《浅谈过敏预防》连载26
过敏性咳嗽的诊断与治疗
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主编：
刘光辉
副主编：
徐姗姗、刘迁、杨永仕
出版社：
武汉大学出版社
如何正确诊断过敏性咳嗽
通过详细询问病史（咳嗽持续时间、时相、性质、诱因或加重因素、伴随症状等）和相应的实验室检查，缩小咳嗽的诊断范围，提供病因诊断线索，能够得出初步诊断结果并进行下一步明确诊断。
实验室检查：
（1）X线检查：胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
（2）呼出气一氧化氮（FeNO）水平检查：这是近年来开展的一项无创气道炎症检查技术，FeNO增高（＞32pb）提示嗜酸粒细胞性炎症或激素敏感性咳嗽可能性大。但FeNO筛查慢性咳嗽相关嗜酸粒细胞性炎症敏感性不高，大约40%的嗜酸粒细胞增高的患者FeNO水平正常。
（3）肺功能检查：主要行肺量计检测及支气管激发试验。当患者之一秒用力呼气容积与预计值的百分比达到70%及以上时，可行支气管激发试验。过敏性咳嗽患者不存在气道高反应性，故支气管激发试验结果一般为阴性。若支气管激发试验结果为阳性，则表明受试者存在高气道反应性，是临床诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据。
（4）过敏原检测：对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测，以尽早明确过敏原，并采取相应的预防或治疗措施。
过敏性咳嗽的诊断要点为：
咳嗽持续＞4周，呈 *** 性干咳；
肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，咳嗽感受敏感性增高；
气道痰嗜酸性粒细胞不增高；
糖皮质激素或抗组胺药治疗有效。
具有下列指征之一：有其他过敏性疾病病史或过敏物质接触史；过敏原皮试阳性；血清总IgE和特异性IgE增高。
过敏性咳嗽的治疗原则
过敏性咳嗽的治疗原则：无论是过敏性咳嗽还是咳嗽变异性哮喘，治疗都应按照哮喘治疗指南进行。糖皮质激素或抗组胺药治疗有效，应吸入糖皮质激素治疗4周以上。
文中图片来自 ***
编辑 || 李璐 李娜
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过敏性鼻炎合并哮喘、咳嗽，如何选用药物？│临床“药”点医脉通导读
过敏性鼻炎（变应性鼻炎，AR）是鼻黏膜接触吸入性变应原后由IgE介导的以嗜酸性粒细胞（EOS）为主的鼻黏膜炎症，属于I型变态反应。临床症状有鼻塞、清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒等，可伴有眼部症状如眼痒、流泪等，主要体征为鼻黏膜苍白、肿胀、下鼻甲水肿和鼻腔水样分泌物。部分AR合并哮喘、慢性咳嗽等下气道疾病。
作者：高丽丽
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AR合并哮喘的用药
过敏性鼻炎-哮喘综合征是指同时发生临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。过敏性鼻炎（AR）是哮喘发病的独立危险因素，40%的AR者伴有哮喘，哮喘中有60-78%合并AR。
过敏性鼻炎和哮喘均由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道炎症，是存在于气道不同部位的性质相似的炎症性疾病，大多数AR先于哮喘发作。两者有共同的危险因素和触发因素，有相同的变应原，炎症特征均以EOS增高为主，均可有呼出气一氧化氮（FeNO）和神经源性介质等增高。因上、下呼吸道在形态和功能上的连贯性及一致性，AR和哮喘被形容为“同一呼吸道，同一疾病”。AR的控制有助于哮喘并发症的预防和控制，并可明显改善下气道炎症，使哮喘控制获益。
