黄蜀葵花副作用,黄蜀葵花功效及副作用

牵着乌龟去散步 问答 67 0
肾病患者看过来,三个中成药,保护肾脏,降尿蛋白,你一定要知道

肾脏是我们人体重要的器官之一,主要掌管着人体的水液代谢和排泄功能,但现代社会压力大、生活习惯不良、饮食结构不均衡等因素导致肾功能异常,引发肾病的人越来越多,那么,对于这种情况,我们中医是如何应对的呢?接下来我就给大家分享三个常被用来治疗肾病的中成药,希望对你有所帮助。

首先是百令胶囊

百令胶囊适用于肺肾两虚引起的咳嗽、咯血、气喘、面目浮肿,腰背酸痛,夜尿清长、阳痿早泄等症状。它可以补肺肾,益精血,对于慢性支气管炎、慢性肾功能不全的患者也有辅助治疗作用。

其次是黄葵胶囊。

他的主要功效为清热祛湿,减少尿蛋白。组成成分主要是黄蜀葵花。如果你是慢性肾炎之湿热证所引起的浮肿、蛋白尿、腰痛、血尿、口渴、下肢水肿、舌苔黄腻等,就可以参考此药。但需要注意的是,脾胃虚寒的患者应慎用,因为黄蜀葵花是一种性寒凉的药物,会加重脾胃虚寒的症状,引起脘腹胀满、大便溏泄、恶心、呕吐等症状。

最后是金水宝片。

金水宝片有补益肺肾,秘精益气的功效。如果你有神疲乏力、久咳虚喘、不寐健忘、月经不调、腰膝酸软、阳痿早泄等症状,就可以参考此药。并且金水宝片能够有效地杀菌消炎,缓解尿道炎症,促进尿液排出,辅助治疗肾脏疾病。但需要注意的是,金水宝片不能过量服用,以免引起肠胃不适。

综上所述,不同的肾脏问题,需要选择不同的药物来调理,建议在医生的指导下,根据自身情况和症状选择适合自己的药物。同时,良好的生活习惯和饮食习惯也是保护肾脏健康的重要方式。好了,今天的分享就到这里了,我们下期再见!

这些东西添加剂太多,儿童更好别吃,尤其是薯片、饼干和火腿肠!

现在生活条件好了,孩子们的食物也更加丰富了,尤其是一些成品食物,不论是正餐还是零食, 种类是五花八门,花花绿绿的十分吸引人。可是家长们在买这些东西的时候,你看过他后面的配料表吗,你知道那一长串的添加剂都是什么性质吗?对孩子有伤害吗?今天,我就带各位家长认识一下那些食物是添加剂太多儿童更好别吃的!

不能常吃的食物排行榜:

1、火腿肠

一般正规大厂出品火腿肠的配料表是:除了猪肉和鸡肉,里面还有水、淀粉、蛋液、白砂糖、植物蛋白、食用盐、增稠剂、水分保持剂、食用香精、增味剂、山梨酸钾、红曲米、D_抗坏血酸钠、亚硝酸钠、猪骨提取物。总共17种成分中,猪肉和鸡肉只是其中的2/17,其他大部分是诸如“D_抗坏血酸钠”之类。

香精啥的咱就先不说了,光是火腿肠里的亚硝酸钠、山梨酸钾等就是一种毒性成分,会伤害人体内的健康细胞,会让癌变高发,如果过量吸收这种成分,会让癌症的发生机率增加。另外,D_抗坏血酸钠是一种新型生物型食品抗氧、防腐保鲜助色剂,防止食物腐败。如果平时经常食用,就会让身体内积存大量的毒素,从而危害人们的身体健康。

2、饼干

饼干里的着色剂啥的咱就先不说了,就看三种成分:

A:甘草、甘草酸铵、环己基氨基磺酸钠、异麦芽酮糖、麦芽糖醇、山梨糖醇等,用作甜味剂;

B:丁基羟基茴香醚,二丁基羟基甲苯、甘草抗氧化物、没食子酸丙酯、叔丁基对苯二酚基,作为抗氧化剂,用于防止饼干中的油脂氧化酸败,延长保质期

C:羟甲基纤维素钠,黄蜀葵胶等,作为增稠剂,使产品成型性好,饼干光洁,不易破碎,酥化可口。

就是一块小小的饼干,里面有这么多添加剂,焦亚 *** 钠、柠檬酸、山梨糖醇等,如果使用超标,会损伤细胞,具有生物毒性。

3、薯片

薯片的副作用早就有报道了,尤其是油炸类膨化食品,薯片含油量通常在30%左右,属高油高盐食物。与其他油炸食品一样,长期食用对健康不利,有致癌风险。

薯片味道比较重,含盐量高,口感又好,很容易吸引小孩子吃,结果会导致儿童肠胃不适,或者发胖等现象,另外,幼儿的身体尚处于发育之中,解毒能力较差,长期吃含有丙烯酰胺的油炸食品,毒素不易排出,对健康危害更大。

4、蜜饯果脯

蜜饯做出来之后,原先果蔬中的很多维生素已经被大量破坏,营养价值很低。但是含糖量很高,因为为了追求口感,蜜饯会使用大量的甜蜜素,糖精钠等甜味剂。其实,有关防腐剂加点什么苯甲酸钠之类的防腐剂都是小事,但是有些蜜饯作坊肆无忌惮的使用焦亚 *** 钠,另外像胭脂红、苋菜红、亮蓝等着色剂,这些都对儿童的身体发育有害。

5、果冻

果冻是由食用明胶加水、糖、果汁制成。主要成分是藻酸钠及琼脂、明胶和香精、色素等。儿童多食果冻,可影响机体对蛋白质的吸收,还阻止对铁、锌等微量元素的吸收和利用,时间久了可导致味觉异常、异食癖等病症。

6、冰淇淋

冰淇淋属于高蛋白,糖分高,热量高的甜品。冰淇淋温度比较低,而人体直肠的正常温度是37.5℃,食用冰棒过多的话,可能会加重体内的寒气,还会损伤胃黏膜,对脾胃有一定的损害作用,可能引起胃痛、腹泻、消化不良等症状。另外,人工香精、增稠剂、人工合成色素等添加剂使用,让冰淇淋也不宜多少吃。

7、方便面

方便面中含有一定的添加剂,其中的抗氧化剂,会对重要酶系统起破坏作用,使人早衰,有害健康。另外方便面缺乏营养,面饼是油炸的,热量高,容易引发肥胖,对儿童生长发育不利。装方便面的盒子是塑料的,高温冲泡也会释放有毒物质。

8、奶茶

奶茶里的添加剂很多,尤其是奶精,这并非牛奶或奶制品,而是氢化植物油、酪蛋白酸钠、乳化剂、抗结剂等成分的混合物,其中含有大量的反式脂肪酸,这种物质人体无法消化吸收,对生殖健康影响极大,长期饮用,不仅会危害健康,更容易引发不孕不育。

家长们看见了吧,其实不光是刚才提到的这些,商场里的各种零食,大家只要自己看看后面的配料表,就知道其实很多都是不可以经常吃的。所以,爸爸妈妈们不妨在家亲手做一些小零食,自己和面做小饼干、磨牙棒之类的,让孩子吃着也放心得多。

推荐一些药物


前面推荐了食物,再来推荐药物。

我不是医生,但是,我是阴性,这个可以让大家有一点点信任吧。何况医生也几乎全军覆没,还有极少数医生和医学院学生付出了生命。

谣言止于智者。病毒应该止于懂得抵抗病毒的人。如果我们能够让病毒到了我这里不再繁衍,不再传播,我们就成功屏蔽了病毒。疫苗暂时办不到的事情,或许食物与药物可以帮助我们。当我们的社会,百分之七八十的人有了这样的办法,病毒就形不成气候。这就是说,我们没有群体免疫,也不可能有群体免疫,但是,我们可以全民杀毒。

确实,不要轻易相信群体免疫的说法。贼偷了你家,你家就安全了吗?城市里有几百个贼,你都不知道什么时候又被选中了。而且贼还心狠手辣,你可得上心啊,千万不能大大咧咧。

最近大家都喜欢进口的疫苗和药物,炒作到了天价。我想先说一说这个事情。他们的设计思想非常完美,实际的效果却差强人意,就像做梦娶媳妇,那真是想得美。这一年美国死亡十八万多,这个表明群体免疫和疫苗似乎形同虚设。还有个事实,总统复阳——这是药物的问题吧。

在推荐药物之前需要说明,更好咨询医生,或者深入了解药物的适应症和副作用,毒性等等。

新冠是新发现的疾病,就需要新的药物。有个医生发现,92岁的老人没有感染病毒,“地奥司明”真的值得推荐。

我自己还特别想推荐银杏片、槲皮素。

另外,甘草加干姜熬水,是一个不错的东西。

下面分为两个方面,前面是常用的中药,后面是不常见的中草药,需要因地制宜,找到合适的东西。虽然是中药,有些可以泡水、泡茶来喝,比如,桑叶等等。有些需要熬水。当然,还有些需要中医大夫来了解和利用了。

熟悉的,毒副作用小的、或者没有毒副作用的药物,可以天天使用,作为预防。就像预先装好防盗门,你不能等贼进屋了,才想换锁,还是赶贼。现在,与方仓医院时期相比,出来越来越多的重症,都是被自己耽搁了,被拖延了。

我选了这么多,主要是不造成资源的紧张,让大家都能够选到自己方便的,便宜的药物。

之一,常见中药。

发散风寒药:柽柳,荆芥,麻黄

发散风热药:薄荷,菊花,木贼,桑叶

清热泻火药:大血藤,决明子,密蒙花,夏枯草,栀子

清热燥湿药:黄芩,苦参

清热解毒药:白花蛇舌草,白蔹,金银花,连翘,马齿苋,拳参,射干,土茯苓,野菊花,鱼腥草,半枝莲,木蝴蝶,木棉花

清热凉血药:牡丹皮,紫草

清虚热药:青蒿

攻下药:大黄,芦荟

润下药:郁李仁

峻下逐水药:千金子

祛风湿强筋骨药:桑寄生,鹿衔草

祛风湿清热药:桑枝

化湿药:厚朴

利水消肿药:荠菜,泽漆

利尿通淋药:萹蓄,石韦,车前

利湿退黄药:地耳草,虎杖,茵陈蒿

温里药:丁香,高良姜,肉桂

行气药:玫瑰花

消食药:山楂

收敛止血药:仙鹤草

凉血止血药:侧柏叶,地榆,槐角

化瘀止血药:蒲黄

活血疗伤药:苏木

活血调经药:丹参,藏红花

化痰药:白芥子,半夏,旋覆花

止咳平喘药:白果,桑白皮,杏仁

安神药:远志

平肝潜阳药:罗布麻

熄风止痉药:钩藤

补气药:甘草

补阳药:杜仲,肉苁蓉,菟丝子,淫羊藿

补血药:白芍,何首乌

补阴药:北沙参,女贞子

止汗药:麻黄根

止泻药:诃子,石榴皮

固精缩尿止带药:覆盆子,金樱子,山茱萸

第二,不常见的中草药。

*** 金合欢,爱思形刺桐,庵摩勒,巴旦杏仁,巴西乔安木, *** 婆婆纳,白刺花根,白饭豆,白果叶,白花映山红,白蜡树,白梅花,斑叶萍蓬草,苞萼獐牙菜,鞭苔,扁桃,播娘蒿,补血草,苍耳,草原老鹳草,长萼金莲木皮,长梗郁李仁,长喙桉,长吉黄,长节珠,长毛香科科,长叶车前,长叶哥纳香,齿叶睡莲,赤杨,臭茉莉,垂子买麻藤,刺槐花,粗毛甘草,粗叶脉胡椒,醋柳果,达达赫面包果,大车前,大花旋覆花草,大金钱草,大叶库诺尼,大叶藤黄,大叶醉鱼草,倒挂金钟属,倒捻子,灯台树,灯盏细辛,地梭罗,地羊鹊,滇紫草,东北胡桃,东北龙胆,毒马草属,杜鹃花,短瓣金莲花,短毛金线草根,短绒毛欧夏至草,多花杨梅,多穗蓼,多叶棘豆,多枝桉,鹅不食草,儿茶钩藤,多直枝藤黄,番石榴干,番石榴皮,番石榴叶,芳香姜,防己叶菝葜,菲律宾千斤拔,费菜,凤仙花,扶桑花,干地黄,甘西鼠尾草,高丛珍珠梅,高贵假紫草,高黄绿桑,高山茶藨,葛蕈,弓形马兜铃,构棘,构树,构树白皮,构树根,管花肉苁蓉,贯叶连翘,光果甘草,光叶蛇葡萄,广布丁公藤,鬼箭锦鸡儿,鬼臼,孩儿茶,海南买麻藤,海棠果,海边马鞭草,好望角芦荟,黑荆树,黑昆布,黑线条藤黄,黑紫梨果寄生,红车轴草,红花鹿蹄草,红筷子,红麻,红毛野海棠,胡葱,胡卢巴,胡麻根,胡麻叶,胡枝子,蝴蝶花豆,虎耳草,虎杖叶,花白蜡树,花冠银莲花,华桑,化香树叶,槐,环状金丝桃,黄海棠,黄蒿,黄鹤毛忍冬,黄花儿柳,黄花夹竹桃,黄练芽,黄栌,黄栌枝叶,黄牛木,黄蜀葵花,黄羽扇豆,灰白益母草, *** 豆, *** 苏叶,茴香茎叶,桧叶,鸡眼草,鸡子木,加雷决明,假灰色九里香婆婆纳,假马齿苋,假紫草,箭根薯,降真香,节蓼,金莲木,金雀儿,金盏菊,金钟花,旌节花,菊苣,卷柏,可可,可食番樱桃,孔雀草,宽叶香蒲,昆明山海棠,兰睡莲,兰屿白芨,狼毒,老伞菌属,老鼠簕,老鸦柿,梨叶,栗树皮,了哥王根,列当,林背子,裂萼苔,岭南槐树,铃兰,柳杉,龙芽草,龙眼叶,陆生革菌,鹿草,驴豆,吕宋楸毛,绿背桂花,绿嚏根草,栾树,卵叶藤黄,落叶松,马来西亚买麻藤,满山红,曼尼多坦草,猫眼草,毛刺锦鸡儿,毛地黄,毛果槭,毛杭子梢,毛薯,茅膏菜,梅衣,美国白梣,美商陆,蒙桑,迷迭香,密花豆,明显花柱长柱琉璃草,膜蕨,磨盘草,墨西哥落羽杉,木芙蓉花,木蝴蝶树皮,苜蓿,奶桑,南川冠唇花,南方菟丝子,南非钩麻,南蛇藤,南蛇藤根,南蛇藤叶,尼泊尔嵩草,宁扁萼苔,柠檬皮,牛西西,欧夏至草,欧洲七叶树,攀援鱼藤,蓬莱草,蒲桃,普通鹿蹄草,千屈菜,茜草根,蔷薇根,荞麦秸,鞘石豆兰,青梅,秋木瓜,全缘桂木,日本鬼灯擎,日本花柏,日本黄柏,日本龙芽草,日本马桑,日本萍蓬草,日本蘑菇,入地蜈蚣,塞内加尔刺桐,三白草,三齿拉瑞阿,三尖杉,三消草,伞形花序因加,桑橙,桑黄,桑岛布氏木,沙枣,山茶,山莴苣,山羊黄芪,山竹子,蛇葡萄,神圣悬钩子,肾叶天竺葵,生漆,圣地红景天,石胆草,石榴心材,石刷把,梳齿婆婆纳,薯莨,水飞蓟,水麻芀,水母雪莲花,四季青,穗状百金花,桫拉木,台大松,台湾芙蓉,台湾黄檗,桃花,桃金娘,天荞麦根,田葱,田野龙胆,甜山竹子,同形裂片胡枝子,土连翘,望江南,委陵菜,问荆,乌桕木根皮,乌龙茶,乌墨,无刺柯桠树, *** 胡黄连,喜树,狭叶香蒲,下垂苔草,仙人掌,显齿蛇葡萄,显轴买麻藤,向日葵叶,小构树,小果咖啡,小果野蕉,小花坡垒,小龙叶阔苞菊,小乔木紫金牛,小叶买麻藤,新藏假紫草,芫花根,盐麸子,盐生肉苁蓉,杨梅树皮,洋蒲桃叶,药用丹参,药用蒲公英,野漆树,野漆树叶,野梧桐,叶下珠,一枝黄花,仪花,异株荨麻,意大利蜡菊,翼核果,银桦,鹰爪,迎山红,油柑木皮,油柑叶,有刺破布木,有色紫金牛,榆叶茅莓,芋大黄,元宝草,圆板香茶菜,越橘叶,云南榧树,云南风车子,窄叶半枫荷,樟树皮,掌叶大黄,胀果甘草,针叶血桐,珍珠梅,芝麻菜,枳椇子,猪鬃草,烛台鼠尾草,紫丹藤,紫花冠毛蕊花,紫薇花,棕盔糙苏,棕榈皮,棕藻,更大万寿菊。

