前为止，国家医保局已经通报了4期失信评定结果，共计13家医药器械企业被点名。这些被通报为“严重”、“特别严重”的械企，基本都与和医院的工作人员之间有着不正当利益有关。
国家重磅定调，落实到全国各地的速度也很快。
此外，安徽省还建设了行贿人信息库，为实施行贿人“黑名单”制度提供信息管理平台 ，同时构建对行贿人的联合惩戒机制。
如今，医疗反腐已经到了一个全新的阶段。在医疗机构重点人群、重要岗位和关键环节被紧盯的同时，“行贿受贿一起查”的方针更没有落下，全国医疗行业的整顿风暴将影响着所有人。
科普丨知否知否：“相思”有毒！孩子呕吐不止，元凶是它近日，广西妇幼保健院重症医学科诊治了一例植物类中毒的病例：广西横州市一名5岁的女童误服鸡骨草籽数十粒，2小时后出现呕吐、口渴症状，进食后再次呕吐，10小时内呕吐近20次。当地医院诊断为植物类中毒（鸡骨草籽中毒）并转诊至区妇幼保健院诊治。经吸氧、镇静、洗胃、吸附、导泄、补液、促排泄等治疗，患儿无呕吐，病情好转。
看到这个病例
相信大多数人的反应就是
啥啥？鸡骨草？
是那个凉茶鸡骨草，护肝小能手鸡骨草吗？
挺好的一个药啊，吃鸡骨草籽咋就会中毒了呢？
别急
且听药师给您慢慢道来
…
“桂十味”鸡骨草
鸡骨草为我国岭南地区特产的重要南药，主要分布在广东、广西、海南、福建等地，2020年被广西中医药管理局认定为广西“桂十味”道地药材，拥有悠久的用药历史及民间使用习惯。
鸡骨草以豆科相思子属植物广州相思子的干燥全株入药，具有利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛之功效，可用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛等疾病。
在两广地区还常用于煲汤、 *** 药膳及凉茶，为药食同源之佳品。
同属植物 *** 思子民间也作鸡骨草用，称“毛鸡骨草”或“大叶鸡骨草”。
广西玉林制药集团旗下的明星产品“玉林”牌(复方)鸡骨草胶囊及鸡骨草片使用的就是毛鸡骨草。
鸡骨草VS毛鸡骨草区别
鸡骨草：叶片较小，形如冬瓜子，叶片上柔毛较少，叶脉纹路清晰，茎纤细，几乎没有毛。
毛鸡骨草：叶片较大，形如长矩形，叶片上密披白色柔毛，叶脉纹路被遮盖，不明显，茎粗壮，有较多的柔毛。
为什么鸡骨草籽会有毒？
鸡骨草的种子黑褐色，带蜡黄色的种阜，中间有孔，边具长圆状环，还有个好听的名字——“广州相思子”。
相思子属植物全世界约12种，广布于热带和亚热带地区。我国有4种，分别是广州相思子、 *** 思子、相思子及美丽相思子。
相思子属植物种子均有毒性，其中所含植物毒蛋白，即相思子毒蛋白是导致毒性的罪魁祸首。
这种毒蛋白与毒震四方的蓖麻子所含之毒蛋白蓖麻因相似，均属细胞毒，能够进入机体细胞，扰乱细胞生产蛋白质，最终将导致细胞死亡。
偶发的鸡骨草中毒事件多与带入种子有关，故药用时必须将荚果及种子全部摘除干净，以防意外中毒。
鸡骨草籽中毒症状有哪些？
中毒后，临床上有腹泻、虚脱、呕吐等症状，还可能发生溶血现象。
相思有毒
提到鸡骨草籽（广州相思子）中毒，就必需提到它的另一位赫赫有名的亲戚——相思子。
相思子又名相思豆、鸡母珠、美人豆。
相思子
相思子的种子色泽鲜艳，70%区域是鲜亮诱人的红色，30%是黑色，红与黑显眼搭配。再加上种子的大小与绿豆相近，远看与鸡眼睛相似。这也是“鸡母（目）珠”称呼的由来。
相思子的毒性甚至大于广州相思子，其中毒症状一般表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、皮肤青紫、循环系统衰竭或少尿，最后出现溶血现象，尿血，逐渐呈现呼吸性窒息而死亡。
央视爸爸之前就发过提醒：相思豆有毒！
此红豆并非“愿君多采撷，此物最相思”的红豆，请不要随意采摘、佩戴或食用！
万一误食相思怎么办
若发生误食相思子属植物种子的情况：首先应及时催吐，尽量将已食用进去的毒素吐出来。其次应尽快就医。
药师提醒
出门在外,碰到不认识不了解的植物果实种子枝叶别随意采摘。其实，认识的也不要随意采摘，既文明又自保。
文 字丨陈少萍
图 片丨廖红兰 王洪军 徐伟超
有人说患胆囊炎的人都是胖子，那瘦人就不得吗？#慢性病百问百答#对于这个说法，我可以说：“NO不全对”。传统的胆囊炎说法跟医院医生解析的路径基本上一样。
多锻炼身体棒
胖人饮食偏油腻，消化不良大有人在，长期胆囊工作收缩超负荷的工作，炎症都会越来越重，不少人转化为胆结石或者胆囊癌的比例也在上升。
都说胆囊炎这病是富贵病，这些年来体会就是最穷的病，不能吃炒鸡蛋、不能大肉大鱼大吃，特别不能吃喜欢的酥脆炸花生米，一吃胆囊疼的更厉害。
胆囊图片
但瘦人得胆囊炎的频率也在呈上升趋势，甚至疼起来一点不比胖人差，我有慢性胆囊炎病已经10多年了，一直很瘦，因为饮食一直很清淡。
对于逢年过节聚餐，还是朋友聚会吃饭，看见餐桌上的那些美食都是要自律管住嘴，否则后果很严重，那些消炎利胆片，鸡骨草胶囊、都是家里常备的药。
胆囊炎常备药
我身边不少同事也是和我一样有着慢性胆囊炎，一直清淡饮食瘦体型，这样生活中很注意，还是经常复发率高。
这个病得上也源于那些年在单位白班、夜班、倒班工作，休息不好，早饭不吃，饿了狼吞虎咽，久已就有了胃不好，接着胆囊炎越来越疼。