AR与哮喘间相互联系、相互影响，本着“同一气道，同一疾病”的原则，对AR与哮喘进行联合治疗，从AR和哮喘分别的药物治疗原则，如吸入性糖皮质激素（ICS）+鼻用糖皮质激素（INCS）或ICS/长效β2受体激动剂（LABA）+INCS联合干预，或是选择上-下气道共同干预的方案如白三烯受体拮抗剂、抗IgE单克隆抗体等。
AR合并咳嗽的用药
过敏性鼻炎（AR）者中过敏性咳嗽的发病率明显高于一般人群，过敏性咳嗽者过敏性鼻炎的发生率也多于一般人群。许多研究表明，过敏性鼻炎和过敏性咳嗽常存在于同一患者，过敏性鼻炎在时间上常早于过敏性咳嗽，治疗过敏性咳嗽可减轻过敏性鼻炎的症状。过敏性鼻炎（AR）合并过敏性咳嗽（AC）治疗药物主要为抗过敏药物（如抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂）、糖皮质激素等。
上气道咳嗽综合征（UACS）又称鼻后滴漏（“鼻后滴漏”即咳嗽有痰，咽后壁可见黏性分泌物附着）综合征（PNDS），其属于慢性湿性咳嗽，是因鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接 *** 咳嗽感受器而致以咳嗽为主要表现的临床综合征，部分患者有典型鼻后滴流症状和体征。UACS/PNDS基础疾病以鼻炎、鼻-鼻窦炎为主，临床表现有慢性咳嗽伴或不伴咳痰，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、咽干、头痛等，或有咽后异物感和反复清咽等症状。UACS/PNDS的治疗药物根据导致其基础疾病的不同选用，如变应性鼻炎（AR）治疗药物有抗组胺药物（二代）、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药物、鼻减充血剂、鼻腔冲洗剂等。一线治疗药物主要是抗组胺药物（二代）、糖皮质激素（鼻用）、白三烯受体拮抗剂。
参考文献：
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由于过敏性咳嗽，和咳嗽变异性哮喘在临床上症状比较相似，比如对油烟、灰尘、冷空气等外界因素，容易诱发明显的 *** 性咳嗽，导致很多患者对这两种疾病产生混淆。其实，这两个病还是有区别的。两者更大的不同在于，过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。
而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。所以它们之间的主要区别，在于是否有气道高反应性，是否影响肺功能。
过敏性咳嗽，常用抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯类、镇咳治疗过敏性咳嗽是很常见的上呼吸道疾病，通常会在清晨和夜间发作比较明显，而且运动之后有所加重，虽然过敏性咳嗽的部分患者是可以自愈的，但给予相应的治疗，会减少咳嗽的发作，缩短发病时间，减少患者的痛苦，而且部分严重的过敏性咳嗽会严重影响患者的工作和生活，带来很多不便和痛苦，一般来说，医生会进行过敏原排查，而后再进行针对性治疗，常用的治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯类药物、镇咳药物等，我们分别介绍一下这类药物。
