没想到！小柴胡除了能治感冒，还能摆平这些病！

处暑后是全年祛湿关键期，一个中成药，把湿热都带走

我们眼下虽然已过处暑，但湿热之气依旧咄咄逼人。再加上经过一整个夏天的熏蒸，湿啊热啊反复侵袭，这些残存在体内的湿热，一定要赶在金风送爽之前排出去。

谁来帮我们完成这一重任呢？

中成药清热祛湿颗粒。

这个药由苍术、野菊花、党参、岗梅根、陈皮、黄芪、茵陈组成。

至于功效，就像它的名字一样，清热祛湿。

苍术的大名大家应该都有所耳闻，苍术燥湿也能健脾，诸湿肿满皆属于脾。除了感受外湿，还有内湿，内湿最主要的来源就是脾胃。

脾胃有运化功能，我们喝进去的水在脾胃的运化下变成津液，才能被身体吸收利用，很显然，脾胃不好的话，运化功能也会受影响，这水啊就变成了废水，废水是不能被身体吸收利用的，慢慢地就变成了湿气，囤积在体内。

苍术可以恢复脾主运化的功能。不过，比起健脾，苍术更擅长燥湿。苍术这味药从外观上就可以看出来，略显粗糙。所以古人认为苍术性子燥烈，虽说有点“以貌取人”，但苍术燥湿的功力的确深厚。

《本事方》里说：“脾土也，恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填科臼，则疾去矣。”

苍术性温，野菊花性寒，寒能清热，又能以其苦寒之性对苍术的温性起到一个制约作用。大家都知道菊花清肝明目，对眼睛特别好，泡出来的水也是甘淡的，野菊花苦味尤甚，个头更小，清热泻火的功效更突出。

茵陈也是一味苦寒之药，可以清热，可以泻湿。茵陈最为人津津乐道的作用是它可以退黄，就是湿热引起的黄疸，茵陈能让周身的黄水如潮水般退去。茵陈退黄这件事，早在两千多年前，古人就注意到了，并且以它为主角创立了一张方子叫茵陈蒿汤。

岗梅根是梅叶冬青的干燥根茎，南方比较多见，北方的朋友可能没怎么听说过，其实很多中成药里都有它的身影。岗梅根入口微苦，细细品味有回甘，它有清热生津的作用，因为热邪伤津，损伤的津液靠它补回来。

党参黄芪可以补气，又为什么要补气？热邪伤津，津液里头是有气的，伤津的同时也会耗气，为了避免虚不受补，这里用了两味平和的补药，党参和黄芪。

党参黄芪在前面补气，陈皮跟在后面把气理顺，有时候气虽然补进去了，但是并没有按照既定轨道运行，而是纠缠在了一起，表现出来就是肚子发胀，胀的难受。

大家知道，湿气分两种，除了湿热，还有一种叫寒湿，寒湿和湿热可以通过舌质舌苔来区分，寒湿体质的人，舌质淡，舌苔白腻，湿热呢，舌质红，舌苔黄腻。

此外，还会感到身体疲倦，四肢乏力，食欲不振，口干口苦，小便黄赤，大便黏腻，甚至便后 *** 有灼热感。

无边落木萧萧下，不尽长江滚滚来。

在秋天正式来临之前，用这个中成药把体内的湿热清一清，迎接秋凉吧。

祛湿热、保肝护肝，岭南家庭常煲这个汤

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「食疗药膳」该汤能清热祛湿、祛肝热，湿热天时最宜饮用！

猪横脷煲茵陈夏枯草汤

文/广州中医药大学之一附属医院普内科副主任医师 张秋霞

南方近海，天气多湿热，而春季雨水增多，更是湿上加湿。潮湿时节，湿气重，人便觉得全身乏力、没了食欲。我们可以煲个猪横脷茵陈夏枯草汤来清热祛湿、除肝火，提神解乏。

材料：

猪横脷500克，夏枯草、绵茵陈各30克，生姜4片。

做法：

把猪横脷飞水去腥备用；夏枯草、绵茵陈洗净后与生姜、猪横脷一同放入砂煲中，加水2500ml。先武火煲滚后转文火煲约2个小时，调味即可饮用。

猪横脷即猪的脾脏，其性平、味涩，有补益脾胃、助消化的功效，主治脾胃虚弱、消化不良、消渴（糖尿病）、食欲减退、脘腹胀满、米谷不化等。

夏枯草性寒，味辛、苦，有清肝火、散郁结、降血压的功效，能治肝火上炎所致的目赤肿痛、目珠疼痛、羞明流泪、眩晕、头痛等证，也可用于痰火郁结所致的瘿瘤、瘰疬。

绵茵陈，别称茵陈蒿或茵陈。经冬不死，春则因陈根而生，故名因陈或茵陈。至夏其苗则变为蒿，故亦称茵陈蒿。故有“二月茵陈，五月蒿”的说法。有清利湿热、退黄疸的功效，是治脾胃二家湿热之专药，可用于治疗黄疸。

故该汤可以清热去湿、祛肝热，症见口干口苦、目赤头痛、纳差、乏力、便烂的湿热、肝热的人群可以煲来服用。

本汤偏寒凉，脾胃虚寒者慎用。

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茵陈蒿汤治疗肝炎肝硬化肝癌（003）

茵陈蒿汤出自《伤寒杂病论》，原条文3个：①《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》阳明病发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。茵陈蒿六两，栀子十四枚、擘，大黄二两、去皮，上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也；②《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》伤寒七八日身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之；③《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤中茵陈清利湿热，利胆退黄；栀子清热燥湿除烦；大黄泻热燥湿，破积滞。茵陈疏泄利湿清热；大黄偏于导热泻大便；栀子偏于泻热利小便。茵陈助栀子清热，栀子助茵陈利湿；茵陈助大黄泻热，大黄助茵陈泻湿；栀子、大黄合用增强泻热燥湿。诸药相互为用，具有清热利湿退黄之功效。

茵陈蒿汤用于治疗各种原因所致的湿热黄疸阳黄证。应用指征为巩膜黄染，皮肤发黄，黄色鲜明如橘子色，小便黄赤、口渴，大便秘结，腹微满，舌红，苔黄腻，脉滑有力。黄疸是一种常见的疾病。西医分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。中医分为湿热黄疸阳黄证和寒湿黄疸阴黄证。本方药性寒凉，阴黄证不宜使用。

