黄连的功效与作用和主治，黄连的功效与作用和主治与禁忌

牵着乌龟去散步万象 2024-08-10 46 0

上清风火之目病，中平肝胃之呕吐，下通腹痛之滞下之黄连介绍

吴文博河北省石家庄市中医院

黄连《神农本草经》

为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。黄连是“苦”的代表药，其功效全在“苦”上。

【性能】苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【应用】1．治湿热痞满、呕吐吞酸。2．治湿热泻痢。 3．治高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。4．治痈肿疖疮，目赤牙痛。 5．治消渴。 6．外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

【用法用量】煎服，2—5g。外用适量。【使用注意】本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。

黄连现代研究

1.化学成分：本品主含小檗碱（黄连素），黄连碱，甲基黄连碱，掌叶防己碱，非洲防己碱，吐根碱等多种生物碱；并含黄柏酮，黄柏内酯等。

黄连的功效与作用和主治，黄连的功效与作用和主治与禁忌-第1张图片-

2．药理作用：

2.1 黄连的抗菌抗病毒作用

2.1.1 抗菌作用。2.1.2 抗病毒作用

2.2 黄连对心脑血管疾病的作用

2.2.1 抗心律失常作用2.2.2 改善心力衰竭作用2.2.3 保护心肌缺血的作用2.2.4 改善急性脑缺血、缺氧。

2.3 黄连改善血糖血压的作用

2.3.1 降血糖作用

2.3.2 降血压作用

3.临床应用

近年来，黄连，黄连主要活性成分小檗碱和含黄连复方的药理有了新的发现，特别是降血糖、降血脂、和抗肿瘤等药理作用及其机制的研究，扩大了现代临床应用范围。黄连不仅仅是治疗痢疾、腹泻的药物，而是在心脑血管疾病，糖尿病和恶性肿瘤治疗方面可以大有作为的药物，同时根据临床观察和初步的实验研究，黄连还是一个治疗肝胆疾病，解毒保肝和抗肝纤维化的有效药物。

3.1治疗细菌性痢疾：黄连具有极其广泛的抗菌谱，单味黄连粉剂、煎剂或黄连为主的方剂在临床上被广泛应用于各型痢疾杆菌感染所致的细菌性痢疾.抗感染及抗腹泻以黄连为主组成的方剂，用于腹部外科手术，能防治腹部厌氧菌感染。用于治疗小儿腹泻，其中包括伤乳食泻、湿热泻、脾胃虚泻，取得较好疗效。

3.2治疗慢性浅表性胃炎：用黄连汤治疗幽门螺旋杆菌感染的慢性浅表性胃炎，治疗组与对照组根除率结果相似，差异无显著性。

3.3治疗牙根尖周病：黄连紫草汤加减治疗牙周炎。

3.4用于口腔溃疡及慢性口疮：用红黑丸治疗复发性口腔溃疡，用黄连阿胶汤治疗慢性口疮亦取得较好的疗效。

3.5治疗心律失常与抑郁症：用黄连温胆汤加味治疗心律失常。治疗抑郁症：用黄连温胆汤治疗抑郁症取得较为满意的效果。

3.6治疗糖尿病及并发症：单用黄连素分别治疗2型糖尿病有效率较高.。用黄连解毒汤治疗其并发症取得较好的效果。

黄连配吴茱萸，左金丸：疏肝清热、降逆和胃

在大多数的急慢性胃肠炎、消化道溃疡、胃食道反流症等疾病发病之中，会出现一些寒热错杂、肝火亢盛、胆胃不和等证候，有一个简单的药对，黄连配吴茱萸，称之为左金丸，临床使用广泛。

发生肝郁化热，胃气上逆等症状，而出现的咽干口干、口苦、胸胁胀满、反酸、胃脘部烧灼样疼痛、嗳气等证候，多跟肝木克土，肝火亢盛影响脾胃，胃气不降而导致的症状。

或由于情绪不畅，压力过大，肝气不得疏泄，肝郁化热，或者胆胃上逆，影响胃气，胃气上逆，而出现的呕吐、反酸、胃胀胃痛等证候，都可以用左金丸加减治疗。

黄连在这个配方之中主要是起到清胃火清肝胆火的作用，苦燥祛湿降火降逆，但毕竟药性寒凉，再配合吴茱萸达到暖胃和胃的作用，大大降低黄连苦寒之性，并且吴茱萸也有很好降逆和胃、理气止痛、辛散疏散之作用。
所以这两个配合，能够很好地疏肝理气、清降火热、降逆和胃，也经常搭配温胆汤、四逆散、逍遥散等药方共同调理，能够很好地起到调节肝胆脾胃的作用。