2023,01,07

我国中药创新药行业分析:政策利好促中药传承创新发展

1、中药创新药行业概述、特点及地位

中药创新药,指处方未在国家药品标准、药品注册标准及国家中医药主管部门发布的《古代经典名方目录》中收载,具有临床价值,且未在境外上市的中药新处方制剂。

根据观研报告网发布的《中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)》显示,中药复方制剂的创新是在中医药理论指导下的创新,与化药基于生物学理论和临床试验证据的创新有一定差异。

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

从行业特点来看,中药创新药行业具有研发周期长、投入大、风险大,主体繁杂、对 *** 政策依赖性大的特点;从行业地位来看,中医药是我国传统医学的瑰宝,传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,目前基药目录调正在即,中药创新药有望通过此次调整进入新版基药目录。

2、《中药注册管理专门规定》出台,政策加力促进中药传承创新发展

2016年是国家出台支持中药创新发展政策的关键节点,在《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》、《中医药法》、《 *** 中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》等政策推动下我国中药创新药市场迎来了由初生到加速的发展阶段。政策在鼓励中药创新、加快审评审批的同时,进一步聚焦中药质量、临床安全性及有效性,并为中药创新指明了研发模式和创新路径,使得中药创新更加顺畅。这将推动中药注册管理迈入新时期,中药创新监管进入科学主导模式,进而给中药创新药行业带来激励作用,激发产业发展活力,对解决目前行业面临的标准化、国际化等难题的意义重大。

值得一提的是,由于中医药全面、深度地参与中国疫情防控救治,应用中医药及中西药结合防控救治效果显著,得到了国际认可。《“十四五”国民健康规划》提出,要夯实中医药高质量发展基础;开展中医药活态传承、古籍文献资源保护与利用;提升中医循证能力;促进中医药科技创新。2022年12月,首个按古代经典名方目录管理的中药复方制剂(即中药3.1类新药)苓桂术甘颗粒通过技术审评,获批上市,这是推进古代经典名方向新药转化的一次生动实践。

此外,2023年2月10日,国家药监局发布《中药注册管理专门规定》,在药品注册管理通用性规定的基础上,进一步对中药相关要求进行细化,加强中药新药研制与注册管理,促进中医药传承创新发展。可以预见,《专门规定》的实施有望进一步推动中药传承创新发展,激发中药新药研制的活力。2023年政策预计将进一步聚焦行业研发痛点,坚持以临床价值为导向、坚持中医药理论指导、注重临床实践、采用科学合理的审评证据体系、完善中药的疗效评价、强化中药研制全过程的质量控制,同时,中药新药的审评审批有望继续加速。

我国中药创新药行业重点政策汇总

时间

发布部门

政策名称

主要内容

2009-05

国务院

关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见

强调了中医药在深化医疗卫生体制改革中的重要作用。文件从宏观层面指明中医药产业发展方向,并强调要按照中医药的特点和规律管理和发展中医药,并坚持中西医结合、并重、相互补充、协调发展。

2018-04

国家中医药管理局

古代经典名方目录(之一批)

推动来源于古代经典名方的中药复方制剂稳步发展,为人民群众健康提供更好保障。

2019-10

国务院

*** 中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见

促进中医药传承与开放创新发展:挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓;加快推进中医药科研和创新;推动中医药开放发展。

2020-12

国家药监局

促进中药传承创新发展的实施意见

促进中药守正创新:坚持以临床价值为导向;推动古代经典名方中药复方制剂研制;促进中药创新发展;鼓励二次开发;加强中药安全性研究。

2021-12

国家医疗保障局

国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见

指出要充分认识医保支持中医药传承创新发展的重要意义;关于医保支持中医药传承创新发展的工作上从五个方面提出了十五条要求;强调各地医保部门、中医药主管部门要高度重视医保支持中医药传承创新发展有关工作。

2022-05

国务院

“十四五”国民健康规划

夯实中医药高质量发展基础;开展中医药活态传承、古籍文献资源保护与利用;提升中医循证能力;促进中医药科技创新。

2022-06

四部委

关于加强新时代中医药人才工作的意见

到2025年,符合中医药特点的人才培养、评价体系基本建立,人才规模总量快速增长,区域布局、专业结构更趋合理,促进人才成长吸引集聚的制度环境明显优化,培养造就一支 基本满足中医药发展需求的人才队伍。实现二级以上公立中医医院中医医师配置不低于本机构医师总数的60%,全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

2023-01

国家药监局

关于印发进一步加强中药科学监管促进中药传承创新发展若干措施的通知

持续推动中药评价体系的研究和创新。优化中药审评审批体系和机制,推进注册“末端”加速变为向“前端”延伸的全程加速,制定发布实施《中药注册管理专门规定》,加快推进中医药理论、人用经验、临床试验“三结合”审评证据体系建设,建立完善以临床价值为导向的多元化中药评价技术标准和临床疗效评价 *** 。

2023-02

国家药监局

中药注册管理专门规定

在药品注册管理通用性规定的基础上,进一步对中药相关要求进行细化,加强中药新药研制与注册管理,促进中医药传承创新发展。

2023-02

国务院

关于印发中医药振兴发展重大工程实施方案

在中医药科技重点项目研究中提出,研发一批临床疗效好、科技含量高、创新性强、拥有自主知识产权的中药新药。

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

观研天下分析师观点:随着基于古代经典名方或临床有效方剂研发的中药创新药品类陆续被推出,市场会逐渐意识到国家背书为中药创新药带来的品牌效应,就拿苓桂术甘颗粒来说,其凭借古代经典名方苓桂术甘汤实现上市,未来市场对于中药创新药的认知还将会不断提高。

3、2022医保目录向中药创新药倾斜,为行业提供更大的政策扶持

2021年国家医保局与国家中医药管理局联合发布的《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》给中医药传承创新发展提供了医保政策的支持。总体来看,医保从价格动态调整和医保支付方式两方面支持中医药的发展。

关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见

指导意见

具体措施

充分认识医保支持中医药传承创新发展的重要意义

以更大的力度和更强的决心,深化医疗保障制度改革,支持和促进中医药传承创新发展。

将符合条件的中医医药机构纳入医保定点

及时将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店等纳入医保定点协议管理;及时将符合条件的定点中医医疗机构纳入异地就医直接结算定点范围;将定点中医医疗机构提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围。

加强中医药服务价格管理

公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片,严格按照实际购进价格顺加不超25%销售,医疗机构炮制使用的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价。

将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围

按规定将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录;加大对中医特色优势医疗服务项目的倾斜力度。

完善适合中医药特点的支付政策

加强医保总额预算管理,加大对基层医疗卫生机构开展中医药服务的支持力度;推进中医医保支付方式改革,一般中医医疗服务项目可继续按项目付费,中医医疗机构可暂不实行按疾病诊断相关分组(DRG)付费,对已经实行DRG和按病种分值付费的地区,适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值,充分体现中医药服务特点和优势。

强化医保基金监管

加强日常监督管理,健全综合监管制度。

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

如今医保对于中医药发展的支持一如既往。2022年,国家医保局发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,3月1日起新版国家医保目录将正式实施,此次医保目录调整,共新增111个药品,主要为新冠感染治疗用药、5年内新上市或修改说明书的药品、国家基本药物以及罕见病用药等。从新版医保目录可以看到,医保目录对于中药创新药具有一定倾斜,2021年获批的12个中药创新药有10个药品进入谈判或竞价药品,中药创新药的顺利进入将对中药创新形成巨大推力。目前,我国一共进行了6轮针对创新药的医保药品谈判,首次入选的创新药品,平均降幅基本都在40%-62%之间。绝大多数创新药进入医保之后实现了以价换量,销售额大幅增长。考虑到中药审评的持续优化和医保谈判纳入中药创新药增加的常态化趋势,未来将催生对具有临床价值的创新中药的研发热情。

我国医保目录总数及西药、中成药数量

年份

西药

中成药

总数

2000

913

575

1535

2004

1031

823

1901

2009

1140

987

2172

2017

1345

1243

258/8

2019

1322

1321

2643

2020

1426

1374

2800

2021

1486

1374

2860

2022

1586

1381

2967

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

4、中药创新药审批数量、速度逐年增加

从审批数量来看,近年来中药年新批新药数量大幅增加。2021-2022年两年里,共19个中药新药上市,数量相比过去五年大幅增加;从审批速度来看,2017-2022年共获批21款创新中药,在众多中药新药中,审批时间最长为3606天,最短为239天或应急批准。新冠相关药物审批时间相对较短,单个药品最短审批相比最长审批时间缩短93%。2022年1月最新审批时长相较2017年缩短92%,整体上中药创新药审批在加速。从领域来看,2017-2022年中药新药品种涵盖抗肿瘤、呼吸系统、神经系统、妇科、骨科等多个治疗领域,其中,主要集中于新冠和妇科用药。根据公开可查资料,中药新药披露的关键临床研究均为II/III期、随机、多中心、双盲、对照研究。同时21个中药创新药在上市前后,超过一半有注册临床之外的循证医学文献。

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

相对于化学药、生物制品,中药在慢性疾病治疗上优势明显,在心脑血管、呼吸系统疾病等细分领域的疗效备受肯定,21个创新中药打破了治疗领域无中药的局面,并作为独家中药存在良好的扩容和替代空间。值得一提的是,在2022年最后半个月,还接连有4款中药新药获批上市。包括湖南安邦制药股份有限公司的中药新复方制剂芪胶调经颗粒,杭州康恩贝制药有限公司黄蜀葵花总黄酮提取物及黄蜀葵花总黄酮口腔贴片,康缘药业苓桂术甘颗粒,新疆华春生物药业参葛补肾胶囊。未来随着更多的中药新药上市,不仅可能挑战传统独家品种的市场地位,甚至带来中医药企业新一轮洗牌。

观研天下分析师观点:2023年有多款中药新药提交了上市申请,例如方盛制药的中药1类创新药诺丽通颗粒已经递交上市,这是本次递交上市的唯一一款中药1类创新药,据悉,诺丽通颗粒有利于改善脑供血不足情况,迅速缓解头痛、头晕症状,多年应用于临床治疗反复发作性紧张型头痛。预计2023年行业将迎来爆发式增长。

2022-2023年申报上市/已上市的中药创新药(不完全统计)

药品名称

企业名称

注册类型

备注

藿夏感冒颗粒

以岭药业

1.1类

获批上市

参葛补肾胶囊

新疆华春生物药业股份有限公司

1.1类

获批上市

新复方制剂芪胶调经颗粒

南安邦制药股份有限公司申报的中药

1.1类

获批上市

苓桂术甘颗粒

江苏康缘药业股份有限公司

3.1类

获批上市

诺丽通颗粒

方盛制药

1.1类

提交上市申请

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

5、市场竞争格局相对良好,未来将进一步优化

当前,我国中药创新药市场竞争格局相对良好,龙头企业随行业规模扩张不断成长。从《2022中国中药研发实力排行榜TOP50》来看,康缘药业、以岭药业、天士力医药、一力制药等企业依旧在TOP5榜单,值得一提的是,每年的中药榜都能有新面孔登榜,充分说明了中药创新的“大有可为”。

2019-2022年中国中药研发实力排行榜TOP5

2019年

2020年

2021年

2022年

天士力医药

江苏康缘药业

江苏康缘药业

石家庄以岭药业

北京华素医药

发扬子江药业

石家庄以岭药业

江苏康缘药业

江苏康缘药业

石家庄以岭药业

上海医药集团

天士力医药

山东省生物医药科技

北京同仁堂

北京五和博澳药业

武汉康乐药业

北京五和博澳药业

天士力医药

一力制药

一力制药

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

其中,以岭药业2020年至今有3个中药新药获批,领跑国内其他中药企业。此外,还有6款创新中药在路上。其中芪黄明目胶囊已于日前提交上市申请,用于治疗糖尿病视网膜病变。络痹通片(类风湿性关节炎)、柴黄利胆胶囊(慢性胆囊炎)、玉屏通窍片(持续性变应性鼻炎)正在开展III期临床。值得一提的是,这3款中药新药虽以新药6类申报,但随着新注册管理办法的实施,日后也将以新药1.1类提交上市申请。另外,以岭药业也在积极持续开展已上市中药品种的上市后再评价及二次开发,其中养正消积胶囊正在申请新增适应症。

以岭药业在研中药新药

序号

药品名称

注册分类

适应症

更高研发进展

1

芪黄明目胶囊

新药1.1类

糖尿病视网膜病变

申报上市

2

络痹通片

新药6类

类风湿性关节炎

III期临床

3

柴黄利胆胶囊

新药6类

慢性胆襄炎(肝胆湿热证)

III期临床

4

玉屏通窍片

新药6类

持续性变应性鼻炎(肺脾两虚证)

III期临床

5

小儿连花清感颗粒

新药1.1类

小儿急性上呼吸道感染(风热感冒证)

II期临床

6

柴芩通淋片

新药1.1类

反复发作尿路感染

获批临床

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

之一梯队中的康缘药业主要产品线聚焦病毒感染性疾病、妇科疾病、心脑血管疾病、骨伤科疾病等中医优势领域,代表品种有银杏二萜内酯葡胺注射液、热毒宁注射液、金振口服液、桂枝茯苓胶囊等。目前拥有43个中药独家品种,23款中药新药,其中3款中药新药处于Ⅲ期临床。