现代临床上，茵陈蒿汤用于治疗急性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、肝癌等病症。

阴虚湿热，滋阴易助湿，燥湿易伤阴，甘露饮养阴祛湿清热

今天要跟大家聊的是阴虚湿热。

阴虚湿热证，是既有阴液亏虚，又有湿热内阻的一种证候，常见于一些慢性顽固性疾病，如前列腺炎，泌尿系统疾病等，属于本虚标实证。从治疗方面看，两者看起来相互对立；但是从致病方面看，两者却经常共见。

阴虚湿热会有哪些症状表现？

阴虚症状：五心烦热，口干口燥口苦口腻，咽干或燥，眼睛干涩，皮肤干燥，腰膝酸软，低热盗汗，手足心热，午后颧红，大便干结或粘腻，小便淋漓涩痛等。

湿热症状：头昏沉，肢体困重，皮肤油腻，大便粘腻，足部湿气重，舌质红，苔黄腻或舌苔糙，或者剥脱苔，脉细滑数等。

阴虚湿热证为什么这么难治？

致病过程复杂：

湿热日久不除，热伤阴液，则阴虚更甚。

阴虚容易生内热，本身湿热内蕴，加上阴虚之内热，则湿热更重。

治疗棘手：

阴虚需滋阴，滋阴若过于滋腻，则容易助湿。

湿热需要祛湿清热，祛湿药过于清利刚燥，则容易伤阴。

正如张锡纯在《医学衷中参西录》中说到: “欲滋其阴而脾胃易泥，欲健其脾而真阴愈耗，凉润温补，皆不对症，治疗颇为棘手。”

所以，如果把握不好阴虚与湿热的平衡关系，治疗起来就比较棘手，且容易导致疾病缠绵难愈。

要找到治疗阴虚湿热的 *** ，首先要明白阴虚湿热是如何形成？

阴虚湿热证的形成大致可概括为以下三种情况：

一、饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣 *** 等食物，长期摄入过多，且平时缺乏运动，损伤脾胃的运化功能，食物中的水谷精微，酿成湿邪，湿邪郁久化热，热久伤阴，最终形成阴虚湿热证。

二、情志内伤：长期压力过大，五志过极化火伤阴，形成阴虚证。加上平时饮食方面不注意，助湿生热，久之形成阴虚湿热证。

三、精血亏虚：放纵伤精，或素体 *** 不足，致阴虚火旺，再因饮食不节，或久服滋腻、苦寒清利之品，脾胃损伤，湿困脾胃，最终形成成阴虚湿热证。

阴虚湿热应该如何治疗？

湿热阴虚证属于本虚标实。

本虚者，肾阴虚是根本。

标实者，脾虚湿热是标。

所以阴虚湿热的治疗，应当围绕脾胃湿热与肾阴亏虚。

中医认为：“治病必求于本。”故当以壮水养阴为主，清热利湿为辅，补阴药虽然容易助湿，但补阴有滋阴与养阴之别。

滋阴者，比较滋补、滋腻，如阿胶、熟地黄等，容易助湿。

养阴者，多甘淡微寒，不甚滋腻，如石斛、玉竹等。

但是，养阴药与祛湿药若相伍得当， 其实可相辅相成。

如中医大家张景岳认为治疗湿热阴虚证者：“只宜壮水，真水既行，则湿邪自无所容。”

可见，对于阴虚湿热证者，养阴治本是关键。

用什么方加减治疗比较合适？

临床上，我常用甘露饮加减治疗阴虚湿热病证。

甘露饮出自《太平惠民和剂局方》。

组成：熟地，生地，天冬，麦冬，石斛，枇杷叶，枳壳，茵陈，甘草，黄芩共十味药。

本方有养阴清热，宣肺利湿之功。

关于甘露饮的主治

原文是这样记载的：

“牙宣口气，齿龈肿烂，时出脓血，目赤肿痛，不任凉药，口舌生疮，咽喉肿痛……”

虽然原文论述甘露饮是治疗阴虚湿热引起的口咽疾病的方子，但是我一般将本方作为治疗阴虚湿热证的基础方、代表方。

湿热兼阴虚者，其治法与单纯的湿热不同。

若用刚燥喜升之风药以胜湿，则阴虚更甚，且易致虚火上炎。

若用淡渗利水之药以渗湿，则使阴液从小便流失。

若纯用滋阴，又容易助痰湿壅滞脾胃。

只有刚柔相济，润燥均衡，才能够解开阴虚与湿热之间的矛盾关系。

而甘露饮则正是一首刚柔并济，润燥相宜的方子。

本方可划分了三组药对。

（一）养阴润肺养胃：生地，熟地，天冬，麦冬，石斛。

陈修园在《时方歌括 》中指出:“足阳明胃为燥土，喜润而恶燥，喜降而恶升。”

故用甘凉的二地、二冬、石斛以润肺胃肾阴、清热生津，合而用之能滋阴降火，清中兼补。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。