抗组胺药物包括之一代的氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬等。这类药物对H1受体选择性差、半衰期短，有亲酯性，易透过血脑屏障，可产生中枢抑制如镇静、嗜睡等，还可能引起尿潴留、 *** 性低血压等，我们比较熟悉的复方甲氧那明中就含有氯苯那敏进行抗过敏治疗。
第二代抗组胺药常见的有氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀等，这类药物对受体的选择性和特异性明显增强，无抗胆碱的作用，血脑屏障穿透性低，中枢抑 *** 用比之一代药物显著减轻。
第三代抗组胺药物包括地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，这类药物起效更快、作用更持久，除了抗过敏作用，还具有抗炎作用，相比前两代药物，不良反应更少，与肝酶抑制剂相互作用更少。
另外，对于伴有过敏性鼻炎的患者，还可以用抗组胺药物的鼻喷剂，主要有左卡巴斯汀鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂、奥洛他定鼻喷剂等，鼻喷剂可以减轻过敏性鼻炎者的鼻塞、鼻痒、鼻粘膜充血、喷嚏、流涕等症状，但对眼部症状无效。另外，需注意，这类抗组胺药物可能会影响青霉素皮试皮试结果，造成假阴性，因此皮试前需停用全身用之一代抗组胺药比如苯海拉明至少72小时，停用第二代抗组胺药西替利嗪、氯雷他定至少1周，停用鼻喷雾剂至少72小时。
除了抗组胺治疗，还需要针对过敏产生的炎性因子进行治疗，常用的药物为糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，吸入糖皮质激素是比较适合的 *** ，常用的吸入制剂有二丙酸倍氯米松、布 *** 、丙酸氟替卡松等。如果过敏咳嗽严重，可以短期（3～5天）口服糖皮质激素有助于快速控制症状，口服制剂主要为 *** 等。鼻用制剂可以改善过敏性鼻炎患者鼻部症状如鼻塞、鼻痒、鼻粘膜充血、流涕、喷嚏等，也可以缓解眼部症状如流泪、眼痒等，还可改善下呼吸道症状如哮喘等，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布 *** 鼻喷雾剂等。
白三烯受体拮抗剂主要为孟鲁司特等，白三烯是一种重要的炎性介质，在呼吸道炎症中起重要作用，而白三烯受体拮抗剂是一类非激素类抗炎药，可以竞争性拮抗半胱氨酸白三烯受体，阻断受体激活后的过敏和炎症反应，不良反应有消化不良、恶心、呕吐、口干、咽炎、头痛等，少数报道显示，服用孟鲁司特后出现神经精神事件，如噩梦、非特定性焦虑、攻击性、睡眠障碍、失眠、易怒、幻觉、抑郁等。
镇咳药物也是过敏性咳嗽的常用药物，主要包括中枢性镇咳药，通过抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用，有依赖性也就是成瘾性镇咳药物和非依赖性镇咳药，依赖性镇咳药物包括可待因、福尔可定等，仅在其他药物无效时短暂使用，非依赖性镇咳药多无镇痛和镇静作用，安全性高，主要有右美沙芬、喷托维林等。外周性镇咳药通过抑制咳嗽反射的某一环节起到镇咳作用。主要有那可定、苯丙哌林、苯佐那酯等。
最后，针对过敏性咳嗽的患者，在日常的饮食中也要多加注意，饮食要以清淡为主，可以吃一些新鲜的蔬菜水果，比如萝卜、丝瓜、梨、橘子以及枇杷等，在对营养的摄入上要均衡、广泛。不要食用可以引起胀气的食物，比如豆类、山芋等，要避免食用海鲜、油腻的食物，还要忌食 *** 性强的食物，否则很可能会加重咳嗽。
有种哮喘并不“喘”，而是用久咳不愈来伪装，怎么才能发现它？白领小周，去年底的一次感冒之后，就开始了干咳，偶尔会有白色的粘痰。一开始以为是感冒带来的咳嗽，一两个月就会自愈了。结果一直也不见好转，而且吃了很多止咳药也不见效果。过年放假时想去医院好好检查，结果又受到新冠疫情的影响，没敢去医院。一直拖到了现在才去检查，最后的诊断结果是哮喘。
