在面对习以为常的事情时，人总会本能地将其忽视，掉以轻心。
譬如，感冒在人的一生中可能会出现200次，正因如此常见，不少人会随便抓片感冒药就吃下肚。幸运的话，吃下的药刚好对症，症状能较快缓解；相反地，不对症吃下后可能没有变化甚至加重症状。
因为感冒是自限性疾病，一般一周能好，因此吃下的药是帮助缓解症状，而不是加 *** 冒痊愈的速度，所以有些人就想当然以为感冒可以随便糊弄，反正就算吃错了，最终感冒也能好。
这种想法大错特错，随便用药的后果可能是把普通感冒变为重感冒、肺炎，治疗起来费钱费时费力。并且可能还会增强细菌抗药性，不利于人体免疫系统的正常发挥。
因此，即便是普通感冒，也需要辨证施治。
3种不同的感冒，用对药才能缓解症状
中医认为，风邪及寒、暑、湿、燥、热、正气不足是引起感冒的主要因素，包括实证感冒类，如常见的风寒感冒、风热感冒，及体虚感冒类，如气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。
辨清症状，对症下药，才能缓解症状，利于病情。今天就来讲讲3种常见感冒——风寒感冒、风热感冒、体虚感冒在中医的角度是如何辨证，又是如何用药的。
1.风寒感冒
风寒感冒是受冷邪侵袭引起的，多发生在秋冬季，常见症状有恶寒、鼻塞、流清涕、肢体酸楚、无汗、舌苔薄白，也可出现咽痒、发热、咳嗽、头痛等症。
治疗原则——辛温解表、宣肺散寒。
常见的姜汤与风寒感冒就很对症。生姜辛而甘温，能扩张血管，加快血液循环，带走体内寒气。具体做法为，取生姜2~3片，两段葱白切小段，放入锅中熬水饮即可。
对于没有胃口的人，不要只知道喝白粥，可以试试防风粥。防风作为一味中药，具有发散解表、胜湿止痛、祛风解痉的功效，也能帮助驱除体内寒气，缓解感冒症状。做法为：将防风与葱白一起煎煮后取汁，倒入熬煮好的粳米粥内，搅拌后待粥沸腾即可。
用药上，则适合感冒清热颗粒、荆防颗粒等。
2.风热感冒
与风寒感冒相反，风热感冒则是受风热之邪犯表、肺气失和所致，可引起发热、咽喉肿痛、鼻塞、流浊涕、咳嗽、头痛、舌尖红等症。
治疗原则——辛凉解表，疏风清热。
饮食上，可以多吃一些凉性，去火的食物，如冬瓜、黄瓜、白萝卜、山药等。清热解火的绿豆竹叶粥也适合，做法为：准备适量的粳米、绿豆、荷叶、水竹叶、金银花、冰糖，先将荷叶、水竹叶洗净煎煮取汁，把绿豆、粳米淘水洗后用冷水泡涨，放入锅中用大火熬煮，沸腾后再加入金银花、荷叶汁、水竹叶汁，待煮熟后放入冰糖即可食用。
饮食调理之余，用药能帮助更快缓解症状。柴胡、葛根、薄荷、连翘等中药皆对症，鲁南柴银口服液除了这几样中药外，还添加了金银花、黄芪、苦杏仁等中药成分，可以发挥清热解毒、利咽止咳的功效。
3.体虚感冒
体虚感冒有别于其他感冒，主要因人体素虚、表卫不固所致，具体表现为脾肺气虚、卫气虚弱，因此容易受到外邪侵袭，从而反复诱发感冒。常见于妇女、老人、慢性病、工作过劳等体弱、体虚者。
- 气虚感冒
气虚感冒是体虚感冒中常见的类型，气不足而无力驱除外邪，常表现为神疲乏力、少气懒言、周身乏力、咳痰无力、鼻塞、流清涕、食欲不振、舌淡苔白等。
治疗原则——益气解表，调和营卫。
饮食上，适合饮用黄芪鲫鱼汤。做法为：准备鲫鱼、黄芪、白术、防风、葱、姜、盐适量，将黄芪、白术、防风三味中药煎煮取汁，与洗净的鲫鱼一起加水熬煮，再放入调味即可食用。
这类人群在中成药的选择上，则适合参苏颗粒、玉屏风颗粒等。
- 阴虚感冒
阴虚感冒患者的主要问题为阴液亏损，当染风邪时，津液不能作汗去邪。主要症状有五心烦热、干咳痰少、咽喉干痛、口渴多饮、舌红少苔等。
治疗原则——滋阴生津，疏表散邪。
饮食上要以清淡为主，忌辛辣 *** ，可以多吃银耳、海参、百合、雪梨等食物；用药上适合六味地黄丸、知柏地黄丸等。
- 阳虚感冒
阳虚感冒患者能明显感到怕冷，会出现阵阵恶寒、打寒战、汗出则恶寒更甚、头痛，骨节酸冷疼痛、四肢不温，舌质淡胖，苔白等症。
