撰文：医学科普作家 子琳
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审稿专家：中国医学科学院肿瘤医院肿瘤妇科 副主任医师 李楠
“10年前一个23岁的年轻姑娘来到李楠大夫的门诊求诊，因为这是她见过的最年轻的患者，所以给她留下了深刻的印象。23岁，这么年轻却跑来看肿瘤妇科，这背后有什么隐情呢？
李楠大夫告诉我，这个叫张旭（化名）的女孩出现了性生活后出血和白带异常的情况已经有很长时间，一直也没当回事儿，这次是因为太严重才来的医院，经过检查发现已经是晚期宫颈癌了。”
宫颈的肿瘤已经侵犯到了子宫外的组织，整个盆腔都被肿瘤占据，旁边的直肠也受到了影响，所以失去了手术的机会，只能通过放疗来治。
但因为肿瘤太大已经侵犯直肠，以致这个大肿瘤没过多久就把她的肠子顶穿孔了，大便竟然从 *** 里排了出来。张旭最后选择回老家，放弃了治疗。
这是一个令人遗憾的故事，可是又是什么原因让一个年轻姑娘得了晚期宫颈癌？知道了真相后我决定把它写出来警示大家，因为这是很多女性都有的一个习惯，都有的一种不在意。
很多女性都感染了它，离宫颈癌还有多远？
宫颈癌是威胁女性生命健康的常见肿瘤。当年因为梅艳芳的离世，宫颈癌这个病给大家留下了深刻的印象。
虽然说导致宫颈癌的原因有吸烟等生活方式的因素，但有一种叫做HPV的病毒却是直接的罪魁祸首。那么一旦感染了HPV真的就会引发宫颈癌吗？
李楠大夫说，宫颈癌与HPV病毒之间的关系还是很明确的。德国生物学家豪森在70年代就开始研究两者之间的关系，2008年还因为这项研究获得了诺贝尔奖。
感染HPV病毒确实是患宫颈癌的一个必要因素，医学专家曾经在宫颈癌患者的标本里检测发现99.7%的患者都感染过HPV。所以通过抑制HPV的感染来杜绝宫颈癌的发生的是一个有效的途径。
HPV为何与宫颈癌助纣为虐？
图：子宫结构示意图
子宫颈相对子宫体更容易发生肿瘤，这是为什么？这跟宫颈的地理位置有关，宫颈和 *** 相通，容易通过性生活把外界的感染病原体包括HPV病毒带进来。
而HPV病毒又有嗜上皮黏膜性的特性，而 *** 和宫颈上皮的细胞都是鳞状细胞，也就是说HPV就喜欢在这两个地方存活。
而子宫 *** 置靠里一些，上皮细胞性质也不同，所以不容易遭遇病毒的威胁，子宫体癌则多是由于内分泌因素造成。
问题来了：感染了HPV一定会得宫颈癌？
我也经常能遇到身边的朋友体检完了拿着HPV阳性的检查报告慌张的问我该怎么办？这是不是已经得了癌？
李楠大夫说，HPV感染其实很多见，女人一生中尤其是在性活跃的年龄二三十岁，感染HPV的概率还是比较高的。
西方国家20多岁的女性HPV感染概率甚至高达80%。但这并不可怕，因为我们身体有强大的免疫功能，80%以上的HPV感染都在两年之内，通过我们自身的免疫功能清除掉，这也就是所谓的一过性感染。
那么什么样的感染最后会发展成宫颈癌呢？记住两个关键词：1、高危型HPV，2、持续感染。HPV病毒有一百多种类型，其中又分为高危型和低危型，化验单上都有写。
持续性感染的概念目前认为连续两年高危HPV检查都是阳性就叫持续，符合这两个条件才可能发展为宫颈癌。这个发展过程大概需要15年。机理大概是HPV病毒融合到了宫颈细胞里进一步发生基因突变和癌前病变，最后发生宫颈癌。
HPV到底从何而来？
李大夫说，HPV最主要的传染途径就是性传播，所以一个女性有多个 *** 是件很危险的事儿。那公共浴池、马桶、泳池会传播HPV病毒吗？这些目前还没有定论，但是也属于应该注意的范畴。
李大夫碰到的这位23岁的女患者张旭从来不做妇科检查，经过问诊得知她很年轻十几岁时候就开始了性生活，而且有多个 *** 。
所以我们可以猜测大概在很多年前她就感染了持续性的高危HPV病毒，自己没关注过，缺乏对疾病知识的了解所以才有了这个惨痛的结局。
感染了HPV治不治？
低危型HPV与宫颈癌的关系非常薄弱，通常不需要治疗。但如果是高危型，还是要遵医嘱定期检测病毒对身体的影响，并结合宫颈刮片的结果进行决定。
HPV疫苗的是是非非
争论1：HPV疫苗真有必要打吗？
李楠大夫说，宫颈癌与HPV病毒之间的关系还是很明确的，感染HPV病毒是患宫颈癌的一个必要因素。
医学专家曾经在宫颈癌患者的病理标本中就发现99.7%的患者都感染过HPV。所以抑制HPV的感染是杜绝宫颈癌发生的有效途径，接种HPV疫苗是有必要的。
争论2：听说只有25岁以下才有必要打？
美国HPV疫苗上市已经有十年时间，他们将接种年龄规定在9岁到26岁。因为理论上讲性生活还没有开始的时候HPV都是阴性的，这时候接种HPV疫苗效果更好。
但也并不是说已经开始了性生活就没必要接种了，开始了性生活也可能你还没有感染HPV，所以尽管你过了26岁再接种也仍然有保护作用。只不过是越早接种预防效果越显著，对身体的保护作用就越强。
