沙坦类降压药是目前临床常用的一大类降压药，因它具有多种优势，比如降压的同时还能保护心肾、不增加糖尿病的风险，没有普利类降压药干咳的副作用，对高压和低压均具有很好的降压作用等，但是沙坦类药品是一个大家族，每个药品又各具优缺点，所以能对症用药更好，接下来就给大家科普沙坦类降压药的优缺点，对照一下自己正在服用的沙坦类降压药是否适合自己呢？
1、替米沙坦：适合高血压合并严重心血管事件的人群，口服三个小时起效，餐食或者餐后服用均可，一天服用一次。缺点是容易出现低血压、高血钾、肌酐升高等问题。
2、厄贝沙坦：适合高血压合并有糖尿病肾病的患者，可降低蛋白尿，能更好地延缓病情恶化。缺点是有皮疹、高血钾的风险。
3、氯沙坦钾：适合高血压合并有高尿酸或者有心衰患者，缺点是一天服用一次不能保证24小时平稳降压，服药次数可能多。
4、阿力沙坦：优点是适合肝病患者降血压用。该药不通过肝脏代谢，它是通过胃肠道酶水解后的产物产生降压作用，所以对肝脏负担很小。缺点是：必须空腹服用，食物会影响吸收，所以建议清晨空腹服用。服药4周以后才起到一个更大的降压效果。
5、缬沙坦：适用于高血压伴有心衰、心脏扩大的患者，食物不影响吸收，一天服用一次。缺点是高血压合并双侧肾动脉狭窄不能使用，服用2至4周以后才能起到一个更大的降压效果。
6、坎地沙坦：适合高血压合并有心衰的患者，每天服用一次，是老年人高血压的一线用药，对心脏、肾脏有保护作用。缺点是有可能引起血压急剧的下降，所以要从小剂量开始服用。
7、奥美沙坦酯：优点是，起效快，降压作用明显持久，缺点是有可能血钾升高，肌酸激酶升高、心慌、腹泻等。
8、奥美沙坦：只适用于高血压患者，每天服用一次。
综上所述：8种沙坦类降压药，绝大部分都具有保护心脏的作用，用法用量说明书中都有，这两方面不用单独记忆，服药前仔细阅读说明书即可。大家对有下划线的地方重点关注，以便斟酌自己服用的沙坦药是否更适合自己！
高血压的药物有哪些？还会有什么副作用？医生给您总结好高血压是一种常见的疾病，是指在心脏收缩和舒张的过程中，血压持续高于正常水平的情况。随着生活方式和饮食习惯的改变，高血压的患病率也呈现不断增加的趋势。
高血压在不及时治疗的情况下会引发多种疾病，如心脏病、脑血管疾病等，给人们的身体健康造成威胁。
对于高血压的治疗，药物治疗是一种有效的 *** ，能够帮助患者控制血压、减轻症状和预防并发症。
但是，由于不同类型的高血压病因不同，药物治疗的效果也会有所不同。此外，药物治疗需要长期服用，对患者的生活产生了一定的影响。
那么，高血压的药物治疗有哪些值得我们关注的问题呢？如何选择适合自己的治疗方案？
一、哪些药物可以降压？
治疗高血压有许多 *** ，其中最常用的是药物治疗。
不过，这些药物有许多种类，我们来了解一下吧。
- 1、利尿剂
首先，我们有一类叫做利尿剂的药物。利尿剂的作用是促使身体排出多余的盐和水，这样就能减少血液量和血压了。
这类药物有时也被称为“脱水”药，因为它们能让你频繁地上厕所，像是在丢掉水一样。
- 2、钙通道阻滞剂
其次，我们还有一类叫做钙通道阻滞剂的药物。
这类药物的作用是放松血管，从而减轻血压。它们有时也被称为“松松药”，因为它们能让血管松弛，让血液畅通无阻。
- 3、β受体阻滞剂
还有β受体阻滞剂，β受体阻滞剂是一种常用的降压药物，它通过阻断体内β受体的作用来降低血压。
在我们的体内，β受体可以与肾上腺素和去甲肾上腺素这两种激素结合，从而促进心脏的收缩和血管的收缩，导致血压升高。
- 4、ACE抑制剂
再次，我们还有一类叫做ACE抑制剂的药物。
ACE是一种酶，它能让血管紧缩并导致高血压。这类药物的作用是抑制ACE的活性，从而使血管放松，降低血压。
- 5、ARB
最后，我们还有一类叫做ARB的药物，它们的全称是“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”。
这类药物的作用与ACE抑制剂类似，但是它们的作用机理不同。它们能够防止血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而使血管放松，降低血压。
以上就是常见的高血压药物治疗方式，不同的患者会因为个人情况而选择不同的药物，而医生则会根据患者的情况为其制定个性化的治疗方案。
二、药物都有副作用？
我们都知道，药物是有好处也有坏处的，有时候为了治病而不得不忍受某些副作用。
但是，我们也可以通过了解这些副作用，来尽可能地减少它们对我们的影响。
首先，让我们来说说最常见的降压药物——利尿剂。
这些药物会让我们排尿增多，所以我们要注意及时补充水分，以免脱水。
有时候还会导致钾离子的流失，引起肌肉无力、心律不齐等症状，这时我们要多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆等。
其次是β受体阻滞剂。
这种药物会降低心率和血压，但有些人可能会出现头晕、乏力等症状，甚至影响睡眠质量。此时，我们可以试着调整用药时间，如在晚上服用，减轻影响。
还有钙通道阻滞剂，这种药物会扩张血管，降低血压，但有些人可能会出现头痛、口干、便秘等不适，这时我们要多喝水、多吃水果蔬菜，增加纤维素摄入量。
最后是血管紧张素转化酶抑制剂。
这种药物可以抑制血管紧张素转化，降低血压，但可能会导致咳嗽、头晕、皮疹等症状。这时我们可以调整用药剂量或改用其他药物。
总之，各种降压药物都有其副作用，但并不是每个人都会出现。如果你正在服用药物，建议在医生的指导下进行，如出现不适，要及时告知医生调整用药。
另外，还要注意饮食和生活方式，减少药物对身体的影响。
三、用药要注意。
当你被医生诊断出高血压后，他们可能会给你开一些药来控制你的血压。
这些药物在治疗高血压方面非常有效，但是需要遵守一些注意事项。
首先，有些药物可能会引起头晕或昏倒，特别是在服用药物后站起来时。
这是因为药物可能会导致血压过低，使你感到头晕或昏倒。
如果你感到头晕或昏倒，你需要马上坐下来，放松几分钟，或者联系你的医生。
其次，有些药物可能会影响你的肾脏功能，所以需要定期进行肾功能检查。
如果你的肾功能出现异常，你的医生可能会调整你的药物剂量或改变你的治疗方案。
另外，有些药物可能会引起一些不良反应，比如头痛、恶心、便秘等。
