降血压药排名，降血压药排名之一名中成药

牵着乌龟去散步万象 2024-10-23 61 0

治疗高血压，这3个一线西药，3个中成药，您一定要知道：

一、西药：

1、坎地沙坦：

坎地沙坦属于血管紧张素II（AngII）受体拮抗剂，主要通过竞争性地与AngII的1型受体(AT1)相结合，从而阻断AngII与该受体的结合，可以直接阻断AngII的血管收缩作用，并导致外周血管阻力降低而降低血压。坎地沙坦阻断AT1型受体的位点多，且不可逆阻断AT1型受体，与受体的结合力强，结合时间长，降压作用强。在此类药物中，坎地沙坦降压谷峰比值更高，证明其降压作用最平稳，波动最小。

坎地沙坦类降压药不仅具有降压作用，还能够降低尿蛋白、延缓肾功能进展、改善预后，并且其肾脏保护作用独立于降压作用之外。对高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，对糖脂代谢无不良影响，与利尿剂联合应用可增加降压作用，尤其适用于高血压伴左心室肥厚、慢性心力衰竭、冠心病（特别是心肌梗死后心功能不全）、心房颤动、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿、代谢综合征的患者。

在安全性方面，坎地沙坦?不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用。

2、乐卡地平：

属于第3代二氢吡啶类钙通道阻滞剂（脂溶性膜控型药物），主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道，引起血管扩张而降低血压。其降压作用起效平缓、作用平稳、半衰期长，抗高血压谷峰比高、血压波动小。

除降压作用外，乐卡地平还具有抗动脉粥样硬化、逆转左心室肥厚、改善动脉弹性、保护肾功能等多种靶器官保护作用。适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。此外，乐卡地平降压作用不受高盐饮食影响，亦适用于盐敏感性高血压患者。

在安全性方面，乐卡地平的不良反应主要为扩张外周血管后引起面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿等，还可引起牙龈增生。

3、比索洛尔：

属于选择性β1受体阻滞剂，主要通过选择性与β1肾上腺素受体结合，阻断和拮抗神经递质和儿茶酚胺对β1受体的激动作用，从而阻断和拮抗交感神经系统的过度激活、减慢心率、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）的激活而发挥降压作用。比索洛尔属于水脂双溶性β1受体阻滞剂，既有水溶性β1受体阻滞剂的首过效应低的特点，又有脂溶性β1受体阻滞剂口服吸收率高的优势。

此外，比索洛尔可通过阻断肾上腺能受体、抑制交感神经活性而发挥减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量、降低血压的作用，通过阻断肾小球旁细胞β1受体抑制肾素释放以及血管紧张素和醛固酮生成，进而改善心肌重构、减少心律失常、预防猝死等心血管事件、降低死亡率，发挥对心血管系统的保护作用。适用于合并交感神经活性增高、冠心病、慢性心功能不全、快速性心律失常、高循环动力状态的高血压患者。

在安全性方面，比索洛尔常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖、脂代谢。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。

二、中成药：

1、松龄血脉康胶囊：

组方为鲜松叶、葛根、珍珠层粉，方中鲜松叶平肝潜阳，镇心安神，为君药。葛根活血利脉，通络止痛；珍珠层粉镇心安神，共为臣药。诸药合用，共奏平肝潜阳、镇心安神之功。

在临床上，松龄血脉康胶囊用于治疗?高血压属肝阳上亢证，主要表现为眩晕耳鸣，头痛，头胀，劳累及情绪激动后加重，颜面潮红，甚则面红如醉，脑中烘热，肢麻震颤，目赤，口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数，或寸脉独旺，或脉弦长，直过寸口。

2、半夏天麻丸：

组方为法半夏、天麻、人参、炙黄芪、炒白术、苍术(米泔炙）、陈皮、茯苓、泽泻、六神曲（麸炒）、炒麦芽、黄柏。方中法半夏辛温性燥，归脾胃经，善于燥湿化痰；天麻甘平，质润入肝，长于平肝潜阳，均系治风痰眩晕、痰厥头痛之良药，共为君药。以人参、黄芪、白术甘温补中、健脾益气；苍术、陈皮苦温香燥、燥湿健脾；茯苓、泽泻甘淡，健脾渗湿，诸药共治生痰之本，以除痰源，为臣药。佐以六神曲、麦芽健胃消食，以资化源；黄柏苦寒坚阴，以防温燥太过，伤阴耗液，属佐制之用，共为佐药。诸药相合，共奏健脾祛湿、化痰息风之功。

在临床上，半夏天麻丸用于治疗高血压属痰饮内停证，主要表现为眩晕，头重，头昏沉，头不清爽，如有物裹，头痛，视物旋转，容易胸闷心悸，胃脘痞闷，恶心呕吐，食少，多寐，下肢酸软无力，下肢轻度水肿，按之四陷，小便不利，大便或溏或秘，舌淡，苔白腻，脉濡滑。

3、杞菊地黄丸：

组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，重用为君药。以山茱萸补肾暖肝；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，为臣药。以枸杞子滋阴补肾，养肝明目；菊花疏风清热，平肝明目；茯苓渗脾湿；泽泻泄肾浊；牡丹皮清肝火，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成，在滋补肾阴的基础上，加枸杞子、菊花，兼有养阴平肝，滋水明目作用。

在临床上，杞菊地黄丸用于治疗高血压属肾阴亏虚证，主要表现为眩晕，视力减退，两目干涩，健忘，口干，耳鸣，神疲乏力，五心烦热，盗汗，失眠，腰膝酸软无力，遗精，舌质红，少苔，脉细数。