有补血滋阴、生精填髓之功。

如《和剂局方》中的补血基础方四物汤，用熟地黄补血。

《小儿药证直诀》中的六味地黄丸，用熟地黄补肝肾之阴。

《医方集解》中的七宝美髯丹，用熟地换补肾精。

所以，熟地黄主要用于治疗血虚症，肝肾阴虚症，肾精亏虚症。

《备要》云：熟地，滋肾水，补真阴，填骨髓，生精血。

《撮要》云：功专生精填髓。

生地黄，甘，苦，寒，归心、肝、胃、肾经。

有清热凉血，止血，养阴生津之功。

它和熟地黄不同点在于，生地黄以入营血分，养营阴、营血，清营血分热为主，熟地黄则以滋补肾阴、肾精为主。

如王硕云∶男子多阴虚，宜熟地；女子多血热，宜生地。

所以，甘露饮中用生熟地，一取熟地养肾阴肾精之效，二取生地清营血分热之功 ，两者也常相须为用。

麦门冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。

《崇原》：质性滋润，凌冬青翠，盖禀少阴冬水之精，上与阳明胃土相合。

麦冬甘寒可养阴，苦寒可清热，故既可养阴，又可清热。常用于治疗心肺胃阴虚而有虚热者。

如《医门法律》中的清燥救肺汤，用麦冬养肺阴、润肺燥。

《温病条辩》中的益胃汤，用麦冬养胃阴、清胃热。

有润肺养阴，益胃生津，清心除烦之功。

《摄生秘剖》中的天王补心丹，用麦冬养心阴、清虚烦。

而天冬与麦冬的性、味、归经、功效、主治比较类似。

共同点在于：

性味都是甘、苦、寒。

都能归肺、胃经。

都有养阴润肺、益胃生津的功效。

都可以治疗肺胃阴虚有热证。

不同点在于：

天冬的甘润苦寒之性比麦冬更强。

天冬能归肾经，而麦冬能归心经。

功效方面呢，因为天冬可以归肾经，故多了滋肾降肾中虚火的功效。而麦冬可以归心经，故有养心阴、清虚烦的功效。

主治方面，天冬还能治疗肾阴虚证。

临床上，天冬、麦冬常相须为用，共奏养阴生津清热之功。

甘露饮用天冬、麦冬，也正是取其养心肺胃肾之阴、清心肺胃肾之热之功，解决阴虚湿热证中阴虚的根本矛盾。

生熟地、麦天冬，四药两组，均为一补一清、补中寓清的巧妙搭配，主要针对“阴虚湿热”中的“阴虚与热”的根本病机。

石斛，甘，微寒。归胃、肾经。

功可益胃生津，滋阴清热。

与天冬类似，不同之处在于石斛为养胃阴要药。

所以，本方用石斛主要是养胃阴，防止补阴、祛湿药碍脾胃，再者，可以加强以上两组滋阴清热药的功效，一举两得。

若单纯湿热之证，用苦寒的黄连、黄柏尚可理解，但湿热阴虚证，用之则反易苦燥伤阴，加重阴虚之证。所以仅用一味黄芩以折之，一味茵陈以渗之 。

（二）清利湿热：黄芩，茵陈。

黄芩，苦寒。归肺、胃、胆、大肠、膀胱经。

有清热燥湿，泻火解毒，凉血止血之功。

主要用于湿热证。

如《温病条辩》中的黄芩滑石汤，则用黄芩治湿热蕴结中焦之证。

如《通俗伤寒论》中的蒿芩清胆汤，用黄芩治疗湿热郁阻少阳胆经证。

再如《伤寒论》中的葛根芩连汤，用黄芩治疗各种肠胃湿热证。

甘露饮中用黄芩，也是取其燥湿清热之功，黄芩苦寒之力不如黄连，黄芩归经较广，清湿热的范围较黄柏黄连也更广，黄柏则主要用于清下焦的湿热，所以本方用黄芩较为适宜。

而茵陈之功则以通利为主，将湿热通过小便排出体外，即《内经》所谓：开鬼门，洁净府。况且茵陈气味芳香，芳香之药可以化湿。

如张仲景《伤寒论》中的茵陈蒿汤，则用茵陈清热利湿退黄。

所以，甘露饮中用黄芩苦寒燥湿清热以直折，用茵陈芳香化湿清热以渗利，共祛阳明胃之湿热，相辅相成，以治其标。

由于湿热、火热容易上行，且湿热之邪侵袭机体，首先影响中焦脾胃的健运，导致胃气不降，常涉及上焦肺失宣降故以枳壳、枇杷叶抑而降之。

（三）宣肺理气，气化则湿化：枇杷叶，枳壳。

枇杷叶，苦，微寒。归肺、胃经。

有清讲肺胃之气之功。

对于肺胃因热而气机上逆者较为适宜。

枳壳则以理气宽中，消胀除痞为主。

两者搭配，宣畅肺胃气机。

即所谓的：“气化湿亦化”之理。

甘草用之，调和诸药为使，也可解湿热之毒，养脾胃之虚。

综观本方，有滋阴、清热、行气、利湿之功，方中甘寒养阴与苦寒清热药相伍，利湿而不伤阴，祛邪邪而不伤正，实为滋阴清热之妙方。

总结一下：

阴虚湿热证在临床上比较常见，滋阴容易助湿，燥湿容易伤阴，治疗起来相对棘手，把握好阴虚与湿热之间的平衡关系，是治疗本病的关键，甘露饮组方精妙，是治疗湿热阴虚的基础方、常用方，临床应用时应根据具体病情加减运用，不可盲目套用。

痛风、关节炎、风湿，这些都和湿热有关，这个妙方专门清湿热

前段时间有位患者找到我，说自己膝盖很疼，自己在网上买了几贴膏药，贴了一段时间不但症状没有减轻，还有加重的趋势，所以来就诊。

我掀开裤腿一看，膝盖周围一圈红肿，膝关节活动不利，经过问诊得知还伴有烦热，口渴，便秘的症状，又诊了舌脉，舌红苔黄腻，脉濡数，这是一派湿热的征象，乃是风湿热痹，我用当归拈痛汤加减治疗，一周后症状大减。

风寒湿痹vs风湿热痹

风寒湿痹和风湿热痹虽然都属于痹证的范畴，但其二者的病机是完全相反的，如果辨证用药不正确，就会像这位患者一样，用了药不但没什么效果，还会使病情加重。

我们先来讲风寒湿痹，这类痹症是最常见的，《黄帝内经》有云：风寒湿三气杂至，合而为痹。

这句话就直截了当的点明了风寒湿痹的病因病机，就是说风寒湿三种邪气，侵袭了人体，阻滞经络，经气阻塞不能流通，所以会出现腰膝关节疼痛。

除此之外，患者还会因感受风寒湿邪程度的不同表现出不同的症状，若风邪较盛，则会出现游走性疼痛，怕风；

若寒邪较盛，则冷痛为主，且疼痛程度比较剧烈；若湿邪较盛，多为重痛，并且迁延难愈。

从病名就不难看出，风寒湿痹应当用温热性药物来治疗，如果用一派寒凉药物，多会加重病情。

再来说风湿热痹，无论是病因病机，还是临床症状，都与风寒湿痹相反。

它是因为风湿热邪侵袭机体，扰乱气血运行，引起气血痹阻不通导致的，临床上主要表现为关节红肿变形，僵硬且活动不利，并且伴有烦闷，发热，便秘等湿热蕴结的症状，治疗上以清利湿热为主，多用寒凉药物组方治疗。

当归拈痛汤

当归拈痛汤出自《医学启源》羌活、防风、升麻、苍术、白术、泽泻、黄芩、葛根、茵陈、猪苓、知母、苦参、人参、甘草、当归组成，具有利湿清热，疏风止痛的功效，临床常用于治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎属湿热内蕴或兼风湿表证者。