早期发现宫颈癌有“三大法宝”
对于宫颈癌的预防来说，除了接种HPV疫苗，只要定期检查并遵医嘱治疗也能够很好预防宫颈癌的发生。
李楠大夫说，感染了HPV通常是没有任何症状的，包括得了早期宫颈癌也有很多人没什么感觉。只有等肿瘤生长的较大或到了晚期的时候才会出现性生活之后的接触性出血、白带异常和腰酸、腹部下坠的感觉。所以宫颈癌还是得通过及时的筛查才能发现。
筛查又该怎么查？通常来说有三种方式：TCT（宫颈刮片）、HPV检测和 *** 镜。这三种检查被称为宫颈癌筛查的“三步曲”。通常来说TCT是筛查宫颈癌的之一步，如果是30岁以下的女性，只需做TCT检查，可以筛查出绝大部分病变来。
如果是30岁以上的女性，就建议进行TCT+HPV这两项检查。那为什么30岁以下就不用做HPV检测呢？因为30岁以下的女性HPV阳性率很高，但大多都是一过性的感染，一段时间之后身体免疫力就会把病毒自动清除。
那么 *** 镜下活检又该什么时候做呢？相比来说这是一项有创检查，所以只有当TCT异常或个别HPV高危型阳性时候才有必要做，也是一个终极确诊的检查。
全国13亿人口，只有约14%的女性重视“两癌筛查”，悲哀！
遗憾的是，虽然医生及媒体都在宣传癌症筛查的重要性，北京等城市每年都会给女性朋友进行免费的“两癌筛查”（乳腺癌+宫颈癌），可是真正认识到重要性去做检查的人实在是太少了。全国妇女当中定期参加“两癌筛查”的人只有大约14%。
希望看到这篇文章的女性朋友认识到“两癌筛查”的重要性，没查的赶紧去查一查。女人要爱惜自己，你是孩子的妈妈，妈妈的孩子，也是家庭的核心。
男性会感染HPV吗？感染了会怎样？
感染HPV并非女人专利，男性也会感染。男性感染HPV主要会得 *** 癌和 *** 癌。 *** 癌的发生跟HPV阳性的相关性大概是63%， *** 癌的发生和HPV阳性的相关性大概是40%。
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来源：医学新资讯
女性 *** 内常有少量分泌物，我们俗称为“白带”。也就是从女性 *** 里流出来的液体，它里面的物质，在正常情况下，包含了少量的输卵管的分泌液、少量的子宫内膜的分泌物，它主要是子宫颈管的分泌物和 *** 粘膜的渗出液以及脱落的 *** 上皮细胞，还有大量的益生菌群，也就是乳酸杆菌；另外，还有少量的前庭大腺分泌液，占比例很小的各种细菌微生物。
正常的白带清澈像蛋清或是白色糊状，没有腥臭味，在排卵期和妊娠期，由于雌激素水平的增加，白带的量也会增多，在绝经后的妇女，由于雌激素水平低下，白带较少。如果出现 *** 炎、宫颈炎或是内生殖器的病变时，白带除了会增多，还伴有异味及性状的改变。比如比较典型的念珠菌性 *** 炎，白带像豆腐渣一样。
*** 内环境本是菌群共生的平衡环境
*** 清洁度用于评判 *** 内环境是否正常。女性的 *** 是与外界相通，不是一个无菌状态，正常 *** 内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。
其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌，是一种厌氧菌，正常生理状态下，它占了 *** 内所有微生物的97％，它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持 *** 的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥 *** 的“自净作用”。如果某些原因导致乳酸杆菌减少， *** 内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入， *** 炎、 *** 病就发作了，这时候， *** 清洁度就会出现问题。
*** 清洁度分级
*** 清洁度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在显微镜下进行的。
Ⅰ度
指 *** 内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的 *** 上皮细胞，看不到球菌等杂菌，脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个；
Ⅱ度
*** 的细菌仅有部分是乳杆菌，仅看到部分 *** 上皮细胞，脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；II度的白带，乳杆菌和 *** 上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少，而且，也会看到部分的脓细胞和杂菌；
Ⅲ度