2022药品销售额前10，你用过几种？

来源：【大河健康报】

日前，中康CMH数据库筛选出2022年中国药品销售额前100药品（文末附图）。前10位分别是：

阿胶、枸橼酸西地那非片、阿托伐他汀钙片、安宫牛黄丸、西洋参、苯磺酸氨氯地平片、连花清瘟胶囊、人血白蛋白、医用外科口罩、阿莫西林胶囊。

△截图来自CMH数据库

乍一看，都是日常能够用到的药品。关于他们的用法禁忌，你都了解吗？

阿胶

阿胶与鹿茸、人参共称滋补三宝，可益气补血，善于治疗血虚引起的各种症状。

阿胶药用时一般用量为3-9g，宜饭前服用；具体用量要根据个体体质慢慢调整。

● 凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

● 感冒病人不宜服用。

● 服用阿胶时不宜同时喝茶水，吃萝卜。

● 腹泻、女性生理期、手术期间产后恶露未尽者不宜食用。

● 孕妇、高血压、糖尿病在医师指导下服用。

枸橼酸西地那非片

商品名为万艾可。一直被人俗称的“伟哥”，主要成分就是枸橼酸西地那非。

这种药物不仅能用于治疗男性勃起功能障碍，还能治疗肺动脉高压与改善女性子宫内膜状态。

枸橼酸西地那非不具成瘾性，不依赖神经系统发挥作用。在治疗勃起功能障碍方面，它的使用 *** 分为按需使用和规律使用两种。

● 按需使用只是要求患者在性生活前30分钟～60分钟内使用枸橼酸西地那非。对大多数患者，推荐剂量为50mg；在没有性 *** 时，推荐剂量的西地那非不起作用。

● 规律使用推荐勃起功能障碍患者每周用药2次，共用药16次。适用于要求随意性生活并且频率要求比较高的患者。

服用任何硝酸酯类药物的患者，此药均为禁忌证。例如服用 *** ，硝酸异山梨酯等。

阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片的功效是降脂调脂，可以有效降低出现的血脂过高或血脂稠等症状，抑制胆固醇的合成，对高血脂、高胆固醇血症类疾病有十分显着的治疗效果，所以在临床上应用十分广泛。

阿托伐他汀钙片直接用温开水送服即可，每日在一天内的任何时间一次性服用，不受进餐影响，其起始剂量为10mg，更大日剂量80mg。

? 用药禁忌

● 对本品过敏者。

● 活动型肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高。

● 孕妇及哺乳期女性。

? 不良反应

阿托伐他汀钙片最常见的不良反应主要是腹泻（高达14.1%）、关节痛（高达11.7%）、肌痛（高达8.4%）。

因此患者在服药时务必要按照医生建议，以防不良反应的出现。

安宫牛黄丸

安宫牛黄丸是醒脑开窍急救药，可是并非所有类型的中风患者都适用。

其药效虽然神奇，安宫牛黄丸也不能长期使用，这与药丸里的朱砂等成分不无关系。

俗话说，“是药三分毒”还是有道理的，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。

? 安宫牛黄丸主要适用于“热闭”型中风，其症状是身热、舌质发红、脉搏快；而以舌苔发白、脉搏慢为特征的“寒闭”型中风就不适用。

? 如果中风患者没有昏迷，只是手麻、口眼歪斜、半身不遂，服用安宫牛黄丸也是无效的。

西洋参

有研究人员对连续服用西洋参30天以上的人群做过一个测试：

凡小剂量服用者都自觉精神良好，消化功能增强；大剂量服用的，均有不同程度的兴奋、急躁、心悸、失眠、血压升高或下降，个别人出现水肿、皮疹、性功能亢进、排便不畅。

药理学上称之为“西洋参综合征”。

? 进食西洋参还要注意以下2点：

1. 服用期间不宜吃萝卜，因为萝卜是破气的，而西洋参是补气的，吃萝卜会降低西洋参的滋补作用；

2. 不宜与茶同饮，因为茶中含有鞣酸，能与西洋参的有效成分结合，使其吸收下降。

苯磺酸氨氯地平

苯磺酸氨氯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，能直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，降低血压。

● 适用于高血压的治疗，可单独使用，也可与其他抗高血压药物联合应用。

● 适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗，也适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。两种疾病均可单独使用或与其他抗心绞痛药物联合应用。

? 苯磺酸氨氯地平在使用中需要注意哪些问题？

● 对此类药物过敏者是不能使用的，这是禁忌证。

● 可能会发生低血压，尤其是在严重的主动脉狭窄患者中。因为本药的扩血管作用是逐渐产生的，因此少见急性低血压。

● 大多数老年人都伴有肝、肾或心功能的减退，对本药的清除率降低，因此宜从小剂量起始。

● 最后，药动学不受肾功能损害的影响，因此，肾衰患者也可以接受常规初始剂量的治疗。

连花清瘟胶囊

连花清瘟胶囊或颗粒中含有一味中药炙麻黄，炙麻黄的伪麻黄碱成分具有收缩平滑肌和血管的作用，可能引起心悸、血压升高等。

? 血压控制不佳以及患心脏病、心功能不全、青光眼、甲亢的病人，要谨慎使用。

? 用了布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药的患者，无需再服用连花清瘟胶囊或颗粒。功效类似的中西药重叠使用，会增加肝、肾负担。

? 连花清瘟胶囊或颗粒中的连翘、金银花、石膏等药物，性味比较寒凉，不适合年老体弱、脾胃虚寒的人群，可能引起腹痛、腹泻等症状，也不适合以流清涕、打喷嚏、畏冷等为主要症状的风寒感冒人群。

? 连花清瘟胶囊或颗粒应该在饭后吃，不宜在空腹时服用，否则可能 *** 胃肠道。

如果肝肾功能不全，或对连花清瘟胶囊或颗粒中的成分过敏，也要谨慎服用。

降血压药排名，降血压药排名第一名中成药-第1张图片-

人血白蛋白

很多人觉得人血白蛋白是比黄金还珍贵的药品，能包治百病，其实不然。

? 误区一：能够广泛用于危重病人

人血白蛋白推荐用于白蛋白水平极低（

? 误区二：正常人使用可以增强免疫力

白蛋白中的微量肉毒素、血管舒缓素、微量a1-酸性糖蛋白等物质还可能对人体的免疫功能产生“干扰”作用。

? 误区三：输入白蛋白会得传染病

由健康人血浆，经低温乙醇蛋白分离法（压缩过滤分离工艺）分离纯化，并经60度加温灭活病毒后制成，HIV、HBV、HCV、HAV和细小病毒 B19等病毒均已丧失传染性。