一、不“喘”的哮喘
小周看到诊断结果时，有些惊异，自己也不喘啊，怎么会是哮喘？医生告诉他，很多人对哮喘的了解，来源于影视作品，其中的角色在发作哮喘的时候，就会气喘、气促，好似脖子被狠狠掐住一样，需要拿一个小药瓶，往口中喷几下，才能缓解。
影视作品虽略有夸张，但这属实是哮喘患者的真实写照。曾有哮喘患者说过，在他哮喘发作的时候，他愿意用自己所有的一切，去换一次顺畅的深呼吸。
这种“喘”，就是哮喘的典型症状，也是其病名的来历。但是哮喘患者，并不都会发生气喘的典型症状，咳嗽变异性哮喘的患者就是以长期咳嗽为主要症状。而且因为“不喘”，所以患者很难想到自己患的是哮喘，而认为自己只是感冒。但是用消炎、止咳等对付感冒的措施治疗时，又没有明显效果。
患者深受这种咳嗽变异性哮喘的折磨，而这种被咳嗽伪装起来的哮喘，就连医生有时也会“看走眼”。需要在多种仪器和检查的帮助下，才能揪出真正的“元凶”。
二、怎么才能发现它
1、长期咳嗽：咳嗽变异性哮喘，咳嗽是其主要表现出来的症状。如果有持续或反复发作的咳嗽，超过一个月，又查不出其他呼吸道疾病时，要警惕有可能是哮喘惹的祸。
2、咳嗽的特点：哮喘引发的咳嗽，常表现为日轻夜重。这是因为白天人体激素分泌增加，可以缓解哮喘症状，而在夜间激素分泌减少，所以哮喘症状加重。咳嗽在运动、大体力活动之后会加重。
3、易过敏体质：容易发生哮喘的人，多为易过敏性体质。比如说易患湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的人，在有长期咳嗽的症状时，患哮喘的概率更大。
4、呼吸道高反应：咳嗽变异性哮喘者，在受冷空气、 *** 性气体、花粉或是其他空气微粒 *** 时，会产生类似于“呛水”一样的呛咳。会有憋气的感觉，产生难以忍耐的剧烈咳嗽。
三、怀疑自己有哮喘怎么办
1、先去确诊：多种疾病都会引起慢性咳嗽，所以即使有长期的慢性咳嗽，也不要就武断地认为自己就是哮喘发作。而需要去医院进行检查，比如说做肺部CT、血常规检查、痰培养等检查，排除其他疾病。之后做支气管舒张、激发试验，测定呼气流速峰值等检查，可以确诊是否有哮喘。
2、确诊之后：哮喘的药物治疗并不能“去根”，只能控制症状。因为这种咳嗽变异性哮喘并不是病原体感染引起，所以使用抗生素治疗无效。通常的治疗是长期使用支气管舒张剂及糖皮质激素，进行缓解治疗。并随身携带速效气雾剂，在急性发作时使用。
治疗哮喘的药物，大多数采用吸入给药，只在气道局部发挥作用。进入血液循环中的药量很少，不必担心发生全身副作用。哮喘的治疗是一个长期过程，持续用药才能有效预防发作。
四、哮喘患者的自我健康管理
哮喘患者除了遵从医嘱用药治疗之外，在日常生活中自己也要做好健康管理，注意避免诱发哮喘发作的因素。比如说在天气变化时，要做好保暖，避免寒冷空气 *** 。如果是季节性发作的人，在哮喘易发季节，要减少外出，外出时佩戴合乎过滤标准的口罩，隔绝过敏原。
家中与工作单位要注意室内清洁，更好不要养猫、狗、鸟等易脱落毛发的宠物。购买衣物时要避免动物毛、绒、皮，以及化纤等易脱落微粒的原材料制成的衣物，穿着尽量以纯棉制成的衣物为主。有条件者，在室内可以配备空气清洁机。
运动可以增强体质，减轻哮喘症状，减少发作频率。在运动时要选择中低强度的有氧运动，在运动前可以预先吸入缓解药物，以预防哮喘发作。运动时要量力而行，劳累时要及时休息，避免过度运动诱发哮喘急性发作。
总结一下，当有咳嗽经久不愈，又查不出其他的疾病时，就要警惕是否患了咳嗽变异性哮喘。做好自我健康管理与遵从医嘱规律用药是治疗哮喘的两大“法宝”，但具体用药需要在医生和药师的指导下才能使用。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。
