每日中药——黄芩

黄芩来源于唇形科多年生草本植物黄芩的干燥根。另有同属植物西南黄芩（滇黄芩）、甘肃黄芩或粘毛黄芩等，亦可入药。

唇形科植物以富含多种芳香油而著称，因此大多具有浓郁的香气。例如，薄荷、荆芥、霍香、香薷、紫苏叶等均有浓郁的香气。但黄芩、夏枯草等中药比较特殊，因其主要成分不是芳香油，故无明显的香气。

黄芩主产于河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。

黄芩老根、旧根中空者名枯芩或片芩，幼根、新根内实者名子芩或条芩。

黄芩苦，寒，归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经，为清热药之清热燥湿药。

清热燥湿药是指能清热燥湿，以治疗湿热病证为主要功用的药物。本类药物性味苦寒，燥湿力强，主要用于湿热证。因其苦降泄热力大，故多能泻火解毒，可用治脏腑火热证及热毒证。用本类药物治疗脏腑火热证及痈疽肿毒时，均可配伍清热泻火药、清热解毒药。清热燥湿药苦寒性大，过服易伤胃阳损胃阴，故一般用量不宜过大。凡脾胃虚寒、津伤阴损者应慎用，必要时可与健胃药或养阴药同用。

黄芩味苦能燥，寒则清热，故有清热燥湿的功效。其善清肺、胃、胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热，用于治疗湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、黄疸、泻痢、热淋。

黄芩入肺经，善于清泻肺火及上焦实热，亦能清少阳气分热，有清热泻火的功效，用于治疗肺热咳嗽以及气分实热证之高热烦渴。

黄芩尚有泻火解毒的功效，可与黄连、连翘、蒲公英等配伍，用于治疗痈肿疮毒。

黄芩能清热泻火以凉血止血，用于治疗热迫血溢之吐血、咯血、尿血、便血、崩漏等上下出血证，单用即有效，也可与三七、槐花、白茅根等药同用。

黄芩还有清热安胎的功效，为“安胎圣药”，用于治疗妊娠热盛胎动不安。

黄芩煎服3～10克。清热及解毒多用生黄芩，安胎常炒制用，清肺热多用酒黄芩或枯芩，清肠热每用生品或子芩，黄芩炒炭多用于止血。

因为黄芩苦寒易伤脾胃，所以脾胃虚寒者忌用。

经方解读之黄柏——解肠胃之热，去黄疸，利湿热

黄柏，《本经》称之为蘖木，为临床极常用药物。为芸香科植物。

《神农本草经》经文：蘖木，味苦寒。主五脏，肠胃中结热，黄疸，止洩利，女子漏下赤白，阴阳蚀创，一名檀植，生山谷。

经文解读

蘖木，即黄柏，又称黄蘖。古文字中的蘖，特指黄木，即黄柏。

• 五脏

此处即心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。

《灵枢·本脏第四十七》：五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。

传统中医认为五脏是人体生命活动的中心，精神意识活动分属于五脏。

• 肠胃

即六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此特指胃与大小肠。六腑具有出纳、传输、转化水谷的功能。

《灵枢·本脏第四十七》：六腑者，所以化水谷而行津液者也。

• 结热

热邪聚结而出现的病理现象。如热邪搏结于血分，则出现蓄血证；热结于胃肠，则出现腹痛，大便燥结，甚则潮热谵语，脉沉实等。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治第六》：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹集结者，乃可攻之，宜桃核承气汤方。

• 黄疸

即黄疸病。汉唐之前中医多归属于湿热。现代常多见于胆汁代谢异常或胆道阻塞导致胆汁排泄不畅，胆汁外溢所致全身皮肤、眼睛巩膜黄染，身黄、目黄、小便黄是三大主证。

严重者还可见大便发白，小便酱油色，挂壁。

《诸病源候论·黄疸候》：

黄疸之病，此由酒食过度，腑脏不和，水谷相并，积于脾胃，复为风湿相搏，瘀结不散，热气郁蒸，故食已如饥，令身体面目及爪甲小便尽黄，而欲安卧。

若身脉多赤，多黑、多青皆见者，必寒热身痛。面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。

疸而渴者，其病难治；疸而不渴，其病可治。

发于 *** ，其人必呕；发于阳部，其人振寒而微热。

目前临床见如胆管阻塞严重者，建议穿刺，置导流管，可以快速排出淤积的胆汁，减少肝脏压力，也可快速减少血液中胆红素等含量，降低对身体各脏器的压力，可快速退疸。

如因慢性代谢引起，可用中医传统 *** 排胆和泌胆药如茵陈、栀子、大黄、黄柏、金钱草、鸡内金、柴胡、白芍等治疗，常用经典方有茵陈蒿汤、茵陈五苓散、硝石矾石散、栀子大黄汤、猪膏发煎等。

• 肠痔

《诸病源候论·诸痔候》：诸痔者，谓之牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也。肠痔候：肛边肿核痛，发寒热而血出者，肠痔也。