医用外科口罩

? 一次性医用外科口罩正确佩戴 *** ：

1、快速消毒双手。

2、检查口罩有效期及包装完好性。

3、摸到鼻夹位置，撕开包装，鼻夹向上，注意色浅的为内面，将上方的系带系于头顶中部，下方的系带系于颈后。

4、从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，另一只手向下将口罩拉开，全面覆盖口鼻及下巴，使紧贴面部直至舒适。

? 摘除一次性医用外科口罩 *** ：

1、摘除口罩前应进行手卫生。

2、先解开颈后系带，再解头顶系带，持系带将外科口罩扔入感染性医疗废物容器内，注意不可触碰口罩外面。

3、再次进行手卫生。

阿莫西林胶囊

很多家庭都会常备阿莫西林，碰上感冒咳嗽，头疼脑热便拿出来应急。

? 阿莫西林可治疗铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）？

阿莫西林、氨苄西林属于广谱青霉素类抗生素。这就决定了它对铜绿假单胞菌无效，因为它不属于以哌拉西林为代表的“抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类”。

? 阿莫西林治疗支原体？

阿莫西林既然属于青霉素类抗生素，也就属于β内酰胺类抗生素。β内酰胺类抗生素作用于细胞壁，但是支原体、衣原体等原始病原体没有细胞壁，所以他们对这类病原体都无效。

? “感冒”和支气管炎常规口服阿莫西林？

“感冒”和支气管炎的病原体主要是病毒，口服阿莫西林一般无效，还容易引起耐药。

? 阿莫西林对肺部感染常见病原体无效？

理论上，阿莫西林抗菌谱挺广的，对肺部感染的常见病原体（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌）都有效。

? 临床中可用阿莫西林治疗肺部感染？

体外实验有效、细胞外有效、药物敏感试验有效，不代表这个药物在临床中有效。

临床中，很少用阿莫西林治疗肺部感染，因为中国人几乎都吃过阿莫西林，小感冒不用抗生素就浑身难受，导致阿莫西林耐药率超高，比如很多研究显示，肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林的耐药率超过90%。

附：2022年中国药品零售销售额TOP100药品

来源：大河健康报综合北京中医药大学洛阳市中医院江西药品监管医学界呼吸频道等

本文来自【大河健康报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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10种地平类降压药怎样选择？各有哪些特点？怎样避免副作用？

高血压患者大多数都在吃地平类降压药。所谓地平类降压药，是一种钙离子拮抗剂的总称。它可以降低血管平滑肌的兴奋性，让血管扩张，起到降压作用。由于它作用在血管、心肌细胞、脑血管、肾动脉等的选择性不同，所以作用也不尽相同。

那么，在临床应用中，尤其是高血压的治疗中，怎样选择才能发挥它的更大效应，副作用最小呢？这里和大家讲清楚，每一种地平类降压药的不同特性：

一、硝苯地平：属于早期的钙通道阻滞剂，有快速释放和缓释型两种剂型，像硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片等。硝苯地平降压作用强，快速释放型可能会引起心动过速，缓释型对心率的影响相对较小。短效的硝苯地平起效迅速，降压作用强，使用时要注意 *** 性低血压的发生。对于心跳较快的高血压患者，尽量避免使用短效的硝苯地平，防止引起心跳过快的副作用。

二、氨氯地平：在地平类中属于最长效的药物，一般每日一次给药，与食物摄入关系较小。

降压作用温和而持久，可用于高血压合并心绞痛的治疗，临床最为常用。在地平类降压药中，它对心率影响较小。

三、非洛地平：持续时间较短，对血管的选择性较高，对心脏影响较少，主要用于高血压的治疗，也可用于心绞痛的治疗。不会引起 *** 性低血压。剂量调整可能受到饮食摄入的影响。

四、拉西地平：对血管选择性较高，对心率的影响非常小，几乎不影响心脏，降压作用强，可以增加肺动脉血流量，可用于肺动脉高压的治疗。药物在胃中吸收受饮食影响较小，但仍建议在餐后服用。

五、乐卡地平：较长的半衰期，作用持久，每日一次给药，在正常治疗剂量下，不影响心脏兴奋性和传导性，因此，对心脏影响相对较小。腿肿的副作用小，如果吃其它地平类会腿肿，可以试试乐卡地平。

六、贝尼地平：结构独特，可影响多种钙通道类型，通过降低外周阻力来降低血压。可扩张血管，抑制交感神经，扩张肾动脉，降压时不增加心率，可治疗心绞痛，以及保护肾脏。

七、西尼地平：选择性钙通道阻滞来降低血压水平。对心率的影响更小。可能导致少量尿蛋白，需要监测肾功能。

八、尼群地平：短效药物，需要一天2-3次。可以舒张血管和抑制心脏，可治疗心绞痛，但对血管的选择性较强。剂量调整可能受到食物摄入的影响。

九、尼卡地平：结构与硝苯地平相似，但作用更强，可治疗心绞痛。

十、尼莫地平：对脑血管的选择性高，主要用于改善大脑供血，提高脑血流，降低脑缺血的风险，也可以用于缓解脑动脉痉挛，改善头痛症状，基本不用于治疗高血压。

在几类降压药中，地平类降压药作用相对较强，起效较快，但地平类降压药的副作用也比较明显，常见的副作用有心跳加快、面色潮红、头昏头痛、脚踝水肿、低血压、胃肠道不适、便秘以及牙龈增生等。在使用的过程中尽量选择长效地平类，避免短效药物，这样血压会更加平稳，服用更加方便。

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分享5个一线降压中成药，疗效好，副作用小，调肝肾，护心脑

血压高了怎么办？降压药吃一段时间血压控制不理想，只能加量？崔医生总结了5个一线使用的有降压作用的中成药，今天分享给你，有需要的建议收藏。

之一个是牛黄降压胶囊，这个药有清心化痰、平肝安神的作用，适用于高血压中医辨证属于心肝火旺、痰热壅盛的，多有头晕目眩、失眠头痛、烦躁不安等症状，这种人一般还伴有痰多、脾气急躁、容易口腔溃疡、小便发黄等症状。