仅能看到很少量乳杆菌和 *** 上皮细胞，相反，杂菌数目增多，脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个；
Ⅳ度
与Ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和 *** 上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。
所以， *** 清洁度是度数越大越不好。
在临床上：
清洁度Ⅰ～Ⅱ度是正常的；
Ⅲ～Ⅳ度是异常的，大多数情况下是感染引起的，要结合白带常规检查有没有滴虫、念珠菌或是线索细胞，单纯清洁度增高也可以是非特异性 *** 炎。
图：细菌性 *** 炎：线索细胞（clue cell）阳性
*** 内脓细胞的增多或者杂菌的增多，乳酸杆菌减少、其他微生物比例增加，最常见的因素，还是感染因素。一般是因为性生活导致的感染；其次是间接感染，比如因为马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎症的感染等等，这样导致的间接感染，也常会导致 *** 清洁度不良。
*** 清洁度异常的治疗和预防
很多女性朋友，需要接受输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜手术等宫腔操作，术前检查白带，如果没有发现特异性的感染，也就是没有发现念珠菌、滴虫和细菌性 *** 病等感染征象，但就是单纯的 *** 清洁度Ⅲ度、Ⅳ度，怎样尽快解决这个问题，迅速的让 *** 清洁度变好达标呢？我们可以局部用药即 *** 纳药，用药物来消灭已经滋生的杂菌。
对于健康的女性来说，预防更重要：
1
积极治疗原发病
也就是对于 *** 以外的致病因素，要积极治疗，比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病等要积极治疗。
2
要规范使用抗生素
不要滥用抗生素，该用的时候，如念珠菌性、滴虫性 *** 炎、细菌性 *** 病等，按照疗程标准使用，不要用用停停，细菌没有杀灭，抗药性反而出现了；也不要盲目长期大量应用，要遵从医嘱。
3
尽量不要灌洗 ***
如果 *** 出现不适，诊断清楚以后再遵从医嘱针对用药， *** 灌洗会破坏 *** 的正常菌群，导致 *** 抵抗力下降。反而造成 *** 顽固的反复的感染。
4
避免不洁 ***
因为造成 *** 清洁度常常是性生活污染带来的，有时需要两人同时治疗。男性的包皮过长也容易造成女性 *** 不适和感染，甚至宫颈病变，建议手术行包皮环切。
5
注意个人卫生
适当控制 *** 的次数， *** 过频；注意公共马桶、个人用具不要混用等，避免间接感染。
夏天天气炎热，女性的外阴局部容易出现问题，建议女性少使用不透气的护垫，保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换 *** ，更好是穿宽松、棉质、透气的。
6
保持健康的生活方式
避免过度劳累，防止身体抵抗力下降，从而维护良好的 *** 生态环境。
纪莎莎，战略支援部队特色医学中心（原306医院），妇产科生殖医学中心
医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
在生殖医学中心就诊的不孕症患者，经常会听到医生说需要做宫腔镜检查，比如说，怀疑宫腔粘连、宫腔内膜息肉、反复种植失败、异常子宫出血、子宫内膜结核或炎症等各种情况，大多数情况下检查与治疗可以同步进行。
我们首先了解一下宫腔镜
宫腔镜检查是一项微创性妇科诊疗技术，将带光源的内窥镜通过女性 *** 放入宫腔，观察宫腔形态、深度、黏膜色泽、厚度、有无子宫内膜息肉、肌瘤，并可观察节育器及其位置等。宫腔镜可对子宫内任何外观异常病灶，在直视下定位取材，从而避免了诊断性刮宫的盲目性。
什么时候做宫腔镜效果更好？
(1) 需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者，手术更好选择选择月经干净3~7天，此时进行手术视野清晰，更大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成的假象。
(2) 对于试管婴儿治疗前的患者，如果可以子宫内膜有问题，或者有反复种植失败病史。一般会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行。