如果你发现自己出现了这些症状，你应该立即告诉你的医生，他们可能会给你换一种药物或调整剂量。
最后，你需要按照医生的指示正确地使用药物。
如果你错过了服药时间，不要试图通过一次性服用双倍剂量来弥补，因为这可能会导致副作用。你应该按照医生的建议和药品标签上的说明使用药物。
总之，高血压药物可以很好地控制你的血压，但是你需要遵守注意事项，定期检查，以确保你的治疗效果和健康状况。如果你有任何疑问或疑虑，请咨询你的医生。@头条健康#健康##头条创作挑战赛##高血压#
前一阵子，不少人的朋友圈都流传着一张新冠吃药顺序图。不仅将一些常见药进行分类，还标明了服用的顺序，对应不同症状时怎么吃。可以说是非常“贴心”。但很快就有专业的医师发声，表明按顺序吃药的 *** 实际上是谣言。
之后，又有人表示，在阳了之后只要根据自己的症状吃药就行了。可问题又来了。
很多人口中的“根据症状吃药”，实际上是这样操作的：
感染新冠前，感觉有些畏寒、头晕，喝点感冒灵预防一下；
开始发烧后，赶紧来一粒布洛芬退烧；
过了几个小时，烧还没退下去，肯定是布洛芬没用，再来一颗对乙酰氨基酚片；
好不容易烧退下去了，又开始咽痛，喝点蒲地蓝、金银花口服液；
总是咳嗽不止，那就再喝点止咳药水。
这些药物轮番上阵，我就不相信这新冠还不好！但人们忽视了，有些不起眼的常用药，各自为战，疗效不错。但并肩作战，却可能“搞内讧”。
以下几种药，不建议同时服用
布洛芬和对乙酰氨基酚不能同服
这两种药物都属于解热镇痛类的药物，也是目前新冠发烧后建议用的退烧药物。同时服用，就会出现‘超量用药’的问题。根据研究发现，目前对乙酰氨基酚是诱发急性肝衰竭最主要的原因。
布洛芬和阿司匹林、普萘生不能同服
三者属于同一类药物，都会对胃肠道带来 *** 。同时、过量服用，可能带来恶心、呕吐，肠胃出血等损伤。
藿香正气水和头孢，切忌同服
众所周知，头孢不能和酒同服，而藿香正气水中就含有一定的酒精成分。和头孢同服后，可能出现乙醛中毒，威胁生命安全。
很多人表示自己并没有吃对乙酰氨基酚片，为什么还是出现了肝衰竭？
问题就出在，你服用的药物名字可能不是对乙酰氨基酚，但成分中含有对乙酰氨基酚。比如很多复方感冒灵都含有对乙酰氨基酚。
如果你吃了对乙酰氨基酚片后，又喝了复方感冒颗粒、胶囊，就可能重复用药。不仅不会提高药效，还会因为过多的药物代谢给肝脏带来负担，更易诱发药物性肝损伤，严重时可能诱发肝衰竭。
当你不知道药物的详细成分时，如果要同时服用多种药物，建议咨询药师或专业人士，谨防发生药物混着吃，治病不成反致病的事件。
根据之一波疫情高峰过去的经验来看，阳了并不可怕，出现的症状大多也能在3-5天内逐渐好转。但用错药带来的危害却是不容忽视的。不少人并不是因为阳了病情严重被送往医院，而是自己乱吃药带来严重的肝、肾、肠胃损伤被送往医院。
感染后用药三问三答，为你解决常见疑问
提问：中成药是不是比西药更安全？
答：相比于布洛芬、对乙酰氨基酚片等西药来说，中成药的药效更加和缓，起效的时间大多更长，出现副作用的风险较低。对有孩子、老人的家庭来说，中成药或许更适用。
但中成药并非完全没有副作用。为了减轻症状而叠加服用多种药物，也可能带来药物伤身。正确的服用 *** 是，选择一种中成药，采取小剂量服用的方式来缓解症状。如果觉得药效不够，可以增加用药频率，却不建议叠加别的中成药服用。
提问：家里大人阳了，能吃孩子的药，加量服用吗？
答：一般情况下，不建议大人吃儿童的药。主要有2方面的考虑。
首先，儿童用药剂量较小，难以发挥药效。很多时候，儿童用药对安全性有更高的考量，但大人生病后，如果没有这方面的专业知识，很难控制好用药的分量，即便吃了，也无法起到较好的效果。
其次，儿童药成分和成人用药也有差异。有的时候成人吃儿童药不仅不能达到预期效果，还可能出现耐药性。
如果真的缺药，也可以在专业医生的指导下用药，或者去医院就诊，医院里大多是有药的。
提问：我有慢性病需长期用药，怎么确定能不能吃感冒药、止咳药？
答：针对这类人群，需要在稳定自身基础疾病的前提下，在医生的指导下用药。
简单来说，比如高血压患者在发烧后，出现血压波动等问题。那么人们可以通过服用日常的高血压药物，配合一些物理降温的方式来减轻发热带来的不适。更好是在发热后，尽早就医。
因为对有慢性病的人群来说，发生重症的风险比较高，也更容易带来器官损伤，威胁生命安全。
从既往的疫情防控经验来看，阳了不可怕，乱吃药的危害反而更大。若是你也看了网上的吃药顺序图，很可能误入用药雷区。分享3个用药问答，带你了解真相。
3个降压药中的“小伟哥”，不但能降血压，还可改善男性功能参考资料：
1、《朋友圈疯传“新冠吃药顺序图”，忽悠了多少人？》·中国青年报·2022-12-02
2、《一图读懂 | 找对药、对症吃、不过量：阳后小心“吃错药”》·北京日报客户端·2022-12-19
3、《阳了怎么办，如何用药？华中大专家权威解读来了》·健康日报·2022-12-10
4、特别关注｜一文总结：药物性肝损伤·临床肝胆病杂志·2021-08-11
高血压又称高血压症，在我国作为慢性病影响着大部分人群。随着高血压药物的使用各种问题也变得多了起来。最近大家关于高血压药物带来的问题更大的争论就是高血压药物对男性性功能的影响。
两个月前我院收治了一位45岁的中年男性。王师傅是星期一早上去上班的路上突发高血压送进了我院，入院时血压监测160/110mmHg，在急诊输液稳定情况，入院之后询问表示当天天气很热，忘记吃早饭，急忙赶到公司。
刚坐下各种不舒服的症状已经很明显了，头晕、眼花、吃不下饭，甚至还会心慌，瞬间晕倒在地上，被紧急送入了我院，患者自述无特殊病史，家里母亲有高血压，每日作息不规律，经常熬夜，重油重盐饮食。
为确诊给患者做动态血压24h检测，检测结果显示24h平均血压>130/80mmHg，最近一次血压为155/100mmHg，结果诊断：高血压1级。现给出治疗方案：每天早上服用药物缬沙坦胶囊一粒，少油少盐饮食，多运动，保证充足的睡眠。
就在今天王师傅用完高血压药物来复诊，面带喜悦，很惊奇地表示，最近吃完高血压的药血压下去了不说，整个人精神状态好了很多，睡眠质量也提高了，重点是男性功能也改善了不少。
看到这儿不少人疑惑，不是传闻都说这高血压药吃了对男性不好吗？这是怎么回事，难道那些人乱说？