第二个药叫降压平片，有降压、清利头目的作用，可以用来调理高血压引起的眩晕、烦躁、情绪急躁爱发脾气的情况，也可以在血压控制不理想的时候作为辅助治疗。适用于舌边尖红，舌苔黄的人。需要注意的是，有慢性胃炎和消化道溃疡的患者忌用。

再一个呢，是清肝降压胶囊，这个药有清热平肝、补益肝肾的作用，适用于高血压中医辨证属于肝火旺盛、肝肾阴虚的证型，一般会有眩晕、头痛、脸红眼睛红、情绪急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸失眠、耳鸣健忘、大便干、小便黄的情况。有慢性胃炎和消化道溃疡的人，使用这个药的时候，需要注意有没有胃肠道反应。

第四个是杜仲降压片，它有补肾、平肝、清热的作用，适用于高血压患者有明显头痛、眩晕、耳鸣、烦躁等症状的，也能够辅助治疗血压控制不理想的情况。有慢性胃炎和消化道溃疡的人，同样需要注意胃肠道反应。

第五个是山菊降压片，这个药有平肝潜阳的作用，适用于高血压中医辨证属于阴虚阳亢证，有明显头痛、眩晕、耳鸣、健忘、腰膝酸软、手脚心热，心烦失眠等情况；需要注意的是，这个药的组成中有决明子这味药，有润肠通便的作用，所以平时大便不成形的人要谨慎使用。

好了，这就是崔医生今天给大家分享的全部内容，有一点需要特别提醒大家，在血压升高的时候首先要明确病因，排除是其他疾病引起的继发性血压升高。

那我们下期再见！

治疗高血压时，常用的3个“地平”，各有什么特点？

有位老年粉丝问华子，在治疗高血压的地平类药物中，硝苯地平是短效的，氨氯地平是长效的，还有个不长不短的非洛地平，是不是有点儿鸡肋，但是为什么还有很多人在用呢？

华子说，硝苯地平、氨氯地平与非洛地平，都是常用的地平类药物，非洛地平并不是鸡肋，它与前两者所差的不仅是药效时间的长短，还有药理机制上的细微差异，对于有心功能不全的高血压患者更适宜。

一、不会影响“补钙”的钙通道阻滞剂

地平类药物的正规药理学名称，叫做钙通道阻滞剂。很多朋友问华子，吃地平类药物把钙通道都阻断了，是不是就容易缺钙呢？

其实地平类药物阻断的是钙离子进入血管平滑肌细胞、心肌细胞的通道，不会影响钙沉积到骨骼上。所以不用担心，吃地平类降压药不会造成缺钙。

平滑肌细胞、心肌细胞内的钙离子减少后，就会降低细胞的兴奋性，使血管舒张，血压降低；减弱心肌细胞收缩力，心脏耗氧量下降，防治心绞痛。

二、使用硝苯地平需要注意剂型

硝苯地平的降压作用较强，对心脏作用明显，可以用于心绞痛的治疗。不过硝苯地平的作用时间短，降压效果强，会引起血压大幅度波动，现在硝苯地平普通片不建议用于高血压的常规治疗。

现在更多使用的是硝苯地平控释片与缓释片，控释片是以恒定的速率释放药物，对血压的控制非常稳定。而缓释片仍然有血药浓度的波峰与波谷，会造成血压波动，降压效果与安全性不如控释片，但高于普通片。

但硝苯地平控释片与缓释片都不能分割，不能灵活调整剂量。在用药初期出现头痛、潮红、心动过速等不良反应较多。

三、氨氯地平的作用时间长

氨氯地平是地平类药物中代谢时间最长的药物，服药后吸收慢，半衰期长（可达50小时左右），降压作用维持时间也久，所以氨氯地平只需服用普通片就可以产生长效作用，而且药片可以分割。但氨氯地平需要持续用药7~10天以上，才能产生更佳降压效果。

氨氯地平对冠脉有扩张作用，也可以用于冠心病心绞痛的治疗。

还有一种药叫左氨氯地平，是从氨氯地平中提取出的左旋体，与普通的氨氯地平相比，左氨氯地平的降压作用更强，不良反应更少，但是价格较贵。

四、非洛地平对心脏影响小

非洛地平的作用时间为中等，从降压作用上进行综合比较，非洛地平不如硝苯地平控释片与氨氯地平。但是非洛地平对血管有高度选择性，而对心脏的影响很小。

硝苯地平、氨氯地平都会减弱心肌收缩力，而从减少心绞痛的发生。但是如果心脏功能已经下降的人，使用这两种药物，就可能使心脏功能进一步恶化。而非洛地平对血管的作用远大于心脏，心功能不全者使用，安全性会更高一些。

需要注意的是，非洛地平受饮食影响，需要在空腹状态下服用。

总结一下，用硝苯地平控释片的降压速度较快，降压过程平稳，需要每天定时服药，如果漏服药物血压会迅速升高。氨氯地平代谢慢，偶尔发生漏服也不会对血压造成较大影响，适合用药依从性不好的老年人长期服用。非洛地平对心脏影响小，适合有心功能不全又需要使用地平类药物降压的人使用。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

两味小中药快速降血压

血压忽高忽低不稳定，是让人非常担心的事情，不小心就会有生命危险。为了帮助更多的人降血压，我将分享这两味小中药给大家，希望对大家有帮助。

之一味药就是决明子，它属于肝经和大肠经，有清肝明目，润肠通便的作用，主要以平肝阳，清肝泻火，对肝阳上亢型的病人有显著的疗效。

第二味药就是桑寄生，归肝经，是一个补益肝肾，强筋健骨的中药，通过研究，桑寄生具有降血压的作用。如果两者药物搭配起来，适用于肝肾阴虚，肝阳上亢的高血压患者服用。之前呢有个患者到我这里来，想让我给他开点降血压的药，不让诊脉，不让询问。我就感觉很奇怪，在经过我对患者的一番劝解之后，终于给患者搭脉，诊断出了患者是属于肝阳上亢型的高血压，那给患者用了这两味药之后，患者看起来整个人轻松许多，面色也红润不少，后来还特地过来感谢我。那对于我来说，患者的病症一定要搭脉诊断清楚，再为其开出药方，服用之后有一个好的治疗效果。