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三分钟讲透经典?｜三 *** 的功能主治及临床应用

说起三 *** ，大家应该都不陌生，日常生活中很多人都用它来清热降火，效果很好，深受老百姓的喜爱。那你知道三 *** 里的“三黄”分别指的什么吗？这个药能用于哪些症状呢？

三 *** 是清热类药物，侧重于治疗三焦火，主要用于牙龈、咽喉肿痛和便秘等症状。现代研究表明，三 *** 具有抗动脉粥样硬化的作用。

我们身体的各个部位都可能上火，包括耳目、口腔、咽喉、肺、心、胃、肝胆、小肠、肛肠、膀胱、三焦等。三焦火是上火的一种，指的是人体上、中、下三个部位的火，对于上火，中医讲究以病位为靶向，针对性地清火，当出现牙龈、咽喉肿痛和便秘等症状时，多是三焦火旺的表现，适合用三 *** 来治疗。

三 *** 由大黄、盐酸小檗碱（黄连素）、黄芩浸膏三味药物组成。因这三个药的名字中都含有一个“黄”字，又多以片剂为主，所以叫三 *** 。

三 *** 中的三味药，味苦性寒。大黄因具有摧枯拉朽的清热泻火之力，古人将其比喻为“将军”；盐酸小檗碱作为黄连的主要成分，具有清热消炎作用；黄芩浸膏具有清热燥湿、泻火解毒的作用。三味药物共同成就了三 *** 清热解毒、泻火通便，清除三焦火的功效。

上火虽然很常见，但以病位为靶向，正确选用药物，针对性地清火是关键。三 *** 主要清三焦火，适合牙疼、咽喉肿痛，以及便秘的人使用。

温馨提示：此药药性寒凉，不可久服。

请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。（赵小燕）

中药“五黄”清热燥湿，千万别用错

黄芩、黄连、黄柏、大黄、黄芪；

谓之中药五黄

今天我们主要详细了解一下，黄芩、黄连、黄柏、大黄这四味药，因为“五黄”之中，除黄芪为甘、温药物，具有补气健脾，升阳举陷的功效外，其余四种均为苦、寒药物，具有清热解毒泻火的功效。

毫不夸张地讲，这四味中药占据了清热解毒类中药的半壁江山，尤其是三焦之热、毒、火，黄芩、黄连、黄柏、大黄四者必占其一。

东晋著名医药学家葛洪所著《肘后备急方》中有一著名的汤剂——黄连解毒汤，以黄连，黄芩，黄柏，栀子四味药成方，主要针对三焦火毒证，后世医家在经过大量的临床实际运用中，在黄连解毒汤的基础上又加入了大黄，除了治三焦火毒证兼大便秘结以外，还可以治疗阳证引起的疮、痈等。

东晋医学家：葛洪

这两剂古方都是针对三焦的火毒证，但如果在日常生活中，我们上火的症状只符合其中的上焦之热，中焦之热或者上焦之热，是不是就可以用这“五黄”呢？还有就是针对不同部位的火毒之症，又该用哪一“黄”呢？怎么进行取舍？

黄芩——善泄上焦之火

中药材：黄芩

【性味归经】：苦、寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经；

【功效】：泻火解毒，止血，清热燥湿，安胎；

《医学启源》一书中写道：黄芩，治肺中湿热。疗上热目中赤肿，还写到其用有九：包括了泻肺经热、上焦及皮肤风热、利胸中气、消膈上痰等作用。

可见，古书中就有黄芩善泄上焦之火的说法，即黄芩主要针对的是心、肺之热，肺热可见发热、咳嗽、口渴、胸痛、痰量多，气味腥臭，或脓血相兼等。

【临床应用】

治疗痛风性关节炎：现代著名中医张玉萍教授认为痛风性关节炎的病机为“湿热”治法当用清热燥湿、活血通络。药以黄芩为君，配伍羌活、苍术为臣，当归为佐，黄柏、牛膝为使。治疗湿热型的关节红肿热痛患者［上海中医药杂志，2006，40(8)：50-51］。