这个病注意事项很多，就怕生气劳累和着急上火。饮食方面多清淡、好消化，平常迈开腿多锻炼。
也有一些偏胖之人为了和胆囊炎休战，做了切除手术，其效果也不是多么尽人意，吃不好还是会后背疼起来，像有个巨石压着难受。久而久之身体越来越清瘦…
有这慢性胆囊炎，不管胖与瘦，一定要每年体检复查一下，对胆囊负责，对自己身体健康负责。
如果B超显示胆结石合并胆囊炎反复发作，胆囊萎缩明显增厚，或瓷器样胆囊，还有那些不疼不痒没有感觉的胆结石，只要直径超过2.5厘米，就应该快刀斩乱麻考虑切除胆囊，保重身体不被进一步伤害。
消化系统疾病病因分析+联合用药方案！一、反流性食管炎
<病因>
在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并 *** 、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。
<临床表现>
1.烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
2.反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。
3.吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。
4.加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣 *** 性饮食以及吸烟、饮酒、服用 *** 、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。
<治疗用药>
1.抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。
2.促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西 *** 利或莫沙必利。
3.中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。
4.推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或西 *** 利）+养胃舒冲剂。
二、胃炎
<病因>
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常见于夏秋季。
慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物 *** 、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。
<临床表现>
1.急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
2.慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。
<治疗用药>
急性胃炎：
1.急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。
2.腹痛严重时可口服东莨菪碱等。
3.腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。
4.中药治疗：霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。
慢性胃炎：
1.消化不良：金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。
2.饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西 *** 利、莫 *** 利。
3.胃痛明显：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。
4.抗幽门螺杆菌：丽珠胃三联（片剂（白色）枸橼酸铋钾，片剂（黄色）克拉霉素，片剂（绿色）替硝唑）。（用法及用量：片剂（白色）2片，一日二次，口服,片剂（绿色）1片，一日二次，口服,片剂（黄色）1片，一日二次，口服。疗程为1周。）
5.胃粘膜保护剂：麦滋林，果胶铋。
6.提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性：维酶素。
7.其他中药：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等。
三、消化性溃疡
<病因>
消化性溃疡的产生有两方面的原因：
1.胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。
2.幽门螺旋杆菌感染，是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要因素。
<临床表现>
1.主要症状是胃部（心窝部、上腹部）疼痛，胃溃疡疼痛多偏于左侧，十二指肠溃疡多偏于右侧。