除两个龙头企业之外,扬子江药业、山东凤凰、湖南方盛、太极集团等中药创新药企业均在以研发创新为核心竞争力,不断加强新药研发,突破创新,形成了各种类型不同的中药新药布局,也同样有着自己独特的产品优势。未来随着中医药创新发展的基础政策不断落地实施,对临床定位清晰且具有明显临床价值的5种情形中药新药等的注册申请实行优先审评审批,中药创新药企业有机会和行业、政策的发展共振,进一步优化竞争格局,龙头公司有望持续获益。

6、儿药鼓励政策逐步细化,相关中药创新药潜力巨大

目前,中国儿童药物市场仍处于专用品种少、适宜剂型少、生产企业少、企业关注度高但实际研发热度低的局面。在国家药品监督管理局批准的药物中,仅有2%的药物有儿科适应症。相对于西药来讲,儿科用中成药以其药性温和、服用方便、价格便宜、副作用较低以及“治养”相结合的特点越来越受到家长的青睐。近年来,国家陆续出台多项政策措施,鼓励儿童药物研发生产,尤其儿用中成药的研发和创新。支持药品上市许可持有人开发符合儿童生理特征的儿童用药品新品种、新剂型、新规格,对儿童用药品予以优先审评审批。在药物研制和注册申报期间,加强与申办者沟通交流,促进儿童用药品加快上市,满足儿童患者临床用药需求。

我国儿童用药行业重点政策及技术要求

时间

政策名称

主要内容

2021-09

儿童用化学药品改良型新药临床试验技术指导原则

针对儿童用改良新药的临床研究提出建议,适用于儿童用化学药品改良型新药。

2021-09

中国妇女发展纲要(2021-2030年)和中国儿童发展纲要(2021-2030年)

探索制定国家儿童基本药物目录,及时更新儿童禁用药品目录,鼓励儿童用药研发生产,加快儿童用药申报审批工作。完善儿童临床用药规范,药品说明书明确表述儿童用药信息。

2022-03

“十四五”中医药发展规划

支持儿童用中成药创新研发。推动设立中医药关键技术装备项目。

2022-04

关于公开征求《已上市药品说明书增补儿童用药信息工作程序》及《药审中心关于已上市药品说明书增补儿童用药信息的工作流程》意见的通知

推动解决我国儿科临床普遍存在的说明书儿童用药信息增补或惨订滞后的问题,确保说明书修订的质量和效率。

2022-05

中华人民共和国药品管理法实施条例(修订草案征求意见稿)

鼓励儿童用药品的研制和创新,支持药品上市许可持有人开发符合儿童生理特征的儿童用药品新品种、新剂型、新规格,对儿童用药品予以优先审评审批;对首个批准上市的儿童专用新品种、剂型和规格,以及增加儿童适应症或者用法用量的,给予最长不超过12个月的市场独占期,期间内不再批准相同品种上市。

2022-06

CDE关于公开征求《儿童用药口感设计与评价的技术指导原则(公开征求意见稿》》意见的通知

满足儿童用药需求,保障儿童用药安全,提高儿童用药口感评价。

2022-06

CDE关于公开征求《儿童用药沟通交流申请及管理工作程序(征求意见稿)》意见的通知

进一步细化儿童用药沟遇交流管理,提高儿童用药沟通交流质量与效率的可行策略。

资料来源:中国中药创新药行业现状深度调研与投资趋势预测报告(2023-2030年)

数据显示,2015-2022年我国儿童用药市场规模从591亿元增长至2000亿元,年均复合增长率为19%。第七次人口普查数据显示,我国有2.53亿儿童人口,占总人口的18%。随着国家全面开放二胎和三孩,儿童药物市场需求也将随之增加。预计在相关政策和市场需求的不断完善和增长的趋势下,未来儿童中药创新药市场面临巨大的发展机遇。

观研天下分析师观点:中药与西药不同,儿童用药与成人用药也不同,为了能够让中医药获得国际认可,中药创新药必须参照甚至是沿用西医西药研发中的提取工艺、质量标准、药理试验、临床试验等实质性研究的内容和 *** ,用现代科技手段阐明中医药理论,证明产品临床疗效和安全性,考虑到儿童临床试验常常难以开展,导致药物在儿童中使用的有效性和安全性评价不足,因此对于想进入儿童中药创新药的企业而言,只有踏踏实实做好传统临床试验,才能不断创新和可持续发展。

治疗肾病常用的中成药有哪些?

正清风痛宁片

性状:本品为肠溶薄膜衣片,除去肠溶衣后,显白色或类白色;味苦。

功能主治:祛风除湿,活血通络,利尿消肿。用于肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性肾炎(普通型为主)属湿邪瘀阻证者,症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。 

用法用量:正清风痛宁片用于风寒湿痹证者:口服,一次1-4片,一日3-12片,饭前服或遵医嘱。用于慢性肾炎(普通型为主)患者;口服,每次3片,一日3次,3个月为一疗程。 

不良反应:服正清风痛宁片会出现皮肤潮红,灼热,瘙痒、皮疹;偶见胃肠不适、恶心、食欲减退、头昏、头痛、多汗;少数患者出现白细胞减少和血小板减少。

规 格:每片含盐酸青藤碱20mg

肾炎康复片

主要成分:西洋参、人参、生地、杜仲、山药、土茯苓、白花蛇舌草、丹参、泽泻等。

功效:益气养阴,补肾健脾,清解余毒。

主治:气阴两虚、脾肾不足、毒热未清证者,表现为神疲乏力、腰酸腿软、面浮肢肿、头晕耳鸣、蛋白尿、血尿等症。

药理毒理:(1)修复受损细胞,阻止蛋白丢失,改善肾功能。(2)利水消肿抗炎,降低高血压。(3)调节机体免疫功能。(4)增加机体蛋白合成。(5)拮抗激素副作用。

使用说明:口服;糖衣片每次 8片,每日3次,小儿酌减或遵医嘱;薄膜衣片每次5片,每日3次,小儿酌减或遵医嘱。

禁忌事项:忌辛、辣、肥、甘等食物,禁房事。

药物作用:经动物实验后,显示本品具有抗炎作用,对肾炎有一定的改善。另外有些利尿效应。

黄葵胶囊

成份:黄蜀葵花

性状:本品为胶囊剂,内容物为棕褐色的粉末;味微甘、苦

药理毒理:家兔肾小球基底膜肾炎模型试验结果显示:本品有降低肾小球肾炎动物的尿蛋白含量和血清肌酐含量的作用

适应症及功效:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症,症见:浮肿、腰痛、蛋白质、血尿、舌苔黄腻。

用法用量:口服,一次5粒,一日3次;8周为一疗程

不良反应:个别患者用药后出现上腹部胀满不适

禁忌:孕妇忌服

注意事项:本品宜饭后服用。

肾炎舒片

成份:生晒参(去芦)、苍术、茯苓、白茅根、黄精、枸杞子等10味。

性 状: 本品为薄膜衣片,除去包衣后,片心呈棕褐色,味微甜、后苦。

功能主治:益肾健脾,利水消肿。用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿、腰痛、头晕、乏力等症。

用法用量:口服;一次6片,一日3次,小儿酌减。

肾炎四味片

成份:胡枝子、黄芩、石韦、黄芪。

性状:本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色,气微,味微苦。

功能主治:活血化瘀,清热解毒,补肾益气。用于慢性肾炎。对临床症状浮肿、高血压、蛋白尿、尿红细胞及管型均有不同程度的改善,对慢性肾功能不全和降低非蛋白氮、酚红排泄率有较明显的改善。

用法用量:口服。

肾炎消肿片

成份:苍术、陈皮、大腹皮、冬瓜皮、茯苓、桂枝、黄柏、姜皮、椒目、香加皮、益母草、泽泻。

性状:本品为糖衣片,除去糖衣后片心为褐色或深褐色;味苦。

功能主治:健脾渗湿,通阳利水。用于急、慢性肾炎脾虚湿肿证侯。临床表现为肢体浮肿,晨起面肿甚,午后腿肿较重,按之凹陷,身体重困,尿少,脘胀食少,舌苔白腻,脉沉缓。

用法用量:口服,一次4~5片,一日3次。

强肾片

成份:鹿茸、山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、丹参、补骨脂、牡丹皮、桑椹、益母草、茯苓、泽泻、杜仲、人参茎叶总皂苷。

性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显深褐色;味甜、微苦。

功能主治:补肾填精,益气壮阳。用于肾虚水肿、腰痛、遗精、阳痿、早泄等症。亦可用于属肾虚证的慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎。

规格:每片0.6g。

用法用量:口服。一次2-3片,一日3次,用淡盐水或温开水送下,小儿酌减,30天为一疗程。

黄芪颗粒

成 份:黄芪。

性 状:本品为淡黄色的颗粒;味甜。

功能主治:补气固表,利尿,托毒排脓,生肌。用于气短心悸,虚脱,自汗,体虚浮肿,慢性肾炎,久泻,脱肛,子宫脱垂,痈疽难溃,疮口久不愈合。

用法用量:开水冲服,一次15g,一日2次。

保肾康片/阿魏酸哌嗪片

成 份:阿魏酸哌嗪。

性 状:本品为白色或类白色片。

用法用量:口服。一次100~200mg(2~4片),一日3次。

规 格:50mg×50片

不良反应:尚未发现有关报道。

禁 忌:对阿魏酸哌嗪类药物过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:生殖试验未见明显的胚胎毒作用和致突、致畸效应。

药物相互作用:尚不明确。

地黄叶总苷胶囊

成 份:地黄叶总苷。

性 状:本品为硬胶囊,内容物为浅棕色至棕褐色颗粒及粉末;气微,味微苦。

功能主治:滋阴补肾、凉血活血。用于慢性肾小球肾炎轻症属气阴两虚证者,症见蛋白尿、血尿、面色无华、少气无力、手足心热、腰痛、浮肿、疲倦乏力、口干咽燥、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细弱等。

用法用量:口服。一日2次,一次2粒。疗程为8周。

规 格:每粒装0.2g。

用法用量:口服。一日2次,一次2粒,疗程为8周。

不良反应:个别患者用药后出现轻度腹胀。

禁 忌:尚不明确。

注意事项:尚不明确。

千斤肾安宁胶囊

成 份:千斤拔,淫羊藿,补骨脂,冬虫夏草,红参,黄精,制何首乌,地黄,薏苡仁,广山药,芡实,鹰不扑,三七,大黄。

性 状:本品为胶囊剂,内容物为棕黄色至棕褐色粉末;气微,味微苦。

功能主治:补肾健脾,利尿降浊。用于慢性肾炎普通型(脾肾两虚证),氮质血症期慢性肾功能不全。

规 格:每粒装0.5g。

不良反应:尚不明确

禁 忌:(1)白萝卜、椰菜类、芥兰空心菜、西洋鸭(番鸭)。(2)榴莲、香蕉、柑子、橙子、柚子等含钾高的水果。(3)花生、豆类等高蛋白植物类食物及其制成品。(4)每日肉、鱼、蛋等高蛋白食物总共不过100g(2两)。(5)过热、过燥食物,如辣椒、油炸食品等。(6)孕妇禁服。

注意事项:病重者注意综合治疗,并在医生的指导下用药。

康缘药业研究报告:创新中药龙头,深化营销改革

(报告出品方/作者:西部证券,吴天昊,丁健行)

一、康缘药业:传承创新发展,现代中药领军

1.1、公司概况:厚朴远志,创新争先

江苏康缘药业股份有限公司是致力于现代中药研发、生产、销售的大型中药工业企业。公 司秉承“现代中药,康缘智造”的愿景,坚持创新驱动,以中医药发展为主体,并积极布 局化学药、生物药等领域,形成了以“中药、化学药、生物制药”集群创新发展为主线, 以中医药文化养生产业和健康产品为两翼的发展体系。 公司前身为成立于 1975 年的连云港中药厂,1996 年改制,2002 年在上海证券交易所主 板上市。

2003 年,公司成立现代中药研究院,致力于成为现代创新中药领跑者,其中桂 枝茯苓胶囊于 2004 年申请美国 FDA,2007 年启动IIa期临床试验,2012 年启动IIb期临床 试验,2019 年完成IIb期临床试验,目前正推动III期临床试验;热毒宁注射液于 2005 年 上市,2012 年销售规模突破 10 亿元,2013 年获第十五届中国专利金奖;银杏二萜内酯 葡胺注射液于 2012 年上市,分别于 2018 年和 2019 年获得国家技术发明二等奖和第二十 一届中国专利金奖。

自 2015 年“现代中药数字化提取精制工厂”被国家工信部列入首批 智能制造试点示范项目—“中药制药智能工厂试点示范”以来,公司持续加大对中药智能 制造转型升级的投资,逐步建成和完善了中药智能化提取精制车间、中药注射剂智能制造 车间、中药智能化固体制剂工厂、中药智能化口服液车间、智能化仓库等 5 个智能化车间 或仓库,建设总投资超过 5 亿元,产能达到硬胶囊剂 50 亿粒、软胶囊剂 5 亿粒、中药片 剂 28 亿片、颗粒剂 700 吨等,全部达产将有 66 个品种,可实现年产值 103 亿元。近三 年公司的中药新药筋骨止痛凝胶、银翘清热片、散寒化湿颗粒、苓桂术甘颗粒相继获批上 市,为中成药企业中新药上市数量最多的公司,并连续多年位列药智网发布的“中国中药 研发实力排行榜”前列。

公司拥有中药新药 54 个,主要产品线聚焦呼吸与感染疾病、妇科疾病、心脑血管疾病、 骨科疾病等中医优势领域。呼吸与感染类的代表品种有金振口服液、热毒宁注射液、杏贝 止咳颗粒、散寒化湿颗粒、银翘清热片、银翘解毒软胶囊等;妇科类的代表品种有桂枝茯 苓胶囊、散结镇痛胶囊等;心脑血管类的代表品种有银杏二萜内酯葡胺注射液、天舒胶囊 /片、龙血通络胶囊、通塞脉片、益心舒片、大株红景天胶囊、苁蓉总苷胶囊等;骨科类的 代表品种有复方南星止痛膏、腰痹通胶囊、筋骨止痛凝胶、七味通痹口服液、淫羊藿总黄 酮胶囊等;同时公司还拥有具有补肾健脾、活血利湿功效的参乌益肾片,治疗小儿多发性 抽动症的九味熄风颗粒,具有补血养气、固本止汗功效的黄芪精口服液等药品。

1.2、股权架构:院士领衔,团队稳定

公司的母公司为江苏康缘集团有限责任公司,董事长即实际控制人肖伟先生系中国工程院 院士,中药学博士,研究员,博导,第十一、十二、十三、十四届全国人大代表,现任中 药制药过程新技术国家重点实验室主任、中成药智能制造国家地方联合工程研究中心主任, 兼任国家药典委员会执行委员、中华中医药学会副会长、中国中西医结合学会常务理事。

1.3、财务指标:经营稳健,结构向优

过去十年公司的业绩呈现三段阶梯式增长。13-16 年公司收入和利润的复合增速分别为 10.4%和 8.0%,17-19 年的复合增速分别为 18.1%和 16.5%,20-22 年的复合增速分别为 19.8%和 28.5%。其中 16-17 年增长停滞,主要系受到医药招标降价、医疗机构控制药占 比、药品购销两票制等管理政策和主要品种热毒宁二级医院以下销售受限所带来的影响; 20 年业绩出现较大下滑,主要系疫情导致医疗机构门诊量下降幅度较大以及银杏二萜内 酯葡胺注射液医保谈判降价幅度达 70.35%。近两年公司直面挑战,持续推动销售、研发、 生产、管理等多维度提升,经营业绩稳中向好,构建了高质量发展新态势。