治疗原则——助阳益气、发汗解表。
由于怕冷，阳气不足，那么就要远离寒凉之物，多吃一些温阳的食物，如龙眼、鸽子肉、桂圆、猪肚、核桃等。在中成药的选择上，可用桂附地黄丸、四神丸等对症治疗。
在饮食、用药基础上，患上感冒后，一些有效的物理 *** 也能帮助缓解症状，如使用温水擦浴、冰袋降温、蒸汽熏脸、盐水洗鼻等方式。
总之，患上感冒后不能以轻视的态度视之，辨证用药才能让你真正“舒服”。
不同剂量的黄芪如何应用？参考资料：
1. 李建生,余学庆.普通感冒中医诊疗指南(2015版)
.中医杂志,2016:91-95. 2. 赵兴文.浅谈体虚感冒患者的中医辨证论治
.健康必读,2019:128.
黄芪味甘、性温，善于益气升阳，固表敛汗，托毒生肌，利水消肿。一般按用量分为大、中、小三类。
首先，谈一谈黄芪大剂量的应用，临床上一般将40克至120克的用量视为大剂量，主要用于治疗中气下陷、气虚、中风偏枯、手足不遂、盗汗等症状。其中，气虚下陷导致脏器下垂、脱肛的患者，黄芪的一般用量为40克到60克，主要是益气升提，举陷固摄，恢复中焦气机；
而气虚、气不摄血导致出血的患者，主要以健脾益气、摄血固冲为主进行治疗，一般建议患者服用归脾汤，此药方中生黄芪用量为30克到60克；
治疗中风偏枯，则需要用黄芪补气活血，一般可服用补阳还五汤来治疗中风偏瘫，其中生黄芪用量达120克；有盗汗、黄汗、产后汗出不止等症状的患者，可服用玉屏风散，其中黄芪用量约为50克到100克。
其次，临床上所说的黄芪中等剂量一般是18到30克，可以起到补气、利水消肿的作用，主要用于治疗气虚引起的头晕、水肿、小便不利等症状，并且若是气虚十分严总的患者可以考虑使用炙黄芪，来补脾肺之气。
再就是，小剂量的黄芪应用，一般用量小于15克，这种情况的补益效果较为微小，主要用于补气、行血、排毒、强身保健，可以治疗气虚引起的乏力，疲惫、呼吸短促、小腹胀满等症状，患者可以服用四君子汤。此外，小剂量的使用黄芪还有补血、行血的作用，患者可以服用四物汤等。
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黄芪这样泡水喝，5个搭配秘诀，补气养血，滋阴补肾，男女皆可用黄芪加一味，补足五脏气血还不上火，大家好，我是和医生，补气虚的黄芪想必大家都不陌生了，但是很多人都用错了，出现上火腹胀，尿多烦躁等情况，那今天我就教你正确的搭配，副作用小的同时，还能改善五脏问题。
首先可以搭配一个西洋参来养心气
如果你经常出现睡眠入睡难，或者是睡眠很浅，平时呢还有心慌心悸的情况，午后或者是晚上潮热盗汗，或者是很容易受到惊吓，这可能是心气不足的情况了，可以用这俩搭配来补气养阴，清热生津。
第二个可以搭配一个白芍
好多人身体还没老，眼睛却总是不舒服，眼睛干涩，视物不清，光想着揉眼睛，或者是四肢关节很容易发麻，或者是抽筋，这多见是肝血不足了，中医认为肝主筋而藏血，在窍为目，所以说这个时候呢，可以参考它俩搭配了。
第三个呢，可以搭配一个白术
好多人经常出现倦怠乏力，还伴随有容易拉肚子或者是腹胀的情况，平时大便还不成形，这可能是脾气不足了，有湿气了，可以参考它俩搭配来补脾气，祛湿气。
第三个呢可以搭配一个防风，补肺气
现在好多人抵抗力不足，很容易生病，平时还总是有痰，嗓子里有白痰稀痰，说话有气无力的，或者还带着咳嗽畏风，怕冷等情况，还经常出虚汗，这个时候呢，就可以参考它俩搭配了。
最后一个呢，可以搭配一个覆盆子
如果你经常感觉尿频尿急，或者还带有手脚发凉，腰酸腰痛，头晕耳鸣，女子白带月经异常，男子早泄漏尿，这多见是肾气不固了，可以参考这俩搭配。
好了，今天关于黄芪搭配的内容呢，就分享到这里了，我们下次再见！
吴文博 河北省石家庄市中医院
认识经方——黄芪桂枝五物汤——血痹证
黄芪桂枝五物汤：《金匮要略》