2.胃溃疡的疼痛节律是进食后半小时至1小时舒适，接着开始疼痛，而胃完全排空后（约食后4小时）又感舒适，即，进食→舒适→疼痛→舒适。
3.十二指肠球部溃疡的疼痛节律是进食后1个半小时至4个小时不疼痛，饥饿时（胃排空时）开始疼痛，直到下次进食才缓解，即，进食→舒适→疼痛，称之为“空腹痛”。
4.溃疡病的其它症状有暧气、反酸、流涎、恶心呕吐等。
<治疗用药>
1.制酸剂，如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。
2.胃粘膜保护剂：如丽珠得乐、麦滋林、果胶铋等。
3.抑酸药：雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程，一般是四周。
4.抗幽门螺旋杆菌,胃三联(之一，奥美拉唑20mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg、第二，奥美拉唑20mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg；第三，奥美拉唑20mg＋阿莫西林750mg＋红霉素500mg.)。
5.中药治疗：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、逍遥丸、元胡止痛片、胃苏颗粒、左金丸等。
四、急性肠炎
<病因>
急性肠炎以夏秋季最多见，常由于饮食不当、进食发酵分解或腐败污染的食物所致。
<临床表现>
1.病史有食用不洁饮食的病史，潜伏期一般为1-24小时不等。
2.起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天3-4次，严重者达10余次，大便呈黄水样；一般无黏液脓血，腹痛多位于脐周或右下腹部，呈阵发性钝痛或绞痛，一般都有发热。
<治疗用药>
1.一般治疗：禁食6-12小时，以后进食流食或易消化饮食。
2.解痉止痛：山茛菪碱（654-2），口服。
3.口服补液，防止脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）。
4.抗炎、止泻治疗：复方黄连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、救急行军散、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。
五、病毒性肠炎
<病因> 病毒性肠炎由轮状病毒引起
<临床表现>
1.病毒性肠炎为自限性疾病，多发于春秋季，一般病程为3-5天，很少超过7天。
2.年龄特征：婴幼儿多见。
3.粪便性状：病毒性肠炎多为水样便，粪便中水份多，粪水分离，呈蛋花汤样大便，无腥臭味。
4.腹泻常伴有高热，且呕吐也较重，因粪便中排出电解质相对少，故常发生脱水。
<治疗用药>
1.病毒性肠炎不必用抗生素。
2.呕吐严重时，纠正脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）。
3.病前所增加辅食，如鸡蛋、猪肝等要停吃，但粥和米汤例外。
4.提高自身免疫力：小施尔康滴剂（多种维生素及微量元素）等。
六、细菌性痢疾
<病因>
细菌性痢疾由痢疾杆菌引起。
<临床表现>
1.以急性发热等全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为主要临床表现。
2.本病终年均有发生，但多流行于夏秋季节。
3.人群对本病有普遍易感性，幼儿及青壮年发病率较高，尤其是中毒性痢疾比较集中发生于儿童。
<治疗用药>
抗菌药物：
1. *** Z-TMP，对有磺胺过敏，白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。
2.吡哌酸：氯哌酸。
3.氨基苄青霉素：以上药物可任选1-2种，疗程均为5-7日。
七、结肠炎
<病因>
结肠炎与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。
<临床表现>
起病多数缓慢，病程可分持续性，或呈发作期与缓解期相交替的慢性经过。
1.腹泻：便秘与腹泻交替出现。大便呈软、糊状或水样，常混有粘液，脓血，也可仅排出粘液和脓血。
2.腹痛：疼痛性质常为痉挛性，多局限于左下腹或下腹，也可遍及全腹。有疼痛一便意一便后缓解的规律。
3.里急后重：直肠有炎症时常有里急后重。
4.胃部症状：可有食欲减退，上腹饱胀不适，恶心呕吐。
<治疗用药>
西药治疗：现代医学多采用激素，柳酸偶氮磺胺吡碇外用。
中成药治疗：补肾活血，健脾祛湿；消肿排脓。药物有“健脾益肠丸”、“肠炎康”、“结肠炎丸”、“健脾丸”、“补脾益肠丸”等。
八、阑尾炎
<病因>
分急性、慢性阑尾炎，阑尾管腔因粪渣、寄生虫阻塞，肠道其它疾病的影响，细菌入侵均可导致急性阑尾炎。
<临床表现>
1.腹或脐周疼痛后转移至右下腹。
2.恶心、呕吐、乏力、头痛、发热、口渴、出汗、脉率加快。
3.右下腹有固定而明显的压痛点是阑尾炎的重要体征。
<治疗用药>
疑为急性阑尾炎应到医院诊查，凡急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎、复发性阑尾炎均应早期手术切除。