产品结构进一步优化,经营质量稳中向好。分治疗领域看,呼吸与感染类产品的营收占比 近年来持续提升,2022 年为 48.2%,主要得益于金振口服液和杏贝止咳颗粒等口服药产 品的快速增长;心脑血管类产品经过过去几年的快速增长,营收占比持续提升,现在增速 趋于稳定,2022 年为 24.1%;骨科、妇科和其它类产品的营收占比保持在 25%上下。分 剂型看,注射液营收占比更大,2022 年为 33.4%,随着公司大力发展非注射剂品种,近 年来占比有所下滑;口服液营收占比逐年提升,2022 年为 25.8%,主要系金振口服液的 高速增长;其他剂型产品营收占比保持在 40%上下。

毛利率趋于稳定,净利率稳中有升。2020 年,公司毛利率受到上游中药材涨价和医保降 价等的影响,从 2019 年的 78.1%降低到 2021 年的 71.9%,净利率也随之从 11.1%下降 到 8.8%。2022 年,公司生产成本和销售费用率改善明显,净利率同比+1.2pct,达 10%。

1.4、股权激励:重视研发销售,优化产品结构

公司于 2022 年 4 月 11 日审议通过了《2022 年度限制性股票激励计划实施考核管理办法》 等相关议案,并于 2022 年 6 月 29 日审议通过了《2022 年度限制性股票激励计划》,激 励对象范围为(1)公司董事、负责销售业务的高级管理人员,(2)公司研发系统及销售 系统核心人员。限制性股票考核指标分为公司层面业绩考核、个人层面绩效考核两个层次。 公司层面业绩考核指标为营业收入增长率、归母净利润增长率和非注射剂产品营业收入增 长率,其中非注射剂产品营业收入增长率体现了公司期望发挥品种梯队丰富的核心优势, 促进众多品种上量,以继续完善收入结构。个人层面设置了严密的绩效考核指标,能够对 激励对象的工作绩效作出较为准确、全面的综合评价。

公司于 2022 年 9 月 28 日发布了《关于 2022 年度限制性股票激励计划首次及预留部分首 批授予结果公告》,首批授予 161 名激励对象 816.90 万股,授予价格 7.92 元/股。 公司通过构建创新的长期激励机制,形成全新的“利益共同体”,有效地将股东利益、公 司利益和核心团队个人利益结合在一起,能够进一步提升员工的凝聚力和团队稳定性,同 时有效激发管理团队的积极性,提高经营效率,促进公司长期稳健发展。

二、顶层利好政策陆续出台,创新中药审批研发加快

2.1、中医药政策:坚持中西医并重,促进中医药传承创新发展

进入 21 世纪,特别是党的 *** 以来,党中央、国务院多次强调坚持“中西医并重”基 本方针,要“扶持和促进中医药事业发展”。在党和 *** 正确方针政策的指引下,在国家 中医药管理局、中医药业界等的共同努力下,长期存在的有关中医药的各种观点争论逐渐 向客观、合理从而有利于中医药的方向倾斜,一些着眼于解决中医药所面临困难和问题的 法规、政策也在陆续制定出台,“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”。

2009 年,国务院印发的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22 号)明确要“坚持中西医并重,把中医药与西医药摆在同等重要的位置”,让中医能按照 我国《宪法》第二十一条规定的“发展现代医药和我国传统医药”,逐步改善境遇和争取 得到平等待遇创造了有利政策环境,也使中药之一产业(采集、种植)、第二产业(炮制、 加工)和第三产业(药品流通、社会服务供给)进入了快速发展的时代。

2016 年,国务院印发的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030 年)》(国发〔2016〕15 号)是首次在国家层面编制中医药发展规划,标志着中医药发展已列入国家发展战略。《纲 要》在重申“坚持中西医并重,从思想认识、法律地位、学术发展与实践运用上落实中医 药与西医药的平等地位”的基础上,突出“继承创新”的工作主题,提高中医药的服务能 力和服务的可及性。

2016 年底,全国人民代表大会常务委员会审议通过的《中华人民共和国中医药法》之一 次从法律层面明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施,为中医药事业发展提供了 法律保障。《中医药法》针对中医药自身的特点,改革完善了中医医师、诊所和中药等管 理制度,有利于保持和发挥中医药特色和优势,促进中医药事业发展;同时对实践中存在 的突出问题作了有针对性的规定,有利于规范中医药从业行为,保障医疗安全和中药质量。

2019 年, *** 中央、国务院印发的《关于促进中医药传承创新发展的意见》对中医药传 承创新发展做出了顶层设计和战略部署。《意见》从服务体系健全、治未病和特色医学发 展、中药质量和注册管理、人才培养与激励评价、典籍研究与科研创新,到中医药价格、 医保政策及投入保障等政策改革与完善,对全行业制度体系进行了全面梳理与改革指导, 有助于彻底扭转“以西律中”的行业现状,给中医药事业发展重构制度体系保障。本次中 央党政联合发文将在未来很长一段时间作为振兴中医药的指南针及行动宝典。

2020 年,《关于促进中药传承创新发展的实施意见》和《中药注册分类及申报资料要求》 为中药创新定调,强调中药创新需注重整体观和中医药原创思维,坚持以临床价值为导向, 创新中药审评审批边际提速。2021 年,《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》 明确“对来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济 性优势突出的中医新技术,简化新增价格项目审核程序,开辟绿色通道”,医保对创新中 药纳入速度加快,且由于各省医保局对存量大品种进行集采或医保独家药谈判,创新中药 有望抢占老品种腾出的资金空间。

2022 年 12 月,《中药品种保护条例(修订草案征求意见稿)》旨在充分发挥中药保护制度 对中药全生命周期监管的正向激励作用,积极引导中药保护品种证书持有者积极开展上市 后研究和评价,大力推动中药质量安全提升和产业可持续、高质量发展;鼓励中药创新, 建立以临床价值为导向的评估路径,综合运用循证医学等 *** ,彰显中药特色。2023 年 1 月,《关于进一步加强中药科学监管 促进中药传承创新发展的若干措施》指出要“优化中 药审评审批体系和机制,推进注册“末端”加速变为向“前端”延伸的全程加速,制定发 布实施《中药注册管理专门规定》,加快推进“三结合”审评证据体系建设,建立完善以 临床价值为导向的多元化中药评价技术标准和临床疗效评价 *** ”。

2.2、中药创新药:研发审批机制持续完善,创新中药实现量增质优

自 1985 年《中华人民共和国药品管理法》实施以来,中药新药的研发和注册审批管理被 纳入了法制化的轨道。在不同历史阶段,国家药品监督管理部门针对中药的特点和研制规 律,曾先后出台过《中药审批办法》、《<新药审批办法>有关中药问题的补充规定和说明》、 《中药注册管理补充规定》、《中药注册分类及申报资料要求》、《中药注册管理专门规定》 等文件,不断探索完善对中药审批工作的管理。

《药品注册管理办法》是在修订的《药品管理法》及其实施条例的实施以及中国加入 WTO 后所面临的新形势下出台的,其新药申请表述为未曾在中国境内上市销售的药品的注册申 请。从 2002 年试行开始,共经历 2005 年、2007 年、2020 年 3 次修订,对中药新药的 研发、申报注册、审评审批、生产及监管等产生了重大影响。《药品注册管理办法》从 2005 年正式实施至 2020 年再次修订,中药新药的注册分类基本一致。2020 年版《药品注册管 理办法》及其配套文件《中药注册分类及申报资料要求》通过优化注册分类、明晰来源于 古代经典名方的复方制剂的简化审批程序及要求、完善技术审评要求等进一步突出中药特 点与临床治疗优势,推动中药新药的研发水平迈上新台阶。

2.2.1、研发:研发投入逐年增长,在研管线储备充足

我们梳理了申万中药行业(下同)中公司的研发投入情况,其中 2019-2021 年研发投入合 计超 10 亿的公司有 7 家,分别是天士力(21.72 亿)、以岭药业(20.90 亿)、白云山(20.90 亿)、步长制药(19.96 亿)、华润三九(17.46 亿)、康缘药业(13.70 亿)和济川药业(10.40 亿)。考虑到中药公司已有产品数量不同带来的营收体量也不一样,我们又梳理了近三年研发投 入占营收比例和 2021 年研发人员数,前者 TOP3 为康缘药业(2021 年为 13.97%)、桂林三金(2021 年为 11.63%)和以岭药业(2021 年为 8.28%),后者 TOP3 为以岭药业(1,989 人)、天士力(1,377 人)和云南白药(1,106 人)。

考虑到中药公司的研发投入除了中药创新药外,还会涉及化药/生物制品的创新药、仿制药、 一致性评价,中成药的经典名方、上市后再评价、大品种二次开发,中药配方颗粒标准提 升以及药材规范化种植等,我们又梳理了它们已获批临床的创新中药研发管线。

2.2.2、审批:上市品种全面开花,审评周期改善明显

每年上市品种数角度,在 2015 年《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》发布前 的 4 年间,每年都有 10-20 个中药新药获批上市,其中就包括康缘药业的银杏二萜内酯葡 胺注射液(2012 年)和龙血通络胶囊(2013 年),药审改革后,中药新药上市审评趋严, IND 审评通过数量有所增加,上市新品种数量却极少。随着中医药利好政策的陆续出台, 特别是 2020 年版《药品注册管理办法》及其配套文件《中药注册分类及申报资料要求》 等的实施,过去两年中药新药上市数保持在两位数的水平。

上市许可持有人角度,康缘药业以获批 2 个 1.1 类、1 个 3.1 类和 1 个 3.2 类中药新药位 居中药行业首位,以岭药业以获批 3 个 1.1 类创新中药位居其次,天士力和方盛制药则分 别获批 2 个 1.1 类创新中药,并列第三。

注册分类角度,2015 年以来获批的创新中药品种最多的仍是 1.1 类,达 25 个;1.2 类有 10 个,由于其同时包括提取物,所以相当于仅有 5 个;3.1 类则仅有 1 个,即康缘药业获 批的苓桂术甘颗粒;3.2 类都是中药抗疫的重大成果,共 4 个。 适应症角度,呼吸类药物、精神神经类药物和妇科类药物获批最多,占比超过半数。研发 投入角度,多数 1.1 类创新中药累计研发投入在 2,000-4,000 万元;3.2 类的苓桂术甘颗 粒研发投入相对较少,仅 922 万元;1.2 类的广金钱草总黄酮胶囊研发投入达 8,100 万元。

NDA 审评时长角度,2019 年之后申请 NDA 的创新中药审评时长大都在 1 年以内,其中 时间最短的为康恩贝的黄蜀葵花总黄酮口腔贴片,仅 209 天,与药品审评中心的 200 天 相差无几。相比而言,2019 年之前申请 NDA 的创新中药审评时长均在 2 年以上。我们预 计受益于利好政策的出台和创新实力的增强,创新中药NDA审评时长有望向200天收敛。

三、核心战略品种强基,释放基药品种活力

公司在稳定注射剂基础上,大力发展非注射剂品种,打破热毒宁注射液多年销售独大的局 面,聚焦银杏二萜内酯葡胺注射液、金振口服液核心大品种强势发展,形成三大核心品种 产品集群,为公司销售规模稳定增长打造强壮根基;布局发展级品种,包括杏贝止咳颗粒、 桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、复方南星止痛膏、腰痹通胶囊等,打造非注射品种群梯队; 培育了以天舒胶囊、通塞脉片、龙血通络胶囊、大株红景天胶囊等心脑血管品种为代表的 战略储备品种,增厚销售发展基础。

3.1、三大核心品种

3.1.1、金振口服液

金振口服液组方源于黑龙江中医学院附属医院临床使用多年的协定处方“羚羊清肺散”, 在除去朱砂后,由山羊角替代羚羊角,人工牛黄替代牛黄,现由山羊角、大黄、黄芩、平 贝母、人工牛黄、石膏、青礞石、甘草 8 味中药经现代工艺提取精制而成口服制剂,具有 清热解毒、祛痰止咳之功效,临床上用于治疗小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者,表现为 发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。该药能够有效改善脂多糖(LPS) 诱导的肺组织间质性水肿及降低致炎细胞因子肿瘤坏死因子?α (TNF ? α)、白细胞介素 (IL) ? 1β的含量,且对 SARS 病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒及肺炎支原 体等有较好的抑制或杀灭作用;因其疗效可靠、不良反应少、服用方便、依从性高,被誉 为治疗小儿肺热咳嗽的妙药。

中成药具有副作用较小、药性更温和等特点,在儿童群体中应用广泛。米内网数据显示, 2020 年之前,儿科中成药在中国三大终端的市场规模连年上涨,增长率均达两位数。2020 年受疫情影响,儿科中成药市场规模首次迎来下滑,2021 年疫情常态化后开始大幅回温, 同比增长 38.36%。受益于利好政策以及疫情常态化下的市场需求,我们预计儿科中成药 市场将持续稳健增长,2025 年达 250 亿。

从治疗类别看,儿科中成药涵盖 7 个治疗亚类,集中在儿科感冒用药及儿科止咳祛痰用药, 2022H1 销售占比分别为 43%、38%。由于儿童免疫力较低,感冒以及咳症在日常生活中 较为常见,用药需求也比较大。从2022H1中国公立医疗机构终端儿科中成药产品排名看, TOP10 产品中有 5 个为止咳祛痰用药,金振口服液以超 4 亿元稳居之一,小儿肺咳颗粒、 小儿消积止咳口服液、小儿肺热咳喘颗粒和小儿咳喘灵口服液销售额在 1-3 亿元。2022 年 12 月 10 日,国家中医药局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,分别对 成人、儿童和特殊人群感染新冠病毒提出了相应的中成药治疗给药方案,金振口服液、小 儿消积止咳口服液等被列为儿童治疗“症见发热、咽干咽痛、咳嗽者”推荐用药。

中医认为小儿生理特点具有“三有余,四不足”,即阳常有余,阴常不足;肺常不足,脾 常不足,肾常虚。加之肺为娇脏,肺主气司呼吸,所以小儿易患呼吸系统疾病。咳痰的病 理基础常与中医理论“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”相关。《医学正传》有云:“欲治咳 嗽者,当宜治痰为先”。宣肃肺气,化痰止咳是肺系疾病基本治疗原则。中国医师协会、 中华医学会和中国医科大学等制定的《儿童祛痰止咳治疗专家共识(2022)》指出,金振 口服液、清宣止咳颗粒等可用于临床中治疗患有咳嗽咳痰的儿童中痰液色黄质稀者。

销售方面,公司强力打造“金振口服液”儿科祛痰止咳之一梯队品牌,充分利用独家基药 品种、儿童药品的优势加快医院终端开发工作,重点开发高端综合医院、专科医院和县区 级综合人民医院,聚焦核心高端医院;优化基层终端资源,力争实现对公司现有基层终端 的全覆盖。2022 年度金振口服液首次实现销售规模超 10 亿元,展现出强劲发展势头。