了解药物对男性功能的影响先了解药物如何作用：虽然降压药的作用机制不同，但是他们共同的作用都是使血管舒张，降低外周血管阻力。抗高血压药物的使用使血压降低，外周血流量减少，导致 *** 血流量减少，就不足以维持勃起的状态。
目前临床上针对高血压的药物分为五大类，我们可以简称ABCD。ACE抑制剂、ARB拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂。这几种高血压中有些类型比如β受体阻滞剂会导致雄性激素下降，从而 *** 减少，还会出现勃起障碍；利尿剂还可以引发低钾血症，明显影响 *** 和勃起功能。
然而还有三种药物在研究中发现不仅对男性功能没有影响，甚至有可能改善男性功能。
一、这3个降压药，不但能改善血压，还能改善男性功能
1、ARB拮抗剂，比如缬沙坦以及氯沙坦
一项在瑞士诺华制药有限公司地对照研究中以16周为研究时间，发现在这期间，服用缬沙坦性生活只在初期有短暂下降，一个月后不仅得到了恢复还得到了改善，次数从8.3次/月上升至10.2次/月。
这种药物对男性的作用主要有两种机制：血睾酮作为神经因素在男性勃起过程中也有重要作用，缬沙坦可轻度的使血浆中睾丸酮水平升高，可改善性功能；
在针对高血压治疗中可以扩张血管的同时还可以扩张 *** 的小动脉，让 *** 有足够的血流量支撑勃起，这样有利于全面提高患者的生活质量。这是直接作用，案例中患者使用的就是缬沙坦
2、α受体阻滞剂，包括哌唑嗪、特拉唑嗪
这类药物作用方式主要是：该药可治疗前列腺疾病，在前列腺疾病治疗恢复的同时间接性治疗性障碍。前列腺炎会引起下腹部、会 *** 的疼痛，在性生活过后不适感加重，让患者产生不想再性生活的抵抗心理， *** 减退，神经反射减弱，就会造成性功能障碍。
而这类药物使用后能够松弛前列腺和膀胱部位的平滑肌，改善尿道炎引起的尿路疼痛，缓解前列腺炎带来的不适症状，身体舒服了，在性生活方面也不会难受，心理障碍减退，性功能也就得到了改善。
3、三代β阻滞剂，典型药物就是奈比洛尔
属于选择性β受体阻滞剂，这种药物是新型抗高血压药物，它的不同在于改善了以往β阻滞剂药物的不足之处，发挥的主要作用是阻滞肾上腺素能α受体，降低外周血管阻力。
而在针对改善男性功能方面作用主要是两种：奈比洛尔的左旋体和右旋体有扩张血管改善 *** 动脉硬化的作用，硬化改善，支撑 *** 勃起的血更多；其次在服药中还能改善一氧化氮生成，一氧化氮参与海绵体平滑肌的舒张和中枢神经对雄激素的释放，因此一氧化氮在性行为中有重要作用。
总结这三种药，有直接作用也有间接作用，这说明男性功能受多方面的影响，更重要的是很多人只在乎高血压药对男性功能的影响，其实高血压也会影响男性功能，那么高血压与男性功能之间的联系究竟是怎样的？
二、高血压带来的“副作用”
高血压会改变血管的弹性和灌注，使末梢血流血供减少，相应的勃起功能就会减弱。高血压对性功能的影响主要有这些因素参与：
- 首先是神经因素。高血压会损害 *** 自主神经系统，平滑肌的动力和勃起的血流动力被改变，还会影响大脑中枢对 *** 的控制反应不良，进而导致勃起障碍。
- 然后是血管因素。长期高血压会使动脉壁增厚，形成硬化斑块，甚至有血栓发生的可能，同时局部一氧化氮生成减少。 *** 勃起需要大量血液支持，而动脉硬化就会使 *** 供血不足，出现勃起障碍。
- 其次就是激素的改变。影响男性功能的激素里面就包括睾酮，研究发现男性血压与内源性睾酮水平呈负相关。说明血压越高睾酮水平越低，那么性功能越会受抑制。
- 最后就是心理因素。高血压是长期治疗的疾病，在心理上有可能造成负担和焦虑，导致许多人在接受抗高血压治疗的过程中就会潜意识的暗示自己认为现在性功能是受影响的，相应的也会导致勃起障碍。
因此除了药物外高血压本身也是很重要的因素。或许有人在知道这些降压药可以改善男性功能之后，自作主张把目前开的降压药换成上面一种，这需要告诫大家这样的行为万万不可以。因为如何吃降压药也有很多注意事项。
三、服用降压药具体有哪些注意事项？
一方面降压药是医生根据每个人不同的身体情况下药
就拿利尿剂类的药物举例，里面还包括三种不同利尿剂，不同的类别作用机制不一样，更重要的是禁忌症也不一样，有的对肾不好的患者只会加重肾负担，有的需要配合其他降压药一起服用才行。因此，私自换药是严厉禁止的。如果确有需求，应找到专业的医护人员，根据情况沟通后再做决定。
另一方面治疗高血压不仅需要长时间服用，还需要每天按时服用，这样才能维持血压平衡，减轻高血压对血管的冲击损伤。坚持一段时间服用后将血压控制到理想水平，这个时候我们可以在医生指导下减小剂量。同时再和医生沟通关于服药后带来的不方便情况，具体是否能更换药物。
最后在服用药物期间更好让身体保持一个健康的状态，规律生活，多运动少熬夜，控制好其他疾病的发生发展。
综上所述，高血压、高血压药和男性功能之间相互联系，互成因果关系。警示我们与其事后担心吃药带来的坏处，不如提前预防让健康的身体给我们带来好处。需要提醒的是这些问题只针对高血压用药引起的性功能障碍，但是心理因素也很重要。
如果在治疗过程中并非药物影响而是心理作用，那么在治疗期间面对这些问题，只需要改善心态和医生多沟通，让医生为你制定个性化方案，调剂或更换其他药物。
同时医生也会帮助你在心理上克服障碍，鼓励你积极配合治疗，帮助你维护男性功能。此外如果是其他因素引起的男性性功能障碍需要及时去医院就医。
总之，性功能障碍在高血压患者中是很常见的症状，除了药物外还有高血压本身的问题。定期检测血压，调整生活方式，改善饮食习惯，各方各面对维护男性功能也十分重要。
目前高血压已经开始呈现年轻化趋势，对于年轻男性来讲，治疗高血压途中遇到性功能障碍多少会造成心理负担。但是遇到这种问题不用太担心，将自身情况和专业的医护人员交流，询问是否能够根据情况改变药物。只有正视问题才能解决问题。
参考文献：
这3种降压药既便宜又管用，副作用还小！高血压患者的福音<1>王佐广，温绍君． 降压治疗与男性高血压患者性功能改变
中华内科杂志,2003,42：522-524. <2>林甲宜,徐结桂，顾东方，等．高血压药物治疗对男性性功能的影响
高血压杂志，2003，11:315-318 <3>刘皇军，金立军，杨沙宁.男性高血压患者性功能、激素水平及降压药物的影响
.国际老年医学杂志，2011，32（1）：29-32..