黄连——善泄中焦之火

中药材：黄连

【性味归经】：苦、寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经；

【功效】：泻火解毒，清热燥湿；

黄连善清中焦之火的说法早在古书《珍珠囊》中有所提及，此书说到黄连去中焦湿热，即包括胃火、脾火等。胃火胃热表现为牙龈肿痛、口臭、易饥、便秘、烦热、口渴、牙疼、牙宣出血等。

【临床应用】

治疗糖尿病及慢性并发症：程益春教授应用黄连、天花粉和生黄芪治疗早、中期糖尿病。其中黄连，苦、寒，入心、肝、胃、大肠经，泻火，燥湿，解毒，在此清中焦胃热。现代医学研究表明：治疗糖尿病高频用黄连、黄芪的降血糖效果比较好，三药合用，具有益气、养阴、清热之功，是治疗气阴两虚型糖尿病的经典组合［中国医疗前沿，2011，17］。

黄柏——善泄下焦之火

中药材：黄柏

【性味归经】：苦、寒。归肾、膀胱、大肠经；

【功效】：泻火解毒，清热燥湿、解毒疗疮；

《本经逢源》中写道：黄柏苦寒迅利，疏肝脾而疏湿热，清膀胱而排瘀浊，殊有捷效。

《得配本草》中也记载道：“以黄柏利水，以其能清自下泛上之阴火。”

黄柏苦寒质燥，性主沉降，所以其清热燥热作用尤其针对下焦湿热证，包括小便频数短涩，滴沥刺痛、带下黄臭，足膝肿痛，热淋涩痛以及阴虚发热，盗汗遗精等。

【临床应用】

治疗腹泻：老中医姜春华运用黄柏治疗腹泻。处方：黄柏、知母、黄连、木香、甘草，每日一剂，连服三剂，药后腹泻止。慢性腹泻，症见 *** 灼热，便溏而臭，苔黄腻，脉数，可知下焦有湿热积滞，治当清化湿热，切不可固涩止泻［山西中医，2011，（1）：7-8］。

大黄——善泻下

中药材：大黄

【性味归经】：苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经；

【功效】：泻下攻积，清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经；

大黄有良好的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，因此也有“将军”的称号。大黄可针对火势上炎所致的头痛、目赤、咽痛、齿龈肿痛、口舌生疮等，若有大便秘结的症状，常用大黄加入其他清热泻火药中，加强清泄作用。

【临床应用】

治疗急性胃肠道炎症：成人每次取一定量生大黄粉，老幼减半，水煎服或沸水浸泡后取汁服用［中成药，1989，（9）：23］。

虽然通过上面的分析，我们了解了“黄芩治上焦，黄连治中焦，黄柏治下焦”，但是所谓的三药分治三焦，是就三药相比较其更加擅长治理某一部位的热证而已，并不是说这种药物只能清某一个脏腑之热，对其他脏腑全无作用。