组成服法：黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚。上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
功能主治：益气温经，和血通痹。主治血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
血痹证由素体“骨弱肌肤盛”，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于脉，致肌肤麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区别，而脉微涩兼紧，说明邪滞血脉，凝滞不通。《素问?痹论》说：“营气虚，则不仁。”故治以益气温经，和血通痹。
可治疗的神经、精神系统疾病
1.坐骨神经痛：是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的 *** 压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
2.末梢神经炎：又称"多发性神经炎"，为两侧肢体远端对称性多发性的末梢神经变性疾病。常由重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、感染、血液循环障碍等多种原因引起。主要表现为肢体远端对称性的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍。
3.中风后遗症：指中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。
4.糖尿病性周围神经炎：是糖尿病最主要的慢性并发症，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为多见，医学上又称糖尿病周围神经病变。临床发病率约在50%以上。糖尿病神经病变的发生与糖、蛋、脂的代谢紊乱及低血糖、微血管病变等相关，综合发生的原因较为复杂，尚未完全明确。临床患者多感觉对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、灼热感、感觉过敏(呈手套或袜套样感觉)、感觉减退、感觉消失、上腹饱胀、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便失禁、排尿费力、尿不尽、心悸、局部多汗、少汗、无汗、手足冰冷等。
5.植物神经功能失调症：也叫植物神经功能紊乱，主要的特点是大脑高级神经功能中枢和植物神经功能的失调，常见的症状为头痛、头晕、失眠、记忆力减退以及心脑血管胃肠道神经功能失调的症状。植物神经功能紊乱对于人们的心理健康与正常生活的危害非常严重。植物神经功能紊乱可以引起失眠、早醒、次日感到疲劳、情绪不好、颈部酸痛、肩背部酸痛等不适症状，部分患者还会出现头晕、头痛、心慌、气短、手足麻木、胃腹部胀满感等现象。
以上五种疾病，中医临床以肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出恶风，脉微为辨证要点。只要符合证型，都可以用黄芪桂枝五物汤治疗。
黄芪配一物，肾阳、肾阴、肾精全都补大家都知道，黄芪有补气固表、利尿托毒、排脓等功效。但配合其他一物，功效可翻倍
①黄芪配肉苁蓉。可以补益肾阳其中黄芪大补脾肺之气，肺和肾金水相生，而脾和肾后天养先天，脾肺之气补足了，有利于肾气的充盈，再加上肉苁蓉补肾阳、益精血，适合肾阳亏虚引起的精关不固、小便混浊、腰膝酸软、怕冷等问题
②黄芪配枸杞。可滋阴补肾，生津止渴。两味药都是味甘的药物，甘可以补虚，黄芪味甘补气，枸杞味甘滋补肝肾，也可以改善头晕、耳鸣、视物模糊不清、口干咽燥的问题。
③黄芪配山药。山药益肾气，健脾胃，和黄芪搭配，不仅直接补肾，还能补益脾胃