(3) 对于宫腔粘连更好选择在排卵期前，此时期内膜处于增殖期，分离后有利于内膜的增生，防止再次粘连。
宫腔镜会不会和输卵管造影一样很疼？
一般来说，宫腔镜经过宫颈口时需要扩宫，检查发现可疑病变时需要取活检，有时候可能会做一些微创治疗。每个人的耐受程度不同，会有不同程度的疼痛。宫腔镜检查也可以在麻醉下进行，这种方式可以减轻患者的疼痛并舒缓紧张情绪。
宫腔镜术后注意事项
(1) 术后无需卧床，但不宜劳累。
(2) 术后禁止性生活及盆浴2周。
(3) 术后需要抗生素预防感染。
检查风险
(1) 感染。
(2) 宫颈、宫腔出血，宫腔积液、宫腔再次粘连等。
(3) 空气栓塞：较为罕见，表现为意识丧失、心动过缓、氧饱和度下降等。
(4) 心脑综合征：患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、大汗等症状。
（配图来源于 *** ）
你了解妇科 *** 镜检查吗？“宫颈癌筛查结果显示异常，你需要进一步做 *** 镜检查，明确病情。”
听到医生又让我做检查，我内心的活动是这样的：“既然筛查异常还要检查，那你为啥不直接给我做 *** 镜，这不宰我呢！”
“脱裤子、躺下。”
当我看到医生用一个奇怪的“放大镜”对准我的 *** 口！！！
我的内心活动是这样的：“为什么要做如此羞耻的检查，看还不够，竟然还要放大？”
别急，看你对医生满满的小问号啊。今天，就带大家来看看。
眼睛能力不够， *** 镜来凑
*** 镜是主要针对于 *** 、宫颈疾病诊断的放大镜。毕竟眼睛的能力是有限的， *** 镜通过放大5-40倍，使得观察部位的局部特征如血管形态、上皮结构等更加清晰地展现给医生。
可别觉得这不必要。
首先，宫颈藏匿在 *** 的深处，我打着手电筒也看不着；其次，在进行 *** 镜的过程中，还需要对宫颈行醋酸试验和碘试验，进而引导医生准确地对可疑部位进行活组织检查，提高对疾病诊断的准确性，这些都离不开这双会放大的火眼金睛。
筛查完还需要做 *** 镜，为什么不直接做？
目前， *** 镜检查已经变成宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查- *** 镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般是宫颈癌筛查结果可疑，才会做 *** 镜。医生也会根据 *** 镜图像，判断是否需要活检。
可问题来了：为啥都是阳性，别人就只要随访，我就要做 *** 镜？
每项检查都需要遵守严格的适应证，比如：
符合细胞学为 低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上、无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变（ASCUS）合并高危人 *** 瘤病毒（HPV）感染、非典型腺细胞（AGC）；
HPV16或18阳性；
其他高危HPV持续感染1年以上者等条件才满足做 *** 镜的标准。
但总的来说， *** 镜更多用于判断是否需要活检。
*** 镜报告，到底怎么看？
*** 镜报告一拿到手里，映入眼帘的是“鳞柱交界部分可见”“醋酸白上皮”“点状血管”一堆名词，对没有专业医学基础的人来说，的确很不友善了。其实给你讲半天也不见得明白，直接跳过所有，看“拟诊”就行了。
“拟诊”是 *** 镜医师对你的宫颈、 *** 等可疑部位仔细查看之后，按照一系列评分标准，给出的诊断建议。
比如：
拟诊宫颈癌，患者患癌的可能性就很高；
拟诊正常宫颈，正常的可能性就很高。
但这往往与医生的经验、主观判断相关联。
所以，更准确的结果要依靠金标准——病理活检。
提示CIN1病变，医生竟然不给我治疗？
“我严重怀疑医生没把我的病情当回事”
病检结果大致可分为正常、低级别病变、高级别病变、宫颈癌等。当我拿着“宫颈上皮内瘤变（CIN）1”的结果去找医生的时候，他却说可以再等等。
并不是医生不想给你治疗，虽然CIN1已经达到了低级别病变的程度，而且低级别病变是向高级别病变、宫颈癌发展的必经阶段之一。
但CIN1的自然逆转率较高，其消退率可达60%，尤其是年轻患者。疾病进展相对较慢，咱们大可等上一段时间，目前仍建议观察随访。
如果是高级别病变，更容易进展为癌症，选择直接治疗。
走完这套流程就万无一失？
“凡事没有一定，还需自己多上心”
病理结果提示病变，那就妥善治疗；提示没病，也不能掉以轻心。
首先，常见的宫颈癌筛查方式HPV、液基薄层细胞检测（TCT）准确率很高，但不见得是100%，不仅与诊断 *** 本身相关，也离不开医生的取样手法。难免有个病灶是小机灵鬼，躲在什么角落里，没被挖出来而逃过一劫。 *** 镜检查也是如此，其检查假阴性率可达13%-69%，浸润癌的漏诊率可达11.8%。