从描述上看即现在的 *** 周围脓肿。

• 洩利

即下利，泄泻和痢疾的统称。《伤寒论》中痢疾和泄泻统称为下利，又名滞下。

为夏秋季节最常见的急性胃肠炎症反应，黄柏是治疗急性肠道疾病最重要的药物之一。

• 漏下赤白

指青年女生或妇女崩漏或赤白带下病。此处临床常见的是由于下焦局部湿热，或先天后天原因导致的女性冲任之脉虚损，而见的崩漏。

更多见的是白带量多，清水样或更常见是浓稠白色，或带有血丝或粉红，或黄色。

黄柏配合固肾调冲任药，可以很好的治愈此证。最经典的方剂是傅青主先生所传易黄汤，由炒山药、炒芡实、盐水炒黄柏、酒炒车前子和白果组成，是我临床极常用处方，效快而好。

对于冲任虚损性的，可用傅青主先生另一方完带汤，调补之力更佳。临床应用，对很多常见的HPV阳性，都有很好效果，配合当归贝母苦参丸或薏苡附子败酱散等方剂坚持服用一段，一般都可转阴。

• 阴阳蚀创

指男女外 *** 所患久不愈合的疮疡病症。疮不易愈合，古代称之为“蚀”。

《诸病源候论·阴疮候》：

阴疮者，由三虫、九虫动作，侵食所为也。诸虫在人肠胃之间，若脏腑调和，血气充实，不能为害。若劳伤经络，肠胃虚损，则动作侵蚀于阴，轻者或痒或痛，重者生疮也。

诊其少阴之脉，滑而数者，阴中生疮也。

现代多认为局部的细菌或病毒感染，此即古人认为的三虫、九虫。黄柏、苦参、蛇床子都有杀虫，治疗 *** 疮疡的作用。

饮片鉴别

目前市场上的多为关黄柏。主产于东三省。南方多用川黄柏。川黄柏临床效用略好于关黄柏。

临床应用

黄柏生用泻实火，清热燥湿，泻火解毒力强；清炒用，可缓解苦寒之性，免伤脾胃；盐水炙，入肾泄相火之力增强，并清虚热；酒制，善清上焦血热。

黄柏、黄芩、黄连均为苦寒之品，均能泻火燥湿，清热解毒。

然各有差别：

• 黄柏泻肾间相火而坚阴，退虚热，清下焦湿热；
• 黄芩善清肺热而解肌，并退邪热，并能安胎；
• 黄连泻心火见长，而除烦，又善治胃热呕吐，并治消渴。

黄柏和大黄、黄芩、金银花共用，有效成分会互相发生反应，起到增强疗效和提高作用时长。常可联合使用，发挥更好的临床疗效。

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10组中药功效异同点

为响应国家中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）精神，在全国范围内普及中医药知识，让中医药知识走入普通百姓家，《中药学的性味与功效》前21合集将常见的中药性味归经功效全部整理完毕，现在总结一下一些中药功效虽相同，但临床治疗却不同的中药进行总结。

【解表中药之麻黄与桂枝】两者均是辛温之品，均有发汗解表之功，但麻黄发汗力强，用于外感风寒表实证，而桂枝调和营卫效果比麻黄强，用于外感风寒表虚证。两者临床应用主要区别在于有汗还是无汗。同时麻黄宣肺而平喘，利水而消肿，用于风寒束肺的咳喘证及水肿兼有表证。而桂枝则偏于温通心阳而利水，用于水饮内停的水肿以及胸阳不振的胸痹、心悸，还可用于风寒湿痹导致的关节不利，痛经、闭经等。

【解表中药之荆芥与防风】两者都都是辛微温之品，均有入肝经，都有祛风解表之功，两者都既散风寒又除风热，外感表邪有风均有应用，但荆芥发汗力强于防风，兼能祛风止痒、透疹、消疮—风疹瘙痒、麻疹透发不畅及疮疡初起兼表证者。而防风祛风胜于荆芥，不管是内风或外风均可祛除，被业界称为“治风通用药“、及”风药中之润剂“。还能祛风胜湿、止痛、祛风解痉—风湿外感、风湿痹痛、关节疼痛以及破伤风。

【治身痛中药之羌活与独活】两者味都是辛苦，性温，都入肾与膀胱经，均有祛风胜湿，活血祛瘀、止痹痛之功效。都用于风寒湿痹引起的肌体周身疼痛，羌活尤用于上半身疼痛，独活长于治疗下半身疼痛，全身疼痛则羌独活一起使用。另外羌活善于散寒解表，用于外感风寒表证，而独活则善于祛风除湿用于风寒湿痹证。

【辛凉解表中药之薄荷、桑叶和菊花】三都均有疏风清热、清利头目之功效。均可治外感风热表证，如温病初起、外感风热之头痛、发热、咳嗽、咽痛、脉浮数等；但薄荷入气分，偏于疏肝清热、清利头目利咽透疹解毒的作用，治肝郁化火之目疾多用薄荷，薄荷还可治麻疹出而不透，头目和咽喉不利不爽等；桑叶则走肺经，偏于凉血清热，疏风明目，并有清肝的作用，用于肝火上炎之目疾应选桑叶，同时桑叶清疏之力较强，而菊花偏入肝经，清热平肝之力较强，常用于治疗头晕、目赤诸证，同时菊花还能治疗由热毒引起的痈肿疔毒。