④黄芪配菟丝子。可以填补肾精，有句老话叫：肾精化肾气，肾气分阴阳。黄芪健脾补中，补气升阳。中气足，有利于化生肾精。菟丝子既补阳又补阴，二者适合肾精不足导致的尿频、精关不固、脾虚腹泻问题。
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黄芪伤肾，长期喝黄芪泡水危害大？提醒：真正伤肾的是4种中药黄芪药用史超过2000年，最早称为“黄耆”，耆是年老、年长的意思，古人很早就知道黄芪的补益、延寿功效。又有医书叫黄芪为“戴糁”，是中药里的上品。确定“黄芪”的名称并沿用至今的，是《本草纲目》。
黄芪味甘性微温，归脾、肺经，是中药界的“明星”，可健脾、固表、利水、解毒、益气、摄血、通痹、生津等。
黄芪是网红药材，哪怕对中药不太了解的人，也知道黄芪的名称。
黄芪是补气良品，被称为“补气药之长”，与人参、党参齐名。
黄芪是保健选手，俗话说：常喝黄芪汤，防病保健康。
黄芪是减肥热门，黄芪煮水或泡水，坚持喝能减重提气益脾。
黄芪是百搭中药，得益于补气的功效，很多中药都可与黄芪配伍，协同发挥作用。
不过，有的人说黄芪伤肾，特别是长期用黄芪泡水喝，一段时间后小便泡沫多，伴有湿热、上火等症状，检查发现肾功能下降，甚至有肾损伤的情况，这是怎么回事？
黄芪药用的性质有点特殊，体现在3个方面：
1、黄芪，生吃和炮制两种方式，用途不一样。中医认为，黄芪生吃补肺气，制黄芪补脾气。如果辨证体内有火，则不能单用，因为黄芪性微温，单用会火上浇油，要与其他中药合用。比如，制黄芪配西洋参，西洋参是性凉的，生黄芪配麦冬，麦冬是性寒的，制黄芪配防己，防己是性寒的，它们都是经典配伍。
2、黄芪的补气功效，与人参、党参不一样。人参补气，如同平地刮狂风，对亡阳固脱急症很有用，党参是徐徐而进补气，维持效果比较长，黄芪补气是来气快、消得也快，维持效果短。黄芪补气，用量要靠谱，否则不留神会引发气郁气滞，因为一下子气多了，反而堵住了，诱发咳嗽、急喘、胸闷等问题，民间有“拔肾根”的说法，类似于“伤肾”。
3、黄芪的减肥效果，因人而异。有的人虚胖，黄芪有利水消肿健脾的功效，一下子把引起浮肿的“废料”引出体外，加上提气摄血，人就看起来精神了，而有的人并非虚胖，且有肾阴虚的症状，喝黄芪水就会加重不适，甚至有过敏、发热、起疹等问题。
所以，归根结底是看黄芪用没用对地方。黄芪在补气药里，属于便宜、起效快的，在减肥药里，属于操作简便又不担心副作用的，在保健药里，属于特别能打、特别能配伍的，深受欢迎。
不过，如果是肾阴虚的问题，如湿热、热毒炽盛，或正处于发烧感冒期间、经期，不宜用黄芪。
不少人用黄芪泡水喝，用对了就是良药，用错了就是害药，但总体看，黄芪是安全的，辨证无误后，可放心使用。
中药，通常经胃消化、肠吸收、肝代谢、肾排泄，但凡说起中药伤肾，或引起肾中毒、肾衰竭，大多离不开4个原因：
1、用药量过大，造成蓄积、排泄不及时，肾组织受到高浓度药物成分冲击而受损。
2、中药自身带毒，不论是生药、炮制、配伍过程中有毒，可能会给肾脏带来影响。
3、中药含有重金属成分，长期对肾小管、肾小球等带来伤害，引起器官纤维化和衰竭。
4、中药含有伤肾成分，无论多少，只要用了就有不可逆影响，如含马兜铃酸药材。
不过，中药运用一条重要原则是“以毒攻毒”，运用自身的毒力、偏性，去纠偏病症，达到以偏治偏的效果，但凡这个类型的药材，一定要遵医嘱，按剂量服用。
现代药理研究表明，4种中药自带“伤肾”属性：
1、含有重金属成分的中药，如朱砂、雄黄、砒石、明矾等，难以排泄，累积起来对肾脏有影响。
2、含有斑蝥成分的炮制药材，如蜈蚣、鱼胆、花壳等，能破瘀散结，有大毒。
3、含有马兜铃酸成分的植物药，如广防己、青木香、天仙藤等，有的已被国家药典移除。
4、含有生物碱成分和蛋白类成分的中药，如雷公藤、麻黄、巴豆等，过量会引起肾损伤。