常规用量：

羌活，茵陈（酒炒），炙甘草，防风，苍术，当归身，知母，猪苓，泽泻，升麻，白术，黄芩，葛根，人参，苦参

此处剂量仅供参考，具体加减应用需在中医辨证指导下，不可自行使用！

羌活味辛、苦，性温，归膀胱、肾经，具有解表散寒，祛风除湿，止痛的功效。

无论是治疗风寒湿痹还是风湿热痹，羌活都是一味不可或缺的主药，提到它就不能不说一说它的好兄弟独活。

中医常说“上半身羌活，下半身独活”，也就是说它们的作用的部位是不同的，羌活主要治疗上半身的痹痛，而独活则是偏于治疗下半身的痹痛，二药经常一起配伍使用，例如治疗风寒湿痹的主方羌活胜湿汤等。

再来看看茵陈，它味苦，辛，性微寒，具有清热利湿，利胆退黄的功效，在本方中主要是体现它清热利湿的功效。

湿热一去，经脉中被阻滞的气血自然畅通无阻，疼痛也就消失了，对于茵陈，大家最熟悉的莫过于是治疗湿热黄疸的茵陈蒿汤了，它在茵陈蒿汤中主要发挥的就是利胆退黄的功效。

除湿—猪苓，泽泻

猪苓，味甘、淡，性平，归肾，膀胱经；泽泻，味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经。

在利水渗湿，清热养阴的猪苓汤中也有这两味药的身影，所以猪苓和泽泻主要是协助茵陈清热化湿，将体内的湿热都化去，然后从小便导出体外，患者刚服药时，就会发现自己的小便更黄了，这就是在排出体内的湿热，等湿热排尽，小便就会恢复正常的淡黄色。

清热—黄芩，苦参

黄芩味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，具有清热燥湿，泻火解毒，止血安胎的功效；

苦参味苦，性寒，具有清热燥湿，杀虫止痒，利尿，宁心止悸的功效。

此二药在本方的功效也不言而喻，为协助君药清热燥湿，但因其性寒，所以以清热为主。

疏风—防风，升麻，葛根

防风、升麻、葛根三味药找相同点，无非就是药味均为辛味，辛能散能行，也就是说三味药都有解表的功效，即是疏风。

它们在本方中主要是协助羌活疏风解表，治疗风湿表证的，当然，若患者并未兼有，或风湿表证不重，对此三味药可进行药量或药味的加减。

燥湿健脾—苍术，白术

这两味药是临床常用的燥湿健脾药对，在很多治疗脾虚湿盛的处方上都能看到“苍白术”一类的字样，白术偏于健脾，而苍术偏于燥湿，二药相配，可助脾胃运化水湿邪气。

益气补血养阴—人参，当归，知母

人参和当归这两味药我不介绍大家也应该很熟悉了，都是补气血的常用品，而知母则有滋阴润燥的功效，因为本方中药物性味多苦燥，易耗伤气血阴津，所以用人参、当归、知母益气补血养阴。

当归拈痛汤具有利湿清热，疏风止痛的功效，主要治疗湿热内蕴兼风湿表证引起的肢体关节红肿热痛，活动不利，风湿性关节炎等，或兼发热，烦闷，便秘等症状。

临床上还可对其进行加减，治疗属湿热蕴结，瘀热阻滞等的痛风，可在原方基础上加桃仁，红花，活血祛瘀，通络止痛；

若病情严重，且迁延日久，久病必瘀，还可以加一些活血通络的虫类药，例如蜈蚣，全蝎，若还是效果不佳，则可用蛇类药，如蕲蛇和乌梢蛇等。

尽量不要一上来就用蛇类药， 因为此类药物功效过于强横且有一定毒性，若病轻药重，可能对患者造成损伤。

注意事项：

1.服药期间禁食一切生冷油腻之品。

2.不可与它药同服，若必须服用，请在医师指导下服用。

3.服药期间可进行一些简单的运动帮助恢复，如八段锦，五禽戏等。

麻黄连轺赤小豆汤证与方

麻黄连轺赤小豆汤证与方

赵明 ，李浩 2，刘南阳

麻黄连轺赤小豆汤源自《伤寒论》， 以“瘀热在里”为基本病机， 主治湿热发黄证， 且病位偏表者，具有内清湿热、外解郁闭之功， 为寒热并用、表里双解之剂。 导师李浩教授临床善用本方治疗各种内科疾病，尤以痤疮为著。 由于原文中对麻黄连轺赤小豆汤证的病机、临床表现叙述较为简略，给后人理解其方证要义、临床推广应用带来了诸多困难。 笔者从原文入手，对其证候、治法及方药进行解析， 结合导师临床经验，并参考现代临床运用加以论述，以期为临床熟练运用本方提供帮助。

1 证候辨识

1． 1 “伤寒”非指外感表证 《伤寒论》第 262 条曰: “伤寒瘀热在里， 身必黄， 麻黄连轺赤小豆汤主之”。 此条以“伤寒” 二字冠首， 成无己 将其理解为兼有“寒湿在表”的外感表证， 各版本教材均作湿热发黄兼表证解读。 通过查阅《伤寒论》以“伤寒” 二字冠首的有关条文，仲景在此处以“伤寒” 二字冠首似乎另有深意。 此条文中“伤寒” 二字非指外感表证，可从以下两方面进行解读。

1． 1． 1 “伤寒”指代病因 《伤寒例》对“伤寒”一词做了 明确的解释， 认为“凡伤寒之病， 多从风寒得之。 始表中风寒， 入里则不消矣”。 《素问· 热论》云: “今夫热病者，皆伤寒之类也”，用“伤寒” 来泛指热病的病因。 仲景以“伤寒” 二字代指疾病的发病原因，本病初始病因是感受了风寒之邪， 后由 表入里，已无表证， 而非兼有表证。 在《伤寒论》中可找到大量相关原文佐证此观点。 如《伤寒论》第 261条: “伤寒， 身黄， 发热者， 栀子柏皮汤主之”; 《伤寒论》第 260 条: “伤寒七八日 ， 身黄如橘子色， 小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之” 等， 条文繁赘， 在此不一一列举。 栀子柏皮汤证、茵陈蒿汤证均为里实热证， 方中均未用到诸如麻黄之类的解表药， 以“伤寒”二字冠首， 是为了说明它们起病之初是感受了风寒之邪，最终入里， 转化为里实热证。 而在《伤寒论》中用“太阳病” 一词冠首才是阐述外感表证， 且药后多有“温覆微似汗”或“啜粥”等药后调护法。