所以，结果均为阴性只是大概率没事。还需要我们继续观察自身的身体症状，及时复查反馈，不要让潜在的病灶钻了空子。
宫颈癌是唯一一种可通过疫苗接种达到预防的癌症，但在疫苗有限的条件下，女性朋友还是要定期做宫颈癌筛查，做到早发现早治疗；对于医生开具的诊断和诊疗方案也要积极配合。
妊娠期 *** 镜检查知多少？妊娠期女性是一组特殊的人群。对妊娠期女性行宫颈筛查，是为了及时检出高级别CIN或宫颈早期浸润癌并及时给予适当的处理。妊娠期女性行宫颈筛查有异常的时候，一般需要做 *** 镜进一步明确，很多孕妇对 *** 镜检查有顾虑，我们就来聊聊妊娠期 *** 镜检查那些事。
*** 镜检查的常见动作
妊娠期 *** 镜检查目的是什么？
妊娠期宫颈癌筛查发现细胞学有问题或者有 *** 出血不除外宫颈因素时， *** 镜检查是为了排除高级别的癌前病变或早期宫颈癌。
孕期 *** 镜检查会引起流产吗？
整个孕期均可行 *** 镜检查，是安全的，孕中期以后更好。但孕期禁忌颈管诊刮术（ECC）。孕期 *** 镜下怀疑有高级别病变时会做宫颈活检，有时候活检后出血会比非孕期多，经过医生纱布压迫等处理，出血会停止，不会引起流产。
妊娠期 *** 镜检查应注意哪些？
*** 镜检查前两天注意不要同房、 *** 不用药，如果有宫颈活检，检查后三天不做剧烈运动，如果出血超过月经量，及时找医生，活检后一个月禁止性生活。
结
语
妊娠期 *** 镜检查的目的是排除宫颈高级别病变和早侵癌，及时做宫颈活检也是安全的。
图片来源于 ***
*** 炎这个欺软怕硬的流氓！孩子都不放过？丨医学图解一提起妇科炎症，很多姐妹都非常紧张，其实 *** 炎并没有想象中那么可怕，而且非常常见，就像是感冒一样，是一个再常见不过的事了！
女性的身体是非常脆弱的，稍微不注意就可能会受到病细菌的侵袭，尤其是对于 *** 炎患者，在日常生活中更应该注意养成良好的卫生习惯，保持健康的生活方式也非常有必要，不要过度的清洗，少穿紧身裤，因为紧身裤不利于透气，很容易导致私密处细菌的滋生和繁殖，导致炎症的出现。还有紧身裤也是会造成盆腔的血液运行不畅的情况，长时间会出现盆腔慢性疼痛的情况，女性朋友在月经期间更应该避免穿紧身裤。
来源：医学图解公众号
【科普】 *** 彩超检查可怕吗？你畏惧 *** 彩超检查吗？很多女性患者不了解 *** 彩超，心存疑虑，并因此恐惧，甚至拒绝检查。那么， *** 彩超是否必须要做，哪些人不能做呢？听听徐州市妇幼保健院超声科主任张丽如何说~
*** 彩超检查安全吗？
*** 彩超是适用于有性生活女性的超声检查，操作简单，没有创伤性，可反复使用。
超声医生在检查 *** 彩超前会在 *** 探头涂上少量的一次性消毒灭菌耦合剂，并套上保护膜，然后将探头缓慢放入 *** 内，探头不会进入宫颈管内，更不会进入宫腔，对子宫没有 *** ，因此没有痛苦，极少数人可能会有轻微的不适感。
*** 彩超与腹部彩超相比，
有何益处？
1、图像清晰
*** 彩超是通过彩超仪器上的 *** 探头来完成检查的，探头接近子宫、卵巢，可以得到最清晰的图像，了解更细微的盆腔结构和特征。
2、不受外界因素影响
图像不受体型肥胖、腹壁疤痕等因素影响，亦无需憋尿、膀胱充盈，节省时间。通过适度外力加压，可有效排除因肠腔气体干扰造成的图像显示不全。
3、细微结构分辨率高
对宫腔、输卵管及卵巢较小病变，分辨率高，图像明显较腹部彩超更加清晰。如：宫腔内的粘膜下肌瘤、内膜息肉、药流不全、宫颈肌瘤、宫颈占位，卵巢病变、异位妊娠等。
4、诊断准确
妇科疾病诊断准确率高，极少出现漏诊、误诊。尤其适合于排卵检测、早期妊娠判定及胎心检测，以及宫颈管长度测量、特殊胎盘位置判断及妇科急症患者的检查，如:异位妊娠、黄体破裂等等。
5、用于特殊项目检测
*** 彩超检测子宫动脉较腹部彩超更清晰，易于检测子宫供血情况及诊断妇科疾病。
*** 超声检查注意事项
1. 处女禁查！
2. 月经期、流产术后禁查！
3. *** 内大量异常出血慎用
4. 急性 *** 炎、盆腔炎慎用
专家简介
张丽
超声医学科 主任
* 徐州市医学会超声分会副主任委员
* 徐州市医师协会超声分会副主任委员
* 江苏省医学会超声分会第七届妇产学组委员
* 徐州市胎儿出生缺陷综合防治技能竞赛评委
* 徐州市两癌筛查专家组成员
从事超声医学工作40年，在妇产、乳腺超声专业方面有着丰富的临床经验，尤其对妇产科各种疑难杂症诊断有较深造诣。在国家级核心期刊发表论文10余篇，主持和参与多项省市级科研课题，并获徐州市科技进步奖二等奖两项、三等奖一项；获徐州市新技术引进奖三等奖一项；获江苏省新技术引进奖二等奖一项。
文字：超声科 张丽
编辑：姚萌
监审：马新梅