九、乙型肝炎
<病因>
乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应，并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱，引起肝细胞的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。
<临床表现>
化验室检查可出现“大三阳”和“小三阳”，还会出现乏力、恶心、黄疸及肝区疼痛等症状。
“大三阳”是指：HBsAg（+）、抗HBc（+）、HBeAg（+）；
“小三阳”是指：HBsAg（+）、抗HBc（+）、HBe（+）。
<治疗用药>
西药：取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁片、肝泰乐、贺普丁、阿德福韦酯胶囊、齐墩果酸片、益肝灵片、西利宾胺片。
中成药：护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁片、甘利欣胶囊、肝达片、肝肾康口服液、鸡骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊（鸡骨草丸）、健肝乐、健肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解郁肝舒胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、龙胆泻肝口服液、龙胆泻肝丸、慢肝养阴胶囊、舒肝丸、双虎清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气舒肝片。
十、脂肪肝
<病因>
肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
<临床表现>
轻度和中度脂肪肝一般无任何明显临床症状；重度脂肪肝可有食欲不振、恶心呕吐、全身乏力、疲乏感、腹胀、或右上腹部不适，特别是在食后及运动时更为明显，亦可有肝肿大或出血倾向等。
<治疗用药>
降脂性药物、护肝去脂药和中药。
1.降脂性药物：氯贝特、东宝肝泰片、维生素E烟酸酯、谷胱甘肽、维生素E。
2.护肝去脂药：肝得健、垂盆草冲剂、护肝片、熊去氧胆酸。
3.中药：
①单味中药：何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。
②中药方：如小柴胡汤。
③中成药：如六味地黄丸、脂必妥、血脂康等。
十一、胆石症
<临床表现>
1.吃了油腻食物后有不适感。
2.右上腹阵发性绞痛，并向右肩背部放射，并伴有发热、恶心和呕吐。
3.右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，有时可摸到肿大的胆囊。
<治疗用药>
胆石通胶囊、旭华肝胆结石片、消炎利胆片、胆通、榕消利胆排石、结石消胶囊、排石颗粒。
十二、胆囊炎
<病因>
梗阻因素、感染因素、化学因素造成胆汁潴留于胆囊。其他因素：胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔。
<临床表现>
1.上腹或剑突下压痛腹肌紧张，或有反跳痛，以胆囊区较明显。
2.轻度黄疸。
<治疗用药>
主要是外科手术治疗，内科以抗炎、排石、利胆为主。药物：消炎利胆片、旭华肝胆结石片、金胆片、复方胆通片、华沙利胆丸、胆维他片、胆舒胶囊、胆乐胶囊、胆石通胶囊、苯丙醇胶丸、爱活胆通片。
乙型肝炎
常识判断
肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则
抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药
一般用药
甘利欣、乙肝清热解毒胶囊、泛昔洛韦、干扰素、晶珠肝泰舒、肝泰乐、联本双脂滴丸、护肝片、鸡骨草
联合用药：
（1）转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C
（2）晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C
建议
肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。
胆囊炎
常识判断
浓缩的胆汁、胰液经化学性物质 *** 或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。
用药原则
对症药物+解痉药+抗生素
一般用药
鸡骨草、消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊、胆康片
联合用药
（1）复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑
（2）胆康片+头孢克肟+甲硝唑
（3）右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸
建议
胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。
胆结石
常识判断
胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。
胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。
用药原则
对症药物+解痉药+抗生素
一般用药
胆石通胶囊、排石颗粒、柠檬烯胶囊（按疗程）、熊去氧胆酸（按疗程）
联合用药
（1）利胆排石片+头孢克肟
（2）胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星
建议
多吃含维生素A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣 *** 的食物，切忌暴饮暴食。
直接胆红素（英文缩写DBIL）又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
参考值
直接胆红素的参考值为0-7.0 μmol/L
间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L
总胆红素的参考值为2.52~25.76μmol/L需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。
意义
直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可
直接胆红素试剂盒
疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
1、梗阻性黄疸
如果肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生阻塞性黄疸。原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等疾病都是引起直接胆红素高的原因。
2、肝细胞性黄疸
如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸。肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因。
引起直接胆红素高的原因虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、症状等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对病因进行治疗。
血清直接胆红素测定的意义
血清直接胆红素超过4.5mg/L有临床意义。正常血清中结合胆红素仅占总胆红素的4%-5%，其浓度一般<1mg/L，上限不超过3mg/L。正常血清内测的直接胆红素基本上不反映与葡萄糖醛酸相结合的胆红素，而在黄疸时，则基本反映后者的水平。
胆汁郁积性黄疸时，由于结合胆红素不能从肝细胞和细毛胆管排出，使血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆戏素/总胆红素比值也升高，但升高幅度不及胆汁郁积性黄疸。在肝细胞性黄疸时比值>40%，而胆汁郁积性黄疸时常在60%以上，更高的可达90%，有一定鉴别诊断价值。
汕头曙光整形美容医院http://www.stsgmr.cn提供
偏高
直接胆红素偏高的原因
肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性黄疸（也称阻塞性黄疸），在直接、间接胆红素都偏高的情况下，会造成肝细胞性黄疸，因而造成直接胆红素偏高。
直接胆红素偏高的原因有部分是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查，查出病因，对于胆红素过高（胆红素高的危害）的人来说，应该进行输液退黄治疗。如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理。
直接胆红素偏高的危害
来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素，入肝后形成直接胆红素，直接胆红素的正常值是0-7μmol/L（1-4mg/L），直接胆红素偏高的危害常有两种表现形式：
1）肝炎性黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。多见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化等。
2）梗阻性黄疸，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。
综上所述，直接胆红素偏高的危害也就可想而知了。直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化，胆道梗阻等；肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。