【清热凉血中药之生地和玄参】二者味甘苦、性寒，均能清热凉血、养阴生津，都用于温热病热入营血、津伤口渴、阴虚消渴、阴虚发热、阴虚肠燥便秘等。但生地甘甜，善入心肝经，偏于养阴，主治温病热入营血症、血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血、热病后期伤阴，内热消渴、阴虚肠燥便秘；玄参甘咸，善入肺胃经，偏于清热解毒且散结，主治温病热入营血，温毒发斑、热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热、咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽、阴虚肠燥便秘等。

【清热凉血中药之丹皮和赤芍】二者味苦、性微寒，均有清热凉血、活血祛瘀止痛之功效，常相须为用，用于温热病热入血分证。牡丹皮归心肝肾经，偏于清热凉血而不留瘀,且能透发阴分伏热,治疗阴虚无汗之骨蒸发热；而赤芍只归肝经，偏于活血祛瘀而重在祛肝经之瘀血，治疗妇女经闭、疮痈肿痛以及跌打损伤等；

【清热解毒中药之银花和连翘】二者均性寒，都归心肺之经，均具有清热解毒、之功效。二者常相须为用，临床用于治疗各种热性病或外感风热引起的身热头痛，咽痛口渴，烦热斑疹以及痈肿疔疮、肠痈肺痈、瘰疬痰核等证。但银花虽甘寒入血份却不伤胃，偏于散表热而解毒消痈、凉血止痢，是治痈主药，外痈内痈均可使用，用于各种痈肿疮毒、血痢等；连翘则入心经，重于消痈肿散结聚，为疮家之圣药。

【清热中药之黄连、黄柏、黄芩与栀子】四味都是苦寒中药，都入胃大肠经，均是清热燥湿，泻火解毒之功，都用于湿热证；但黄连入心肝胃经，偏清心热而治中焦之火，燥湿泻火力强，特别是心胃之火引起的烦躁不眠、神昏谵语等、胃火上亢引发的呕吐之证、肠胃湿热的痢疾、泄泻等；黄柏入肾、膀胱经，偏于清下焦之虚火，可清退虚热用于阴虚证，可清下焦湿热治疗湿热下注证，如湿疹、关节红肿热痛等；黄芩入肺经，偏于清肺之热而治上焦之火，栀子入三焦经，善泻三焦之火，清泄热毒而除烦。在外感热病的气分症初期，见发热、胸闷、心烦等症。

【清热解毒治痈中药之蒲公英、败酱草、鱼腥草和红藤】三者都具有清热解毒之功效，均治疗痈疽疮毒，都是治痈的要药。但蒲公英入肝经，善治乳痈，且可清肝明目和利湿祛黄而治目赤肿痛和湿热黄疸等证；败酱草则归大肠经，善治肠痈，且可祛瘀止痛、排脓而治气滞血瘀的胸腹疼痛、产后腰腹疼痛等症；鱼腥草入肺经而清肺热，善治肺痈，且可利水通淋而治水肿及热淋等症；红藤也称大血藤，入胃及大肠经，善治一切内外之痈，特别是肠痈和乳痈，且可祛风活血而治气滞血瘀的经闭不通、痹证、跌打损伤等症。

【理血止痛中药之元胡与郁金】二者均为理血中药，味均是辛苦，都治疗气滞血瘀导致的身体不同部位的疼痛。但元胡性温，偏于治中下焦之疼痛，如腹痛、胁痛、腰痛、疝痛、会阴痛、痛经等，主要是通过活血行气而止痛；而郁金则性寒，偏于治上焦之瘀滞疼痛，兼解郁利胆、清心凉血、利胆退黄等作用，治湿浊蒙蔽心窍的神志不清、惊痫、癫狂以及湿热黄疸等，主要通过疏肝解郁祛瘀而止痛。

一个中成药，止痒有奇效，缓解瘙痒，远离荨麻疹 湿疹 皮炎 皮肤病

大家好，我是沈医生，今天给大家推荐一个中成药，用于止痒，治疗皮肤病，如果你总是皮肤瘙痒，容易荨麻疹，湿疹，或者是皮炎，玫瑰糠疹等等，那这篇文章你就要收好了。

生活中，有的人身上总莫名其妙的痒，很容易得皮肤病，胳膊腿上，身上起一些密密麻麻的小疹子，抓挠后会渗出水液，又或者起皮藓，看上去非常粗糙，上边还有裂痕，起皮屑，又或者是一团一团的红疙瘩，总之都瘙痒难忍，恨不得把皮肤都给抓破了，尤其是到了晚上的时候痒的难受，身上抓的到处都是红印，这是为什么呢？