女性私处的毛毛有什么作用，能预防妇科炎症吗？这3个作用要清楚天气越来越炎热，上大二的 *** 姐在洗澡时发现私处毛毛又长又密，便跟男友借了剃须刀全给剃完了。最近她发现私处总是发痒，上课的时候坐立不安，已经严重影响到了她学习。
于是找了个时间去了趟医院，医生告诉她的私处瘙痒是因为她剃 *** 导致患上了妇科病， *** 姐疑惑了，这么热剃掉不是更清爽些吗，怎么就患上妇科病了呢？
刮除 *** 可能会引发妇科病，主要原因是在刮除过程中可能会引起创伤和感染，同时还可能破坏 *** 内部的自我保护机制。
首先，刮除 *** 可能会导致皮肤损伤，使得病菌、真菌、病毒等细菌进入 *** ，导致感染。这些细菌可引起炎症、 *** 瘙痒、分泌物异常等不适症状。
其次， *** 是一种自然的生理保护，可以防止灰尘、污垢和细菌进入 *** 内部，同时还可以减轻外界摩擦对 *** 的 *** 。刮除 *** 可能会导致 *** 内部的自我保护机制破坏，增加了感染的风险。
此外，如果使用不干净的刀具或者在不干净的环境下进行 *** 刮除，也可能会引起感染。
所以，女性在进行 *** 刮除时应注意保持刀具和环境的卫生，选择适当的刀具，避免过度刮除，以减少感染和其他不适症状的风险。
为什么女性毛毛量都不一样，有的甚至没有？
每个女性毛毛量不一样，有的甚至没有，这主要是由遗传因素、荷尔蒙水平、年龄和环境等多种因素共同作用的结果。
遗传因素：毛发的数量和质量受遗传因素的影响，因此每个女性的毛毛量会有所不同。有些女性可能遗传到毛发稠密的基因，而有些女性则遗传到毛发较稀疏的基因。
荷尔蒙水平：女性的荷尔蒙水平对毛发的生长和数量也有影响。在青春期和怀孕期间，女性的荷尔蒙水平会增加，从而 *** 毛发生长和增加数量。而在更年期后，荷尔蒙水平会下降，导致毛发的数量和质量减少。
年龄：随着年龄的增长，女性的毛发生长速度也会减缓，并且毛发的数量也会逐渐减少。
环境：环境因素如化学污染、饮食习惯、生活压力等也会影响毛发的生长和数量。
此外，某些医疗条件或治疗 *** 也可能导致毛发减少或脱落，例如放疗、化疗、某些药物等。
女性私处的毛毛可以预防妇科疾病的发生吗?
关于女性私处的毛毛是否能够预防妇科疾病的发生，目前没有明确的科学依据。但是，毛发在私处有一定的生理功能，有一定的保护作用。
1.防止细菌侵入
女性私处的毛发可以防止细菌等微生物的侵入，从而减少感染的风险。毛发具有一定的防御机制，它可以通过折弯和卷曲，防止细菌从外部环境侵入到 *** 内部。
2.保持私处清洁
私处的毛发也可以起到保持清洁的作用。毛发可以捕捉外部的灰尘和污垢，防止它们沉积在 *** 和外 *** 分，保持私处清洁和卫生。
3.保持温暖和湿度
毛发在私处还可以起到保持温暖和湿度的作用。 *** 皮肤是薄而敏感的，私处的毛发可以起到一定的保护作用，保持 *** 皮肤的湿润和温暖。
不过，过长、过密、不清洁的毛发也会引起 *** 不适、异味、增加细菌滋生等问题，甚至导致妇科疾病的发生。因此，女性应该注意毛发的清洁和修剪，保持私处的卫生和清洁。
女性在进行 *** 刮除时，需要注意以下几点：
私处清洁
女性在进行 *** 刮除之前，需要保持私处的清洁。更好在清洗完毕后再进行刮除，以减少细菌感染的风险。
选择合适的刀具
女性需要选择合适的刀具进行刮除。一些刀具可能会导致皮肤受损和感染。建议选择专门设计用于私处的刀具，如刮刀或剃刀，它们更加柔软和易于操作。
刮除方向
女性在进行 *** 刮除时，需要注意刮除的方向。建议顺着毛发生长的方向进行刮除，以减少皮肤受损和不适。
刮除频率
女性在进行 *** 刮除时，需要注意刮除的频率。刮除过于频繁可能会导致皮肤过度 *** 和感染，因此建议间隔时间不要过短。
女性在进行 *** 刮除时，需要注意私处清洁、选择合适的刀具、刮除方向和刮除频率。如果在刮除过程中出现不适或感染症状，应及时就医。#头条创作挑战赛#
一文读懂，细菌性 *** 病
细菌性 *** 病患者的临床表现不典型，10%~40%的细菌性 *** 病患者无临床症状。部分患者可出现以下症状：
? *** 异味，其为细菌性 *** 病最常见的症状，且为初始症状，通常在 *** 后加重；·
?轻-中度 *** 分泌物增多；
?外阴不适（不常见），如外阴瘙痒或烧灼感；
?近期使用抗生素；
?雌激素产生减少；
?佩戴宫内节育器（IUD）；
?冲洗；
除了病史和 *** 检查外，显微镜检查对细菌性 *** 病的临床诊断至关重要。在对分泌物进行显微镜检查时，需要证明以下4项Amsel标准（临床诊断金标准）中的3项才能最准确地诊断细菌性 *** 病：
①线索细胞阳性（即线索细胞数量>20% *** 上皮细胞总量）；
②胺试验阳性；