接下来，我再为大家推荐五款分别以“五黄”之一为主的药膳，供有需求的朋友选择使用。

黄连茶

用料：黄连、绿茶、白糖。

做法：用200ml开水冲泡5～10分钟即可，冲饮至味淡。

功效：此茶能够治疗发烧，口腔溃烂和泻火解毒等。

黄芩茶

用料：山药，芡实，车前子，黄柏，白果仁，粳米，红糖适量。

做法：将山药、黄柏、芡实、车前子分别用清水洗净，然后将其同入锅加水适量煎汁，煎煮好后去渣取汁。将药汁和粳米、白果仁同入锅煮成粥，调入红糖即成。

功效：健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

山药黄柏粥

用料：山药，芡实，车前子，黄柏，白果仁，粳米，红糖适量。

功效：健脾固冲、清热利湿、滋阴补阳、健胃益肺、泻火解毒。

黄柏绿豆汤

用料：黄柏，绿豆，白糖少许。

做法：黄柏煎水去渣，加入绿豆煮汤至烂熟，放入白糖，凉服，随意服用。

功效：清利湿热，泻火解毒。

黄连米汤

用料：大米，黄连

做法：将黄连洗净研成细末；大米洗净，用温水浸泡半小时后倒进锅里，再倒入适量清水，煮成稠米汤，然后倒入黄连末，搅拌均匀后再煮一会即可。

功效：服用黄连米汤可以健脾开胃、清热泻火，特别适合热感冒患者服用，治疗效果理想。

文中涉及处方、用法，仅供学习、参考，不作其它用途，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。

胡黄连，比黄连多了一个字，多了两个功效，请详细阅读下文

黄连大家都知道，是个清热燥湿，泻火解毒的药。

今天我们来讲下胡黄连，是不是相近的呢？

昨天讲到的银柴胡与柴胡就相似点非常之少。

胡黄连出自《新修本草》，为玄参科草本植物胡黄连的根基。主产于云南、 *** 等地。秋季采挖入药。生用。

胡黄连味苦，性寒。归肾、心、肝、胃、大肠五经，具有退虚热，除疳热，清热燥湿，泻火解毒的功效。

一对比，比黄连多了个退虚热，除疳热的作用。而这两个作用在昨天的银柴胡中有讲到，银柴胡就是专门退虚热，除疳热的。单纯从退虚热或者除疳热方面来看，胡黄连没有银柴胡好，为啥？

因为胡黄连寒性较重，容易损伤脾胃，因为胡黄连苦寒燥湿，容易伤阴。

讲下具体的运用。

首先用于阴虚内热证。

胡黄连性寒，能入肾、肝二经以清虚热。主治肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热等症，常与整甲、知母等补阴退热药同用。

如《证治准绳》中的清骨散。

其次就是用于小儿疳积发热。

胡黄连与银柴胡相似，既能清虚热，又能除疳热，可用于小儿疳积发热。

尤其是胡黄连能清泄胃肠湿热，对疳积发热而兼湿热者，更为适宜。

治因喂养不当，饮食不节，或肠虫积滞等多种原因所致的小儿疳积发热，症见小儿低热不退、面色萎黄、消瘦、腹痛、大便失调等，常与白术、神曲、黄连等补气健脾、清热燥湿药同用。

如《医宗金鉴》中的肥儿丸。

剩下的就是和黄连相似的运用。

胡黄连与黄连一样有清热燥湿、泻火解毒之功。

临床上可用于治疗胃肠湿热，泄泻不爽，痢疾腹痛。

毒热疮肿，痔疮肿痛。

肝热目赤，心热烦躁以及血热妄行诸证。

如《苏沈良方》中的三物散，胡黄连与乌梅肉、灶下土等份服用，用治痢血。

《孙天仁集效方》把胡黄连研磨为末，鹅胆汁调涂，用治痔疮疼肿，不可忍者。

《普济方》用胡黄连与生地黄等份研磨为末、用猪胆汁为丸服用，用治吐血、衄血。

现代研究表明：

胡黄连含有胡黄连苷、云杉苷等多种环烯瞇苷、三萜苷及酚苷，并含胡黄连醇、胡黄连甾、香荚酸、桂皮酸、阿魏酸等成分。

①有消炎、平喘、保肝、利胆的作用。

②水浸液对多种皮肤致病真菌有不同程度的抑 *** 用。

③对大鼠子宫有收缩作用，对蛙心有抑 *** 用。

好了，今天的中药科普就到这了，欢迎关注，每日一起打卡。

视野｜中药中的绝配“夫妻”！

《本经》云：“药有君臣佐使，以相宣摄合和”，又云：“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和而视之。”此皆古人遣药配方之大法，几千年来为医家之所重视。

盖药各有其特殊性能，如何发挥其性能，使其有利于病情，除选择适当之单味药物外，还必须配偶相关作用之药物，使其相互制约，相辅相成，适应病情，提高疗效，此乃医师之良者。