那如果说，你除了皮肤瘙痒，生活中还总觉得精神疲倦，体虚乏力，容易心慌失眠，脸上没有什么血色，指甲上也干枯起横纹竖纹，那你的皮肤病，就是因为血虚风燥造成的，为什么这么说呢？因为我们身体里的血液是可以滋养皮肤的，就像水滋养大地一样，那如果血虚了，皮肤失去滋养，就容易干燥，起皮屑，再加上风总是来无影去无踪，所以我们身上指不定哪里就会瘙痒，起皮肤病，而且难以控制，发作起来没完没了。

所以今天我就给大家介绍一个养血润燥，祛风止痒，还可化湿解毒的中成药，叫做湿毒清胶囊，这个药主要由地黄、当归、蝉蜕、丹参等9味药材配伍组成，其中白鲜皮，黄芩，土茯苓和苦参都可以清热燥湿，白鲜皮和苦参两药还起到祛风止痒的功效；

丹参，地黄和当归滋养体内缺少的阴血；蝉蜕可疏散风热，同时还能透疹止痒，专门治疗荨麻疹湿疹等皮肤病；最后一味药甘草，可以调和药性，使诸药共同起到滋阴润燥，养血止痒的功效。

因此，如果你总是得皮肤病，皮肤瘙痒反复不见好，不妨试试这个药，但需要注意，这个药适用于血虚或者是体内湿毒太大而引起的皮肤病，如果是其他原因引起的，就不要使用了，如果使用后没有效果，那就是不对症了，所以建议在使用前先弄清楚自身情况，这样才不会走弯路。

地黄有什么功效作用与使用禁忌？常用于阴虚便秘、咳嗽、反酸口苦

在之前讲熟地黄的时候提到，地黄有生地黄和熟地黄之分，生地黄偏凉血止血，熟地黄偏补血滋阴。

但在明代之前，是没有熟地黄的，所以明代以前的古书，基本上提到地黄就是生地黄，包括最早六味地黄丸以及金匮肾气丸等里面的地黄。生地黄有两种，一种是鲜地黄，一种是干地黄。鲜地黄是直接采挖后，去掉芦头、须根和泥沙，洗净后就是鲜地黄。鲜地黄烘焙干燥就是干地黄。

地黄，“黄”是其本来的颜色，而“地”是古代以水浸法检验药材品质的 *** ，“浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄”。所以地黄以质地沉重者为佳。

一、传统功效与作用

1、用于温热病

温热病，泛指感受热邪而起的疾病。常伴有怕冷、面红、烦躁、脉搏搏动快等为主要临床表现。属于中医伤寒、温病、瘟疫、四时感冒或时行感冒范畴，包括了现代医学的大部分感染性疾病。

（1）热入营血证

• 常用于温病热入营血期，这个时期正是温热病的邪气最盛、正邪搏斗最激烈的时期，症状多见高热、昏迷、胡言乱语、皮肤发斑疹、舌红。
• 常与玄参、黄连、竹叶心、金银花等清热解毒药配伍同用，方如《温病条辨》清营汤。
• 《太平圣惠方》解毒引子，以生地黄汁与黄芩、生姜煎液配伍，加蜂蜜同煎，用于温热病症见烦躁、头痛。

（2）热病余热未清

• 这个时期常常是疾病开始恢复的后期，但症状没有完全解除，仍然有一些余热，症见夜热早凉，热退后无汗，舌红少苔等。
• 常与清热养阴药同用，如青蒿、知母、鳖甲、牡丹皮等，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤。

2、血热出血

生地黄有清热凉血的作用，可用于血热出血。血得热而行，得寒而凝。但血热也会使血不循经，不往该去的地方去，造成异常出血。

（1）吐血、咯血、鼻出血

• 血热妄行，灼伤血络，容易导致吐血（胃中出血）、咯血（肺中出血）。
• 常配伍生侧柏叶、生荷叶、生艾叶同用，如《妇人良方》四生丸。
• 《本草纲目》引孙兆秘宝方，用干地黄配薄荷、龙脑，冷水服下，用于鼻出血。

（2）斑疹

• 热病到了血分阶段，血溢于皮下，又有瘀血，可见斑疹，颜色紫黑。
• 常配伍牡丹皮、赤芍等清热凉血药，增强凉血消斑的功效，如《千金要方》犀角地黄丸。

（3）便血、尿血

• 《太平圣惠方》以生地黄汁、生姜汁、牛皮胶同用，用于吐血（胃出血）、便血（肠道出血）。
• 《赤水玄珠》生地黄散，以生地黄配伍黄芩、阿胶、侧柏叶同用，用于尿血。

（4）女子崩漏下血

• 《普济方》地黄益母汤，以生地黄汁配伍益母草汁煎服，用于女子经期、经量异常，出血量多暴崩，或淋漓不尽。
• 现代临床用于功能性子宫出血，以生地黄加黄酒，放红糖少许调味，取效<中西医结合杂志，1991，11(3):176］。