过敏性咳嗽是什么病？真正的“幕后黑手”原来是它们！过敏性咳嗽实际上是个症状，不是病。
一般可以理解为呼吸道过敏性气管炎，也可以说是有各种各样过敏性原因导致的咳嗽，这是一大类病。
我们知道咳嗽首先是个生理反射，人体通过这种生理反射，将气道多余的分泌物和一些脏东西，从气道里排出去，只有当病理原因导致咳的程度过重，频率过高的时候，我们才说它是一种疾病。
所以这种病理导致症状性咳嗽主要有两个原因：
①感染性原因；
②非感染性原因。
过敏性咳嗽就是非感染性原因，主要是由过敏性疾病导致的咳嗽：
1、过敏性鼻炎：病人流鼻涕、打喷嚏，他的鼻腔分泌物通过后鼻道倒流到咽部，引起的气管症状，我们称为鼻后滴漏引起的咳嗽，这是过敏性咳嗽；
2、过敏性气管炎：由过敏原直接导致气管发生了炎症，也会导致咳嗽，这是过敏性咳嗽；
3、咳嗽变异性哮喘，是过敏性哮喘的特殊类型，病人没有特别严重的喘息症状，他的主要表现就是顽固性的咳嗽，也是过敏性咳嗽。所以说过敏性咳嗽是很多类过敏性疾病导致咳嗽的一个总称。
“打喷嚏、流鼻涕”，我怎么知道这是感冒还是过敏性鼻炎呢？
其实，它们两个还是有区别的。
现在已经到春天了，过敏性鼻炎的病人非常多。很多时候过敏性鼻炎病人在初次看病的时候经常误认为自己是感冒，持续不愈。
过敏性鼻炎和感冒的相同点，就是说病人都会出现这种流鼻涕打喷嚏这种鼻部卡他症状，但主要的区别在什么？
如果是一个普通感冒的话，这种流鼻涕打喷嚏症状的持续时间比较短，一般就2-3天，最长不超过1周，病人后续或者痊愈或者说转成急性气管炎咳嗽为主了。
但是过敏性鼻炎的病人，他这种流鼻涕打喷嚏这种卡他症状会持续时间相当长，有的时候数周甚至1个多月都不缓解，很多病人就认为说我这感冒老也不好，所以说主要的一个鉴别的一个 *** ，就是这种流鼻涕打喷嚏症状持续时间长短，如果说持续时间超过1周的，我们基本认为就是一个鼻炎症状，如果说这种症状正好发生在春秋两季这种容易过敏的季节，他基本就可以诊断过敏性鼻炎了，实际上是比较容易诊断的。
致病原因有哪些？
1、易过敏性体质，这一类患者有家族过敏史，包括遗传、身体免疫力状态等主观因素，这也是容易患有过敏性哮喘的重要因素。
2、环境因素，频繁接触过敏原、 *** 性气体、气候变化剧烈、食物等客观因素也容易导致过敏性咳嗽的发生。
应该如何治疗？
过敏性咳嗽如果是因为咳嗽变异性哮喘引起对于生命虽说没有什么危险，但是也需要积极进行治疗，如果咳嗽变异性哮喘发展成为典型支气管哮喘会严重影响生活和身体健康。
1、避免接触过敏原
过敏性咳嗽的反复发作大多是因为吸入过多过敏原导致，因此要在日常生活中了解致敏物质有哪些？注意远离，如果致敏物质较多可以到医院进行过敏原筛查
2、使用药物控制
吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。临床常用的为激素和β2受体 *** 的混合剂如信必可都保、舒利迭。 气管扩张剂如吸入或口服β2受体 *** 或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状，但不建议长期单独使用。
以上就是对于过敏性咳嗽的相关知识，建议前往正规医院进行确诊后根据自身情况进行科学的用药和治疗。
希望这篇文章能够对您有所帮助。
孩子咳嗽不止，有可能是过敏性咳嗽，要这样防治儿童感冒后多数会有咳嗽，这是因为受了风寒等侵袭肺部，导致肺气不宣而引起的，经过治疗后很快也会好转起来，但是有些孩子会咳嗽很长一段时间，用一些普通的止咳药效果也不是很好，要小心可能是过敏性咳嗽，也叫做咳嗽变异性哮喘，也属于哮喘的一种，但是喘息症状比较轻，咳嗽会比较重，这是与典型哮喘的区别。过敏性咳嗽通常在孩子吸入 *** 性的气体或冷空气、感冒以及接触 *** 性气味等诱发，特别是在晚上咳嗽会比较严重，常常影响睡眠，特别是秋冬季节是过敏性咳嗽的高发季节，孩子反复咳嗽不止，让家长也跟着很头疼，今天我们就详细说一说过敏性咳嗽的特点和治疗，希望对大家有所帮助。