直接胆红素偏高怎么办<1>
假如胆红素过高需要退黄治疗，如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理，吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说：三分治，七分养。故要合理布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医,滥用药。请留意以下几点：
1、建议去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药方案，医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意观察，定期B超，肝功能等复查。
2、饮食忌油腻。少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。
3、饮食宜清淡。宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维生素A、B、C、E，有较好的抗氧化功用且易消化吸收。
4、忌饮酒，忌过多甜食。
5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。
6、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。
直接胆红素偏高的危害
直接胆红素是有来自衰老红细胞裂解释放出的血红蛋白，入肝后形成直接胆红素，其正常值是1.71－7μmol/L。当人体的直接胆红素超过这个范围，就会导致皮肤、巩膜、尿液等变黄，即出现黄疸。一般以两种性质的黄疸形式出现：
1.肝细胞性黄疸：此时是直接胆红素和间接胆红素都升高，而引起的。常见于肝硬化、黄疸性肝炎等患者。
2.梗阻性黄疸：此时仅直接胆红素升高，是胆道受阻引起的，主要见于胆结石等。
偏低
偏低的原因
直接胆红素的正常参考值是0-7.0μmol/L，正常人的直接胆红素在血液检测中呈现为阴性，表示体内没有或者含量非常少，而直接胆红素偏低一般是指血液中直接胆红素的含量为零，因此，直接胆红素偏低一般不会有病情出现。
为了保证直接胆红素一直在正常范围之内，日常生活中要养成良好的生活习惯、不要熬夜，平时尽可能进行适当的体育锻炼，饮食也要注意，不要吃过于油腻和辛辣的食物，同时，切忌不可乱用药。
综上所述，直接胆红素偏低不要过于担心，临床上直接胆红素只要在0－13μmol/L以内都属于正常水平，因此，直接胆红素偏低不一定是疾病的征兆。但是，为了自身的健康着想，若直接胆红素偏低时，更好还是到专业的正规医院做下检查，找出导致直接胆红素偏低的原因，以明确是否需要治疗，及如何治疗。
偏低的危害
胆红素是血液中的红细胞老化破坏后在肝脏内分解的产物，主要通过胆汁排除体外，由于肝内或肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，导致胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，毛细血管破裂，从而使血中直接胆红素升高。直接胆红素升高通常意味着阻塞性黄疸、胆石症、肝癌等症状的发生。直接胆红素高与肝病有很大的关系，而直接胆红素偏低并不是什么病症。
直接胆红素偏高症状
当有胆道阻塞、胆结石、胆囊炎等疾病时会导致直接胆红素升高，这是为什么呢？我们先来看看胆红素的代谢过程吧，人体红细胞的寿命大致是120天左右，红细胞死亡会释放间接胆红素，间接胆红素要经过肝脏的代谢变成直接胆红素，还要经过胆道，最后经过肠道排出体外。
当有胆道疾病时就会使直接胆红素不能正常排放到体外而逆流入血，另还还有是因为肝脏受损，使肝功能下降，对胆红素的代谢异常，使血清中直接胆红素的值偏高。那么直接胆红素偏高症状有哪些呢？无论是哪种疾病引起的直接胆红素升高，都会出现黄疸的症状，病人表现为皮肤黄、巩膜黄、尿液黄。
（此文为转载）
吴文博 河北省石家庄市中医院
鸡骨草
鸡骨草胶囊
组成制法：三七、人工牛黄、猪胆汁、牛至（土茵陈）、鸡骨草、白芍、大枣、栀子、茵陈、枸杞子。制成浓缩胶囊。每粒装0.5g。口服，一次4粒，一日3次。
功能主治：疏肝利胆，清热解毒。是为肝胆湿热所致的右胁胀满、脘腹胀满、口苦、尿黄等证候者而设。用于急、慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热证者。
附方解：方中毛鸡骨草的用量最重，是为方中之君药，具有清热解毒、利湿退黄的功效；栀子、茵陈合用，相得益彰，其清热利湿退黄之功更著，可加强君药之功效，共为方中之臣药；牛至（土茵陈）、人工牛黄和猪胆汁3 药合用，可佐助君臣诸药清热利湿、退黄之功；白芍、枸杞、大枣和三七: 为防苦寒药耗伤肝阴，又于方中加入养血敛肝阴之白芍、枸杞。肝木病变，必影响及脾土，故方中又加入补脾益气之大枣，以健脾胃，益气血，调营卫。然而湿热久羁，肝失疏泄，可致血瘀阻络，故方中又加入善化瘀血之三七，以活血祛瘀止痛。以上诸药从不同方面佐助君臣诸药之功效，共为方中之佐药。此外，大枣还具有缓和诸苦寒药药性偏胜的作用，功兼方中之使药。