③ *** 分泌物pH值>4.5；
④ *** 分泌物呈均质、稀薄、灰白色；
最近19楼的网友分享了
自己用“月经杯”的体验
引发“强势围观”
有人回帖，“用过说很爽”
有人说，“听懂了，不敢用”
还有网友，说出了自己的担忧
面对小伙伴们对月经杯和月经的好奇和疑问
浙大二院妇科周春霞医生
为大家答疑解惑
周春霞
妇产科学硕士。擅长宫颈疾病、 *** 炎、月经失调、妇科炎症、子宫肌瘤等疾病的诊疗，精通宫颈疾病诊疗
01
月经鲜红健康、深红不健康？
错！
刚刚参加工作的23岁杭州姑娘欣欣
最近特别迷恋网上流传的一个帖子：
通过观察月经的颜色
就能判断身体健康状况
长期痛经的她对此深信不疑
这种说法有科学依据吗
？？？
深红色经血不健康
鲜红经血健康的说法是不对的
一般情况下，月经血是鲜红色的，有时候暗红色也是正常的。
如果月经量很少的人，可能她的经血会是偏黑的。偏黑的月经，代表了一个陈旧性的出血，就是有可能她的月经量少，或者是既往的出血排出来。
月经正不正常，主要是观察月经量和月经的性状。
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要学会观察月经？
对！
月经的变化能反映身体的健康状况。周春霞医生介绍说，月经性状主要是评估几个方面：
之一：记录月经周期
一般情况下
月经周期在25天到37天之内都是正常的
我们认为前后差1个星期也是正常的
要是超过40天或者是短于21天
就不太正常了
第二：观察月经的量
正常情况下
月经量50到80毫升算是正常
那这个量到底怎么估算呢
有一种判断 *** 可以参考
80毫升的经血
相当于四片湿透的日用卫生巾
我们不可能完全湿透才去换卫生巾
一般湿了三分之一就会去换掉
所以说
如果你天用掉了三四片的日用卫生巾
月经量也是正常的
如果一两个小时就湿透了一整片卫生巾
就不太正常了
需要到医院明确出血原因
第三：观察经期的时长
如果月经时间很长，超过10天的
可能就是异常出血的情况
需要及时到医院明确原因
经期时长的偶尔变化不需要太紧张
因为心理因素、压力等原因
都可能导致月经的变化
可以先观察一下
如果好几个月都出现了类似的情况
就需要就医了
月经有血块
是久坐不动肝气郁结导致？
错！
这篇伪科普文在朋友圈里广为流传，很多人也深信不疑，但其实无稽之谈。
那么，为什么会出现血块呢？
周春霞医生介绍，一般月经血正常情况下是不会凝结成块的。当月经出血过多时，身体来不及分泌一种抗凝血的成分，经血就凝聚成块了。换句话说，血块多有可能代表的是月经量多。
那是什么原因导致经血过多呢？
“出现这样情况的原因，可能是子宫收缩不好，有肌瘤、息肉、腺肌症等原因导致的出血过多，导致月经血块的出现。”周春霞医生解释道。
出现血块的时候代表身体不好了吗？
周春霞医生说，“偶尔出现一两块血块、月经之一天量大的时候出现血块都是正常的，如果每次经期都有很大块的血块，且持续时间比较长的，说明出血太多，需要去查明原因。”
痛经就吃止痛药？先找到原因再说！
刚刚结婚的28岁临安姑娘小娇，经常痛经痛到晕倒，去医院做了检查一切正常。为了不影响正常的工作，她每次痛经的时候都吃止痛药，同事说止痛药会上瘾的，她开始担心了……
“生理性的痛经，可能有时候痛，有时候不痛，并不是病，特别痛的时候吃点止痛药是没关系的，也不会什么上瘾。”周春霞医生说。
很多人对痛经不是很了解，所以产生了一些误解。
首先，痛经分为病理性痛经和生理性痛经，百分之九十的痛经都是原发性的痛经，就是没有什么毛病的痛经。这种痛经一般是跟个人体质有关系。
那为什么会痛经呢？“通则不痛，痛则不通。经血流出来的通道不畅会导致痛经。在来月经的时候，身体会分泌一个激素，叫前列腺素，它的目的就是让子宫收缩的，子宫一收缩，经血粘在宫腔里边排不出来，这个时候就表现出月经血排不出来又痛。”周春霞解释道。
“很多人都是这种原发性的痛经，但有一部分人的痛经是病理性的。可能因为子宫腺肌症、子宫内膜内异症，做过人流导致宫腔粘连，或者是月经流出的通道出现了病理性的梗阻导致的痛经，这些情况需要及时就医，找出病因。”
有人说，如果是原发性的痛经，有了性生活后，就不会痛经了。
周医生说这种说法的可续依据不足，“经血流出来有两道坎，一个是宫颈口，然后就是 *** 口。大部分的痛经是因为经血卡在宫颈口，这和有没有性生活关系不大。有的人生了小孩以后，可能宫颈口的通道会松一点，痛经的感觉会少一些。”
那我们怎么知道自己的痛经是哪一种呢？
周春霞医生说，“如果是病理性的痛经，因为它有一个根源，所以会越来越痛的，不大会缓解。所以如果痛经从来没有缓解，而且一次比一次加重，一定要来看医生。”
月经期间要大补？不需要！
有人说月经期间是血过多，一定要吃点好的补补，真的如此吗？
追求美食不需要理由!