学术方面,公司制定了以学术赋能营销,打造品牌价值的方针。其中“金声玉振”学术品 牌项目在各重点省份迅速铺开,构建、提升了其学术品牌;此外,公司持续推进金振口服 液循证建设工作。2023 年 2 月 13 日,由青岛大学附属医院牵头,吉林大学之一医院、上 海市公共卫生临床中心、上海市浦东医院共同参与的“关于金振口服液治疗儿童新冠病毒 感染多中心临床研究”的研究成果形成的文献已被 SCI 期刊《Frontiers In Pharmacology》 录用,该杂志影响因子高达 5.988,引用分数为 6.6,研究结果显示金振口服液具有明显 缩短新型冠状病毒感染患儿病毒首次转阴时间及住院时间的作用,疗效优于对照组药品, 且与对照组药品比较,治疗 7 天可明显促进干咳症状消失,治疗 14 天可明显缩短咽痛症 状消失时间,同时在缩短干咳、咳痰、咽干、鼻塞、流涕症状消失时间方面具有作用趋势。

该研究成果为金振口服液在儿童抗新冠感染领域提供了确切严谨的支持,有助于发挥“儿 童抗病毒和祛痰止咳中成药”、“多省市儿童新冠推荐用药”的治疗优势,实现产品覆盖率、 市场规模的不断提升。

3.1.2、热毒宁注射液

热毒宁注射液组方源于河南省驻马店市名医宋庆仁先生临床经验方,由青蒿、金银花和栀 子 3 味常用中药精制而成,具有清热、疏风、解毒之功效,临床上用于治疗外感风热所致 感冒、咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰 黄。方中青蒿为君药,具有清热凉血、透散肌表的作用;金银花为臣药,擅清热解毒、透 散表邪,协助增强青蒿清热透散;栀子为佐药,具有解毒、清热、凉血、清泄心肺胃的功 效;诸药合用,共祛表里上下之邪。

2005 年,热毒宁注射液上市并成为 2005 年版《药品注册管理办法》实施后获批的第 1 个中药注射剂新药,先后被列入《甲型 H1N1 流感诊疗方案(2010 年版)》、《手足口病诊疗 指南(2010 年版)》、《人感染 H7N9 禽流感诊疗方案(2010 年版)、(2014 年版)、(2017 年版)》、 《登革热诊疗指南(2014 年第 2 版)》、《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(之一版)》、 《中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015 年版)》、《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共 识(2019 年版)》、《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南(2020)》、第六至十版《新 型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》等多个病毒感染性疾病的诊疗指南、方案或专家共识。

2023 年 1 月 5 日,国家卫生健康委会同国家中医药局发布的《新型冠状病毒感染诊疗方 案(试行第十版)》指出,国内外证据显示奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱,临床表 现已由肺炎为主衍变为以上呼吸道感染为主,并将清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、喜炎平 注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生 脉注射液、参麦注射液被列为重型、危重型推荐中成药。

2014 年以来中国公立医疗机构终端呼吸系统疾病中成药销售规模保持 正增长,2019 年规模达415 亿,复合增长率为5.5%;2020 年受疫情影响销售额下降 29.6%, 2021 年实现恢复增长 13.1%,销售额达 330 亿元。从治疗类别看,清热解毒、止咳祛痰 平喘和感冒用药销售额分别为 132/104/91 亿元,占比为 40%/31%/28%,其中清热解毒 中成药 2020 年受疫情影响,医院诊疗人数下降,销售额下滑明显,疫情常态化后持续回 温,2021 年同比增长约 6%,2022 上半年继续小幅度增长。2021 年中国公立医疗机构终端清热解毒中成药 TOP10 产品中有 5 个为注射液;从销售额 看,3 个超 10 亿明星药领跑,分别为喜炎平注射液(23 亿+)、蒲地蓝消炎口服液(21 亿+)及注射用炎琥宁(10 亿+)。

2017 版国家医保目录向 39 个中药注射剂开出禁令,严格限制其报销使用范围,其中有 26 个临床常用大品种仅限二级以上医疗机构使用,在基层医院使用将不能享受医保报销。 热毒宁注射液被纳入其中,尽管二级以下医院营收占比仅约 13%,也导致其后续增长乏力。 新冠疫情初期,医院常规门诊未能正常接诊,尤其医疗机构儿科等门诊量下降幅度较大, 热毒宁注射液为处方药,销量下降幅度较大。2022 年热毒宁注射液进入广东等 6 省联盟 集采,降价幅度 21.00%,在同类中药注射剂中降幅仅次于喜炎平注射液(12.61%),与 上海凯宝的痰热清注射液持平;降价温和有助于实现以价换量,抢占未被集采的竞品份额。

销售方面,(1)公司对热毒宁注射液执行“专人专做”,拓宽临床应用科室。热毒宁上市 初期因其安全性高、退热快、不反弹等因素在儿童科室受到较高认可,目前儿科销售占比 显著高于成人科室;公司在巩固儿科优势的基础上,通过加大急诊、呼吸、感染等其他成 人科室的推广力度,深度挖掘急诊科室、呼吸科室及住院病房场景的市场潜力。(2)利用 热毒宁注射液先后被列入国家发布的第六至第十版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》重型和 危重型患者推荐用药的机会,提升医院覆盖率,打造热毒宁注射液退热、抗炎、抗病毒的 市场学术品牌。(3)根据循证医学实验数据、疫病诊疗指南,公司产品对手足口病、登革 热等特殊病种亦有疗效,公司将进一步针对有效病种加大市场推广力度。2022 年度热毒 宁注射液销售量得到有效恢复,实现同比增长 54.9%。

学术方面,公司积极推动热毒宁注射液“儿科 10 万例真实世界研究”项目和“病毒性肺 炎”上市后临床研究项目,以临床试验数据证明热毒宁注射液的安全性、有效性,提高市 场对该品种的认可度。此外,由“热毒宁注射液”改变给药途径和剂型研发的口服制剂热 毒宁颗粒正在开展II期临床试验,作为中药改良型 2.1 类新药,已完成的临床前药效学研 究表明,其与热毒宁注射液在退热、抗炎、抗病毒等作用上效应相当。后续如能通过临床 试验最终获得新药注册批件,将对热毒宁注射液的临床应用形成良好的补充。

3.1.3、银杏二萜内酯葡胺注射液

银杏二萜内酯葡胺注射液是以银杏叶为原料,经提取纯化后得到其有效部位银杏二萜内酯, 具备内酯纯度高、规格大、冷链运输保证产品质量等优势,是老一代银杏叶制剂的升级换 代品种,也是全球首个获批上市的高特异性血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂,主要成 份为银杏内酯 A(GA)、银杏内酯 B(GB)、银杏内酯 K(GK)等,具有活血通络之功效, 临床上用于治疗中风病·中经络(轻中度脑梗死)恢复期之痰瘀阻络证,症见半身不遂, 口舌歪斜,言语謇涩,肢体麻木等。

中风,即脑卒中,包括缺血性中风(脑梗死)和出血性中风(脑出血),其中脑梗死占所 有脑卒中的 75%-90%,脑出血只占 10%-25%。根据病程进展的不同时点,中风分为先兆 (发病 6 小时内)、急性期(发病 2 周内,神志不清者可延长至发病 4 周)、恢复期(发病 6 个月内)和后遗症期(发病 6 个月后);根据症状和病情的严重程度,中风可分为中经 络和中脏腑,主要区别在于中经络患者的神志清楚,而中脏腑患者则表现为神志不清(嗜 睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷)。

2021 年中国公立医疗机构终端脑血管疾病中成药通用名 TOP7 产品除银杏 二萜内酯葡胺外,其他产品销售额皆 10 亿+,其中血塞通规模超 50 亿元,占比达 16.0%。 银杏二萜内酯葡胺注射液作为新一代脑卒中创新治疗性药物,自 2014 年上市销售以来, 特别自 2017 年首次经谈判纳入《国家医保目录》以来,销量突飞猛进,2016-2021 年复 合增速达 124%;同时经过 2017 年和 2019 年两次医保谈判,其医保支付标准由 611.71 元/支下降到 316 元/支,再降为目前的 93.7 元/支,降幅分别为 48.34%和 70.35%。

临床研究方面,银杏二萜内酯葡胺注射液能有效抗血小板聚集、改善脑血循环,兼具强神 经保护效应,通过II期、III期、上市后临床验证,银杏二萜内酯葡胺注射液可显著改善神 经功能缺损,同时还可以保护血脑屏障、促进内质网应激修复神经。该产品剔除了银杏内 酯中抗血小板活性微弱且神经保护效果不明确的倍半萜内酯(白果内酯 BB),仅保留了活 性最强的二萜内酯类成份——GA、GB、GK,纯度大于 98%,是国际上首个获批的银杏 二萜内酯类新药,对缺血性脑卒中有较高的临床治疗价值。

销售方面,公司坚持银杏二萜内酯葡胺注射液的学术理论引领,坚持以 PAF 受体拮抗剂 为学术引领,以抗血小板聚集新途径的学术理论为指导,确立了其作为首个获批上市的特 异性 PAF 受体拮抗剂的新药品牌地位。公司持续强化学术推广,不断提升产品的学术品 牌价值,强化与其它银杏叶制剂品种的学术阶层区隔;整改低消化医院、增长放缓的薄弱 区域,确保稳定健康发展;对 *** 商推行类自营精细化管理,对招商 *** 核心区域深度挖 掘更多潜能,对潜力省份予以培育、增厚业绩,为增长奠定基础。

银杏叶制剂包括注射剂和片剂、胶囊等口服剂型。口服剂型的批文较多,注射液共 6 个产 品 25 个批文,其中舒血宁注射液有珍宝岛、朗致集团、神威药业等 8 个厂家 13 个批文, 银杏达莫注射液有普德药业、益佰制药、谷红制药 3 个厂家 6 个批文,弘和制药于 2005 年获得杏芎氯化钠注射液的批文,悦康药业于 2007 年获得银杏叶提取物注射液的批文、 百裕制药于 2011 年获得了银杏内酯注射液的批文、康缘药业于 2012 年获得了银杏二萜 内酯葡胺注射液的批文。近年来银杏叶注射剂销售情况可见银杏叶提取物注 射液、银杏内酯注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液的销售规模增长较快,呈现出新品替代 老一代竞品的趋势。

医保方面,除杏芎氯化钠注射液为非医保品种外,其他银杏叶注射剂皆为医保产品,其中 银杏达莫注射液和银杏叶提取物注射液为国产化学药批文,2019 年版《医保目录》针对 银杏叶提取物注射液删除了“限二级及以上医疗机构”和增加了“耳部血流及神经障碍患 者”使用的报销范围,使得其 2020 年销售收入同比+51.3%;而舒血宁注射液、银杏内酯 注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液为中成药批文,现仍被“限二级及以上医疗机构”使用。

学术方面,公司积极推动银杏二萜内酯葡胺注射液“脑卒中急性期”II期临床研究项目, 以在原来“恢复期”的基础上扩大适应症范围,从而提高产品的市场份额。此外,由“银杏二萜内酯葡胺注射液”改变给药途径和剂型研发的口服制剂银杏二萜内酯滴丸正在开展 II期临床试验,作为中药改良型 2.1 类新药,已完成的临床前药效学研究表明,其与银杏 二萜内酯葡胺注射液在化痰、活血、通络等作用上效应相当。后续如能通过临床试验最终 获得新药注册批件,将对银杏二萜内酯葡胺注射液的临床应用形成良好的补充。

3.2、发展级品种

3.2.1、杏贝止咳颗粒

杏贝止咳颗粒处方源于国医大师周仲瑛教授治疗外感咳嗽属表寒里热证的经验方,以 《宋·太平惠民合剂局方》三拗汤、《金匮要略》桔梗汤为基础加味组成,由麻黄(蜜炙)、 苦杏仁、桔梗、前胡、浙贝母、百部、北沙参、木蝴蝶和甘草 9 味中药经现代工艺提取精 制而成,具有清宣肺气、止咳化痰之功效,临床上用于治疗外感咳嗽属表寒里热证,症见 微恶寒、发热、咳嗽、咯痰、痰稠质粘、口干苦、烦躁等。

2022 年 12 月 10 日,国家中医药局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,分别对 成人、儿童和特殊人群感染新冠病毒提出了相应的中成药治疗给药方案,杏贝止咳颗粒被 列为成人治疗“症见咳嗽明显者”推荐用药,同时还推荐了其他具有宣肺止咳功效的中成 药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳 颗粒、连花清咳片、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒。

从终端分布看,2021 年止咳祛痰平喘中成药在公立医疗机构(公立医院+公立基层医疗) 和零售药店终端(城市实体药店+网上药店)占比分别为 54%和 46%。其中,公立医院终 端、公立基层医疗终端止咳祛痰平喘中成药 2020 年销售额分别大跌 33.84%、30.66%, 2021 年分别同比增长 20.52%、13.18%。而零售药店终端中,中国城市实体药店终端止 咳祛痰平喘中成药 2020 年销售额大跌 22.98%,2021 年同比增长 6.65%;中国网上药店 终端止咳祛痰平喘中成药由于销售基数过小,2020 年、2021 年分别同比增长 33.82%、 37.35%。

2021 年中国公立医疗机构终端止咳祛痰平喘中成药品牌 TOP10 中,扬子江的苏黄止咳胶 囊、健兴药业的肺力咳合剂、上海凯宝的痰热清注射液依次位列前三,销售额均 10 亿+。 城市实体药店终端止咳祛痰平喘中成药品牌 TOP20 中,京都念慈菴的京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏位列之一,销售额达 12.52 亿元;天皇药业的铁皮枫斗颗粒位列第二,销售额为 7.21 亿元;丽彩药业的补肺丸位列第三,销售额为 5.45 亿元。 销售方面,立足现有基层终端资源,推动杏贝止咳颗粒快速覆盖各城市社区服务中心和乡 镇卫生院;学术方面,公司积极推动杏贝止咳颗粒“感染后咳嗽”上市后临床研究项目。

3.2.2、桂枝茯苓胶囊

桂枝茯苓胶囊组方源于张仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓丸,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃 仁、芍药 5 味中药经现代工艺提纯精制而成,具有活血化瘀、散结消癥之功效,为血瘀证 基础用药;古代用于治疗妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽,现代临床 常用于治疗子宫肌瘤、慢性盆腔炎包块、卵巢囊肿、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病。 与丸剂型相比,胶囊剂药物崩解迅速,利于吸收,溶散时限 15min,而丸剂需 60min;溶 出实验发现胶囊中芍药苷、丹皮酚等有效成分在 25min 累积溶出达到 90%,而丸剂 2h 累 积溶出才达到 40%~50%,胶囊剂生物利用度更高;胶囊密封性好,可遮盖药物不良气味, 服用方便,患者顺应性好。

从治疗类别看,2022H1 中国公立医疗机构终端妇科炎症药、妇科调经药两大销售主力合 计市场份额接近 69%,妇科其它用药占比接近 12%。从渠道格局来看,城市公立医院和 县级公立医院合计占比约 85%,城市社区中心占比约 5%。从厂家格局来看,新天药业、 千金药业和步长制药的市场份额均超过 5%;碧凯药业、白云山、康缘药业分别位列第四、第五、第六,市场份额均超过 4%。 2022H1 中国公立医疗机构终端妇科中成药品牌 TOP10 中,销售额均超过 1 亿元,且均 为独家产品。碧凯药业的保妇康栓位列之一,销售额超过 3 亿元;白云山的滋肾育胎丸、 新天药业的坤泰胶囊、千金药业的妇科千金胶囊销售额均超过 2 亿元。从细分类别来看, 妇科炎症药有 6 个,妇科安胎药、妇科调经药、妇女更年期药、妇科其它用药各有一个。