3个降压药中的“小伟哥”，不但能降血压，还可改善男性功能

高血压又称高血压症，在我国作为慢性病影响着大部分人群。随着高血压药物的使用各种问题也变得多了起来。最近大家关于高血压药物带来的问题更大的争论就是高血压药物对男性性功能的影响。

两个月前我院收治了一位45岁的中年男性。王师傅是星期一早上去上班的路上突发高血压送进了我院，入院时血压监测160/110mmHg，在急诊输液稳定情况，入院之后询问表示当天天气很热，忘记吃早饭，急忙赶到公司。

刚坐下各种不舒服的症状已经很明显了，头晕、眼花、吃不下饭，甚至还会心慌，瞬间晕倒在地上，被紧急送入了我院，患者自述无特殊病史，家里母亲有高血压，每日作息不规律，经常熬夜，重油重盐饮食。

为确诊给患者做动态血压24h检测，检测结果显示24h平均血压>130/80mmHg，最近一次血压为155/100mmHg，结果诊断：高血压1级。现给出治疗方案：每天早上服用药物缬沙坦胶囊一粒，少油少盐饮食，多运动，保证充足的睡眠。

就在今天王师傅用完高血压药物来复诊，面带喜悦，很惊奇地表示，最近吃完高血压的药血压下去了不说，整个人精神状态好了很多，睡眠质量也提高了，重点是男性功能也改善了不少。

看到这儿不少人疑惑，不是传闻都说这高血压药吃了对男性不好吗？这是怎么回事，难道那些人乱说？

了解药物对男性功能的影响先了解药物如何作用：虽然降压药的作用机制不同，但是他们共同的作用都是使血管舒张，降低外周血管阻力。抗高血压药物的使用使血压降低，外周血流量减少，导致 *** 血流量减少，就不足以维持勃起的状态。

目前临床上针对高血压的药物分为五大类，我们可以简称ABCD。ACE抑制剂、ARB拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂。这几种高血压中有些类型比如β受体阻滞剂会导致雄性激素下降，从而 *** 减少，还会出现勃起障碍；利尿剂还可以引发低钾血症，明显影响 *** 和勃起功能。

然而还有三种药物在研究中发现不仅对男性功能没有影响，甚至有可能改善男性功能。

一、这3个降压药，不但能改善血压，还能改善男性功能

1、ARB拮抗剂，比如缬沙坦以及氯沙坦

一项在瑞士诺华制药有限公司地对照研究中以16周为研究时间，发现在这期间，服用缬沙坦性生活只在初期有短暂下降，一个月后不仅得到了恢复还得到了改善，次数从8.3次/月上升至10.2次/月。

这种药物对男性的作用主要有两种机制：血睾酮作为神经因素在男性勃起过程中也有重要作用，缬沙坦可轻度的使血浆中睾丸酮水平升高，可改善性功能；

在针对高血压治疗中可以扩张血管的同时还可以扩张 *** 的小动脉，让 *** 有足够的血流量支撑勃起，这样有利于全面提高患者的生活质量。这是直接作用，案例中患者使用的就是缬沙坦

2、α受体阻滞剂，包括哌唑嗪、特拉唑嗪

这类药物作用方式主要是：该药可治疗前列腺疾病，在前列腺疾病治疗恢复的同时间接性治疗性障碍。前列腺炎会引起下腹部、会 *** 的疼痛，在性生活过后不适感加重，让患者产生不想再性生活的抵抗心理， *** 减退，神经反射减弱，就会造成性功能障碍。

而这类药物使用后能够松弛前列腺和膀胱部位的平滑肌，改善尿道炎引起的尿路疼痛，缓解前列腺炎带来的不适症状，身体舒服了，在性生活方面也不会难受，心理障碍减退，性功能也就得到了改善。

3、三代β阻滞剂，典型药物就是奈比洛尔

属于选择性β受体阻滞剂，这种药物是新型抗高血压药物，它的不同在于改善了以往β阻滞剂药物的不足之处，发挥的主要作用是阻滞肾上腺素能α受体，降低外周血管阻力。

而在针对改善男性功能方面作用主要是两种：奈比洛尔的左旋体和右旋体有扩张血管改善 *** 动脉硬化的作用，硬化改善，支撑 *** 勃起的血更多；其次在服药中还能改善一氧化氮生成，一氧化氮参与海绵体平滑肌的舒张和中枢神经对雄激素的释放，因此一氧化氮在性行为中有重要作用。

总结这三种药，有直接作用也有间接作用，这说明男性功能受多方面的影响，更重要的是很多人只在乎高血压药对男性功能的影响，其实高血压也会影响男性功能，那么高血压与男性功能之间的联系究竟是怎样的？

二、高血压带来的“副作用”

高血压会改变血管的弹性和灌注，使末梢血流血供减少，相应的勃起功能就会减弱。高血压对性功能的影响主要有这些因素参与：

首先是神经因素。高血压会损害 *** 自主神经系统，平滑肌的动力和勃起的血流动力被改变，还会影响大脑中枢对 *** 的控制反应不良，进而导致勃起障碍。

然后是血管因素。长期高血压会使动脉壁增厚，形成硬化斑块，甚至有血栓发生的可能，同时局部一氧化氮生成减少。 *** 勃起需要大量血液支持，而动脉硬化就会使 *** 供血不足，出现勃起障碍。

其次就是激素的改变。影响男性功能的激素里面就包括睾酮，研究发现男性血压与内源性睾酮水平呈负相关。说明血压越高睾酮水平越低，那么性功能越会受抑制。

最后就是心理因素。高血压是长期治疗的疾病，在心理上有可能造成负担和焦虑，导致许多人在接受抗高血压治疗的过程中就会潜意识的暗示自己认为现在性功能是受影响的，相应的也会导致勃起障碍。

因此除了药物外高血压本身也是很重要的因素。或许有人在知道这些降压药可以改善男性功能之后，自作主张把目前开的降压药换成上面一种，这需要告诫大家这样的行为万万不可以。因为如何吃降压药也有很多注意事项。