3、阴虚津伤证

生地黄有养阴的功效，并以滋养胃阴，生津止渴见长，所以，在热病引发的津液损伤，口渴，或阴虚消渴尤为常用，还可用于津亏所致便秘。

（1）津伤所致口渴

• 用于热病津伤，心烦、内热、口渴，可用生地配伍麦冬、沙参、玉竹等同用，如《温病条辨》益胃汤。
• 用于内热消渴，类似现代医学的糖尿病口渴多饮，可用生地配伍山药、生黄芪、山茱萸、猪胰子等同用，如《医学衷中参西录》滋膵饮（膵，音脆，胰脏之意）。

（2）津亏、肠燥便秘

• 热病损伤津液，也会引起肠燥便秘，生地用于温病后期，相当于输液中的补液。可用于温病好了以后的大便燥结，或者皮肤干燥。
• 可与玄参、麦冬等质润多汁之品同用，如《温病条辨》增液汤，用于温病后期，津液耗伤，大便干燥，皮肤粗糙。
• 如果热中阴亏严重，大便干燥，不易排出，可配伍大黄、芒硝、玄参、麦冬等，滋阴同时攻下，如增液承气汤。
• 现代临床用于阴虚津少的便秘，以生地配伍玄参、麦冬，显效［中医药信息，1987，(1): 26］。

4、其他阴虚症状（肺阴虚、心阴虚、肝阴虚、胃阴虚等）

• 生地黄通过不同配伍，可用于多种阴虚证。
• 如与百合、当归、贝母等同用，能养肺阴、润肺，用于咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛等肺阴虚证，如《医方集解》引赵蕺庵方的百合固金汤。
• 与天冬、麦冬、丹参、酸枣仁等同用，能养心阴、安神，用于心悸怔忡（心中躁动不安，怕惊），虚烦失眠，神疲健忘等心阴虚症状，如《摄生秘剖》天王补心丹。
• 与北沙参、枸杞子、当归、川楝子等同用，功能滋肝肾之阴、疏肝气，也可以用于胃阴不足所致的胸腹胁痛，反酸口苦，咽干口燥，如《续名医类案》一贯煎。

5、外伤血瘀证

• 鲜地黄的活血作用，在古代本草书籍中也很常见。
• 如《本草蒙筌》中记载生地可以“疗伤折金疮”，用于各类骨折伤、锐器所伤。
• 《肘后备急方》记载，生地黄曾用于从高处坠落，瘀血损伤以及骨折伤、内伤。
• 现今临床也有用生地黄外敷，用于急性眼部损伤的报道。实验研究也证实了生地黄能明显改善大鼠血液流变学的相关指标，而具活血作用［四川中医，2010，28(1):55］。

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二、现代药理作用

1、生地黄煎剂、水提取物具有抗炎、抑菌、促进免疫作用。

2、有强心作用，能增加冠状动脉血流量，同时水提取物有降压、降血糖作用。

3、生地所含多糖对骨髓造血干细胞有增殖作用。

4、能抑制中枢神经而具有镇静作用。

5、具有保肝作用，对实验性胃溃疡有治疗作用，能保护胃黏膜。

三、使用注意

1、生地和熟地的区别

• 前面提到，生地黄偏凉血止血，熟地黄偏补血滋阴。
• 一般中药没经过火的，就是生的，性质活泼，能行能散，如生地。
• 一旦经过火，就不活泼了，就能守中，如熟地。
• 生地黄（干地黄）是细小的好，又称细生地；肥大的地黄往往做成熟地，又称大熟地。

相关阅读：熟地黄，四物汤和六味地黄丸主药，更年期烘热及头发白、脱发常用

2、不宜使用生地的情况

生地性寒，而有滞脾胃的副作用，在用错的情况下 ，会影响人脾胃的运化能力，让人吃不下饭。所以脾虚有湿，常常胃胀满，呕吐恶心，大便溏稀，且舌苔白腻者不宜使用。

参考资料

《神农本草经》《本草纲目》《温病条辨》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》《思考中药》

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黄芪能抗癌吗？有哪些功效？长期吃要注意什么？

黄芪，可谓是家喻户晓的中药材，它的药用迄今有千年的历史了，众所周知，它可以用来补气，人们经常将其泡水、熬粥或者炖汤用，民间也有流传“常喝黄芪汤，防病保健康”。还有一些动物和细胞试验研究发现，黄芪可以抑制癌症细胞，所以在朋友圈和网站上也能看到很多关于黄芪抗癌的科普文章。那么黄芪真的可以抗癌吗？

黄芪有哪些功效？

黄芪是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，其味甘，性微温，中医将其归脾、肺经，以往的临床实践表明，黄芪具有补气升阳，固本止汗，健脾利水，脱毒排脓，生肌的功效。在以往的中医治疗中，黄芪主治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等疾病。

而随着现代医学的发展，人们经过大量的试验研究发现，黄芪主要含有多糖、黄酮、皂苷、氨基酸、硒元素等活性物质，具有增强机体?免疫功能?、促进?造血?功能?、抗血小板聚集、抗?心肌缺血?、改善心功能、扩张血管、镇静、镇痛、抗衰老、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。那这么说，吃黄芪是不是就可以防癌抗癌吗？