注意，这些中药成分，不论是矿物、动物还是植物，单药成分都是有肾毒，或伤肾成分的，但如果配伍、炮制后，有的减毒了，有的成为治病的利器，这就是中药“让人稀里糊涂活着”的地方。
只要是用药，必须遵医嘱服用，不过量、不乱用，避免发生问题。
黄芪伤肾，经常喝黄芪泡水危害大？提醒：真正伤肾的是这4种中药你对黄芪的了解来自哪里？老妈的黄芪炖老鸡？还是《本草纲目》中对黄芪的描述？亦或者是网上关于黄芪的传闻？
前不久，有人说说自己经常用黄芪泡水喝，喝了一段时间后泡沫尿变多了，去医院检查一看，结果是“尿蛋白”和轻微肾损害，气得他回家就把所有黄芪扔进了垃圾桶。
这也让很多人对黄芪望而却步，黄芪真的危害这么大，会伤肾吗？医生提醒：其实真正伤肾的，是这4种中药。
什么是黄芪？
黄芪是中药中十分常见的一味补气的药，它不仅出现在中药方剂中，还经常出现在人们的餐桌上，尤其是广东、福建两地，特别多人喜欢用黄芪煲汤，用来补气。
它是豆科类植物蒙古黄芪的根茎，春季和秋季两季均可开采，除掉它泥头和须根，将其晒干，然后就可入药或者搭配食物进行滋补。黄芪的主要功效有补气固表、排毒养颜、利尿生肌、可用于气虚、脱肛、自汗等疾病的治疗。
长期用黄芪泡水喝，能有什么收获？
其实中老年人和有气虚问题的人，长期坚持用黄芪泡水喝，是有效果的。
1、能变瘦
这一点，估计能受到成千上万人的欢迎。黄芪为什么能让人变瘦？因为黄芪具有利尿消肿的作用，它能帮助肾脏将身体内多余的、没用的水分排出体外，还能将脂肪进行转化为水和葡萄糖，然后引导水排出体外。
其实，很多人不是真的胖，而是“虚胖”，这种虚胖的表现为每天睡醒后面目浮肿、或者下肢浮肿、周身乏力、肉摸上去松松垮垮，这时坚持用黄芪泡水喝就能将多余的水湿排出体外，因此就能瘦了。
当然，黄芪不是减肥的东西，如果你是真的胖，那你喝再多的黄芪，效果可能也比较一般，而且会加重脾胃代谢的压力，甚至可能会上火。
2、能增强身体素质
身体弱的人普遍存在气虚的问题，有些人不太了解气虚是什么症状，医生在这里给大家解释一下。气虚顾名思义，就是中医当中一个名词“气虚弱”，它也是一个证“气虚证”，患者常有少气懒言、神疲乏力、动则更甚的症状。一般女孩是比较多见，尤其是月经后的女孩子气虚症状特别明显，因为气随血脱。
气虚之后如果加以锻炼、或者服用补气的东西将其补回来，那么患者的身体会越来越差，抵抗力也会变差。中医认为，“气”具有温煦、保卫作用的位置，没有气，人就会不断生病。
所以，具有补气作用的黄芪当然能提升一个人的身体素质，让人的耐力变得更强。
3、治疗脾气虚下陷证
在中医里有一个名为脾气虚的症，简单来讲就是“脾气虚”患者会有便溏、腹部下坠、少气懒言、消化不良的症状，严重的话可能会伴随有胃下垂等问题，这就是气虚导致的。
脾气虚会导致脾的升举功能异常，患者会出现便意频繁、子宫下垂、脉弱等表现，如果再严重下去，就会影响到血液的运行，导致气滞血瘀，患者的身体会也来越差，患大病的概率也越来越高。
而黄芪就能解决这个问题，帮助患者调养，这也是为什么黄芪会那么受欢迎的原因之一。
黄芪会导致肾损害吗？这四种中药才伤肾
有人说，喝黄芪水会导致肾损害，这是真的吗？
在医学研究的领域当中，黄芪的安全性是得到公认的，长期喝黄芪水不会导致肾损害，而真正会导致肾损害的是一些西药，以及含有有毒物质的部分中药，比如含有马兜铃酸的马兜铃以及含有生物碱的乌头等。
喝黄芪水不但不会对肾造成危害，甚至从某种角度来看，它还是护肾的好帮手。黄芪能利尿、排水，可以缓解肾脏代谢水液的压力，对一些本来就有肾损害的人来说喝黄芪水简直雪中送炭。
那么哪些中草药会真的损伤我们的肾脏呢？
之一，关木通。关木通在中药临床上的范围非常广，它具有清热、解毒、利尿、消肿的作用，但是它也具有强大的肾毒性。曾经有好几例不知名原因引起的肾衰竭，经过调查才知道是关木通惹的祸。