3.2.3、复方南星止痛膏

复方南星止痛膏是由南京中医药大学刘为民教授牵头,以古方四虎散为基础,参考了丁桂 散方、宝珍膏方、普救万全膏方等祖国医学方剂,历经 10 年,精心研制而成的外用贴膏。 方中生天南星、生川乌温经散寒、化痰通络;丁香、肉桂、白芷、细辛温经散寒止痛;川 芎、徐长卿、乳香、没药活血濡脉;樟脑、冰片芳香透达、祛风止痛。诸药合用,共奏散 寒除湿、活血止痛之功,临床上用于治疗骨性关节炎属寒湿瘀阻证,证见关节疼痛,肿胀, 功能障碍,遇寒加重,舌质暗淡或瘀斑。

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发 生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。骨关节炎好发于中老年人群, 发病部位以腰椎、颈椎为主。中药贴膏剂通过经皮给药的方式可有效缓解骨痹、软组织损 伤、附骨疽、关节炎、颈椎病等骨关节疾病的疼痛,延缓疾病进程。近年来中药贴膏剂市 场规模逐步扩大,米内网数据显示,2021 年中药贴膏剂在中国公立医疗机构和城市实体 药店终端的销售额分别达 76.36 亿元和 49.77 亿元,同比增长 14.67%和 5.07%,五年复 合增长率分别为 8.80%和 2.02%。公立医疗机构终端,2021 年有 17 个中药贴膏剂销售额超过 1 亿元,TOP10 产品市场份 额合计超过 70%,市场集中度较高;从治疗类别来看,全部为骨科止痛用药。

3.3、近年上市品种

3.3.1、筋骨止痛凝胶

筋骨止痛凝胶处方是中国中医研究院骨科专家孙树椿教授在清代御医方“骨伤滕药”的基 础上,结合自身治疗膝关节骨性关节炎经验加减化裁而来的临床经验方。相较于中药外用 传统制剂,筋骨止痛凝胶开发为水性凝胶剂,具备方便给药、降低 *** 性和利于药物有效 成分的释放、渗透和吸收等特点和优势。

3.3.2、银翘清热片

银翘清热片处方是中国工程院院士王永炎教授在温病名方“银翘败毒汤”基础上,结合自 身治疗风热感冒经验加减化裁而来,用于治疗外感风热型普通感冒,具有辛凉解表、清热 解毒之功效。银翘清热片自 2022 年 12 月份开始销售,经谈判被纳入 2022 年版《国家医 保目录》,预计未来将对销售起到积极的作用。

3.3.3、散寒化湿颗粒

散寒化湿颗粒是依据第六版至第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的“寒湿疫方”, 根据《中药注册分类及申报资料要求》中 3.2 类“其他来源于古代经典名方的中药复方制 剂”注册要求研制开发而成。该处方由麻杏石甘汤(《伤寒论》汉·张仲景)、神术散(《太 平惠民和剂局方》宋·太平惠民和剂局)、达原饮(《瘟疫论》明·吴又可)、霍朴夏苓汤 (《医原》清·石寿棠)、葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》汉·张仲景)五个古代经典名方 加减化裁而来,是继“三方三药”后,首个获批用于新冠病毒感染治疗的抗疫中药新药。 散寒化湿颗粒对新冠等相关疫病治疗有确切疗效,已被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第十版)》轻型和中型患者推荐用药。

3.3.4、苓桂术甘颗粒

苓桂术甘颗粒组方源于张仲景《伤寒论》《金匮要略》中的苓桂术甘汤,已列入《古代经 典名方目录(之一批)》。苓桂术甘汤为温化水湿的代表方,由茯苓、桂枝、白术、甘草四 味药组成,具有温阳化饮、健脾利湿之功效,用于中阳不足之痰饮。 苓桂术甘汤是“苓桂剂”的代表方,方中重用甘淡之茯苓为君,健脾利水、渗湿化饮,能 消已聚之痰饮;饮为阴邪,非温药不化,得温使开,得阳使运,故以辛温之桂枝为臣,温 阳以化痰饮;茯苓、桂枝配伍,一利一温,有温阳化气、利水渗湿之效。

佐以白术健脾燥 湿,助茯苓培土制水、健脾祛湿,白术与茯苓相须为用,体现治生痰之源以治本;桂枝与 白术同用,有温阳健脾之功。甘草甘平,有补脾益气、止咳祛痰之功效。四药合用,温阳 健脾以化饮,淡渗利湿以平冲逆,温而不燥、利而不峻,使中阳得健、痰饮得化,标本兼 顾,配伍严谨,是张仲景温阳利水治疗“痰饮病”的代表方,上温心阳、下利水湿、中健 脾土。作为中医常用方剂之一,其在慢性心力衰竭、心率失常、冠心病、慢性支气管炎、 非酒精性脂肪肝、眩晕、哮喘、水肿等疾病的治疗上被广泛应用。

3.4、在研立项品种

公司坚持以创新驱动发展,研发管线完备,18 个中药新药处于临床阶段,其中处于 III 期 临床的有 3 个,紫辛鼻鼽颗粒、参蒲盆炎颗粒和六味地黄苷糖片分别治疗过敏性鼻炎、盆 腔炎性疾病后遗症和妇女更年期综合征;另有补髓益智颗粒和栀黄贴膏分别于 2022 年 4 月和 2023 年 3 月申报临床。

四、深化营销改革,加大智能制造

4.1、营销改革

公司自 2011 年开始推进营销系统改革,2012 年改变以往单一的产品分线管理模式,转变 为省区层面综合、办事处层面分线的管理模式,强化医疗终端开发、基层市场的拓展。 2013-2015 年,公司持续推进“大品种战略”,重点做大核心区域,做实基层市场,强化 终端消化,推动高附加值的优势产品向高市场占有的强势产品转变,抢夺基药扩容带来的 市场红利,以“高端超额补基层,基层快上保完成”为行动纲领,做好高端医疗、基层医 疗、民营医疗、OTC 零售四大终端开发工作。公司以临床学术推广为主导,高端医院引 领、基层市场带动、临床终端发力、零售终端联动、OTC 广告营销多轮驱动,积极推进 大品种战略的集约化、规模化发展。

截至 2015 年底,公司与全国 191 家医药商业公司建 立了长期稳定的业务关系,产品覆盖近 7,000 家县级以上医疗单位,3 万多家零售药店。 2016 年 5 月,公司积极进行母公司、子公司各销售产品线整合,改变原单纯事业线的垂 直销售模式,成立营销总公司,推行分产品线、分区块相结合的矩阵式管理模式。2016 年四季度,公司开始实行医院主管责任制,医院主管、代表之间横向纵向联合,在区域市 场形成立体销售 *** ,对终端实行全面覆盖,截至 2018 年底已设置医院主管 600 余人, 实施主管制的医院终端消化明显提升,基层覆盖率提升至 17.98%。2017 年,公司设立大 招商事业部,针对银杏二萜内酯葡胺注射液及其他招商产品,强化高端医院品种次的开发。

2018 年,公司针对口服剂型实行专人专做,非自营板块科学调整各事业部架构,深入推 行精细化招商,新增终端开发 675 家+。2020 年以来,疫情对公司的销售造成了较大不利 影响,公司采取营销运营集约化,销售人员数有明显优化,2022 年人均创收和人均毛销 都创近十年新高。2022 年,公司对热毒宁注射液执行“专人专做”。 目前公司的营销工作主要由分管营销的副总经理负责,营销队伍由大区销售总监、省区经 理、医院主管和医药代表构成,销售模式主要采取专业学术推广、招商 *** 及普药助销三 位一体的模式:

专业学术推广是公司医药销售的主要特色,公司坚持自建销售队伍,成立临床自营业态、 招商 *** 业态、OTC 业态、分销综合业态销售团队,依靠专业学术推广队伍,通过专业 医疗领域的学术带头人和各种层级、各种形式的学术推广活动,把产品临床应用研究成果 传递给各级医疗机构目标医生与从业人员,从而提高公司医药产品的知名度和医生的认可 度。同时终端药品使用情况也能由销售团队反馈至生产系统、研发系统,对公司的质量管 理、研发创新、库存控制起到了积极的促进作用。

招商 *** 模式是专业学术推广的补充销售模式,主要是针对公司部分品种,为了实现快速 的市场覆盖,形成市场规模,在全国或部分地区进行精细化招商,由经销商为公司提供分 销配送服务,公司为经销商提供学术支持、监管考核,双方在互利共赢的基础上扩大产品 的市场占有率。 普药助销模式主要是针对大众化的非独家产品,公司通过与医药商业公司合作完成面向终 端的市场分销工作。

4.2、智能制造

公司历年来高度重视现代制药新技术在中药生产过程中的应用,不断探索科技创新的中药 智能制造之路,以现代中药的“精准制造”来推动中药制造行业的品质革命。公司产品成 熟应用膜分离、大孔树脂吸附、连续逆流萃取等一系列新技术、新工艺、新设备,逐步形 成了高新技术产品规模化、新型中药品种系列化、质量检测控制现代化、技术创新与进步 持久化的技术特色,解决了传统中药制药工艺与现代科技相结合的一系列关键技术问题。 公司联合了浙江大学、北京中医药大学、江南大学等国内知名高校和科研院所,共同开展 了中药信息化、智能化的研究和探索,建立了中药智能化生产的相关标准和规范,在中药 生产大数据的采集和应用方面取得了突破,逐渐形成了中药生产过程数字孪生建立 *** 学。

在信息化系统建设和设备智能化方面,公司联合了苏州浙远、朗通科技等国内领先的技术、 设备供应商,共同开发或改造了应用于中药生产的 MES、APS、ERP 等信息化系统。在 *** 建设方面,通过与中国电信、中国移动等运营商的深度合作,公司建设了符合实际业 务需求和场景的 5G 专网,建设了 5G+MEC 边缘计算专网及 AGV、智能化考勤、室外视 频监控等通用场景。 公司依托国家重点实验室等平台优势,创立“中药全过程质量控制体系”。通过建设中药 智能制造工厂,将质量控制体系内化至每一个生产环节,实现中成药生产全过程“点点一 致、段段一致、批批一致”的精准制造。公司还建立了物联网平台、数据中台、业务中台, 实现了设备互联、数据互通。

公司智能制造生产项目实现了从中药原料提取、精制到制剂的全过程自动化、信息化、智 能化,是我国中药智能制造水平的示范标杆,有效推动了国内中药制药由传统制药技术转型升级至智能制药的技术革命。公司“数字化提取精制工厂”已被列入国家工信部首批智 能制造试点示范项目;“智能化中药口服固体制剂工厂项目”已入选“中国医药企业社会 责任优秀项目”;“康缘中药智能化固体制剂工厂项目”已入选“江苏省工业转型升级项目”。

五、盈利预测

呼吸与感染:受益于疫情常态化下的市场需求增加和学术推广能力增强,预计公司呼吸与 感染类产品销售额将保持快速增长。其中金振口服液作为儿科止咳祛痰中成药龙头品种, 受益于医院终端的开发、基层终端的覆盖,有望持续稳健增长;热毒宁注射液执行“专人 专做”,在巩固儿科优势基础上,加大成人科室的推广力度,年销售额有望重回 10 亿+; 杏贝止咳颗粒通过快速覆盖现有基层终端实现快速增长。预计 2023-2025 年呼吸与感染类 产品的营收增速为 26.56%/25.82%/22.77%,毛利率为 78.20%/78.70%/79.20%。

心脑血管类:包括银杏二萜内酯葡胺注射液和其他口服药,其中前者通过强化学术推广、 整改低消化医院、对 *** 商推行类自营精细化管理等,加速替代老一代竞品;后者作为公 司的战略储备品种,持续受益于人口老龄化带来的规模增长。预计 2023-2025 年心脑血管 类产品的营收增速为 13.46%/13.51%/13.56%,毛利率为 69.71%/70.71%/71.21%。

骨科类:主要为复方南星止痛膏和腰痹通胶囊,受益于人口老龄化,预计 2023-2025 年 骨科类产品的营收增速为 15.71%/14.54%/13.21%,毛利率为 63.12%/63.12%/63.12%。 妇科类:主要为桂枝茯苓胶囊和散结镇痛胶囊,随着销售终端和临床定位的聚焦,有望保 持稳定增长,预计 2023-2025 年妇科类产品的营收增速为 15.45%/9.54%/9.58%,毛利率 为 74.81%/ 75.31%/75.81%。 其他:包括参乌益肾片、黄芪精口服液和九味熄风颗粒等,预计 2023-2025 年其他产品 的营收增速为 27.72%/22.90%/ 18.32%,毛利率为 59.68%/60.18%/60.68%。 期间费用率:预计 2023-2025 年销售费用率、管理费用率、研发费用率分别为 43.00%/ 42.50%/42.00%、4.40%/4.40%/4.40%、14.00%/14.00%/14.00%。

基于以上业绩预测,预计 2023-2025 年营收 52.71/63.32/74.98 亿元,同比增长 21.1%/20.1% /18.4%,归母净利润 5.57/7.05/8.81 亿元,同比增长 28.3%/26.6%/24.9%,对应 EPS0.95/ 1.21/1.51 元。选取与公司主营业务相近,市场规模以及品牌知名度相当的以岭药业、天士力、济川药业 和红日药业为可比公司,参照行业内可比公司的 PE 估值水平,同时考虑到公司具有较强 的研发实力和营销改革赋予的渠道活力,给予 2023 年 35xPE,对应目标价格 33.36 元。

(本文仅供参考,不代表我们的任何投资建议。如需使用相关信息,请参阅报告原文。)

精选报告来源:【未来智库】「链接」

小康每日说:黄葵胶囊用于慢性肾炎效果如何?有什么不良反应?

肾脏作为人体的重要器官,如果生起病来是带来造成严重危害的。其中,慢性肾炎就是一种比较常见的肾脏疾病。在这个疾病出现以后,大家一定要及时进行治疗。小康想起有不少朋友来询问黄葵胶囊用于慢性肾炎效果如何?看来,大家对于这个药品认识不够深入。今天,今日,小康查阅相关的资料,给大家好好介绍一下。

一、黄葵胶囊的基础知识

通用名称:黄葵胶囊

商品名称:苏中

功能主治:主要有清利湿热,解毒消肿的功效。主要用于湿热毒邪侵犯人体所形成慢性肾炎。主要表现有全身浮肿、小便不利、舌质红苔薄黄腻、腰痛,蛋白尿、血尿、。

小贴士:

慢性肾炎是慢性肾小球病变为主的肾脏疾病。本疾病病因不明,不过研究发现与各种细菌、病毒或原虫等感染有关。慢性肾炎随着病情的发展,患者会使肾功能住进减退,最终发展成慢性肾衰竭,严重危害人体健康。

二、黄葵胶囊的药理作用

黄葵胶囊是属于中成药,其主要成分为黄蜀葵花。

黄蜀葵花为锦葵科植物黄蜀葵的花朵,其性味甘、辛,入肾经,起到利尿通淋的作用。同时,黄蜀葵花具有清热祛湿的功效。所以,对于慢性肾炎湿热症具有很好的治疗效果。

三、黄葵胶囊的适用/禁忌人群

1、适用人群:

属湿热证的慢性肾炎患者;

2、禁忌人群:

对于黄葵胶囊任一成分过敏者禁用。 孕妇忌服。孕妇不能食用,本品属寒性,易导致孕妇身体虚寒

3、关于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人的使用;

对于这个药品,儿童、哺乳期妇女和老年人是可以服用的。不过为了安全起见,大家需要先向药师进行咨询,以免滥用、误用。而孕妇不能服用的,因为《本草纲目》记载黄蜀葵花有催生、令孕妇早产的作用,这样对于自身以及胎儿的影响很不好,所以要禁止服用。

四、常见用药疑问解答

1、服用黄葵胶囊会有什么不良反应出现?