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王伯今年58岁，是一个患高血压长达十年的患者，日常生活中，他不但要通过饮食和运动来控制高血压，而且需要长期服用降压药物。
原本他使用的降压药比较贵，长期服用给家庭带来很大的经济压力。
所以今日王伯来到医院想要咨询一下医生，像他这样的情况可不可以换一种既便宜又管用，副作用还小的降压药。
像王伯这样的情况不在少数，医生前后也接到了许多类似的咨询，众所周知高血压已经是生活中最常见的疾病之一。
高血压给患者的生活以及身体造成严重的影响，不但要长期通过控制饮食和加强运动，而且有些患者需要长期服用降压药。
这对于一些生活比较拮据的家庭来说，选择既便宜又管用的降压药是多么的重要。下面就来看看有哪些降压药既便宜又管用。
硝苯地平控释片
1.作用功效
硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它是外周和冠状血管的扩张药，主要用于降低血压，缓解冠心病引起的症状等。
硝苯地平控释片在同时舒张正常供血区以及缺血区的冠状动脉并且能拮抗自发或药物诱发的冠状动脉痉挛。
增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的传送，从而达到解除和预防冠状动脉痉挛的作用。
同时它还可以抑制心肌收缩，降低心肌代谢功能，减少心肌耗氧量。
硝苯地平缓释片，每片合约人民币九块钱，口服给药一次30-60mg，每天一次，每个月大约也就300块钱。
2.慎用患者
硝苯地平控释片会对肝脏造成一定的损伤，所以在使用硝苯地平之前要抽血查一下肝肾功能。
如若肝肾功能不全的患者，应该要慎用在用药期间，严格监测病情，严重的时候可以适当的减少剂量。
以及心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者；平时血压较低，收缩压小于90mmHg的严重低血压患者应慎用。
硝苯地平控释片中含有不可变形的物质，使用后可能会发生肠梗阻，如若原来有胃肠道严重狭窄的患者，更加要慎用。
3.禁用患者
硝苯地平控释片会导致胎儿畸形所以怀孕20周以内和哺乳期的妇女禁用。
硝苯地平会加重低血压的情况，严重者会出现心脏骤停，所以心源性休克的患者禁用。
4.用药后须知
因为硝苯地平控释片中含有光敏性的活性物质，所以应当避光保存，并做好防潮。
5.副作用
硝苯地平在用药期间可能会出现便秘，恶心，头痛，虚弱等症状但出现的可能性比较低。
如果患者出现以上症状并且持续严严重应立即告知医生。
6.价格
硝苯地平缓释片，每片合约人民币九块钱，口服给药一次30-60mg，每天一次。
每个月大约也就300块钱，副作用也不大，所以不失为高血压患者的首选。
氯沙坦钾氢 *** 片
1.主治疾病
氯沙坦钾氢 *** 片可以通过血管紧张素二受体结合抑制血管收缩而起到降血压的作用。
主要用于治疗原发性高血压；还可用于左心室肥厚的高血压患者；预防脑血管意外等。
2.慎用人群
双侧或单侧肾动脉狭窄的患者应慎用；二尖瓣狭窄，主动脉狭窄或梗阻型，肥厚型心肌病患者应慎用。
3.禁用人群
对该药物过敏者应禁用；重度肝功能损害的患者应禁用。
由于肾素血管紧张素系统的药物可以引起正在发育的胎儿损伤，甚至是死亡，所以当发现怀孕时应立即停止使用该药物。
4.用药后须知
用药后应随时监测血压以及肝肾功能等情况，由于氯沙坦钾会使副交感神经兴奋，所以在用药期间可能会使心跳过缓。
如果发生症状性低血压，应该立即给予支持疗法。
5.副作用
氯沙坦钾常见的不良反应有头晕，乏力，疲劳，低血压以及上呼吸道感染。
在服用药物的过程中，如果出现其他的副作用，应立即停药马上就诊。
6.价格
氧氯沙坦钾氢 *** 折合一片，大概是三块钱左右，每天服用一片。一个月大概就需要100多块钱，相对硝苯地平要便宜一些。
替米沙坦片
1.适用患者
替米沙坦片是一种特异性血管紧张素。
二受体拮抗剂作用于肾素血管紧张素系统可用于治疗高血压，降低心血管疾病。
还适用于发生严重心血管事件不能接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者，用于降低患者发生心肌梗死或心血管疾病死亡的风险。
2.慎用人群
血容量不足的患者应慎用，包括使用强利尿剂，饮食恶心呕吐等，引起血容量不足的人群。
血管神经性水肿患者慎用；需要进行全身麻醉，手术者慎用；严重充血性心力衰竭者慎用；儿童慎用。
3.禁用人群
妊娠及哺乳期的妇女禁止使用该药物；严重肝功能不全患者禁用。
4.用药后须知
疗期间如果发生低血压，应立即采取支持治疗，血液透析患者在治疗初期应注意监测体征，避免发生直立性低血压。
5.副作用
服用该药物可能会出现头晕，嗜睡等情况，所以提醒患者在用药期间应避免驾驶车辆和操作危险仪器。
并常见的副作用，还有腹泻，头晕等。
6.价格
替米沙坦片不同的厂家，不同品牌，价格会有所出入。按万邦药业的替米沙坦片来说，40毫克*24片的价格在26元左右。
以上三种降压药的价格相对来说都比较低，副作用也小。
但每一种降压药的药物作用机制都是不一样的，所以高血压患者要在医生的建议下，选择适合自己的降压药。
高血压患者日常注意事项
1.按时用药
高血压是一个长期的慢性疾病，就算有些病人并没有出现什么症状，但还是要按时服药。
因为血压一高，会使全身的动脉压力增高，长期会引起动脉硬化斑块的生长，所以用药的目的是为了控制靶器官的受损。
高血压患者应该按时按量服用高血压药物，不能自行停药换药降压，并定期测量血压。
并且长期服用降压药，高血压患者也会发现并发症明显减少，不仅改善病人的预后还能延长寿命。
2.减少钠盐的摄入
高盐饮食会增加心血管的负担，高盐饮食会让血压显著升高，所以高血压患者应该减少钠盐的摄入。
每人每日食盐量摄入应小于六克，避免或减少食用含钠盐量较高的加工食品，如咸菜，火腿。
同时，在膳食中加入钾盐摄入量也可以降低血压。
3.控制体重
控制体重的目的是为了预防血脂升高，同时预防动脉硬化的发病率。
体重增加会使心脏病，脑血管疾病的发病率明显增多，同时也会让血压进一步的升高。
高血压的患者必须严格控制体重，将体重保持在正常范围内。日常生活要以低脂肪，低热量饮食为主。
4.不吸烟，喝酒
不良的生活习惯会使高血压的发病率提高。因为酒精可引起交感神经兴奋导致心率增快，从而导致血压增高加重高血压的症状。
另外，烟中的有害物质也会对我们的心肺，肝，肾等造成不定的伤害。所以生活中，无论是不是高血压患者，都应该减少吸烟和喝酒的频率。
5.保持心态平衡
愉快的情绪能够增强大脑皮质的功能和整个神经系统的张力，促使皮质激素物质的分泌，使机体抵抗能力增加。
在生活中应尽量避免情绪激动以及过度紧张，如果遇到较大的精神压力无法释怀时，可以试着向亲朋好友倾诉并参加愉快的业余活动。