关木通中的有毒物质进入肾脏后会导致肾小管坏死，严重的会诱发尿毒症。我国已经严格规定关木通的使用剂量，正常情况下，关木通导致肾病应该算杜绝了。
第二，巴豆。大名鼎鼎的巴豆不会有人不认识吧？它还有名称叫“泻药”，只需要一点点的巴豆，就能让一个成年大汗腹泻三天，如果摄入巴豆过多就会引起肾毒性。
第三，广防己。这种中药就属于马兜铃科植物，含有较大量的马兜铃酸，可能会诱发急性肾衰竭，我国也曾出过好几例广防己中毒的案例，需要引起注意。
第四，朱砂。朱砂是我国道教炼丹中重要的物质，具有安神、镇静的作用，但是它含有汞（一种剧毒物质），人一旦摄入较多的汞，就有导致急性中毒的问题，对肾脏的危害也非常大。
以上四种中药要注意，每一种都会导致肾衰竭、尿毒症，每一种都比黄芪危险得多，但是这不意味着它们不能入药，只要配伍配得好，再毒的药都能被高手用成治病救人的药。比如附子的使用就是如此，有人用是毒药，会害人，但是有人用超过限制使用量的百倍，却是在救人。
长期喝黄芪水，要注意这几件事
黄芪虽好，没病的人和做保养的人也不能“贪吃”。那么哪些人不适合喝黄芪水？
黄芪会导致比较严重的上火，因为“气”其实是属于阳性的，阳气多了以后就会引起上火的症状，如果你在夏天喝大量的黄芪水，可能会有上火的症状，使用不当可能会加重基础病。
还有，正在口干舌燥、有发热的患者也不建议使用黄芪水，正处于月经期的妇女也不要喝黄芪水，搞不好出血的问题会更严重。
一些具有炎症的患者也不宜服用黄芪。炎症可能具有实热或虚热，只要有热存在，冒然用黄芪的话会加重症状，这个时候应该用滋阴降火的中药，然后再看情况用黄芪补气。
如果你有淋巴结肿大、胃肠不适、大便干燥、头晕脑胀等问题，那也不适合喝黄芪水，因为这是燥热或者温热的表现，而黄芪本来就温燥，对于寒虚的人效果很棒，对于热燥的患者反而会加重症状。
总体来说，黄芪不会导致肾损害，中西医均没有证据，能证明黄芪中的物质会导致肾的问题，反而有相关研究证明黄芪中含有有利于肾脏的物质。
但这也不是说大家能放开喝黄芪水，还得进行辨证论治，如果你本身体质不适合，那就不要勉强自己喝黄芪水，否则越喝身体越差。
一个中成药，把夏天残留的湿气排出去前一段时间已经立秋了，虽说过了立秋时节，但是湿气却还是萦绕不散，再加上夏天天气闷热，经过整个夏季的熏蒸，湿啊热啊反复侵袭，残存在体内的湿热可以说越来越多了，这个时候我们就一定要赶在降温之前抓紧排出去。
那么有什么好的 *** 能够帮助我们排除湿热呢？今天就分享一组方子，很简单，但是专门除湿清热。
方组：苍术、野菊花、党参、岗梅根、陈皮、黄芪、茵陈。当然也有中成药清热祛湿颗粒。
至于这个方子功效如何，先看这几味药，苍术首先经常在方子中充当健脾除湿的角色，苍术不仅燥湿也能健脾，脾主运化，所以是为主药，野菊花性寒，寒能清热，又能以其苦寒之性对苍术的温性起到一个制约作用。同时茵陈也是一味苦寒之药，可以清热，可以泻湿。
岗梅根微苦，清热生津，因为热邪伤津，损伤的津液靠它补回来。党参黄芪则是补血益气，陈皮跟在后面把气理顺，有时候气虽然补进去了，但是没有理顺就会导致纠缠在一起，可能就会出现肚子发胀的情况了。
那湿气其实也分为两种，除了湿热之症以外，还有就是寒湿，寒湿和湿热可以通过我们的舌苔情况来进行区分。
这不前几天就有一位患者后台给我留言说自己感觉身体好像很重一样，老是感觉四肢沉重，有种迈不开步子的感觉，而且觉得自己舌苔黄腻腻的，想问问怎么调理。
当时了解患者情况以后和其视频问诊一番，于是推荐此方子吃一周时间内调看看，看其效果后期加以调整。
效果如何呢？患者按照此方吃了一周时间以后，觉得浑身好像清爽许多，复诊时查看舌苔已经正常，于是告知后续可以不用再用药，注意防寒以及适度运动锻炼即可，患者应允。
今天分享这个方子也是希望在秋天正式来临之前，用这个中成药把体内的湿热清一清，迎接秋凉吧。