1． 1． 2 《伤寒论》治外感表证必先解表 仲景治表里同病时，以“其外不解者， 尚未可攻， 当先解其外”为原则，疾病兼夹有外感表证时，必先用解表的 *** 以解除表邪的束缚。 如《伤寒论》第 234 条: “阳明病脉迟， 汗出多， 微恶寒者， 表未解也， 可发汗， 宜桂枝汤”; 《伤寒论》第 235 条: “阳明病脉浮， 无汗而喘者，发汗则愈， 宜麻黄汤”。 均采用先解表， 后攻里的 *** 治疗，若表证不解， 表邪外束， 阳明湿热发黄证这一里证就无法通过下法来治愈。 所以， 对于湿热发黄兼表邪未解的治疗，必须先解表，而后再清泄在里之湿热。 麻黄连轺赤小豆汤未先解表、后攻里，而是表里同治，间接证实了麻黄连轺赤小豆汤证并未兼表证。 后人误认为本方证兼有表证， 缘于误用了以方测证的 *** ，即麻黄为解表要药，而认为本证兼表，麻黄作用于此方之含意需另行讨论。

1． 2 “瘀热在里”为 基本病机 《伤寒论》第 236条: “阳明病， 发热汗出 者， 此为热越， 不能发黄也;但头汗出， 身无汗， 剂颈而还， 小便不利， 渴引 水浆者，此为瘀热在里， 身必发黄， 茵陈蒿汤主之。” 湿热发黄证以茵陈蒿汤为标准证治， 其基本病机为“瘀热在里”。 《伤寒溯源集》将“瘀” 字解释为“留蓄壅滞”，代表郁滞之意，阳明发黄以湿为中心， 此处“瘀热在里”即湿热郁滞在里。 麻黄连轺赤小豆汤原文虽言“瘀热在里”，但将其病机做郁热解似乎更为合适，因其湿热内 蕴， 郁而化热 ［1］ 。 明 代许宏认为:“伤寒瘀热在里， 身必发黄。 此盖其人素有湿热， 就因伤寒汗不尽，则阳明之经为瘀热所凝，则遍身必发黄”，指出瘀热在里致身发黄的原因是湿热内蕴、汗出不畅，瘀热凝滞于阳明经而成。 湿热黏着，郁滞在里，熏蒸肝胆， 肝胆疏泄失司， 胆汁外溢， 身发黄色。因此湿热发黄证均可以“瘀热在里” 为基本病机， 麻黄连轺赤小豆汤证也不例外。 王邦才等 ［2］ 认为， 此证以湿热郁结、表里合邪为基本病机，凡外有伤寒表邪，内有湿热之证者均可用之。

1． 3 病位偏表 《伤寒论》阐述病证， 一般由 表及里，由轻到重逐条深入进行论述。 但从第 260—262三条，实则采用倒叙形式探讨湿热发黄的演变规律。从第 262 条开始由后往前逐条解析， 可见仲景将湿热发黄证分为如下三阶段。 之一阶段为湿热偏表阶段: 《伤寒论》第 262 条曰: “伤寒瘀热在里， 身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”。 “瘀热在里” 就已经说明了此属里证，只不过因为湿热初起， 虽属里证， 但病位偏表。 湿热郁滞， 熏蒸肝胆， 影响肝胆疏泄功能，胆汁外溢，发为“身必黄” 之证， 临床表现以皮肤发黄为主，皮肤主表， 临床表现的部位偏表， 说明此时病位偏表，因其热势不盛，故黄染尚轻。 第二阶段为湿热入里阶段: 《伤寒论》第 261 条曰: “伤寒， 身黄，发热者， 栀子柏皮汤主之”。 湿性重着， 湿渐入里，郁闭肌腠，里热外泄无门， 表现为“发热” 明显， 热势渐盛，则黄染渐重。 第三阶段为湿热在里阶段: 《伤寒论》第 260 条曰: “伤寒七八日 ， 身黄如橘子色， 小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之”， 表现为“小便不利”“腹微满”，随着疾病的进一步发展， 已影响到在里的脏腑之功能， 脏腑通调水道和传导糟粕的功能异常，湿无以从小便出， 热难以随大便解， 此时湿热更盛，黄染极重， 表现为“身黄如 橘子色”。 钟 鑫等 ［3］ 以六经各具表里为依据， 将麻黄连翘赤小豆汤主治定位于阳明之表， 属卫分风寒与营分湿热相兼之证，以此进行组方与辨证，临床疗效显著。 刘美娟等 ［4］ 通过查阅相关文献及实验研究提出， 麻黄连翘赤小豆汤证非兼有表证而属黄疸重证的观点。 综上所述，笔者认为“瘀热在里” 是麻黄连轺赤小豆汤证的基本病机，其病位偏表， 却非兼有表证， 若进一步发展，可转化为病位在里的茵陈蒿汤证。

2 治疗原则

《伤寒论》第 236 条曰: “阳明病， 发热， 汗出， 此为热越，不能发黄也”，指出阳明病患者不能“发黄”的根本原因是“热越”。 阳明病患者里热炽盛， 迫津外泄，汗出顺畅才能称之为“热越”，若“无汗”“额上微汗出”或“但头汗出，身无汗， 剂颈而还” 等均不能称之为“热越”。 “黄家所得， 从湿得之” ( 《金匮要略· 黄疸病脉证并治》) ， 发黄证以 湿为中心， “热越”使湿邪有所出 路， 而达到“不能发黄” 的目 的。麻黄连轺赤小豆汤组方规律依据发黄之治， 即“诸病黄家，但利其小便; 假令脉浮， 当以汗解之” ( 《金匮要略· 黄疸病脉证并治》) 。 发黄之治可概括利小便与发汗， 其目 的均是使湿邪有所出路。 麻黄连轺赤小豆汤以“利法”“汗法”为主; 栀子柏皮汤以“利法”“清法” 为主; 茵陈蒿汤以“利法” “下法” 为主。 三方因病位及病邪偏盛不同， 分别采用“汗”“清”“下”三法以达到逐邪外出的目 的。 可见， 治湿热发黄三方中， “利” 法始终贯彻其中， 说明湿可主要通过小便排出 体外。 麻黄连轺赤小豆汤表里同治，融利小便与发汗于一体， 以利小便为主， 可概括为“开鬼门，洁净府”。