三、服用降压药具体有哪些注意事项？

一方面降压药是医生根据每个人不同的身体情况下药

就拿利尿剂类的药物举例，里面还包括三种不同利尿剂，不同的类别作用机制不一样，更重要的是禁忌症也不一样，有的对肾不好的患者只会加重肾负担，有的需要配合其他降压药一起服用才行。因此，私自换药是严厉禁止的。如果确有需求，应找到专业的医护人员，根据情况沟通后再做决定。

另一方面治疗高血压不仅需要长时间服用，还需要每天按时服用，这样才能维持血压平衡，减轻高血压对血管的冲击损伤。坚持一段时间服用后将血压控制到理想水平，这个时候我们可以在医生指导下减小剂量。同时再和医生沟通关于服药后带来的不方便情况，具体是否能更换药物。

最后在服用药物期间更好让身体保持一个健康的状态，规律生活，多运动少熬夜，控制好其他疾病的发生发展。

综上所述，高血压、高血压药和男性功能之间相互联系，互成因果关系。警示我们与其事后担心吃药带来的坏处，不如提前预防让健康的身体给我们带来好处。需要提醒的是这些问题只针对高血压用药引起的性功能障碍，但是心理因素也很重要。

如果在治疗过程中并非药物影响而是心理作用，那么在治疗期间面对这些问题，只需要改善心态和医生多沟通，让医生为你制定个性化方案，调剂或更换其他药物。

同时医生也会帮助你在心理上克服障碍，鼓励你积极配合治疗，帮助你维护男性功能。此外如果是其他因素引起的男性性功能障碍需要及时去医院就医。

总之，性功能障碍在高血压患者中是很常见的症状，除了药物外还有高血压本身的问题。定期检测血压，调整生活方式，改善饮食习惯，各方各面对维护男性功能也十分重要。

目前高血压已经开始呈现年轻化趋势，对于年轻男性来讲，治疗高血压途中遇到性功能障碍多少会造成心理负担。但是遇到这种问题不用太担心，将自身情况和专业的医护人员交流，询问是否能够根据情况改变药物。只有正视问题才能解决问题。

参考文献：

<1>王佐广，温绍君．降压治疗与男性高血压患者性功能改变中华内科杂志,2003,42：522-524.

<2>林甲宜,徐结桂，顾东方，等．高血压药物治疗对男性性功能的影响高血压杂志，2003，11:315-318

<3>刘皇军，金立军，杨沙宁.男性高血压患者性功能、激素水平及降压药物的影响.国际老年医学杂志，2011，32（1）：29-32..

6类一线降压药，每类中的“冠军药”是谁？本文一一说清楚

很多高血压患者朋友都知道，控制血压平稳达标，才能够减少高血压对于心脑血管、肾脏等靶向器官的健康危害。目前高血压的药物治疗，主要是通过药物作用于引起血压升高的各个方面，尽量的将升高的血压控制住，并做好靶向器官的保护，是降压药药物治疗的重点。

以前大家都知道，目前临床上一线使用的降压药主要有5大类，包括钙离子通道拮抗剂类，血管紧张素抑制酶类，血管紧张素受体拮抗剂类，利尿剂类，β受体阻滞剂类，在近期讨论更新的新版《中国高血压防治指南》中，又有一类新型药物——血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，被列为常用的降压药，那么这6大类一线降压药中，哪些具体的药物才是其中“更好用”的呢？这是很多朋友会经常纠结的问题。

其实我们的安全合理用药，需要考虑到方面有很多，除了要考虑对于疾病的控制治疗的有效性，还要考虑安全性，药物对于靶向器官的保护作用，以及用药的经济性等方面，因此，今天的这篇科普，就来和大家聊一下6大类一线降压药中的那些“冠军药”。

CCB类药物中的冠军药

钙离子通道拮抗剂类药物中有两大类，其中最常用的还是二氢吡啶类的药物，这类药物的名字里都带有“地平”两个字，在各种各样的地平类药物中，给大家介绍2个冠军药。

高性价比的冠军药——氨氯地平

氨氯地平相信很多高血压患者都很熟悉，这个药物作为长效的降压药物，服用一次即可在24小时内平稳控制血压，同时加上药品集采政策的加持，目前药价已经非常优惠，国产通过一致性评价进入集采的品种，每月的药物只需要2元左右，可以说是经济实惠，价格亲民的降压药。

氨氯地平的作用主要舒张大动脉血管，在降压的同时还有一定的心脏保护作用，对于动脉血管缺乏弹性的老年高血压患者，是特别适合的一类降压药物。也是目前在高血压患者中应用最广泛的降压药之一。

具有多重保护作用的冠军药——贝尼地平

如果我们不考虑用药经济性，只考虑药物的疗效和保护作用，那我们还可以在各类地平类药物中选出一个冠军药，那就是贝尼地平。贝尼地平属于3通道的钙离子拮抗剂，同时拮抗多种钙离子通道的作用，不但让它有显著的降压作用，同时还有非常好的预防缓解心绞痛作用，还能够扩张肾脏的小血管，对肾脏还有一定的保护作用。

在不良反应发生率方面，由于它独特的3通道作用，贝尼地平不会反射性的引起交感神经兴奋性增加，因此，心率加快，脚踝水肿，牙龈增生等方面的不良反应几率，也比其他的地平类药物小得多，因此，对于高血压合并冠心病心绞痛的患者，或者使用氨氯地平等药物不耐受的患者，都可以考虑试一下贝尼地平这个药物。

ACEI类药物中的冠军药

血管紧张素转化酶抑制剂类药物，也很好辨认，因为他们的名字里都带“普利”两个字，除了之一个药物卡托普利是短效药物以外，其他的普利类药物都是长效药物，不但具有良好的降压作用，还能够改善肾功能受损的微量蛋白尿问题，有一定的肾脏保护作用，同时也能够保护心脏，预防左心室肥厚，以及用于心衰患者的治疗等。