周春霞医生说，“正常饮食就可以了。月经就是失血，可以多吃一些含铁的食物比较好，比如瘦肉、富含维C的蔬菜水果、富含铁的食物、鸭血鸡血等。如果月经量比较多，导致贫血的，就需要看医生开一些药物了。正常的话，身体都有造血功能，完全没有必要去吃一些补血的药。”
月经期间多喝水对身体好？真的！
“有的人来月经的时候会感觉很冷，这是因为身体分泌的前列腺素，导致子宫的痉挛，也可能出现胃肠道痉挛，这种时候可以多喝热水，能缓解不适感，起到一个保暖的作用，和心理安慰的作用。”
“月经杯”真的好用吗？
留学回来的杭州姑娘姗姗，在留学期间看到同学们都在用“月经杯”，自己买了一个一直不敢用，这玩意真的能用吗？听听周春霞医生怎么说。
“首先
我比较担心“月经杯”的位置
能不能放置正确
如果是按照说明图示
这个月经杯是要放在 *** 的宫颈口才行的
因为经血是从那里出来的，而且位置很深
如果你位置放不对
它根本不起作用
一般人能不能放准位置，我觉得是挺难的
其次是卫生问题
如果能够六个小时拿出来消毒一次
卫生问题应该不大
但是，取出来的时候
如果不是在家里，在外面不方便清洗
卫生问题就很难保证了”
好多人都在用的棉条好不好呢？
周春霞医生说：“棉条是放在 *** 里吸血的，相当于把一个卫生巾放到了 *** 里，使用的时候一定要注意使用的时间。如果棉条忘记取出来了，血堆积在一起，就成为了细菌的培养容器，可能有感染的风险。”
“我曾碰到过忘记把棉条取出来的病人，最后身体不舒服了到医院就诊了才发现棉条一直在 *** 里，后来在医院里才取出来了。”
还有人说加了药的卫生巾有缓解痛经的效果？
“卫生巾的干爽度才是最重要的。因为卫生巾最主要的目的就是吸血，保持 *** 的干爽，才不不容易滋生细菌，这个是比较重要的，有没有用药物倒是无所谓。有一些凉凉的体感，应该是心理作用就相当于给 *** 吹吹风了。”周春霞医生解释道。
还有一些月经的辟谣哦
1.月经就是排毒，期间要好好补补，把身体的毒素都排出去？错！
“月经是周期性的子宫内膜脱落。因为子宫内膜脱落，它才会出血，没有来月经把体内的毒素排出的这种说法。”
2.月经会传染？偶然事件！
“月经来潮是和我们身体内的激素变化有关，主要是雌孕激素。所谓月经传染，并没有明确科学依据，我觉得偶尔因素比较多一点。”
3.月经的时候吃什么都不会胖？想得美！
“月经期间吃东西还是会胖的。”
4.巧克力缓解痛经？心理安慰罢了
“巧克力缓解痛经，那这也是一个心理作用。”
5.月经期吃多红豆、红糖水、海带、黑木耳，可以排污血？错！
“月经就和排毒没有任何关系，所以自然也就不存在吃什么东西可以排污血这种说法。”
红心接力 广济义诊
3月7日
浙大二院妇科党支部
利用周日休息时间
开设免费红色义诊
麻亚茜
张伟江
王小韵
王小韵
祝颖
章姣姣
各地患者来院就诊
当日，近60名患者从各地赶来
hpv感染、子宫肌瘤
卵巢囊肿、月经不调
……
义诊场面忙碌有序
广受好评
最后专家提醒广大女性朋友
请好好爱自己
每天都过女神节
作者丨19楼
照片丨朱俊俊
指导丨妇科 周建维
责任编辑丨童小仙
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