3 方药解析

本方由麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、炙甘草 8 味药组成。 清代柯琴认为: “汤以赤小豆、梓白皮为君” ( 《伤寒来苏集》) 。 全方从药物用量来看， 赤小豆、生梓白皮用量更大， 均达一升之多。 《神农本草经》载赤小豆: “下水， 排痈肿脓血”。 《本草备要》谓其: “行水散血， 消肿排脓， 清热解毒”。 赤小豆集扶正与祛邪于一身， 用于此方可直接入药，利水解毒， 性虽趋下却能顾护胃气 ［5］ 。生梓白皮性味苦寒，功善清热解毒，由于生梓白皮采摘不易，明代李中梓《医宗必读》开始记载用蜜桑白皮替代梓白皮。 吴军 ［6］ 通过动物实验发现， 桑白皮疗效同梓白皮无统计学差异， 且桑白皮保护肝细胞功能明显优于梓白皮， 为桑白皮替代梓白皮提供了合理的依据。 赤小豆、生梓白皮两药合用，内清湿热之郁滞，切中病机。 方中用连轺还是连翘，历来说法颇多，明代孙思邈著《千金翼方》已有用连翘， 代连轺的记载， 刘渡舟教授认为: “连轺即连翘根， 亦可用连翘代，可清透邪热之结”。 《名 医别录》载连轺“有小毒”， 用连翘代连轺可减少药物不良反应， 又连翘兼清热、透邪功效于一身， 用于此方可兼顾内外。 王明炯等［7］认为麻黄在本方有通滞之功， 是针对其在里之瘀而设。 《神农本草经辑注》载麻黄:“主中风伤寒， 头痛， 温虐， 发表出 汗， 去邪热气， 止咳逆上气， 除寒热”。 麻黄连轺赤小豆汤主治病证的病位偏表， 本方取麻黄“发表出 汗” 之功， 而非用其疏散在表风寒邪气之意， 因其通过“发表”， 可开达腠理、解除郁闭的作用，使在里之水湿通过汗孔排出体外。 麻黄“去邪热气”， 亦是“发表出 汗” 的结果， 透气泄邪， 使在里之郁热从表散去。 麻黄配杏仁，一宣一降，顺应肺性， 通调水道以助湿邪排出体外。 麻黄伍生姜， 两药均可走表， 解除郁闭、发泄腠理以透热于外。 炙甘草、大枣和中健脾， 补益正气。简言之， 赤小豆、生梓白 皮、连轺内清湿热于里; 麻黄、杏仁、生姜外散湿热于表; 炙甘草、大枣调和诸药，牵制内外，扶助正气，使正气存内，邪不可干。 仲景取潦水煎药，因其从天而降不久藏于地下，不含地下矿物杂质，是一种味薄而较纯洁的天然雨水，可助药力而除瘀热 ［8］ 。

4 现代临床运用

麻黄连轺赤小豆汤主治湿热发黄证之病位偏表，究其方义， 内清湿热、外解郁闭， 兼开鬼门、洁净府双重功效，除治疗湿热发黄外，还用于治疗多种肾脏病。 在临床经验及实验研究中发现， 该方应用于急、慢性肾小球肾炎、IgA 肾病等肾脏病中， 在提高临床疗效，消除浮肿、血尿、蛋白尿方面具有明显优势 ［9 － 11］ ; 此外， 该方在治疗妇科疾病方面极具特色 ［12］ ; 在痤疮等各类皮肤病治疗中， 该方亦可发挥独到作用。 痤疮是一种主要累及皮肤毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病， 发病机制未完全阐明 ［13］ 。本病可归属于中医学“肺风粉刺” “痤” 等范畴 ［14］ 。有调查显示，生活工作压力大、失眠、嗜食辛辣油腻食物、油性皮肤等均是痤疮发病的高危因素 ［15］ 。 中医学认为，痤疮的病因体现在外邪入侵、饮食不节、情志内 伤、 体质因 素等方面。 “劳汗当 风， 寒薄为皶，郁乃痤”( 《素问· 生气通天论》) ，指出痤疮的病机乃汗出之时体表感受风寒之邪，汗中脂液凝结，阻滞并蓄积在玄府， 使腠理郁闭， 加之阳热内盛， 汗出之湿与体内之热相搏结， 留连肤腠而发。 “每发于面鼻， 起碎疙瘩， 形如黍屑， 色赤肿痛， 破出白粉汁，日 久皆成白屑” ( 《医宗金鉴· 肺风粉刺》) ， 临床表现为鼻面部或起碎疙瘩， 头如米粒、谷粒般大小， 或色赤肿痛，或破出白粉汁。 痤疮发生以阳明经循行的鼻面部居多， 缘于阳明多气多血。 正如《杂病源流犀烛》所言: “面部诸疡， 俱热毒病也， 虽各由于经络，大约阳明之证居多”。 因其好发于颜面部， 影响容貌，日 久不愈，可致患者情志抑郁。 现代医家从通阳 ［16］ 、调气 ［17］ 、疏肝 ［18］ 、和营卫 ［19］ 、畅三焦 ［20］ 等方面论治痤疮，各具特色。痤疮致病因素以热、湿最多见 ［21］ ， 湿热郁伏阳明气血是痤疮的病机要点［22］，因此清热利湿为治疗痤疮的重要法则。 《类聚方广义》言麻黄连轺赤小豆汤治“疥癣内陷， 一身瘙痒， 发热， 喘咳， 肿满者，加反鼻，有奇效”，肯定了本方应用于皮肤病的独特疗效。 扩大经方现代临床运用的关键是抓主证、辨病机。 现代伤寒大家刘渡舟教授认为， 本方可用于“荨麻疹或其他皮肤瘙痒” ［23］ 。

李浩教授紧紧围绕麻黄连轺赤小豆汤证湿热郁滞于里的基本病机，临床运用本方辨治湿热蕴结型痤疮， 疗效显著。结合痤疮的病因病机及临床实践经验， 笔者总结出麻黄连轺赤小豆汤治疗湿热蕴结型痤疮的辨证要点如下: 主证为痤疮多发于鼻面部，疮损以疼痛性丘疹和脓疱为主，皮肤油腻; 兼证为伴便秘，或小便黄，或 *** 潮湿、瘙痒、湿疹等; 舌红或边尖红，苔薄黄腻或黄腻; 脉浮、浮数、浮滑数或弦数、 弦细数。 根据主证、兼证及舌脉，辨证为湿热蕴结型痤疮， 用麻黄连轺赤小豆汤随证加减。 湿重者酌加泽泻、绵萆薢、麸炒薏苡仁、茯苓等; 热盛者酌加黄芩、黄连、蒲公英、金银花等; 伴肝火者酌加夏枯草、川楝子、锦灯笼等;伴肝郁者酌加柴胡、郁金、香附、合欢花、代代花等;伴血瘀者酌加赤芍、牡丹皮、酒大黄等; 夹风者加防风、蝉蜕、白鲜皮等，常获良效。