在这类药物中，如果要选一个冠军药，个人推荐福辛普利这个药物。首先在用药经济性方面来说，福辛普利目前原研药已经进入了集采目录，常规剂量每个月的用药费用只有不到25元。这个药物不但可以用于高血压的控制，还能用于心力衰竭患者，与利尿剂合用控制病情。

从药物用药方式来说，饮食对于福辛普利的吸收没有影响，药效也长达24小时，服用便捷性有一定的优势，在代谢通道方面，福辛普利是经过肝肾双通道代谢的药物，对于肾或肝功能不全的患者可通过替代途径代偿性排泄，因此，对于肝肾功能不全的高血压患者来说，福辛普利也更加友好。

ARB类药物中的冠军药

血管紧张素受体拮抗剂类药物与普利类药物的作用机理类似，名字里都带“沙坦”两个字，所有的药物都是长效药物，也是应用非常广泛的一类降压药物。要说这类药物里哪个是冠军药，如果我们综合评估用药经济性，降压平稳性，用药安全性等方面的问题，可以说，替米沙坦是综合评分很高的“冠军药”。

从降压强度上来说，替米沙坦可能比不上比它更新的美阿沙坦钾，但替米沙坦的降压作用，在沙坦类药物中，也是比较优秀的，对于高肾素活性的高血压患者，替米沙坦的降压作用是显著的，对比同类药物缬沙坦，厄贝沙坦等，它的作用也是非常不错的。而且从用药经济性上来说，目前替米沙坦进入集采的品种，常规剂量每月用药费用不超过15元，也是非常经济实惠的一种降压药物。

与其他的沙坦类药物一样，替米沙坦在降压的同时，也具有良好的心肾保护作用，这个药物能够改善轻中度肾功能不全患者的蛋白尿问题，延缓肾功能受损的进展，同时还具有明确的心脏保护作用，在预防心肌肥厚，预防高血压带来的心脏功能受损方面，都有着明确的临床获益。

在药物安全性方面，近年来沙坦类药物查出亚硝胺类致癌物的报道引发了很多朋友的关注，而替米沙坦由于其独特的化学结构，在合成过程中不会引入此类基因毒性杂质，因此，担心沙坦类药物含有致癌物的朋友，也可以优先选择替米沙坦。

利尿剂类药物中的冠军药

利尿剂是通过调节血容量，加强血压控制的老牌降压药，在多种利尿剂类药物中，高血压患者应用最广泛的是噻嗪类的利尿剂，这类药物降压作用明确，小剂量应用即可达到良好的降压效果，也有一定的心脏保护作用。这类药物中临床上应用最广泛的就是——氢 *** ，氢 *** 非常常用的利尿剂降压药，在目前的降压药物治疗中，它本身单独使用的几率不多，但与其他药物合用的情况却非常常见，一些复方降压药物，例如缬沙坦氢 *** ，厄贝沙坦氢 *** ，依那普利氨氯地平等，都是常见的复方降压药，在联合用药中的广泛应用，使其成为了利尿药类降压药中最常使用的药物。

除了噻嗪类利尿剂以外，还有一类利尿剂类药物，那就是醛固酮受体拮抗剂类利尿剂，这类药物的代表药物时螺内酯，在治疗难治性高血压方面，在其他一线降压药已经足量合理联合应用的基础上，加用螺内酯能够有助于改善难治性高血压的血压达标率。

β受体阻滞剂类药物中的冠军药

β受体阻滞剂类药物也有很多类型，其中大多数名字都带有“洛尔”两个字，如果说谁是其中的冠军药，应用最广泛的可能就数——美托洛尔这个药了，很多朋友都知道倍他乐克，其实倍他乐克就是美托洛尔原研药的商品名，这个药物是选择性的β1受体阻滞剂，除了能够有效的抑制交感神经兴奋性，改善心率，降低血压，还能够有助于控制冠心病心绞痛，减少心血管事件发生风险，可以说是心血管健康领域的“万金油”，在多种心血管疾病的控制中，应用广泛。

但如果我们考虑更新，降压作用更好的此类药物，目前已经在国内上市的贝凡洛尔，则可以算得上此类药物中的佼佼者。贝凡洛尔兼具β受体和α受体双重阻滞作用的药物，而且是选项的阻断β1受体和α1受体，其对于β1受体的选择性阻滞作用与美托洛尔类似，同时还能够阻断α1受体和钙离子通道，因此，在降压作用方面，这个药物比单纯的β受体阻滞剂类药物要更强。

与其他的β受体阻滞剂一样，这个药物不但具有更好的降压作用，同时也有很好的心脏保护作用，对于合并冠心病，合并快速型心律失常，慢性心衰的患者，都是具有保护作用的药物。而在安全性方面，这个药物具有是双重阻滞作用，大大减少了其对血糖，血脂等代谢方面的影响，也是对于糖尿病，高血脂患者长期应用更加适用的药物类型。

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物

这类药物不需要选冠军药了，因为目前最常见的药物就只有一种——沙库巴曲缬沙坦，这个药物时血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦与脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲形成的共晶体药物，配比合理，生物利用度好，两种药物组合在一起，进入人体后各司其职，缬沙坦发挥对血管紧张素系统的拮抗作用，而沙库巴曲则作用于脑啡肽酶系统，减少利钠肽的降解，进一步激活利钠肽系统，可以增强排钠利尿，抑制交感神经活性，保护心肾的多重作用。

这个药物最早是用来保护心衰患者的病程进展的，但其在高血压控制方面，也有着良好的作用，目前用于高血压患者的适应症也已经获批，因此，对于高血压患者保护心肾来说，也是一种新的用药选择。

3药多靶点降压，强效平稳持久，不易反弹，副作用小，兼保护心肾

高血压是我们最常见的疾病，服用降压药是最有效的控制方式。最常用的就是5类一线降压药，近年来，每一类降压药也在不断发展中，出现了一些降压效果好，持续时间长的新药。今天带大家了解其中的3个。