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红芪和黄芪，如何通过化学成分来区分？来 源：叶 迎，王瑞海，苗 青，许 京，吴东苑，刘丽梅．甘肃产1～2年生红芪和黄芪皂苷、多糖、黄酮类成分含量差异研究
《中国药典》2020年版一部规定，黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪A. membranaceus(Fisch.) Bge.的干燥根，红芪为豆科植物多序岩黄芪Hedysarum polybotrys Hand.-Mazz的干燥根，二者均具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效<1>。在传统中医用药中黄芪和红芪本不分，二者自古就通用。而至今，在我国西北、西南、港澳台地区及东南亚一些地区仍有以红芪用作黄芪替代品的习惯<2,3>，同时在中成药中也有用红芪代替黄芪入药的现象存在<4>。仅从功效相同的角度来看，红芪似乎可以代替黄芪使用，但药典中并未指出2药材在功效相同的基础上，是否有药效强弱之分、或对某种功效有所侧重。
现代药理研究表明，中药发挥药效是因其含有多种能对机体产生药理作用的活性成分。红芪和黄芪中主要的活性成分种类有黄酮、皂苷、多糖<5-7>，每一种成分对药效都有不同的影响<8-14>。对于红芪和黄芪黄酮、皂苷、多糖类成分含量综合对比研究尚未见文献报道。甘肃是红芪、黄芪道地产区，基于此，本课题选择甘肃不同产地同一生态环境下种植的红芪和黄芪，统一加工 *** 和研究 *** ，对红芪和黄芪2个品种药效物质基础进行对比分析。为了能够全面、综合评价二者的质量，使得出的结论更加可靠，本实验将测定的所有红芪和黄芪中黄酮<15-16>、皂苷<17-18>、多糖<19>以及异黄酮<20>的含量结果作为研究数据，进行统计学分析。通过对红芪和黄芪药材中主要有效成分含量的综合对比，说明二者在药效物质基础方面的异同，进而阐明红芪是否可以代替黄芪使用，为指导黄芪临床用药提供科学依据。
红芪与黄芪8个考核指标的差异比较
对1～2年红芪和黄芪中8个含量指标数据做组间差异比较，结果见表5。
由表5可知，不分年份的红芪和黄芪在8个含量指标中均有显著性差异，说明红芪和黄芪在总黄酮、总皂苷、总多糖含量及4种异黄酮含量总和上2药材存在显著性差异；同时在毛蕊异黄酮苷、芒柄花素苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素4种异黄酮成分含量上2药材也存在明显不同。由此含量可见，红芪不适合替代黄芪使用。
红芪和黄芪鉴别指标的差异可视化分析
对红芪和黄芪中的8个考核指标做差异可视化分析，可视化图见图3。从直观上来看，变量V4、V6、V7、V8两两交互时，具有较好的区分度，说明毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素含量及4种异黄酮总量在红芪和黄芪中存在明显区别，对其进行检测，能较好的区分红芪和黄芪。而芒柄花素苷在红芪和黄芪中差异不明显，说明在指纹图谱中选其做参照物具有合理性。其余变量两两交互时虽然有一定的区分度，但不能把二者区分开。
聚类分析
采用最常用的系统聚类法，最终将其聚成2类。用离差平方和法（Ward法）定义类与类之间的距离，并用欧式距离进行计算。以总黄酮、总皂苷、总多糖、毛蕊异黄酮苷、芒柄花素苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、4种异黄酮总量、产地、种类、采收时间、维度、经度、海拔高度作为统计变量，对1～2生红芪和黄芪做聚类分析，结果见图4。1年生红芪和1年生黄芪、2年生红芪和2年生黄芪、不区分年限的红芪和黄芪在聚类分析时均聚为2类，说明红芪和黄芪具有不同的特征，二者品质不同。
主成分分析
主成分分析是一种降维 *** ，将n个变量进行主成分分析，最终提取k（k＜n）个主成分，每个变量对每个主成分都有贡献度。