在数十年临床摸索中，结合前人固有经验，提出以下药物配偶运用心得，分别论述于下。

人参配苏木

人参补气，众所周知。凡一切气虚、阳气虚脱为必不可少之要药。然临床常见气虚而兼有血瘀证者不少，盖气为血帅，气虚则血液循环不畅，形成血液瘀滞之候，此乃虚中挟实之证。

当此之时，徒补其气而不顾其瘀，非其治也。如产后气虚，喘息而面青黑者，为气虚血瘀之危候，前人用参苏饮(即人参与苏木二味)为急救之剂。

余承此法，用于冠心病之气虚血瘀者往往可生良效，久久已成必用配偶之剂。

盖冠心病患者，多为年老气虚之体，而出现胸闷、胸痛、舌质瘀紫等症。用人参配偶苏木益气行瘀，双管齐下，乃为对证之治。如无人参，用太子参加大剂量亦可生效。

苏木配降香

苏木出自古苏方国，故亦名苏方木；降香主产于印度，均为晋唐以后南方进口药材。二者均为木类，色赤微有香气，能入血分，行气活血，祛瘀定痛。

今人研究得知降香含有黄檀素等成分，有抗血凝作用，能使冠脉血流量、心跳振幅显著增加。

因此，二者配偶合用，对冠心病、心血管疾病有一定疗效。对肝郁血滞、胃痛挟瘀，以及妇科血瘀气滞诸疾、亦有良效，不可忽之。

香附配郁金

香附性味辛香，能通十二经，行血中之气，为调气解郁之要药。然香附行气有余，而活血之力不足，必得郁金之性味辛香能活血祛瘀，行气开郁以为助，则作用更为显著。

盖香附行气以活血，郁金则活血以行气，二者合用，相辅相成，大能舒肝解郁，活血理气。

余常用于肝病、胃病、胁痛、心下痞痛、少腹疼痛，以及妇科血气诸病，均有良效。

乌药配白芍

李时珍曰：“乌药辛温香窜，能散诸气，故《惠民和剂局方》治中风中气诸证用乌药顺气散者，先疏其气，气顺则风散也。”由此可知，乌药辛温散气行气，为气郁结滞者必不可之品。

然辛温香窜，多用久用则易耗真气，必得白芍之苦平酸凉以制之，使其辛而不温，香而不窜，物尽其利。

且白芍能入血分，通顺血脉，平肝缓中，与乌药之走气分达到相辅相成之作用。

余常将二味同用治疗胁痛、胃脘疼痛，屡建良效，几为胃病必用之配偶良剂。

泽泻配泽兰

泽泻性味甘平，张元素谓其“入肾经，去阳水，养新水，利小便，消肿胀，渗泄止渴。”本品总以淡渗利水，专走气分以为功。

泽兰气香而温，李时珍谓其“专走血分，故能治水肿，消痈毒，破瘀血，消癥瘕，而为妇人要药”。可见《本经》谓泽兰能治“大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节间水”者，主要是以血瘀停滞，阻碍气化而为水肿臌胀。

今以泽兰专入血分，化瘀以行水，配合泽泻之专入气分，渗湿以行水，二者一气一血，相辅相成，共奏化瘀行水之功。

余每于肝硬化之腹胀，或肾病综合征之腹胀而兼浮肿者，往往用泽泻配偶泽兰投服，收到良效。

防己配牛膝

防己辛苦大寒，善走下行，长于除湿通窍，通利二便，为治下焦湿热要药。

牛膝苦酸性平，为足厥阴、少阴之药，性亦善下行。《本经》谓其“主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，五淋，堕胎”，不外取其下行通补肝肾，和脉络，强筋骨之功效。

因此，本品与防己配偶，大能清理下焦湿热，通利筋骨痹痛。凡一切下肢因湿热血瘀气滞而致之关节不利，拘挛痹痛等证，均为必用之品。

且由其二者性兼苦寒，善于下行，凡高血压所致之肝火上炎，头晕头痛目眩等症，每予重用，可收良效。

当归配茴香

当归辛甘而温，养血活血，为妇科要药，凡胎产经带门中多有用之。

茴香辛香而温，暖丹田，补命门，开胃调中。

余用二味配偶治疗下焦虚寒而引起之少腹疼痛，经带而见少腹隐痛，以及小肠疝气，久泻腹痛诸证，屡见良效。

茴香有大小之分，大茴如麦粒，小茴如粟米，亦名莳萝，性与大茴相仿，但不堪久用。八角茴香为茴香之另一种，今人称八角茴为大茴香者非也。

杏仁配桃仁

杏仁甘温，专入肺经气分，功能散寒治咳除喘。桃仁甘平，专走血分，功能活血祛瘀，泄热润燥。

故李杲云：“杏仁下喘，治气也；桃仁疗狂，治血也。”二者配用一气一血，相辅相成，合奏利气治血之功。

余每于肺经痰瘀阻滞之支气管扩张、肺部感染、大叶性肺炎、肺脓疡等证，取其二者兼用，达到气血两利之作用。且桃仁具有生发之气，祛瘀而能生新，为祛瘀中之良药，对肺经之血瘀气阻者可以常服而不为害。