西尼地平

西尼地平，独特的三通道阻滞及膜介导的药理学特性，使其具有强效、平稳、持久降压的作用。传统的钙通道阻滞药，主要通过阻滞L型钙通道，抑制钙离子的跨膜内流，达到松弛、扩张血管平滑肌、降低血压的作用；西尼地平同时阻滞血管平滑肌L及T双亚型钙通道，使血管扩张作用更强，因而降压作用也增强。另外，它还可抑制钙离子通过交感神经细胞膜上N型钙通道的跨膜内流，进而抑制交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和交感神经活动，最终达到三重降压作用。

同时西尼地平具高度脂溶性和高度膜亲和力，较易进入并以高浓度储存在富含磷脂的细胞膜内，与细胞膜的电压依赖性钙通道缓慢结合，而且其与细胞膜钙通道的二氢吡啶位点结合后解离速度较慢。因此，当血浆药物浓度很低，甚至检测不到时，贮存在细胞膜内的药物分子仍可以继续在膜内移行与钙通道结合发挥其阻滞作用，这就是膜介导的长效作用，临床上显示持续长效和平稳的降压，且不依赖血浆药物浓度的作用优势。

西尼地平，抑制交感神经系统和窦房结，减少心肌耗氧，心率影响小。单一L型钙通道阻滞在舒张血管的同时可伴有反射 *** 感激活，临床上常有心率增快、颜面潮红、头痛等不良反应；而西尼地平可同时阻滞N型钙通道、抑制交感神经末梢神经递质的释放、抑制交感激活，从而避免心率反射性增加，避免了上述不良反应，也有利于高血压的整体治疗。

此外，心脏中有T型钙通道，在心肌起博和传导细胞中密度较高，T型钙通道在接近静息电位时即可激活，故对维持心肌的自律性具有重要意义；西尼地平对于T型钙通道的阻滞，可使窦房结4相自动除极坡度降低（4相钙内流减少）、心率减慢。

贝那普利氢 ***

贝那普利，属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶，进而抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，同时抑制缓激肽的降解而发挥降压作用。另外抑制血管紧张素Ⅱ，还能起到抗炎、抑制心肌细胞增生肥大、改善全身代谢等作用。贝那普利，在体内水解为强效、长效的贝那普利拉活性物质而起作用，主要经肝肾代谢，安全性较高，在众多指南中均获得推荐。具有较好的心脑肾等靶器官的保护作用，同时还能预防心脑血管疾病的终点事件。

不影响糖脂代谢，与利尿剂合用可加强降压效果，尤其适合高血压合并心力衰竭、左心室肥厚、冠心病（尤其是心肌梗死后心功能不全）、房颤、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征的患者。唯一的缺陷就是可能会引起干咳，多发生在用药初期，症状较轻者可坚持服药。如果不能耐受，可改为沙坦类降压药。

氢 *** 为利尿剂中最常用的降压药，小剂量氢 *** （6.25mg—25mg）对代谢影响较小，与其他降压药（尤其是普利类）合用，可显著增加普利类的降压作用。主要机制是通过作用于肾小管，抑制钠离子、氯离子的重吸收，排钠利尿，减少容量负荷而降压。尤其适合老年高血压、老年单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、心力衰竭患者的治疗，也是难治性高血压的备选药物之一。

贝那普利氢 *** 组合的优势：利尿剂氢 *** 在减少水钠潴留、减少容量负荷的同时，会反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，使血压更依赖于血管紧张素Ⅱ水平，从而增强贝那普利抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的力度，增加贝那普利的降压效果。同时贝那普利可能会升高血钾，而氢 *** 能够降低血钾，所以氢 *** 能够中和贝那普利可能对血钾的影响。另一方面贝那普利能够抑制氢 *** 减少血容量所引起的交感神经兴奋性及肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管系统的不良影响。

可见二者联合能够协同增加降压效果，同时减少或抵消彼此的副作用。研究证实贝那普利氢 *** 能够明显降低左心室质量指数（抑制心室肥厚）、改善心肌僵硬度、减轻甚至逆转心脏重构，从而更大限度降低心血管事件风险。

阿利沙坦酯

阿利沙坦酯，是我国之一个在氯沙坦的基础上，自主研发的沙坦类降压药。与其他沙坦类降压药不同，它不经过肝脏代谢，而是经胃肠道酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦而起作用。口服吸收较好，半衰期约为10h，达峰时间为1.5~2.5h。可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制血管素紧张Ⅱ与受体结合，抑制醛固酮分泌，阻滞内皮细胞增殖，同时促进前列环素、一氧化氮等扩血管物质的释放，继而扩张外周小动脉，减轻血管阻力，降低血压。

此外，该药可有效延缓心肌细胞肥厚和纤维化，减轻左心室压力性负荷，继而抑制心室重构，改善心功能。阿利沙坦酯水解产物为5-羧酸洛沙坦，在与血管紧张素Ⅱ受体结合的同时，对其他激素受体或心血管中重要的离子通道影响较小，且不会阻碍血管紧张素转化酶对缓激肽的降解作用，故不会引发缓激肽作用增强导致的咳嗽等不良反应，适合长期服用。

阿利沙坦酯起效快，不同时间降压效果一致性良好，血压波动小，药物不良反应小，且水解代谢不依赖肝细胞色素P450酶，明显减轻患者肝负担，适合长期使用。阿利沙坦酯还能抗动脉粥样硬化、抗炎等，可改善患者内皮功能。临床研究以动态血压为观察指标，结果发现，与厄贝沙坦比，阿利沙坦酯能更好地降低白昼和夜间血压水平。

另外，高血压、冠心病均与血管内皮功能障相关，持续增高的血压所产生的血流动力学变化，可激活血液中的一系列生物学因子，诱导内皮损伤。内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）是一对相互拮抗的血管活性物质。ET-1属缩血管物质，可加重动脉粥样硬化；NO可舒张血管、抗血小板聚集，故二者可反映血管内皮细胞的损伤程度。阿利沙坦酯治疗高血压合并冠心病患者后，血清ET-1降低、NO升高、总有效率均显著优于厄贝沙坦。

抗高血压药分类

降压药种类繁多，一般分为五大类，约几十种，对高血压病人来说药物选择尤为重要，抗高血压药没有更好，只有适合自己的才是更好。