常用黄疸治疗八方

黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪，导致湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。以下是常用辩证方剂供参考！

1、茵陈蒿汤

【病机】湿热内蕴。

【辨证】一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数。

【组成】茵陈、栀子、大黄

2、茵陈五苓散

【病机】湿热黄疸，湿重于热。

【辨证】身目俱黄，小便不利，头重身困，口淡不渴，舌苔厚腻。

【组成】茵陈，白术，茯苓，猪苓，桂枝，泽泻。

3、茵陈四逆汤

【病机】脾肾阳虚，寒湿发黄。

【辨证】黄色晦暗，手足不温，身体沉重，神倦食少，舌淡苔白。

【组成】茵陈、附子、干姜、甘草。

4、四逆散

【病机】肝脾气郁。

【辨证】黄疸，胁肋胀闷，脘腹痛疼，脉弦。

【组成】柴胡、枳实、芍药、甘草。

5、栀子柏皮汤

【病机】热重于湿。

【辨证】身热发黄，心烦口渴，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。

【组成】栀子、黄柏、甘草。

6、大柴胡汤

【病机】胆腑郁热。

【辨证】身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，伴有口苦咽干，恶心呕吐，便秘，尿黄，舌红苔黄而干，脉弦滑数。

【组成】黄芩、枳实、半夏、炒白芍、大枣、生姜、大黄。

7、茵陈术附汤

【病机】寒湿阻遏。

【辨证】身目俱黄，黄色晦暗不泽或如烟熏，右胁疼痛，痞满食少，神疲畏寒。腹胀便溏，口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓或沉迟。