瓜萎配贝母

瓜蒌苦寒，功能润肺降火，治咳嗽，涤痰结，消痈肿疮毒。贝母亦苦甘微寒，润肺治咳，清热化痰，开郁散结，消痈肿疮毒之功效。

二者合用，相辅相成，对肺经痰瘀阻滞、咳唾黄痰脓痰、胸痞胸痛等症均有良效。

余每用于肺部感染、大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓疡、以及冠心病之胸痹胸痛而见黄厚苔者，取其涤痰散结、清热开痞之功效。且二者具消痈解毒之作用，对一切热毒壅结者亦为必用之剂。

然瓜蒌用仁，必须打碎方能取效。贝母有川贝与大贝之分，功效大致相同。但化痰之功川贝较强，而大贝解毒之力较强，不可不知。

半夏配贝母

半夏味辛性温而有毒，贝母味辛平而无毒；半夏性燥而去湿痰，贝母性润而化燥痰；半夏入太阴脾经，燥湿化痰以止咳，贝母入太阴肺经，润燥化痰以止咳。

盖脾为生痰之源，肺为贮痰之器，二者一燥一润，治标治本，相反相成，共奏止咳化痰之功。

余于支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等病之见咳嗽者，多予配偶合用，每收良效。

苍术配黄柏

苍术苦温，性辛香而燥烈；黄柏苦寒，行隆冬肃杀之令，而《丹溪心法》用之治下焦湿热之证，名为二妙散。

盖二药性味相反，正取其相反相成之作用，治一切湿热之证多能生效。

余数十年来，对湿热所致之关节痹痛之症，特别对急性风湿热合而为痹之证，用之多建良效。

在剂量方面，对急性关节红肿灼痛场合，苍术可达30克至50克、黄柏可达20克至30克，少则药力不到，疗效不显。此余数十年之经经验所得。

干姜炭配黄芩炭

干姜辛温，黄芩苦寒，性味虽然相反，但合用则有相反相成，辛开苦降之功，对中焦寒热错杂之证有良效。

二味炒炭存性，变为黑色，以血见黑则止，又为中焦止血圣剂。

凡吐血、便血、尿血、崩漏下血诸种血证，不论其寒热虚实，于处方中配用二味，均可收到止血之效。

黄连配干姜

黄连性味大苦大寒，干姜性味大辛大热，古方姜连散二味合用为方，正取其辛开苦降，相反相成，互相制约，达到寒因热用，热因寒用、君臣相佐、阴阳相济、有成功而无偏胜之害。

余尝于一切胃肠诸证，取二味君臣相济取得良效。若寒多热少者，则干姜用量加大，黄连用量极少以济之；若热多寒少者，则黄连剂量加大，干姜用量减少以济之，往往药后无不良反应，而疗效卓著。

黄芩配生姜

黄芩与黄连均属苦寒之剂，能泻诸火，然严格区分，黄连究以清中下焦之火为其所长，黄芩究以清中上二焦之火为其所长。

李时珍谓一味黄芩汤专清肺热，故肺热者多用之。本品清中有透，故凡上焦风热者亦用之，不似黄连之大苦大寒专事苦降者比，多用干姜之辛温而守者佐之。然黄芩究属苦寒之剂，必配以生姜之辛温散发以佐之。

余常于肺经风热，或胃病之应用黄芩苦寒者多与生姜配偶为用，清热而能宣透，苦寒而不伤胃。其间剂量之多少，运用之精妙，存乎其人。

丹皮配赤芍

丹皮气辛而香，味苦而凉，专入血分，辛香能行血中瘀滞，苦凉能清血中伏火。凡血瘀，血热者皆能治之。

然丹皮必得赤芍苦凉之助而功力更胜。盖赤芍亦入血分，功专清热凉血，活血祛瘀，与丹皮配用，正是相辅相成，相得益彰。

余每于一切火热迫血妄行或时行热毒、风火相煽之斑疹等证以及皮肤科之风火搔痒诸证，二者兼用均有良效。

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每天学习一味中草药清热药 3清热燥湿类之二-------黄连

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2．黄连

性寒最苦是黄连，

泻火解毒清热篇。

心火躁扰烦躁症，

疮痈泻痢消渴痊。

【注】黄连是中药中最苦的药物，有泻火解毒清热的功效，用于心火亢盛，躁扰不安的症候，也可应用疮疡、痢疾、消渴的病症。

【按语】

原植物：黄连属多年生草本植物，叶基徨，坚纸质，卵状三角形，三全裂，中央裂片卵状菱形，羽状深裂，边缘有锐锯齿，侧生裂片不等2深裂；叶柄长5-300px。野生或栽培于海拔1000-1900m的山谷凉湿荫蔽密林中。有清热燥湿，泻火解毒之功效。其味入口极苦，有俗语云“哑巴吃黄连，有苦说不出”，即道出了其中滋味。