舒缓自己的情绪，从而维持稳定的血压。俗话说快乐使人健康快乐，使人长寿。相信会笑的人运气总是不差的，也能增加战胜疾病的信心。
结语
高血压患者只要通过健康的饮食以及合理的药物治疗，通常都能够把血压控制在正常范围之内。
我们也寄望于未来的医学越来越发达，可以研究出更好的降血压药物，以及一些预防心血管方面的药物。
先定一个小小的期望，可能以后一个月只吃一颗降压药就能达到控制血压的目的。
相信时代在飞跃的发展，尽早给众多的高血压患者带来这方面的福音。
如果您对高血压患者日常生活中如何能更好的控制血压有比较好的想法，欢迎在评论区里留言！
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3个降压药，降压作用强，副作用明显，非一线用药，别再用错了降压药物应用应遵循下列四项原则 :
1、剂量原则：一般人群采用常规剂量，老年人从小剂量开始
2、优先原则：优先选择长效制剂(从长时疗效 和平稳性考虑)和固定复方制剂(从依从性考虑)
3、联合原则：联合用药(2级高血压或高危人群)
4、个体化原则：依据不同合并症和患者对药物不同 的耐受性给予个体化用药。
今天孙药师为大家介绍3个非一线降压药，适合联合用药，提高血压达标率：
1、特拉唑嗪：
属于α1受体阻滞剂，能选择性拮抗周围的突触后α1受体肾上腺素受体，由此引起血管扩张，周围血管阻力下降而降低血压。本药对心排血量影响极小，不引起反射性心跳加快，也不减少肾血流量或肾小球滤过率。降压作用中等偏强，维持时间较长。此外，本药还可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及提高高密度脂蛋白，故可降低冠心病的易患性与危险性。适用于轻、中度高血压，与利尿剂或β受体阻滞剂合用可增强疗效，对高血压伴肾功能不良者更为适用。
在安全性方面，特拉唑嗪常见不良反应为 *** 性低血压、心动过速、胸痛、鼻塞等，也可引起恶心、呕吐、腹痛、诱发或加剧消化道溃疡，少数患者出现嗜睡、眩晕、头痛、乏力等中枢抑制症状。
特拉唑嗪一般不作为治疗高血压的一线药物，其最突出的优点是没有明显的代谢不良反应，可用于糖尿病、周围血管病、哮喘及高脂血症的高血压患者。特拉唑嗪血压下降缓和，作用时间长，直立性低血压较少， 通常可维持24小时持续降压，对于利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等足量或联合应用后， 仍不能满意控制血压的患者，可考虑联合应用。
2、可乐定：
属于中枢性α2受体激动剂，通过激活中枢抑制性神经元，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经的活性降低，血压下降；可乐定也激动脑干红核区的咪唑啉受体（I1受体)，抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用；此外，可乐定可激动外周交感神经突触前膜α2受体，通过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放；可乐定亦可降低血浆肾素和醛固酮水平，这些均与其降压作用有关。降压作用快而强。口服后约30分钟出现作用，2~4小时作用达高峰，可维持6~8小时。适用于中、度及难治性高血压，但不作之一线用药，常与其他降压药配合作第二、三线治疗用药。
在安全性方面，可乐定常见口干(与剂量有关）、昏睡、头晕、精神抑郁、便秘和镇静、性功能降低和夜尿多、瘙痒、恶心、呕吐、失眠、荨麻疹、血管神经性水肿和风疹、疲劳、直立性症状、紫张和焦躁、脱发、皮疹、食欲缺乏和全身不适、体重增加、头痛、乏力、戒断综合征、短暂肝功能异常等不良反应。由于不良反应明显，且与剂量相关，无靶器官保护作用，现已少用。
3、复方利血平氨苯蝶啶片
即?降压0号，是一?复方?降压药?，由氢 *** 、氨苯蝶啶、利血平和 *** 双肼屈嗪?组成。氢 *** 和氨苯蝶啶为利尿剂，两药?联用利尿效果增强，通过减少水钠潴留，使血容量降低，降低外周血管阻力而降低?血压?。利血平是外周交感神经阻滞剂，通过耗竭交感神经末梢内的去甲肾上腺素而发挥?降压作用?。 *** 双肼屈嗪是血管扩张剂，能够进入动脉血管平滑肌细胞，引起血管扩张而发挥降压作用。四药联合，降压作用增强?，?不良反应?减少?。适用于轻、中度高血压的治疗，降压疗效肯定，价格低廉，但在保护心血管和改善高血压患者预后方面缺少循证证据。
在安全性方面，复方利血平氨苯蝶啶片副作用?明显?，常见?高?血糖、高尿酸血症、低钾血症?、低钠血症、低氯血症、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、消化道溃疡、出血、抑郁和自杀倾向、 *** 性低血压、心动过缓、鼻塞、头痛、头晕、心率加快、心绞痛、系统性红斑狼疮等?。
复方利血平氨苯蝶啶片中?除?氢 *** ?外?均为?3、4线?降压药?，且?不具备?明确的?心血管?保护作用?和?改善?预后?作用?。此外?，复方利血平氨苯蝶啶片不良反应?较多?，且?可能?诱发?严重?不良反应?，所以?综上所述?，目前?不推荐?复方利血平氨苯蝶啶片作为?一线?降压药?使用?，可与其他常用一线降压药联合用于单药降压未达标者，或用于难治性高血压的联合治疗，如在应用血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等治疗时，血压不达标者可联用复方利血平氨苯蝶啶片。
最后?，复方利血平氨苯蝶啶片也有其?优势?，其?价格低廉，能有效降压，故在经济欠发达地区仍可以作为无明显靶器官损害的轻、中度高血压患者降压治疗的一种选择。
3种新型降压药，高血压患者的“救星”！医生说效果好、副作用小近几年，患高血压疾病的群体逐渐从中老年人群体向年轻人扩散，越来越多的年轻人也患上了高血压疾病。
很多人在患上血压类疾病后没有明显的感觉，觉得对身体没什么危害，实际上血压类疾病存有潜伏期，初期时不会在人体表面显现，但是会慢慢的破坏人体内的各个器官，是一名“看不见的杀手”，对人体健康产生巨大的危害。
就目前的医疗水平来看，血压类疾病无法得到彻底的治愈，只能通过吃药来抑制、控制病情的发展，那么通过药物抑制血压升高是不是就能确保身体保持健康？血压类疾病如果通过药物抑制还会对人体产生伤害吗？
一、中年早期，哪怕血压只微微升高，也会对晚年时的大脑造成损伤
2020年10月，据《欧洲心脏杂志》报道，一研究团队针对血压对人脑危害展开调查，最终发现血压对人脑具有持续性损伤。
研究人员经过研究调查发现，血压类疾病即便是通过药物控制，也会对人脑产生伤害，更让人担心的是，在中年早期升高的血压，也会增加老年患病的风险。
研究人员在英国，随机选取了37400名参与者，对他们的年龄、患病史等信息进行具体调整，并对其进行跟踪记录。