【组成】茵陈、白术、附子、干姜、甘草、肉桂。

8、甘露消毒丹

【病机】湿热兼表

【辨证】黄疸初起，目白睛微黄或不明显，小便黄，脘腹满闷，不思饮食，伴有恶寒发热，头身重痛，乏力，舌苔黄腻，脉浮弦或弦数。

【组成】飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。

“三味药”的方剂汇总

麻黄细辛附子汤 《伤寒论》
组成：麻黄、附子、细辛
功效：助阳解表
主治：素体阳虚；暴哑。

麻黄附子甘草汤 《伤寒论》

组成：麻黄、附子、甘草

功效：助阳解表

主治：少阴阳虚，外感风寒。

小承气汤 《伤寒论》
组成：大黄、厚朴、枳实
功效：轻下热结
主治：阳明腑实轻证。

调胃承气汤 《伤寒论》
组成：大黄、芒硝、甘草；

功效：缓下热结；

主治：阳明病胃肠燥热证。

大陷胸汤 《伤寒论》

组成：大黄、芒硝、甘遂；

功效：泄热逐水；

主治：水热互结之结胸证。

四逆汤 《伤寒论》

组成：附子、干姜、甘草；

功效：回阳救逆；

主治：心肾阳衰寒厥证

通脉四逆汤 《伤寒论》
组成：附子、干姜、甘草；（即四逆汤倍干姜）

功效：破阴回阳，通达内外
主治：少阴病，阴盛格阳证

白通汤 《伤寒论》

组成：附子、葱白、干姜；

功效：破阴回阳，宣通上下；

主治：少阴病阴盛戴阳证

桃花汤 《伤寒论》
组成：赤石脂、干姜、粳米
功效：温中涩肠止痢；

主治：虚寒血痢证

茵陈蒿汤 《伤寒论》

组成：大黄、栀子、茵陈；

功效：清热，利湿，退黄；

主治：湿热黄疸

栀子柏皮汤 《伤寒论》

组成：栀子、黄柏、甘草；

功效：清热利湿；

主治：黄疸之热重于湿证

小陷胸汤 《伤寒论》

组成：半夏、黄连、瓜蒌；

功效：清热化痰，宽胸散结；

主治：痰热互结之结胸证

瓜蒂散 《伤寒论》

组成：瓜地、赤小豆、香豉；

功效：涌吐痰涎宿食；

主治：痰涎宿食壅塞胸脘证

芍药甘草附子汤 《伤寒论》

组成：芍药、甘草、附子；

功效：阴阳双补

栀子甘草豉汤 《伤寒论》

组成：栀子、香豉、甘草；

功效：清热散结，兼以益气

栀子生姜豉汤 《伤寒论》

组成：栀子、香豉、生姜；

功效：清热散结，和胃止呕

栀子厚朴汤 《伤寒论》

组成：栀子、厚朴、枳实；

功效：清热除烦，宽中消满

三物小白散 《伤寒论》

组成：桔梗、巴豆、贝母；

功效：温寒逐水，涤痰散结

大黄黄连泻心汤 《伤寒论》

组成：大黄、黄连、黄芩；（以麻沸汤渍之）

功效：清热除痞

栀子柏皮汤 《伤寒论》

组成：栀子、黄柏、甘草；

功效：清解里热，兼以祛湿

猪肤汤 《伤寒论》

组成：猪肤、白蜜、白米粉；

功效：滋肾、润肺、补脾，除烦利咽

苦酒汤 《伤寒论》（苦酒即米醋）

组成：半夏、鸡子、苦酒；

功效：化痰敛溃，消肿止痛

半夏散及汤 《伤寒论》

组成：半夏、桂枝、甘草；

功效：散寒通阳，化痰开结

枳实栀子鼓汤 《伤寒论》

组成：枳实、栀子、香豉；

功效：清热除烦、宽中下气

甘麦大枣汤 《金匮要略》

组成：甘草、小麦、大枣；

功效：养心安神，和中缓急；

主治：脏躁症

瓜蒌薤白白酒汤 《金匮要略》

组成：瓜蒌、薤白、白酒；

功效：通阳散结，行气祛痰；

主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证

大半夏汤 《金匮要略》

组成：半夏、人参、白蜜；

功效：和胃降逆，益气润燥；

主治：胃反证

大黄附子汤 《金匮要略》

组成：大黄、附子、细辛；

功效：温里散寒，通便止痛；

主治：寒积里实证

泻心汤 《金匮要略》

组成：大黄、黄连、黄芩；

功效：泻火消痞；

主治：邪热壅滞心下，气机痞塞证

下淤血汤 《金匮要略》
组成：大黄、桃仁、蛰虫
功效：泄热逐瘀
主治：瘀血化热，瘀热内结

滑石代赭汤 《金匮要略》

组成：百合、滑石、代赭石；

功效：清心润肺，利湿除热

蜀漆散 《金匮要略》

组成：蜀漆、云母、龙骨；

功效：祛痰截虐

瓜蒌薤白白酒汤 《金匮要略》

组成：瓜蒌实、薤白、白酒；

功效：宣痹通阳，豁痰利气；

主治：胸痹

茯苓杏仁甘草汤 《金匮要略》

组成：茯苓、杏仁、甘草；

功效：宣肺利气化饮

橘枳姜汤 《金匮要略》

组成：橘皮、枳实、生姜；

功效：温胃理气散结

桂枝生姜枳实汤 《金匮要略》

组成：桂枝、生姜、枳实；

功效：通阳化饮，下气降逆

厚朴三物汤 《金匮要略》

组成：厚朴、大黄、枳实；

功效：行气除满

大黄附子汤 《金匮要略》

组成：大黄、附子、细辛；

功效：温经散寒止痛

当归生姜羊肉汤 《金匮要略》

组成：当归、生姜、羊肉；

功效：养血散寒止痛。

主治：血虚内寒之寒疝

旋覆花汤 《金匮要略》

组成：旋覆花、葱、新绛；

功效：行气活血，通阳散结

厚朴大黄汤 《金匮要略》

组成：厚朴、大黄、枳实；

功效：涤饮泄热，行气开郁

小半夏加茯苓汤 《金匮要略》

组成：半夏、生姜、茯苓；

功效：祛饮降逆，宣阳制水

滑石白鱼散 《金匮要略》

组成：滑石、乱发、白鱼；

功效：化瘀行血，清热利尿。

主治：血淋

茯苓戎盐汤 《金匮要略》

组成：茯苓、白术、戎盐；

功效：补益脾肾，渗湿利水；

主治：劳淋

麻黄附子汤 《金匮要略》

组成：麻黄、附子、甘草；

功效：温经助阳，发汗散寒

柏叶汤 《金匮要略》

组成：柏叶、干姜、艾叶；

功效：温中止血；

主治：虚寒吐血

猪苓散 《金匮要略》

组成：猪苓、茯苓、白术；

功效：健脾祛饮

薏苡附子败酱散 《金匮要略》

组成：薏苡仁、附子、败酱草；

功效：清热解毒排脓；

主治：肠痈之脓已成

干姜人参半夏丸 《金匮要略》

组成：干姜、人参、半夏；

功效：温中散寒，化饮降逆

当归贝母苦参丸 《金匮要略》

组成：当归、贝母、苦参；

功效：养血开郁，清热除湿
主治：妊娠血虚热郁小便难

下瘀血汤 《金匮要略》

组成：大黄、桃仁、蛰虫；

功效：破血逐瘀
主治：瘀血内结之产后腹痛

大黄甘遂汤 《金匮要略》

组成：大黄、甘遂、阿胶
功效：破血逐水
主治：水血并结血室

三物黄芩汤 《千金要方》

组成：黄芩、苦参、干地黄；

功效：清热燥湿，滋养阴液。

主治：产后四肢烦热之湿热阴虚证者

生脉散 《医学启源》

组成：人参、麦冬、五味子；

功效：益气生津，敛阴止汗；

主治：温热、暑热耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证

玉屏风散 《医方类聚》

组成：防风、白术、黄芪；

功效：益气固表止汗；

主治：表虚自汗

缩泉丸 《魏氏家藏方》

组成：天台乌药、益智仁、茴香；

功效：温肾祛寒，缩尿止遗；

主治：膀胱虚寒证

磁朱丸 又名“神曲丸”《备急千金要方》

组成：神曲、朱砂、磁石；

功效：益阴明目，重镇安神；

主治：心肾不交诸症

三圣散 《儒门事亲》

组成：防风、瓜蒂、藜芦；

功效：涌吐风痰；

主治：中风闭证

控涎丹 《三因极一病证方论》

组成：甘遂、紫大戟、白芥子；

功效：祛痰逐饮；

主治：痰伏胸膈证

戊己丸 《太平惠民和剂局方》

组成：黄连、吴茱萸、白芍；

功效：疏肝理脾，清热和胃；

主治：肝脾不和证

香连丸 《太平惠民和剂局方》

组成：黄连、吴茱萸、木香；

功效：清热化湿，行气化滞；

主治：湿热痢疾

泻白散 《小儿药证直诀》

组成：地骨皮、桑白皮、甘草；（入粳米同煮）

功效：清泻肺热，止咳平喘；

主治：肺热喘咳证

香薷散 《太平惠民和剂局方》

组成：香薷、白扁豆、厚朴；

功效：祛暑解表，化湿和中；

主治：阴暑

碧玉散 《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、青黛；

功效：清解暑热；

主治：暑湿证兼有肝胆郁热者

鸡苏散 《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、薄荷；

功效：疏风解暑；

主治：暑湿证兼微恶风寒者

益元散 《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、辰砂；（以灯心汤调服）

功效：清心解暑，兼能安神；

主治：暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者

金铃子散 《太平圣惠方》

组成：川楝子、延胡索；

功效：疏肝泄热，活血止痛；

主治：肝郁化火证

良附丸 《良方集腋》

组成：高良姜、香附子、生姜；

功效：行气疏肝，祛寒止痛；

主治：肝胃气滞寒凝证

三妙丸 《医学正传》

组成：黄柏、苍术、川牛膝；

功效：清热燥湿；

主治：湿热下注之痿痹

三子养亲汤 《杂病广要》

组成：紫苏子、白芥子、莱菔子；

功效：温肺化痰，降气消食；

主治：痰壅气逆食滞证

枳术丸 《内外伤辨惑沦》

组成：枳实、白术、荷叶；

功效：健脾消痞；

主治：脾虚气滞，饮食停聚

牵正散 《杨氏家藏方》

组成：白附子、白僵蚕、全蝎；

功效：祛风化痰，通络止痉；

主治：风中头面经络

增液汤 《温病条辨》

组成：玄参、麦冬、生地；

功效：增液润燥；

主治：阳明温病，津亏便秘证

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