在临床上,有些患者服用黄葵胶囊会出现腹部胀满不适。如果服用期间,出现这个不良反应可以不给予理会。但是情况持续恶化,就需要及时到医院就诊了,以免给身体带来严重危害。

2、黄葵胶囊应该怎么服用?

本品为口服用药,按照说明书是需要每次服用5粒,一日3次,可遵循医嘱进行服用。本药品在饭前饭后服用都可以。不过对于胃部不适的患者建议在饭后半个小时后服用,可以减少对身体的伤害。

五、小康温馨提示

1、由于本品是胶囊剂,大家在服药的时候应用足量的开水送服,以免干吞出现黏附于食管壁,这样是很容易伤害到食管的。

2、如果服药后腹部胀满不适情况,请及时到医院就诊,以免影响身体。

以上就是小康今天为大家介绍黄葵胶囊的相关内容。如果想了解更多黄葵胶囊的治疗内容,可以直接咨询相关药师和查阅详细产品说明书。希望大家能够早日康复!

陈香美院士:中国有世界上最庞大的尿毒症群体,每周两次透析不能停|世界肾脏日学术直播超10万人观看

“为了所有人的肾脏健康——从预防、诊断到平等治疗。”3月12日,在第15个世界肾脏日到来之际,中国工程院院士、中国医师协会肾脏内科医师分会(CNA)会长陈香美院士领衔13位专家,由CNA、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会《医师报》社共同主办的“战疫必肾、人人健康——抗击新冠肺炎CNA第十五个世界肾脏日活动” *** 学术直播,超过10万人在线观看。



“中国有世界上最庞大的尿毒症群体,每周两次透析不能停。”陈香美院士表示,肾脏病患者免疫力低下,是新冠肺炎的易感人群,在疫情防控期间应如何管理肾脏病患者,成为关注的焦点。本次直播呈现了10余场精彩纷呈的讲座,从诊断、治疗到疫情防控,面面俱到,紧扣世界肾脏日主题。


直播活动由中国人民 *** 总医院肾内科蔡广研和陆军军医大学大坪医院何娅妮教授共同主持。


直播嘉宾


陈香美院士 中国工程院院士 中国医师协会肾脏内科医师分会会长 中国中西医结合学会会长

蔡广研教授 中国人民 *** 总医院肾内科主任

丁小强教授 复旦大学附属中山医院肾内科主任

李文歌教授 中日友好医院肾内科主任

王 荣教授 山东省立医院肾内科主任

贾 强教授 首都医科大学宣武医院肾内科

李冀军教授 中国人民 *** 总医院第四医学中心肾内科主任

付 平教授 四川大学华西医院肾脏内科主任

倪兆慧教授 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任

熊 飞教授 武汉市之一医院肾内科主任

刘文虎教授 首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任

林洪丽教授 大连医科大学附属之一医院肾内科主任

何娅妮教授 陆军军医大学大坪医院肾内科主任


陈香美院士:关爱肾脏 ,关爱肾脏病患者


2020年伊始,新冠病毒的侵袭,打乱了我们的生活工作节奏,在抗击疫情的特殊时期,我们在世界肾脏日当天,通过线上直播的形式与全国肾脏病的同道以及观看直播朋友们,共同呼吁关爱肾脏,关爱肾脏病患者。


为了提高人们对慢性肾脏病及相关并发症的认识,2006年,经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,把每年3月的第2个星期四定为世界肾脏日。流行病学调查显示,中国肾脏病发病率为10.8%,即我国有1.3亿多慢性肾脏病患者,需要肾脏病的医务人员去呵护健康。


慢性肾脏病患病率高、危害大,医疗费用非常昂贵,国家为了保障肾脏病治疗的可及性,将血液透析纳入医保,覆盖所有的尿毒症患者,让尿毒症患者的生命周期大大延长。为了实现全民健康梦,防控肾脏病,不仅是医务人员的责任,更是所有民众的责任。


截至2019年12月31日,中国血液透析的患者近70万人,腹膜透析的患者近10余万人。这么大的尿毒症患者群体,尤其是血液透析群体,在新冠肺炎防控期间治疗不能停,我们每一个肾脏病医生、护士同志们,每天都站在保卫健康的之一线,即使在“战时”状态,也都坚守岗位,一刻都没有松懈,积极地尿毒症患者进行血液透析治疗。


2016年世界肾脏日的主题为尽快行动、尽快预防,提出了预防的重要意义,将一级预防放到重要位置,将肾脏病防控的关口前移,之后人们更加关注对生活方式的干预,呼吁远离肥胖,远离肾脏病,以至今年的主题强调,为了所有人的肾脏健康,从预防诊断到平等治疗,这就将一级预防、二级预防和三级预防的内容都囊括其中。


疫情期间,为了积极地把尿毒症保护好,中国医师协会肾脏内科医师分会在2月1发布了《肾脏内科医师在新型冠状病毒非感染防控期间医疗工作指导意见》,还发布了其他4部指导意见,响应党中央将人民群众的健康放在之一位的号召。


在这个特殊时期,我们一定要坚定信心、同舟共济,科学防治、精准施策,一定能够打赢这场战争,取得最后的胜利!


陈香美院士(左四)与直播现场专家合影(左起:蔡广研教授、刘文虎教授、李冀军教授、《医师报》社执行总编


主题一


丁小强:充分认识肾脏病的危害


复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授表示,肾脏的基本功能除排泄代谢废物外,还有调节功能,包括调节血压,产生红细胞,促骨骼生长等,其次, 它还可以维持内环境稳定:调节水、电解质和酸碱平衡。如果肾脏功能受损,则有可能引起肾性主血压、贫血等疾病。


肾脏受损后,导致全身各脏器受累,如呼吸系统、心血管系统、消化系统、血液系统、皮肤、骨骼以及免疫力等。因此,在本次新冠肺炎疫情中,有很大比例的肾脏病患者感染。


此外,肾脏病多为青少年即发病,对劳动力的影响非常大。早期肾脏病无症状,容易被漏诊误诊,肾脏病可以分为5期,很多患者往往因不舒服而就诊时,已经病情非常严重,需要透析或换肾来治疗了。


慢性肾脏病病程长,严重影响患者的生活质量,同时增加其他疾病的死亡风险,如糖尿病、肿瘤等患者,同时伴肾脏病,其死亡风险也更高。


贾强: 十类人群容易得肾脏病


首都医科大学宣武医院肾内科贾强教授介绍,肾脏作为人体的重要器官之一,在维持机体的新陈代谢,保持内环境稳定方面发挥着重要作用。然而,随着人们生活环境和生活方式的改变,肾脏的健康状况令人堪忧。因为肾脏病较为隐匿的特点,需要对肾脏给予“额外”的关注,哪些人容易得肾脏病呢?


1、有肾脏病遗传或家族史者,易患同种疾病,如以镜下血尿为主要特点的薄基底膜肾病,主要表现为血尿、腹部包块、高血压及肾功能不全的多囊肾,均属家族遗传性疾病。


2、高血压患者,中国成人高血压患病率已超过25%,高血压可引起肾损害,早期多无症状,渐进出现微量白蛋白尿、蛋白尿、夜尿增多等肾损害征象,直至发展至尿毒症。


3、糖尿病患者,中国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,糖尿病病程大于5-7年,出现微量白蛋白尿、糖尿病视网膜病变者多提示已发生肾损害。


4、高尿酸血症患者,中国高尿酸血症患病率为13%,且正以每年9.7%的年增长率迅速增长。当血中尿酸过高时,尿酸盐结晶沉积在肾脏,导致尿酸性肾病,沉积在关节,导致痛风性关节炎,统称为痛风,


5、自身免疫性疾病患者,指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎等,均可并发肾损害。


6、肝炎患者,肝炎可导致肾损害(乙肝或丙肝相关性肾炎)。


7、反复发生泌尿系感染、肾结石、前列腺肥大的患者易引发肾损害。


8、老年人或未审慎使用有肾脏毒性作用药物的患者,如氨基糖甙类抗生素(庆大霉素等)、非甾体抗炎药(布洛芬等)、造影剂等,或含马兜铃酸成分的中药和中成药,如关木通、广防己、青木香、细辛等,易引发肾损害。


9、超重和肥胖患者,可引发肥胖相关性肾病(蛋白尿、镜下血尿、肾功能不全)。中国肥胖研究协作组,将肥胖定义为体重指数≥28;腰围:男性>84cm,女性>80cm。


10、有不良嗜好或生活习惯的患者,如吸烟、酗酒、熬夜,频繁纹身和染发,过量运动,以及有肿瘤病史的患者,都会增加患肾脏病的风险。



李冀军 :了解症状早就诊


中国人民 *** 总医院第四医学中心肾内科主任李冀军教授指出,对于无既往病史的健康人,日常的关注及定期体检很重要,尤其是年龄超过40岁的成年人。大多数慢性肾病患者早期可以完全没有症状或症状较少,但也会存在某些临床症状,如腰部酸困、乏力,颜面、眼睑或下肢浮肿(尤其是胫前和踝关节),尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿异常,尿中泡沫较多,尿液鲜红或深茶色,或夜间排尿次数增加等;有时候这些情况会在感冒、发热以后出现或明显加重。“不重视”常常贻误早期的诊治时机。


血肌酐反映肾功能GFR的变化并不是很敏感,常常在GFR下降接近50%时血肌酐才会逐渐升高,这时候肾脏储备功能往往已经损失过半。因此,对于接近正常值高限的血肌酐值也应给予充分的重视,应尽早明确肾功能的真实状况。


高血压、糖尿病等疾病占CKD病因来源的近50%,对这些患者的尿液及肾功能的动态检查、关注可以早期识别其肾脏的继发性损伤,为保护和延缓肾功能进展赢得时间。


部分非肾科专业医生,尤其是基层全科医生常常缺乏意识,加强肾脏病知识培训很重要。


王荣 :健康生活方式和肾脏病防护


山东省立医院肾内科主任王荣教授指出,无论是原发性还是继发性肾脏病,都与生活方式、习惯有关。


随着社会经济的发展,我国居民的生活方式发生了很大的改变,不合理膳食、缺乏体育锻炼、吸烟饮酒、精神压力过大、睡眠不足等不良生活方式,导致机体免疫力下降,或引起原发性肾脏病。不良生活方式也导致高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等疾病的患病率较前显著升高,直接或间接的导致了肾脏损伤。


健康生活方式包括:健康饮食“管住嘴”、适当运动“迈开腿”、戒烟限酒、心理健康、早睡早起健康作息。


对于健康人群,健康饮食是保护肾脏的基础,应保持低盐、低脂、增加膳食纤维、合理饮食结构。对于肾小球滤过率下降的慢性肾脏病人群,则必须低蛋白、低磷饮食。


戒烟限酒能够延缓CKD的进展,吸烟、过量饮酒和肾脏损害直接相关。良好的睡眠质量降低肾脏疾病风险延缓CKD进展。保持健康生活方式,让我们的肾脏更健康!

李文歌 :慢性肾病的三级预防和诊治


中日友好医院肾内科主任李文歌教授强调,当前我国慢性肾脏病的主要构成:原发性慢性肾炎:目前占50%以上;糖尿病肾病:约占20%,并且仍在快速增加之中;高血压肾损害:约占10%;乙肝病毒相关肾炎;狼疮性肾炎等。


慢性肾病的主要临床表现包括:血红蛋白(Hb):轻、中、重度贫血;血压:高血压(Ⅰ-Ⅲ级)、甚至表现为恶性高血压;血尿:多数为镜下血尿(多与少、畸形)、肉眼血尿;蛋白尿:少量尿蛋白、大量尿蛋白、肾病综合征;肾脏功能:有无肾衰以及急与慢、轻与重,肾小球滤过功能与肾小管损伤,无尿、少尿、多尿、夜尿增多、多尿和肾性糖尿等。


慢性肾病多起病隐匿,早期仅表现为显微镜下血尿、少量尿蛋白、血压轻度升高等,患者无明显不适和表现。多需要体检才发现,因此,推荐健康人群每年至少查1次尿常规、半年中至少测量1次血压,以便尽早发现,尤其是已经患糖尿病、高血压、以及需要长期服药治疗其它慢性病的患者,是罹患肾病的高风险人群。


慢性肾病患者早期诊断、早期治疗,通过饮食和血压控制,以及糖皮质激素、免疫抑制剂等综合治疗,常能有效控制疾病进展,部分患者达到临床治愈,如慢性肾病患者治疗时,肾功能已经严重受损,治疗效果则较差,多数患者不可避免地发展至尿毒症。


付平 :社区管理CKD要“知-信-行”


四川大学华西医院肾脏内科主任付平教授强调,在社区开展健康教育对CKD患者的管理是必要的,可以提高CKD患者对疾病知识的知晓率,确立良好的生活行为和遵医行为,延缓CKD的进展,降低发生心脑血管并发症和尿毒症的风险,提升CKD患者的生活质量。知-信-行是目前推荐的社区CKD健康教育模式。


结合多项多国研究结果,认为针对 CKD 危险人群开展筛查较在普通人群中开展筛查更符合成本效果。推荐每年进行一次白蛋白尿(ACR)和血肌酐(eGFR)检测。


在CKD治疗方面,社区血透中心将在尿毒症患者的治疗中发挥重要作用。2016年,国家卫计委发文,可以独立申办血透中心,鼓励血透中心进社区,让慢性肾功能不全病人能就近完成常态治疗。


我国血透患者已超过60万,其中95%在医院进行血透。虽然有调查显示有1/3的血透患者愿意到社区血透中心治疗,但由于目前社区透析中心的资质、效果、传染病监测、废水处理等关键问题有待明确,我国的社区血透中心的发展任重道远。


在建设社区血透中心的同时,对于尿毒症患者应大力开展医院-社区-家庭管理模式。有研究表明,对于尿毒症患者,此种模式可改善患者血压、再次住院率、透析充分性等。


倪兆慧 :如何合理应用中西医结合治疗肾病


上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任倪兆慧教授指出,慢性肾脏病患者中有59.7%使用过中药,肾病常用中药中,57%为免疫抑制药物,28%治疗肾功能不全、18%有活血化瘀功效,其他占5%。


2016年,陈香美院士领衔的中西医结合治疗IgA肾病相关研究获得了国家科技进步一等奖,研究发现,中药黄蜀葵花的提取物可以有效降低IgA肾病患者蛋白尿水平,效果等同甚至优于同类西药。