过敏性咳嗽主要有以下特点：
1、首先这类患者夜间睡觉时非常容易出汗，而且睡觉时老爱滚来滚去，喜欢采取卷曲状态入睡；
2、咳嗽的特点是呈阵发性，反复发作，咳嗽时非常剧烈；
3、咳嗽时间较长，普通感冒咳嗽会很快好转，过敏性咳嗽常常超过一个月，特别是晚上睡前咳嗽剧烈，这种咳嗽症状常为干咳无痰，并且无喘息症状；
4、过敏性咳嗽不是细菌感染引起的，应用抗菌药物治疗无效，如果做胸片、血常规检查常常无异常表现；
5、在秋冬季节咳嗽多发，在运动或有 *** 性食物及气味时会诱发加重；
6、另外还要排除支原体感染和上气道咳嗽综合征，支原体感染会引起 *** 性咳嗽，需注意排除。
那怎么预防过敏性咳嗽呢？有以下几点建议：
1、首先，有过敏史的儿童要注意避免接触过敏原，避免暴露与 *** 性的气味及食物；2、当进入秋冬季节后天气变冷，要注意保暖防寒，有冷风的时候可以戴口罩；3、日常饮食中，需要注意避免让孩子吃可能诱发过敏及 *** 的食物，比如辛辣及海产品等；4、饮食方面要注意清淡，不然孩子吃过多寒凉的食物，避免受凉；5、让孩子远离二手烟，冬天雾霾较大时，出门一定要戴好口罩，做好防护；6、注意增强孩子的脾胃功能，如果营养吸收好，正气充足，也就不容易被外感邪气所伤，自然，过敏性咳嗽也就少发。
过敏性咳嗽让家长很头疼，那用什么进行止咳呢？对于过敏性咳嗽的治疗，主要的治疗药物主要包括以下几种：
1、雾化吸入糖皮质激素，主要是布 *** 雾化溶液，过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，气道炎症是主要的发病机制，因此，控制气道炎症是治疗的主要方面，因为口服激素后容易引起一系列的不良反应，因此，雾化吸入后激素直接到气道发挥治疗作用，因此，雾化吸入糖皮质激素已成为最普遍和安全的给药方式，我家小孩最近也反复咳嗽，我就给他做了几次雾化，效果很不错。
2、β2受体激动剂，β2受体激动剂与气道上皮受体结合，能解除支气管痉挛，目前常用的β2受体激动剂代表药物主要为丙卡特罗，针对儿童可以应用丙卡特罗口服溶液，应用方便。
3、白三烯受体拮抗剂，这类药物常用的药物为孟鲁司特钠，儿童常用咀嚼片，白三烯参与哮喘发病多个重要环节，孟鲁司特可以阻断炎症因子与白三烯受体结合，可减轻气道炎症，与吸入糖皮质激素合用，可以减少激素的用量。
另外，strong受体阻滞剂对于过敏性咳嗽也有一定作用，常用的有氯雷他定，儿童可以选用口服溶液，服用方便，以上是对咳嗽变异性哮喘的一些建议，希望对大家有所帮助。
过敏性鼻炎可能会有什么危害？1、鼻窦炎和鼻息肉
呼吸道是一体的，患过敏性鼻炎后会产生一系列反应，长期存在容易引起鼻窦炎。
2、支气管哮喘
过敏性鼻炎如果继续顺着气道蔓延，会出现咳喘、嗓子痒、咳嗽等症状，或发展成过敏性咽喉炎。
3、分泌性中耳炎
表现为耳朵堵，耳朵像进水了或是被手捂住一样，有时候会有耳鸣，更大的问题是听力下降。
4、过敏性结膜炎
表现为眼睛红肿、发痒，遍布血丝，爱流眼泪。
5、睡眠障碍
鼻腔的炎症导致鼻塞，容易造成打鼾，也叫睡眠呼吸暂停，时间长了会引起严重的身体慢性缺氧，这是导致心脑血管病的一个高危因素。（来源：首都医科大学附属北京地坛医院）
来源： 北京12320在聆听
秋季过敏性疾病高发 这些症状可能是过敏天气刚从夏天的炎热转向秋天的凉爽，不少人发现自己“感冒”了，流鼻涕、咳嗽等症状相继出现。四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤科主治医师李娟在接受人民网记者采访时表示，一些人盲目地将其归结为受凉，其实出现上述症状也可能是过敏的信号。