经过数年的跟踪记录，研究人员发现当参与者体内血压数值波动较高时，心脏负担较大，脑白质高信号负荷较大。要知道，脑白质高信号又叫WMH，其是中老年人患痴呆症、抑郁症、思维退化的重要因素，十分危害人体健康。
此外，通过数年的记录研究人员发现，40-56岁之间的中年人在心脏舒张压较高时，可能会造成潜在性的脑损伤，这种损伤可能会在其进入63岁之后显现。
这就意味着，如果人在中年时期患上血压疾病，血压波动较大，会对大脑造成不可逆的损伤，如果想要在60岁以后减缓思维退化、大脑健康，就要保证在中年时保持血液平稳健康。
在日常生活中，中老年人一定要保持健康的作息，不熬夜、保持充足的睡眠，保持身体健康状态，此外在饮食上也要高度注意，杜绝酗酒，一定要保持正常的度，尽量保持清淡饮食，减少血脂的摄入，减缓血管中血栓的形成。
只有从各个方面注意，才能更好更全面的保持健康的状态。
已经患有高血压的中老年人也不用因此担心紧张，只要按时吃降压药，控制血压，避免出现剧烈的波动，对大脑的伤害也不会太大，市面上流通很多种降压药，那么对于治疗高血压哪些降压药效果更好呢？
二、高血压患者的福音：3种新型降压药来了！
1、贝尼地平
贝尼地平是一种新型的抗剂，能够对钙通道L、T、N三个通道起到有效的阻拦作用，能够选择兼顾动静脉血管，能很好地保证降压效果。
另外，贝尼地平对人体内一些重要的动脉血管还具有高度选择性，普通类别的地平类药物只会对动脉有较强的作用，对静脉没有显著作用，当为了控制血压而服用普通地平药物时，会使人体静脉堵塞，不能进行正常回流，导致血液在静脉血管中淤积。
当人站起来行走时，血液中的水会流向下肢，造成下肢水肿，而贝尼地平类药物就不会只对动脉起作用，能够兼顾治疗静脉血管，防止出现肢体水肿的副作用。
贝尼地平的降压效果明显，据美国《柳叶刀》报道，在服用贝尼地平7小时后，血液中药物浓度可以降低到0，但是其降压作用可以维持整整24小时。
其不仅药效持久而且作用方式更加平缓，能够治疗因高血压造成的肾脏损伤，这种药物对治疗老年性高血压的效果尤为显著。
2、阿利沙坦脂酯
其能够经过胃酸分解，在肠道内直接被吸收，在血液中受到酯酶作用，发生水解变为药理活性代谢物，这种代谢物能在血管内与血管紧张素Ⅱ相互结合发生反应，引起血管收缩、心脏收缩，降低血液流量，降低血压。
由于其药理活性较大，肝脏无法直接将其代谢，从而有效的减少了药理作用对肝脏的影响，降低肝脏受损的风险。在药物发挥药理作用时，不会再次被肝脏分解代谢，患者不必担心其产生二次损伤。
此外需要注意的是，阿利沙坦酯主要被用于治疗中、轻度的高血压，并不适用于高血压初期患者，并且每天只需要吃一顿就行，减少了患者吃药的次数，在服药期间，不能摄入任何食品，防止药效的吸收，影响其药效的发挥。
3、沙库巴曲缬沙坦
沙库巴曲缬沙坦是治疗慢性心力衰竭的主要药物，可以极大降低患者发生因心血管疾病死亡或心力衰竭的风险。
对其进行更深层次的研究后，医生发现，该药物属于共晶体，结构更加稳定，比传统的降压药药效更强，也更平稳，并且其属于前体药物，在进入人体后会被代谢成活性的抑制剂，催化增强利钠肽系统的作用，能够平稳的降低血压，持续24小时，尤其在夜间使用效果更好。
这三种新型降压药能更好的对症治疗各种类型的高血压，但是很多高血压患者在服用降压药期间，血压非但没有得到控制反而出现波动的情况，这到底是怎么回事？
三、明明吃着降压药，血压怎么还忽高忽低？
高血压患者的患者本身就比较脆弱，如果经常出现血压波动，非常容易造成血管破裂、内皮损伤，经过积累后便会诱发心血管疾病，危害患者生命安全。
适量的降压药，可以对血压起到抑制、控制的作用，但是有些患者即便是服用了降压药，但是还会出现血压波动的情况，可能是以下几种情况所导致：
首先就是用药不规范，部分高血压患者虽然坚持服用降压药，但是没有规范自己的用药行为，早起头晕，觉得是血压问题急忙吃药，第二天早上感觉正常就等到晚上再吃，这样不定时吃药的方式直接导致了血压不稳定，因此，高血压病人服药时间每天必须保持一致，不可间隔过长时间。
其次，血压出现波动还有可能是情绪所导致，不论是高兴还是愤怒、悲伤，只要情绪出现剧烈的变化，你的血压也一定会随之变化，所以高血压患者一定要学会控制自身情绪，减缓血压波动。
此外，不良的生活习惯也会导致血压波动，吸烟、通宵熬夜这些不良的习惯都会让我们人体的神经系统麻痹、紊乱，影响我们的内分泌系统，扰乱正常的新陈代谢，同时也让血压发生波动。
特别值得注意的是，酒精对人体血压的影响，大量的酒精不仅会麻痹人的神经，造成神经系统紊乱，还会导致人体肾上腺素飙升，让大脑产生错误的 *** ，加快血流流量、流速，从而加剧血压波动。
除了以上几种人为因素，天气因素也会导致血压波动。据中国卫健委报道，不同季节不同温度中，人体血压的水平数值也不尽相同。
夏季温度较高，血管受热发生扩张，血管直径变大，血液流速加快，流量变大，因此，血压会略微降低；而在冬季时，气温较低，血管会收缩，肾上腺素会升高，导致心脏跳动速度加快，血液输出量变大，从而导致血压的升高。
不论是什么原因使血压发生波动，我们每天都必须服药，遵守医生的要求，切忌不可马虎大意。但是如果血压值恢复正常的范围，还需要吃降压药吗？
四、血压降到正常后，可以隔天吃降压药吗？
医生明确表示：不可以！
很多人觉得140-90mmHG这个范围就是健康数值，但实际上这个数值范围是针对高血压患者用药之后的下限范围。
据中国卫健委报道，即使血压在140-90mmHG以下，一旦血压再次升高，心血管疾病复发的概率风险也会提高。
如果高血压患者的血压数值长期稳定在正常的健康数值，这个时候就要及时到医院进行细致的检查，询问医生到底该怎么吃药，吃药的剂量也是随着病人的具体情况而改变的。
很多病人之所以想要隔天吃药，无外是担心降压药吃多了会对身体有害，其实这种想法是多余的，医生给开的降压药都是经过长期临床实验的，而且隔天吃药就代表着降压药的药效需要维持48小时。
但是一般降压药的半衰期可以维持24小时，普通的降压药并不能满足这种要求，如果贸然隔天服用，很可能导致血压出现剧烈波动，危害生命安全。
3个降压药，降压作用平缓、每日服一次、防治并发症、副作用少参考文献
<1>赵海涛,王仲坤.大脑中动脉狭窄高血压患者脑小血管病MRI 总体负担与血压成分的关系及其对预后的影响
.中风与神经疾病杂志,2022,39(12):1105-1110.DOI:10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0276. <2>张红岩. 缺血性脑卒中患者血压变异性与大脑中动脉狭窄的相关性研究
.海南医学院,2022.DOI:10.27952/d.cnki.ghnyx.2022.000005. <3>王增.中年血压升高影响晚年大脑健康
.家庭医学(下半月),2019,No.626(12):4.