以总黄酮、总皂苷、总多糖及4种异黄酮总量作为统计变量，不区分年份对红芪和黄芪进行主成分分析。取前4个主成分，对方差的累积贡献率达到90.12%。各变量对主成分的贡献大小见表6，主成分得分（PC）及排名见表7、8。
从表7、8对比分析红芪和黄芪2种药材在品种、年限、地区优势，得出以下结论：品种优势：1～2生黄芪排名在红芪之前（1个样品例外），说明黄芪质量优于红芪。年限优势：2年生红芪和黄芪相对于1年生红芪和黄芪，排名均靠前，说明2年生红芪和黄芪分别优于1年生红芪和黄芪，即2年生药材更佳。地区优势：1～2生红芪均为武都排名在前，1～2生黄芪均为宕昌排名在前，说明在甘肃省内武都产红芪质量优良，宕昌县黄芪质量优良。
讨论
本研究的特色之处在于，所选用的红芪和黄芪药材均为道地产区甘肃生产，具有代表性。在甘肃不同产地同一生态条件下，同时种植红芪和黄芪，能更大程度降低生态地域因素对2种药材主要活性成分含量影响的差异，具有可比性。
本课题组前期对甘肃1～2生红芪和黄芪中总黄酮、总皂苷、总多糖、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、芒柄花素、芒柄花素苷进行含量测定。研究结果表明，总黄酮、总皂苷量上，红芪以武都产2年生药材含量为更高，黄芪以宕昌产2年生药材含量为更高。且同一生长年限相比，红芪药材总黄酮总皂苷含量均低于黄芪<15-18>。二者相比，黄芪在总黄酮总皂苷含量上更具有优势。总多糖含量上，红芪以宕昌产1年生药材含量更高，黄芪以武都产2年生药材含量更高<19>。且红芪1年生药材总多糖含量高于黄芪2年生药材。二者相比，红芪1年生药材比黄芪1～2生药材更有优势。4种异黄酮含量上，从4种异黄酮总量来看，红芪1年生药材和2年生药材相差不大，且以武都产药材总多糖含量为更高<20>。黄芪以宕昌产1年生药材含量更高。同一年限相比，红芪中毛蕊异黄酮苷的含量低于黄芪，芒柄花素的含量高于黄芪。红芪与黄芪在不同种类异黄酮含量对比中，各有优势，有显著差异。
综合含量数据差异结果可知，红芪和黄芪具有明显差别，除了总多糖含量提示红芪比黄芪更具有优势，且红芪以宕昌产更优，黄芪以武都产更优，芒柄花素含量提示红芪比黄芪更具有优势外，其余含量数据均提示，黄芪比红芪更有优势，且红芪以武都产更优，黄芪以宕昌产更优。因此，从药材主要活性成分含量数据直观分析，区分红芪和黄芪孰优孰劣尚存在差异。该差异结果在综合统计分析中达到统一：从统计结果可知，红芪和黄芪在总黄酮、总皂苷、总多糖、毛蕊异黄酮苷、芒柄花素苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素含量及4种异黄酮含量总和分别对比时，均存在显著性差异，8个变量可视化分析提示，通过对比红芪和黄芪毛蕊异黄酮苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素含量及4种异黄酮含量总和，可以区分红芪和黄芪。
聚类分析、主成分分析将红芪和黄芪以含量指标及影响质量的因素（包括品种、产地、生长年限、海拔高度、经纬度等）考虑在内进行的综合分析，其结果体现红芪和黄芪综合品质情况。聚类结果表明同一生长年限、不同生长年限以及不区分生长年限的红芪和黄芪均可以聚成2大类，二者完全分开，说明红芪、黄芪2种药材品质不同。主成分分析表明，黄芪质量优于红芪，且总体上红芪、黄芪均体现2年生优于1年生样品。并且，宕昌产黄芪质量较优，武都产红芪质量较优。
综合含量数据统计分析结果可知，黄芪比红芪更具有优势，且红芪以武都产为更优，黄芪以宕昌产为更优。
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【来源：黄穗平说脾胃，医学指导：黄穗平 广东省名中医 广东省中医院脾胃科主任】