黄芪能抗癌吗？

目前对于黄芪抗癌作用的研究基本上仍然停留在细胞实验和动物实验，用于人体的证据并不充分。而相关的人体临床试验中，黄芪制剂主要是作为肿瘤化疗药物或免疫药物的辅助用药，用来提高人体免疫力、诱导癌细胞凋亡、降低化疗药物的毒副作用等。癌症的治疗没有我们想象的那么简单，也不能单纯靠喝黄芪水就能防癌治癌。如果患癌，还是要去专业的医疗机构进行治疗。

长期吃黄芪要注意什么？

（1）热毒炽盛应慎用，孕妇禁用

黄芪虽好，但不是人人都能喝的。因其性温，所以有满面通红、咽疼口苦、红绛、褡黄燥、脉滑数等热毒炽盛表现者，慎用。而且虽然黄芪比较滋补，但是孕妇不能服用。

（2）出现“上火”应停止用

黄芪长期服用可能会出现面红、心烦、睡眠差、咽痛、血压升高或头晕等"上火”症状，如果出现上述症状，应停用或在专业医生指导下与其他药物配伍。

（3）用量要控制

黄芪虽然可以泡水喝，但不是用得越多越好，一般在白开水中放几片就可以了。如果没有任何疾病，仅仅是用来保健，常规用量6-9克即可。如果患有疾病，应该去找专业医生辨证施治后服用。

总结

黄芪是大家都很熟悉的中药材，但是并不能将其单独用来治疗癌症，还是要在专业医生的指导下使用。

参考文献

<1> 荣震,陈羽娜,王同彪,甘芷川,闭雪瑶. 黄芪注射液联合化疗对癌症治疗的Meta分析. 辽宁中医药大学学报,2015,12:12-15.

<2> 马良宵,Roberto González,牛婷立,Silvia Allende,Emma Verastegui,徐荣廷,杨洋,杨学智,牛欣. 穴位注射黄芪注射液对临终期癌症患者生活质量的影响:一项中墨联合临床研究. 中华中医药杂志,2016,12:5363-5365.

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今日立春，疫情当前，卫气守护，唤醒阳气调肝养肾

2020.2.4 星期二

农历：正月十一

庚子年【鼠】年

戊寅月 丁丑日

立春

立春，2020年2月4日，是我国二十四节气之首。

立，是「开始」之意；春，代表着温暖、生长。干支纪元，以立春为岁首，立春意味着新的一个轮回已开启，乃万物起始、一切更生之义也。

与立夏、立秋、立冬一样，立春反映着一年四季的更替。冬春交替之际，温度时冷时热，并不稳定。特别在一年四季并不分明的部分南方城市，因为忽冷忽热的温度，让人以为是几个季节在短时间内交替循环，美其名曰「一日四季」。

经过了一个冬天的蕴藏，万物复苏，我们的身体也需要重新舒展一下，为新的一年储备能量。中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，立春养生要顺应春天阳气生发，万物始生的特点，注意保护阳气。

立春三侯

《月令七十二候集解》：立春，正月节。立，建始也，五行之气往者过来者续于此，而春木之气始至，故谓之立也，立夏秋冬同。

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初候，东风解冻

冻结于冬，遇春风而解散。不曰春，而曰东者，《吕氏春秋》曰：东方属木，木，火母也。然气温，故解冻。

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二候，蛰虫始振

蛰藏也，振动也，密藏之虫因气至而皆苏动之矣。鲍氏曰，动而未出，至二月乃大惊而走也。

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三候，鱼陟负冰

陟，言积，升也，高也。鱼陟，负冰陟升也。鱼当盛寒伏水底，而遂暖至正月，阳气至则上游而近冰，故曰负。

立春的重要意义

探讨立春，我们从天地运行的位置和频率开始。

先来看这一张天地运行图，刚刚过去的大寒在北方壬癸水的位置，现在到了立春，则处在东方甲乙木起点的位置。这个时候天地间已经开始呈现出一定的生机，与前面的大寒小寒完全不一样了。

立春是干支历24节气中的之一个节气，也叫岁首，在古代，春节实际上是以立春的这一天为标准的，到了近现代我们才把它改成了大年初一，这是表明立春在古代非常重要的一个依据。

今天仍然沿用立春为岁首的是哪个方面呢？就是我们的属相，属相是以立春作为判定标准的。

太阳到达黄经315度时，立春节气就到了，立就是开始，春代表温暖、生长，代表春季。立春反映一年四季的更替，意味着一个新轮回的开始，它还是中国古代立法上多条轴线的共有的交叉点，具有非常独特的意义。