降压药物的选择应遵循以下4个原则：
(1)小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。对2级以上的高血压患者，起始可以用常规剂量。
(2)尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损 害，要求每天24小时血压稳定于目标范围内，积极推荐使用1天给药1次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药，每天须用药2~3次。
(3)联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用2种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者 要达到目标血压，常需要降压药联合治疗。
(4)个体化治疗：根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。
今天孙药师为大家介绍5个一线降压药：
1.阿利沙坦酯：属于血管紧张素II的I型受体(AT1)拮抗剂，经体内酯酶代谢后产生与氯沙坦钾经肝脏代谢产生相同的活性代谢产物E3174。 E3174能与AT1受体选择性结合，阻断其他途径来源和合成的血管紧张素II所产生的生理作用（如缩血管效应、损伤血管等）而降低血压，适用于轻、中度原发性高血压的治疗。
阿利沙坦酯与血管紧张素II的AT1型受体结合得异常牢固，且结合时间长，分离缓慢，并可抑制AT1型受体激活，具有强效和长效降压的特点。高血压病患者一次服用后2小时血压开始下降，4~6小时后达更大降压效应，降压作用可持续24小时。连续用药后2~4周血压下降达更大效应。可与氢 *** 合用，降压作用可以增强。
阿利沙坦酯可拮抗血管紧张素II对靶器官的损害，具有明确的心血管保护作用，可对抗动脉粥样硬化，逆转左心室肥厚，保护血管内皮细胞，抑制成纤维细胞增殖和房颤电重构，改善胰岛素抵抗，降低尿蛋白，还能抑制肾小管中的尿酸转运体，阻止尿酸的重吸收，降低血尿酸。尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益，也适用于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）引起的咳嗽而不能耐受者。
在安全性方面，阿利沙坦酯的耐受性较好，一般不良反应轻微且短暂，常见头晕、头痛；少见高脂血症、乏力、胃部不适；偶见肝肾功能指标异常；均可自行缓解或对症处理后缓解。阿利沙坦酯体内代谢不经过肝药酶，减少了药物相互作用发生的可能性。但与其他抑制血管紧张素II及其作用的药物相同，须慎重与锂剂、 引起血钾水平升高的药物等联用，如需合用，则合用期间应监测血锂、血钾水平。
2.非洛地平缓释片：属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞药，主要通过阻断钙离子通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，对冠脉及外周血管均有扩张作用，高浓度时兼有抑制钙调素从而干扰细胞内钙的利用。可增加冠状窦血流量，降低全身及冠脉血管阻力，使血压下降。
非洛地平缓释片降压作用强， 对糖脂代谢无不良影响。临床研究证实，其可显著减少脑卒中事件，适用于多种类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。非洛地平片的半衰期约为25小时，一日1 次给药，宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水吞服，不能压碎或嚼碎，降压作用持续24小时。
以非洛地平缓释片为基础的联合降压治疗疗效好，不良反应小。非洛地平缓释片+ 普利或沙坦类降压药，前者直接扩张动脉，后者通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），既扩张动脉又扩张静脉，同时非洛地平缓释片产生的踝部水肿可被普利类或沙坦类降压药消除。此外，非洛地平缓释片＋β受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔等），前者具有扩张血管和轻度增加心率的作用，恰好抵消β受体阻滞剂的缩血管及减慢心率的作用，两药联合可使不良反应减轻。非洛地平缓释片＋氢 *** 治疗，可降低高血压患者脑卒中发生的风险。
在安全性方面，非洛地平缓释片最常见的不良反应为轻到中度的踝部水肿(呈剂量依赖性，与前毛细血管舒张有关）。根据临床经验有2%的患者因踝部水肿而中断治疗。在治疗开始和增加剂量时尚可见面部潮红、头痛、心悸、头昏和疲乏。有牙龈炎/牙周炎的患者可见牙龈增生的报道。注意牙齿卫生可避免或逆转增生。
3.美托洛尔缓释片：属于选择性β1受体拮抗药，有较弱的膜稳定作用，无内在拟交感活性。对心脏有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用。本药可减慢心率，减少心排血量，降低收缩压；立位及卧位均可降低血压；可减慢房室传导，使窦性心率减少。美托洛尔缓释片降压作用明确，小剂量适用于高血压伴心肌梗死后、冠心病心绞痛、快速性心律失常、慢性心力衰竭或心率偏快(心率 80次/分钟及以上)的1~2级高血压。
美托洛尔缓释片是个多单位的微囊系统，每片药物中包含1600-1800个含有美托洛尔的球形微囊，缓释片进入胃内迅速崩解，微囊释放并广泛分布于消化道中，微囊中的药物被渗入的消化液溶解，形成饱和溶液，以恒定的速度不断向外释放，每日服用一次，可实现24小时平稳降压，血压波动小，保证了药物治疗的长效性和平稳性，可有效地控制夜间血压和晨峰血压，从而有效预防心血管并发症的发生。
美托洛尔缓释片能减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量和心绞痛发作，增加运动耐量。如无禁忌证，应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物，能够降低心肌梗死后稳定型心绞痛患者死亡和再梗死的风险。美托洛尔缓释片还能恢复β1受体的正常功能，使之上调，治疗3个月后可改善心力衰竭患者心功能，提高左心室射血分数；治疗6个月后还能降低心力衰竭患者心室肌重量和容量，延缓或逆转心肌重构，降低全因死亡风险、猝死风险和心血管死亡或住院风险。
在安全性方面，美托洛尔缓释片可见恶心、腹泻、胃部不适、皮肤瘙痒、眩晕、头痛、疲倦、失眠、噩梦、抑郁、气短、心动过缓、哮喘等不良反应。
4个降压药，作用强，疗效好，保护心脑肾，副作用少，每天吃一次降压药的?应用应遵循?以下?5个?基本原则：
- 起始剂量：一般患者采用常规剂量；老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量?。
- 长效降压药物：优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2～3次给药，以达到平稳控制血压。
- 联合治疗：对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂?。对血压≥140/90mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗。
- 个体化治疗：根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性，以及患者个人意愿或长期承受能力，选择适合患者个体的降压药物。