别名：味连、川连、鸡爪连

性味及归经：性寒，味苦。归心、肝、胃、大肠经。

功效：具有清热燥湿，泻火解毒的功效。

临床用于：

1．治肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐症，取本品清热燥湿、解毒的作用。与木香合用可治痢疾，如香连丸；与葛根、黄芩等合用可治疗湿热泄泻，如葛根黄芩黄连汤；与吴茱萸合用可治疗胃热呕吐，如左金丸。

2．治热病火盛、烦躁神昏证，取本品解毒泻火的作用，可与黄芩、栀子等合用，如黄连解毒汤；对热人心营、热传心包证，可与玄参、金银花等合用，如清营汤；治胃火上炎、迫血妄行而成吐血，可与大黄、黄芩同用，如泻心汤。

3．治痰热内扰、心烦不寐证，取本品清心降火的作用，可与二陈汤等合用，如黄连温胆汤。

4．治疗消渴，取本品的降火功能，和乌梅、天花粉、葛根合用治疗消渴病。

5、笔者认为：本品配以黄芩、栀子等可泻火解热毒；配以大黄、黄芩、则可泻火而止吐血衄血、目赤红肿、口舌生疮；配木香、马齿苋可清热止痢除腹痛；配竹茹可清胃热止呕吐；配吴茱萸则和肝胃止胃酸；配天花粉、知母、生地黄可清胃火而治消渴；配肉桂治疗心悸。

使用注意：本品苦寒，凡胃寒呕吐、脾虚泄泻者忌用。本品与大黄同煎可减低疗效。也不宜与甘草、金银花、栀子配伍，因可降低黄连总生物碱的含量。

药理提示：本品有广谱的抗菌作用，其中对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌作用较强。有抗真菌、抗病毒、抗阿米巴原虫、利胆、抗溃疡、降血压、降血脂、镇痛、镇静、解热、抗利尿等作用。

同姓不同名作用近相似价格大不同黄姓三味中药你了解多少

中药同姓不同名的有很多，诸如：人参与人发，大黄与大戟，山药与山楂、黄芩与黄连等等，在诸多的同姓中药中却很少有功效基本相同的，但是有种药材却是功效基本相同的，而且在临床中很经常配伍使用，它们就是我们今天要介绍的黄芩、黄连和黄柏。这三种药是中医临床常用的清热解毒燥湿药，三者均性味苦寒，有清热燥湿，泻火解毒之功效，对湿热蕴结所致的黄疸、痢疾或热毒炽盛引起的发热，便秘．口舌生疮等症都有效，在临床上也经常相互配伍使用。

首先说黄芩。别名山茶根、土金茶根，是唇形科黄芩属多年生草本植物。在我国北方辽宁，内蒙古，河北、甘肃，陕西，山西多数省区都可种植。喜温暖，耐严寒，成年植株地下部分在-35℃低温下仍能安全越冬，35℃高温不致枯死，但不能经受40℃以上连续高温天气。

黄芩的根入药，味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。黄芩的临床抗菌性比黄连好，而且不产生抗药性。

黄芩善于治疗肺热咳嗽、高热惊风、吐血鼻衄、头痛鼻渊等症、如配知母、桑白皮、荷叶、银花、连翘、桔梗、桔仁等治疗肺热咳嗽痰多等症。配生石膏、山栀子、大黄、生地等治疗鼻衄、血热斑疹等症，配苍耳子、知母、木笔花、桑白皮、赤芍等治疗鼻窦炎等。与夏枯草、双钩藤、菊花等配伍，可以治疗肝炎上炎引起的眼花、目赤肿痛、心烦头晕等症。

黄芩的价格在16元—26元/公斤（市场交易价格）。

再说黄连。“哑巴吃黄连，有苦说不出”就是指黄连的苦。黄连别名：味连、川连、鸡爪连，属毛茛科、黄连属多年生草本植物。主要分布在分布于四川、贵州、湖南、湖北、陕西南部。

黄连味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒的功效。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