“秋季是过敏性疾病的高发期。”李娟介绍，9月份最常见的过敏原是花粉、尘螨还有霉菌。秋季花粉大多来源于树木或者杂草，如蒿草、藜草、葎草、豚草等，颗粒小且干燥，易漂浮在空中，让人防不胜防。秋季也是室内过敏高发期，由于缺乏通风，会造成室内尘螨、皮屑过多，引发过敏。此外，秋季晨露或降雨残留、落叶和腐烂植被有助霉菌滋生，当人接触或吸入霉菌孢子时，也易出现过敏。
李娟表示，今年夏天，多地出现强降雨、雷暴等极端天气，这也是加剧秋季过敏的因素之一。近期出现的“雷暴哮喘”就属于过敏。这类疾病通常发生在花粉高峰季节，雷暴哮喘患者中，季节性过敏性鼻炎患病率高达60%至99%。
如何判断是否过敏？李娟表示，过敏性疾病是一种可累及全身多个系统的免疫性疾病。过敏性鼻炎表现为鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、呼吸不畅；过敏性结膜炎表现为眼睛发痒、发红、结膜充血等；过敏性皮炎表现为皮肤的红斑、丘疹伴瘙痒；过敏性哮喘表现为阵发性咳嗽、呼吸困难等。
秋季如何预防过敏？李娟建议，避免接触过敏原是防治过敏的更佳 *** ，患有过敏性疾病的人群应明确自身对哪些物质过敏，尽量避免接触或暴露于有过敏原的环境。保持室内环境清洁，增强通风。关注花粉浓度播报，在花粉高峰期尽量减少外出、关闭门窗。室内使用空气净化器等新风设备，能够帮助降低室内空气中花粉、霉菌等过敏原含量。同时，加强锻炼、劳逸结合。合理安排工作学习，按时作息，防止过度劳累，散步、体操、太极拳、游泳等锻炼有利于减轻过敏。（闫妍 陈子源）
来源： 人民网
药物是把双刃剑，既能治疗疾病，又会对肝脏和肾脏带来不同程度伤害。药物过敏是服用药物后引起的不正常免疫反应，一部分病人在吃药后几个小时内或几天内出现以下症状，说明你可能药物过敏了。
药物过敏会有哪些症状？
1、药物热
药物热是药物反应所引起的身体发热，大部分是唯一的全身症状，也有部分人群仅仅出现发热而没有皮疹，不易被鉴别。
2、过敏休克
过敏性咳嗽属于严重且危急的药物过敏反应，其主要症状是呼吸困难、昏迷和血液循环衰竭，甚至危及生命。常常会因为青霉素而出现过敏性休克。
3、肝炎样反应
肝炎要反应主要表现为肝功能障碍、黄疸和转氨酶明显升高，常常可伴有皮疹和发热。大部分病情可逆转，严重的话会发展成急性肝坏死。
4、血液病样的反应
血液病样反应是药物诱发的血液系统异常，如颗粒性白细胞缺乏症或减少、血小板减少和再生障碍性贫血。
5、血清病样反应
血清病样反应表现是发热，关节有明显的肿痛感，皮肤上出现风疹块。也有部分病人可出现淋巴结肿大和心肌损害等。
6、其他症状
药物过敏也会引起哮喘，加重或诱发红斑狼疮或对重要器官如肾脏、中枢神经系统以及心脏带来损害。也有部分药物会累积眼睛耳朵等。
出现药物过敏怎么办？
引起药物过敏的因素有很多，除了和药物有关外，也和用药剂量、身体素质以及遗传关系密切。不管是哪种因素引起的药物过敏，应该采取急救措施。停止服用致敏药物，若不能确认是哪种药物过敏，应该停止一切药物。期间多喝水或静脉注射能加快新陈代谢速度，有必要的话需用利尿剂或泻药，能让药物快速排出体外。症状轻的患者可口服抗胺药物。有皮疹症状时可涂抹药物。
温馨提示
一旦出现药物过敏，应该立即停止使用致敏药物。若暂时无法确定是哪种药物致敏时，要停止用一切药物。轻型皮疹可以给予口服抗组胺药物，等皮疹消退后再慢慢减量停药，一般需要医生做处理。重型药疹需及时去医院治疗，期间饮食以清淡为主，避免吃鱼虾。合理用药，要了解所用药物成分、性能以及禁忌症和适应症。
来源：华商报
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