- 药物经济学：高血压是终生治疗，需要考虑成本/效益。
今天孙药师为大家介绍4个一线降压药：
1.氢 *** ：属于噻嗪类利尿剂，具有利尿作用，主要通过减低血浆和细胞外液容量，降低心排血量，减少血管壁内钠离子，降低毛细血管前阻力血管的阻力而降低血压，其降压作用缓和，服药3～4周后作用达高峰，小剂量氢 *** 单用于轻度高血压能有效降压，耐受性良好。
临床试验证实，氢 *** 能减少心血管事件(脑卒中和冠心病)，尤适用于老年收缩期高血压的治疗。常与其它降压药合用以协同降压和减少水钠潴留的的副作用。尤适用于合并心力衰竭或血浆肾素低的病人，大剂量可产生副作用。
氢 *** ?口服2小时起效?，达峰时间为4小时，作用持续时间为6-12小时，血浆?半衰期?为15小时，对于?轻度?高血压患者?，每日?服用?一次?，可有效?控制?24小时?血压?。
在安全性方面，氢 *** 主要不良反应包括降低血钾、血钠和血镁的水平，增高胆固醇和血糖水平；可有阳痿、肌肉痉挛和疲乏感；增高尿酸和血钙的水平；罕见不良反应有光敏感和胰腺炎。
2.硝苯地平控释片：属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，使血压下降，还具有轻度的利尿作用和抗动脉粥样硬化作用，降压作用强，耐受性较好，无绝对禁忌症，适用范围相对广?，用于轻中度高血压多可满意控制血压，老年单纯收缩期高血压等更适用，尤适用于合并心绞痛者。临床试验证明，硝苯地平控释片用于老年收缩期高血压病人，能预防脑卒中。
硝苯地平控释片属于第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过改革为控释剂型而使药代动力学特性有了明显改善，它以独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式使药物24小时均匀释放，能维持24小时有效血浆浓度，保证了药物治疗的长效性和平稳性，故每天只需要服用一次。
在安全性方面，硝苯地平控释片常见的不良反应包括胃肠道?不适?、头痛、眩晕?、面部潮红、踝部水肿、心跳加快、牙龈增生、 *** 性低血压?等。
3.替米沙坦：属于血管紧张素II受体拮抗剂，主要作用机制为特异性阻断血管紧张素II与AT1型受体结合，抑制血管紧张素II产生，拮抗其缩血管效应，减少醛固酮释放，减少水钠潴留而降低血压。
此外，替米沙坦还具有抗心力衰竭、抗动脉粥样硬化、逆转左心室肥厚、抑制房颤电重构、抑制成纤维细胞增殖、降低尿蛋白、改善胰岛素抵抗等多种心血管保护作用，适用于各种程度的高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、左室功能异常、心肌梗死后或糖尿病肾病的患者。
替米沙坦以特异的异芳香基团修饰，具有较强的脂溶性和组织穿透性，与AT1受体亲和力更高，对血管紧张素II拮抗性更强， 具有强效、长效(半衰期为24小时)、安全等特点。口服后3小时起效，每日服用一次作用可持续24小时以上，连续用药4周后停药，降压作用仍可持续1周左右。
在安全性方面，替米沙坦可出现肌肉疼痛、胸痛、流感样症状、腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、眩晕、湿疹等不良反应。极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻疹。
4.依那普利叶酸片：为我国原创的复方单片降压药，其中依那普利在体内水解为依那普利拉，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I无法转变为血管紧张素II，减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放而降低血压，降压作用肯定。
叶酸可作用于蛋氨酸循环，其一碳单位转化为甲基可使同型半胱氨酸重甲基化，生成蛋氨酸用于蛋白质合成和细胞甲基化反应。叶酸也可以通过一碳单位供体的作用来促进核酸合成。因此，外源性补充叶酸能够促进同型半胱氨酸甲基化过程，降低血浆同型半胱氦酸，达到降低血压的效应。此外，叶酸还通过改善内皮细胞功能、抗氧化 、恢复一氧化氮合酶的活性等途径发挥靶器官保护作用。
依那普利降低血压，叶酸降低血浆同型半胱氨酸水平、升高叶酸水平，二者联合使用在降低心血管病风险方面存在协同作用，对防治我国高血压所致卒中的发生和死亡均具有重要意义，适用于伴同型半胱氨酸升高的原发性高血压。依那普利叶酸片具有较长的半衰期（大约11小时），降压作用缓慢而持久，因此每日服用一次可维持24小时血压控制和满意的峰谷比值。
在安全性方面，依那普利叶酸片主要不良反应?包括?咳嗽、头痛、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、皮疹等。大多数不良反应轻微而短暂，不需终止治疗。
是药三分毒？常见的5种降压药，分别有哪些优缺点？该如何挑选？众所周知，高血压是一种慢性疾病。
虽然短时间内不会给人体造成特别大的伤害，可如果血压持续性的波动，甚至有可能诱发心力衰竭、脑血栓等严重的并发症。
在这里需要提醒患者朋友：一旦出现高血压症状，咱们一定要及时就诊，在医生的指导下服用降压药物。
正所谓：是药三分毒。
如果长期服用降压药，难免会给人体带来不利的影响。
下文中提到的5类常见药物存在这些优缺点，建议患者按照自己的身体状况和病情发展程度选择副作用较低的药物。
之一，利尿剂类药
利尿剂类药物是临床上应用比较广泛的降压药，主要原理是通过排水以及肾脏排盐达到降压的目的，不过在排水的过程中比较容易出现水电解质紊乱的问题，进而诱发低钾血症这种并发症。
为了防患于未然，患者必须得严格按照医生的指导服药，同时定期对血钾进行监测，必要的话还得服用补钾剂。
除此之外，利尿剂类的药物还会不断的对血糖血脂代谢产生影响，因此如若本身就有高血糖高血压疾病的话，患者应该尽量避免服用利尿剂药物。
第二，血管紧张素转换酶抑制类
医生表示，此类药物更加适合1~2级高血压患者、心功能不全者以及非糖尿病肾病代谢综合症，高血压合并慢性心力衰竭等人群。
血管紧张素转换酶抑制的药物主要包括卡托普利，依那普利等，相比较其他的降压药，这类药物发生不良反应的概率比较低，主要为干咳的表现，往往在服药早期就会显现出来。
如果患有高血压疾病后服用此类药物时，突然间有了莫名的咳嗽症状，必须立即停药并且找医生沟通，根据身体状况选择其他的代替药物控制血压。
第三，β受体阻滞剂
这类药物主要包括普奈洛尔、美托洛尔，服用后容易引起的副作用，就是血压过低以及心跳加速、呼吸困难，尤其是没有按照剂量服用的情况下，甚至还有可能诱发心力衰竭。
因此在服药之前患者更好做全身的检查，对于有急性支气管炎，外周血管疾病、心力衰竭疾病的人群来说，禁用此类药物。
第四，钙通道阻滞剂
通道阻滞剂有硝苯地平，氨氯地平等，此类药服用后最容易出现的不良反应就是面部发热、头痛、心悸。
正常情况下短时间内会消失，但对于有心力衰竭或者心脏传导阻滞的患者来说，应该谨慎服用，否则容易加重心脏负担。
第五，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物包括厄贝沙坦、氯沙坦，服用过程中容易导致心肌耗氧量降低，心率减慢。
因此提醒患有失常性心衰、哮喘等人群，更好避免服用此类药物。
总而言之，一旦出现高血压症状后，服用药物降血压的确是比较有效的方式，但因降压药物的类型很多，所以在患病之后，切勿盲目的选择，否则很有可能引起多种并发症。
尤其是上文中提到的5类降压药，虽然各有优势，但同时也存在缺点，如果没有谨遵医嘱服用，甚至会导致心力衰竭。