黄连治疗胃肠实热、胃火炽盛引起的胃内嘈杂、牙龈肿痛、胃脘作痛、口舌生疮时，常与连翘、厚朴、枳实、栀子配伍。治疗肝火旺所至的肋胁胀痛、口苦泛酸时常与吴茱萸配伍。治疗心火亢盛引起的胸闷、心痛、夜不能寝时，又常常与瓜蒌、半夏等药物配伍。现代医学研究证明，黄连中含有黄连碱、掌叶防己碱、甲基黄连碱、木兰碱等物质，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、痢疾球菌、霍乱弧菌等都有较强的抗菌作用。因此，黄连还是一种很好的抗菌消炎药。

胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更肾泻者，均慎服。黄连大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。

黄连的价格在130—140元/公斤（市场交易价格）。

最后是黄柏。为芸香科植物黄皮树的干燥树皮。主产于四川、贵州、湖北、云南等地。又称称为“川黄柏”。

黄柏味苦，性寒。归肾、膀胱经。具有有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效。用于治疗湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮等症。

黄柏是黄柏树的内皮，临床上主要用于对湿热下注、淋病、痢疾、尿浊带下、骨蒸劳热梦遗等病的病症的治疗，如治疗痢疾时常与木香、黄连，马齿苋、白头翁、秦皮等配伍、治疗湿热下注时所至的泌尿感染。常与栀子、大黄、龙胆草、木通、瞿麦、当归等配伍。治疗血尿时又常与小蓟、地榆、白茅根等配伍。治疗妇女带下、常与车前子、芡实、苍术等配伍。

黄柏的价格在15元/公斤（市场交易价格）。

黄柏苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。

由此可见黄芩、黄连和黄柏都属清热降火类中药，黄芩偏于清上焦火，黄连偏于清中焦火，黄柏偏于清下焦火。因此，在临床用药中要紧密结合临床来用药，患者如果则应该在中医师或药师的指导下使用！

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上火了到底该吃哪种牛黄？

市面上含有“牛黄”成分的中成药有那么多，光药名中带“牛黄”的就好几种，例如牛黄上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸，那么，它们有何区别呢？今天，就来带大家了解一下牛黄“家族成员”的本领。

带你认识牛黄“三兄弟”

牛黄上清丸该药由19味中药组成（人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片），用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。在清热泻火的同时，具有较突出的疏散风热作用，对于风热头痛和目赤效果较好。同时还兼有较明显的清热凉血作用，对于血热型患者更为适宜。

牛黄解毒丸该药由8味中药组成（人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草），用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。在清热泻火的同时，由于含有雄黄，故具有较突出的清热解毒作用，但肝肾功能不全患者慎用。

牛黄清火丸由9味中药组成（大黄、黄芩、桔梗、牛黄、冰片、丁香、山药、雄黄、薄荷脑），用于肝胃肺蕴热，引起的头晕目眩，口鼻生疮，风火牙痛，咽喉肿痛，痄腮红肿，耳鸣肿痛，相当于小号的牛黄上清丸。

都能泻火治疗侧重有不同

牛黄上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸这三种中成药都含有牛黄成分，均具有清热泻火的功效，可用于治疗火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等“上火”症状。但由于它们药味的组成不同，导致功效特征和禁忌症有所差异，治疗的侧重点也有所不同。

简单来说，牛黄上清丸和牛黄清火丸偏于清热兼疏散风热，适用于头晕目赤患者；而牛黄解毒丸就是单纯的清热泻火解毒。从安全性上看，牛黄解毒丸、牛黄清火丸含有矿物药雄黄，肝肾功能不全患者慎用，不宜长期服用。同时，所有品种均药性苦寒，且含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药，均不宜长期服用。

日常降火气不妨试试食疗

通常我们所说的“上火”一般较轻，多属于中医热证的轻症，比如说不伴有全身热性症状的眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。这种情况可能由工作压力大、经常熬夜、吃辛辣食物等造成，可以吃一些败火的食物，比如绿豆、苦瓜、冬瓜、白萝卜、薏仁、莲子等，水果包括西瓜、梨、乌梅等。

另外还可以配合中医拔罐、推拿、 *** 、针灸等疗法。注意多饮水，劳逸结合，保持乐观积极的生活态度即可。

但是，如果出现的热证较重，合并细菌或病毒感染的话，还是建议使用抗菌药物或抗病毒药物去治疗，也可以辅助使用降火的中成药，不能只靠食疗来解决。

文/王子惠（北京朝阳医院）

来源：北京青年报

浅谈黄连——泻火之最