结合疫情,建议中西医结合治疗肾病可遵循西医诊疗与中医辨证论治相结合的思路,在西医诊疗的基础上,结合患者中医证候特点,给予辨证论治,体现同病异治特色。在中药配伍中针对西药毒副作用加用减毒增效药物,达到一加一大于二的效果。


选择安全的中药、中成药及中药单体,避免使用有明确肾毒性或其他毒性的中药及配伍。在正规医院接受中西医结合治疗,不盲目使用所谓“偏方“、”秘方“、”包治包好“的治疗 *** 。


中西医结合治疗方案可因时因地制宜,提高患者免疫力,减少患者感染风险。积极开展中医药循证医学研究,获得更多可靠数据,提供坚实的理论依据。


主题二


刘文虎 :新冠期间普通病房住院患者的防护策略


首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任刘文虎教授指出,为了更好、更明确、更有效的防控新冠肺炎,我们必须了解该病毒的基本生物学特征。根据住院患者的特点,预防住院患者与医护人员传染的核心策略包括:积极预防,更大限度不发生,防止输入性传染;早期发现,更大限度控制传染源;早期隔离,更大限度不传染,切断传播途径。


预防策略包括完善的流行病学调查,专人负责任,对医务人员进行新冠肺炎知识培训,对患者及家属进行相关知识的普及、严格入院前新冠肺炎的筛查、患者与陪护人员住院期间全程佩戴口罩、拒绝探视、强化手卫生、每日定期监测体温;工作人员严格执行消毒规范,强化手卫生,做好自身防护,定时进行房间、地面与物表消毒及通风。


早期发现与早期隔离措施主要包括:通过每日患者体温监测、症状与体征的观察,配合必要的辅助检查与流行病学资料,按国家现行诊疗指南即可快速发现疑似患者或确诊患者,并按照规定转移至定点收治医院。同时,排查可疑的密接人员进行必要的隔离观察,患者的房间与应用过的物品进行彻底消毒或焚烧。


林洪丽:新冠期间,远程诊疗助力肾病患者治疗


大连医科大学附属之一医院肾内科主任林洪丽教授强调,远程医疗是指支持远程医疗传递和服务的电子通讯技术和服务的广泛 *** 。在新冠肺炎疫情期间,很多医院在其公众号上开启了肾脏病患者线上免费医疗咨询,有的开通了网上医院,通过网上诊疗,结合物流系统,实现慢性肾脏病患者的远程诊疗。


对于长期随访的慢性肾脏病患者:有慢病管理系统的医疗单位,利用肾脏病慢病管理系统实现了患者居家医疗数据,结合以往患者在医院就诊的数据,医护能及时对患者进行治疗指导。


同时可一对一有针对性地对患者推送患教资料,还可进行 *** 和视频随访和指导。对于危重症、疑难的肾脏病患者:可建立三级(医院级-城市/省级-国家级)诊疗云平台,实现远程会诊、远程急诊、MDT多学科会诊 ,助力解决疫情期间慢性肾脏病的异地转诊治疗。对于腹膜透析患者,能实现双向远程数据传输功能APD治疗模式,有助于远程腹膜透析患者的管理。


在此次疫情防控中,远程医疗已显示其独特的治疗和远程会诊优势,未来,随诊5G技术和线上医院的建立和发展,其应用前景远大。


熊飞 :新冠期间正常透析要点


武汉市之一医院肾内科主任熊飞教授介绍了疫情期间血透患者每周3次的透析如何保障。


收集准确数据 提供详细报告 疫情期间,武汉市血透质控中心一直关注事态的发展,收集相关数据信息,表明事态严重性供上级决策。知己知彼,才能把握战争主动权。


疫情防控有效指导 中心于1月27日发布的疫情应急预案及疑似病例筛查表,国家肾病质控中心发布和武汉市卫健委相继发布的做好特殊病人医疗保障工作的通知,有效预防控制了新冠肺炎的扩散。


规范血透就医指南 有序指导就医 中心不断提出建议,武汉市新型肺炎防控指挥部医疗救治组也根据其方案,对新冠肺炎透析病人定点收治医院进行增设和改进,合理分流了病人,对患者进行指导就医。社会的有序将引导疫情的有效控制。


有序运营方舱 阻断传播途径 中心于2月3日启动信息日报制度,并向武汉市卫健委提交《关于指定确诊病人治愈出院后透析隔离期定点医院的请示报告》,避免传染源无序流动造成疫情扩散。真正做到了应收尽收。


互动环节


“目前,有超10万人在线观看,收到600余条留言点赞。”蔡广研教授表示,我们收到了很多的问题,在这里选取其中部分问题请专家进行解答。


一位27年透析史的患者近期出现严重的骨疼,刘文虎教授给出了全面而专业的回答。疫情期间如何透析,如何就诊?林洪丽教授给出了非常实用的回答。


目前直播回放正式上线,更多精彩内容,请观看回放,相信可以帮助更多的医生与患者。


乡情 | 明港新集,菊花飘香赞家乡

视频加载中...

初冬时节,寒意愈浓。在明港镇新集村喜阳阳种植专业合作社基地,2000多亩皇菊竞相绽放,美不胜收,与新集村的绿水青山交相呼应,装点着美丽乡村的盛世景致。菊花海绵延不绝,新集村古老的村落、精致的民宿、多彩田园景观,吸引着大批游客前来观赏。

在新集村的菊花基地中,一片片锦缎般铺天盖地的金黄,散发着诱人的花香,在绿叶的衬托下绚丽夺目。清风袭来,便掀起阵阵波涛,花海随风波动,婉如金色的海洋。

蓝天白云,映衬着纯净的花海,随手一拍,都是一幅优美的田园画卷。花儿们连绵起伏,空气中弥漫着沁人心脾的香味儿……耀眼的金色妆扮了山村,更浸染了初冬的时光。

菊花娇嫩,村民们小心翼翼地进行采摘工作,将花朵平铺在筐子里。他们要趁着天气正好,将大片菊花采摘后, *** 成菊花茶、菊花药材等产品进行销售。菊花有清热解火、消暑、明目养神、杀菌消炎、消除眼睛浮肿、抗衰老等功效。由于它清香的口感和丰富的药用价值,成为各地客商和中外电商的抢手货,以花为媒,走出一条致富新路。

近年来,新集村喜阳阳种植专业合作社在明港镇 *** 的支持下,通过土地流转和荒地种植,利用“企业+订单+农户”的模式,大力发展贡菊种植产业。栽种各种优质的菊花品种、黄蜀葵花、艾草等中药材。不仅给村民们带来了可观的经济效益,更提供了就业增收的新门路,成为乡村振兴路上的致富花。

◆ 一起来看看它的具体 *** *** :

朵朵甘甜清冽的菊花,和 *** 别的传统茶类一样,从种植、采摘、摊凉、铺花、入筛、入烘、拣剔、炭焙等多重工序,精挑细选。

选一朵颜色亮丽的100度的开水冲泡,在杯里翻滚绽放,金黄花瓣在水中荡漾,令人爱不释手。浸泡一天,亮黄汤色不减一分,一次两朵可冲泡9次左右,清香甘甜的滋味,饮用后去燥舒心。

为了视觉效果,通常选用透明的可过滤的玻璃杯或茶壶装盛,每次喝的时候不宜全部倒完,留存1/3的茶水,再添入新茶水泡上片刻再喝。

◆ 菊花茶有什么功效呢?

菊花茶是老少皆宜的茶饮,尤其在干燥的秋冬季节,更应多喝。菊花甘苦微寒,具有散风清热、清肝明目和解毒消炎的作用,对于眼睛劳损、头痛和高血压等均有一定的效果。

◆ 禁忌:

阳虚体质的朋友则不太适宜多喝。万事讲究一个度,剂量过大或服用时间过长都可能发生副作用。

除了菊花海令人陶醉,行走在新集村,可以看到这样一片景象:邻里小路贯通村内,路面整洁干净,竹林、荷花塘相映成趣,竹篱笆、竹栅栏合围树木和菜园,散发着田园的清新自然.....

在这里吃上一顿地道的农家饭,能有一番特别的感受。

黄蜀葵花副作用,黄蜀葵花功效及副作用-第1张图片-

特色农业和观光旅游业聚集人气;留守子女寄宿制学校的建立,为孩子提供了平等的学习机会,也解决了当地外出务工者的后顾之忧。

新集村是河南省信阳市之一批重点发展的“美丽乡村”。如今的新集村,已成为“绿富美”的社会主义新农村。

在这如诗如画的时节,捧一杯家乡的菊花茶,置身花如浪、香如海的世界,多么美妙醉人......相看两不厌,唯有故乡菊。

它世界第441期 植物中的豺狼虎豹

我们都知道自然界中的豺狼虎豹是非常凶猛的野兽,如果在野外遇到它们,不及时躲避,有可能会造成生命危险。动物界的这些野兽让人闻风丧胆,植物界也有用豺狼虎豹命名的,您听过吗?

植物中的豺狼虎豹大致有几大类,之一类是名字中有野兽名字的和植物的长相有些像相应的野兽的。这是名副其实的植物猛兽。

我们先来认识植物中的豺—豺皮樟,樟科木姜子属的植物,其树皮上有褐色斑块,因此人们形象地称之为“豺皮樟”。它生长在丘陵下部的灌木丛中,主要在我国南方地区生长。豺狗舌,也称虎舌红,一种报春花科、紫金牛属的低矮灌木,茎匍匐,生于我国南方地区的山谷密林之下。

植物中的狼有很多,名字中有狼的如狼杷草,菊科鬼针草属一年生草本植物,在北方较为广泛分布,生于路边荒野和水边湿地。狼紫草,紫草科牛舌草属一年生草本植物,产于我国北方,在山坡、河滩、田边等处有分布。还有狼尾草,是我们常见的禾本科植物,因其花穗像狼的尾巴而得名。在路边与狗尾巴草相似,只是花穗略粗大,一丛丛的非常美观、可爱,常引人驻足观赏。狼毒,一种瑞香科狼毒属草本植物,大家可能没有听过这种植物,但是它的另一个名字您一定听过,叫断肠草,可见这种植物的毒性有多么强。

植物中的虎有一种很多人应该认识,中药虎杖,多年生草本植物,在秦岭以南的山坡灌丛里有分布。虎刺,茜草科虎刺属灌木。虎掌,这个草本植物的叶片长得像一个张开的虎掌,故得名之。虎须,也称为黑莎草,因其叶子尖部细长,而且繁密,因此得名虎须。虎耳,也叫锦香草,它的叶片摸上去是近膜质的,有绒毛,广椭圆形特别像老虎耳朵。

植物中的豹,大家光凭想象就应该知道,一定是这个植物身上长着像豹子一样的斑纹,金钱豹是桔梗科金钱豹属藤本植物,它的花瓣和种子会有网纹状的花纹,分布于灌木丛中。像豹斑石豆兰、豹纹兰、豹纹竹芋、豹皮花都是类似这种。还有更直接的,豹子眼睛花,又叫黄蜀葵,这种植物的花心部分呈紫黑色,远远看去,像豹子的眼睛。豹药藤,夹竹桃科鹅绒藤属灌木,生长在山坡、沟谷灌木丛中向阳处。

除了豺狼虎豹,还有熊、狮子等猛兽命名的植物。如熊耳草,也叫心叶藿香蓟,它的叶子像熊的耳朵。熊童子,一种多肉,相信有很多人都养过,它的样子跟熊爪一样,非常可爱。还有熊柳、熊蒜、熊蜂兰、熊胆树之类的植物。狮子也有很多,有像狮子头一样的九头狮子草、石狮子、狮子尾、狮子锦这些。

除了“豺狼虎豹”,植物的名称还包含有许多萌萌哒的动物,如兔儿伞、鼠尾草、猫爪草等,十二生肖中的动物在植物的命名中也十分常见,有趣吧。

当然,上面说的植物中的豺狼虎豹徒有其表,并非真正的猛兽。还有一类植物,它虽然不一定有动物的名字,但它却是一味猛药,对人体的作用堪比凶猛的豺狼虎豹,并且有一定的毒副作用,被人们称为中药中的“虎狼之药”。下面我们就一起来盘点一下这些“虎狼之药”。

这类中药有这样几种作用,寒凉、发汗、攻下、活血、大补、毒副作用。这几种作用只要打破了一定的平衡,对人体的伤害堪比豺狼虎豹对人的攻击。

先来看看寒凉的中药,所谓寒凉,就是缓解或去除人体的燥热。这类药材能够治疗热性的一些症状,比如高热、口渴、烦躁、面红目赤、咽喉肿痛。这类中药中寒性的强弱不同,大寒的中药有半夏、白芍、红花、车前子这几种。这些大寒的药物,使用时需非常谨慎,因为它们对脾胃有一定损害,如果长期服用,会加重肠胃负担。

发汗的中药,顾名思义,用药后可以使身体出汗。强发汗的药物有麻黄、柴胡。麻黄是发汗药中的之一中药,是伤寒的克星。患了重感冒,感觉非常怕冷,高烧不出汗的时候使用麻黄,此时麻黄就会把皮肤的毛孔打开,让体内的热量散出去,这样烧就退了,非常管用。但麻黄是强发汗的药物,能够 *** 中枢神经,因此,需小心使用。发汗的中药除了麻黄,还有柴胡和香薷。

攻下的中药,是指吃了以后,能让人排便的一类中药。大黄是蓼科大黄属多年生草本植物,它是典型的泻药,常见的还有甘遂、芫花和大戟。这些中药都有一个共同的特点,就是能有效地推动肠道的运动,改善肠道环境。但是这类药物也有依赖性,一旦依赖药物治疗便秘,就需要长期服用,但是长期服用的结果会导致肾脏毒性,甚至有致癌的风险。

活血的中药之中的佳品当属当归,李时珍在《本草纲目》中都说“古人娶妻要嗣续也,当归调血为女人要药,有思夫之意,故有当归之名。”这也是当归名字的由来之一。当归补血、活血效果显著。当然服用当归也会有毒性,如果长期服用会导致肠胃和肾脏方面的毒性反应。活血药中三棱草、莪术、没药也有类似的功效。

温里的中药,顾名思义,这类药物用以调理阳虚体寒的病症。其中最为典型的是附子。附子是毛茛科乌头属植物,药用部分是它的子根。对于阳虚患者,疗效显著。由于附子中含有一种生物碱,叫乌头碱,乌头碱有肾脏毒性,服用过量会产生中毒反应。

银杏果,又被人称为白果,每当秋天,银杏叶子由绿变黄的时候,银杏的果实也逐渐成熟,掉落到路边。银杏果因富含营养元素,可以疏通血管、延缓大脑衰老,有较好的保健作用,所以有很多人因为这个去路边捡掉下来的银杏果。殊不知,银杏果里含有氰甙类物质,这种物质可以在人体内转化为氢氰酸,氢氰酸是剧毒的,吃了会导致中毒死亡。生食中毒的可能性更大。

三七这个药材曾一度被人炒作,说是可以扩张血管、可以溶血、去血栓。这个药材可谓是一药难求,但大量服用三七会导致毒性反应,出现心律失常、出血等症状。 谢斌 马延康/文

标签: 葵花 副作用 功效

抱歉,评论功能暂时关闭!