古人对岁首很重视，立春要祭春神、祭太岁，敬天法祖，由此便产生了辞旧布新、迎春祈福等一系列祭祝祈年文化活动。

中国古代将立春分为三候：「一候东风解冻，二候蛰虫始振，三候鱼陟负冰」，说的是东风送暖，大地开始解冻，鱼儿上浮。

立春还对应周易里的泰卦、寅月，六十四卦里面有几个卦是特别吉祥的，其中就包括立春对应的泰卦。

彖曰：泰，小往大来，吉亨。则是天地交，而万物通也；上下交，而其志同也。内阳而外阴，内健而外顺，内君子而外小人，君子道长，小人道消也。

这是说的泰卦的德行和代表的品质。

《象辞》说：泰卦的卦象为乾（天）下坤（地）上，地气上升，乾气下降，为地气居于乾气之上之表象，阴阳二气一升一降，互相交合，顺畅通达。

这在中国古人的世界观里是非常好的事情，认为是各自得位，阴阳能够互相迎合，顺畅通达，君主这时要掌握时机，善于裁节调理，以成就天地交合之道，促成天地化生万物之机宜，护佑天下百姓，使他们安居乐业。

立春运气

庚子年五运六气全年中运为金运太过，全年气候偏燥，金太过则克木，导致木弱而生发无力。少阴君火司天，主上半年气候火气偏胜；阳明燥金在泉，主下半年气候燥气偏胜。金运太过之年易伤肺系统和肝系统。

大寒（2020.01.20）至春分（2020.03.20）为初之气，主气厥阴风木，客气太阳寒水。《内经》云：“地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰椎痛，炎暑将起，中外疮疡。”初之气，逐渐变寒，且春行冬令，风气、寒气、燥气夹杂，影响肝木之气生发。

《圆运动的古中医学》：立春雨水二节。冬寒之后，春气转温，温者冬时封藏于地下水中的阳热，升出地面，火从水出，其气温和也。立春者，大气的阳热，由沉而升也。雨水者，阳热秋降，地面气冷，露则成霜。阳热春升，地面气温，雨则成水也。此时阳根动摇，小儿即多虚病。

立春养生五大原则

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。——《黄帝内经·四气调神大论》

庚子年初之气“寒乃始，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁”，从之前冬行春令的暖冬，到开春后春行冬令，很有可能出现倒春寒，即使到开春也相对寒冷，肝木生发之力不足，肝气易郁。而春季又恰好是更佳的调肝、养肝的时间。如果春生受阻，肝气不能正常生发，就会“逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”，影响夏季的生长。去年大寒前全年土运不及，暖冬冬季阳气封藏不足，所留下的隐患可能会延续。如脾主清升，脾升不足也会影响开春后肝木生发。

春季万物生发，细菌、病毒也会疯狂生长，立春后的两个月新型冠状病毒肺炎的防控最为关键。《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”反过来“正气存内，邪不可干”。只有自身的正气充足，抵抗力、免疫力、自愈力才会提升，才能够无惧病毒侵袭。宜健脾养肺，补肾疏肝，兼顾疏通心系统。

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早起早睡以养肝

《黄帝内经》说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝……”。

意思是说立春开始后自然界生机勃勃，万物欣欣向荣，这时人们应当顺应自然界生机勃发之景，早睡早起，早晨去散散步，放松形体，使情志随着春天生发之气而不可违背它，这就是适应春天的养生 *** 。

违背了这种 *** ，就会损伤肝，这是因为春天生养的基础。因此，春季以舒畅身体调达情志为养生 *** 。

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防止旧病复发

古谚语：“百草回芽，旧病萌发。”可见立春后是疾病多发的季节。春天的多发病有肺炎、肝炎、流脑、麻疹、腮腺炎、过敏性哮喘、心肌梗塞、精神病等。因此对于有肝炎、过敏性哮喘、心肌梗塞等的患者要特别注意调养预防。

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不要过早减衣

“春不减衣，秋不戴帽”。立春气温还未转暖，不要过早减掉冬衣。冬季穿了几个月的棉衣，身体产热散热的调节与冬季的环境温度处于相对平衡的状态。由冬季转入初春，乍暖还寒，气温变化又大，过早减掉冬衣，一旦气温下降，就难以适应，会使身体抵抗力下降。病菌乘虚袭击机体，容易引发各种呼吸系统疾病及冬春季传染病。

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少吃补品和盐

很多人崇尚冬季进补，但是立春后进补要适度。一年四季有“春生夏长、秋收、冬藏”的特点。人生于自然，应顺应自然规律。冬季根据个人体质适量进补，符合冬藏的养生原则。

但立春的这段时间里，不论是食补还是药补，进补量都要逐渐减少，以便逐渐适应即将到来的春季舒畅、升发、条达的季节特点。

与此同时，减少食盐摄入量也很关键，因为咸味入肾，吃盐过量易伤肾气，不利于保养阳气。

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适当多吃韭菜香菜

春季阳气初生，饮食的调养除了注意升发阳气，还要投脏腑所好应适当吃些辛甘发散之品，不宜吃酸收之味。因为酸味入肝，具有收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄。

食物可选择辛温发散的葱、香菜、花生、韭菜、虾仁等，少食辛辣之物。

韭菜虾皮炒鸡蛋是立春时节很好的药膳。韭菜一把洗净、鸡蛋2-3个、虾皮适量。韭菜切小段，鸡蛋破壳后打匀。炒锅上火，植物油烧温热后，放入虾皮煸炒至香。然后倒入打匀的鸡蛋，待鸡蛋炒得稍有固定形状后将韭菜倒入。煸炒一阵后加盐，姜末、味精，再翻炒一阵即可。韭菜辛温发散，有助于人体阳气生发、舒畅，鸡蛋养血，这道菜能滋肝养血，生发阳气，适合立春食用。

疫情当前我们怎样增 *** 气？

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护阳气，少生病

俗话说的「人活一口气」，这个气指的是阳气，而寒伤阳，如果在春季不注意养护阳气，长此以往，容易出现风湿性关节炎、鼻炎、哮喘、胃病等不适。

因此，立春养生讲究的是「春捂秋冻」。春天如果没有适时、适当多穿一点衣服，就容易患呼吸系统疾病及消化系统疾病。这是为什么呢？

在经过春节的胡吃海喝后，人体有限的气有相当一部分被「调配」来运化水谷，机体表面用于防御的气就相对减少，这时候就更容易受风邪侵袭，从而出现感冒、发烧、咳嗽、鼻炎等呼吸系统疾病。

中医讲「肺与大肠相表里」，如果生病之初不继续控制饮食，或者滥用药、误用药，导致病邪内陷肠道，便极易诱发腹泻、呕吐、腹痛等胃肠炎症状。

因此，春节期间，除了建议饮食均衡，不暴饮暴食，还要注意适时增减衣物，注意身体，特别是腹部的保暖。

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肝肾同源与过敏性疾病

立春是肝胆生发起作用的节气，但前提是冬天肾精骨血的收藏，如果冬天的时候没有做到足够的养护，那么到了春天，就很有可能发作一些疾病。

一个是和肝肾有关的疾病，另外一个是小朋友的过敏性疾病，过敏性疾病的发生从根本上说仍然是肝脾肾三脏的问题。

「肝肾同源」的理论源于《内经》。在先天，肝肾共同起源于生殖之精；在后天，肝肾共同受肾所藏的先后天综合之精的充养。

肝肾的结构和功能体系，通过一些相互联系的环节密切相关，所以补肝调肾要紧密结合。

肝与肾都是人体的阴藏，相对于人体的位置来说，它藏得最深。并且藏的是最精微最精华的东西，比如说肝可以藏血，肾可以藏精。当人体出现慢性虚损性疾病的时候，要落实到肝肾两大脏腑去，当然有的时候也会落实到脾脏上去。

对于这样的疾病，治疗的最开始主要是治疗症状，逐渐过渡到培补肝肾，可以达到长期效果。

春天也是儿童过敏症的多发季节，花粉、粉尘、螨虫等，都是诱发因素。过敏性疾病经过中医的观察，大部分都有内外两个因素构成。

从外部来说，是风寒湿三气杂质的侵袭，从内部来说，是身体禀赋不足，比如说脾胃虚寒或者肾气不足，或者体内有淤热，长期地停留在体表，无法化解。

当风寒湿进入到人体的口鼻之后，因为体内禀赋不足，或者体内出现有湿热或者明显的寒湿，导致风寒湿无法正常排除，这个时候就会爆发出来变成过敏症的症状。

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注意辨证治疗

当出现了腹泻、腹痛等症状，可别着急吃止泻药，还应遵循中医的辨证治疗原则。临床上，多见寒湿、湿热、食积、脾虚这4种。

01. 寒湿泻：多由于受寒受风，或者进食生冷所致。患者的大便往往不臭，泻出白沫或清水，或伴有腹痛，或肠鸣，或下利清谷。患者往往不喜欢喝水，纳少，手脚发凉，怕冷，出汗少，面色晄白，小便清。

此时，我们可以用药物贴敷，比如小儿脐贴，或者用藿香正气液敷棉球贴肚脐。也可以艾条艾灸神阙、中脘、涌泉等穴位。中成药可以选用理中丸，或胃苓汤加炮姜。

02. 湿热泻：体质偏热之人，即使感受寒湿，寒湿也容易随着体质转变成湿热。症见口渴口臭，怕热烦躁，手脚心热，四肢酸楚，骨节痛；患者出汗多，小便黄，大便臭秽， *** 觉热，或伴有腹痛，脉洪数或滑。

这种情况一般就不建议艾灸，可以找专业医生进行推拿。中成药可选葛根芩连片，兼有腹痛的常用黄芩汤或大橘皮汤；口渴但喝水容易吐的，也可以用五苓散。

03. 食积泻：食积阻滞肠胃，运化功能失调。出现胸脘胀满，恶食吞酸嗳腐。常用保和丸，鸡内金颗粒或者保济口服液。

04. 脾虚泻：如果腹泻了3-4天，大便已从臭秽转至不臭，并见胃口差、乏力、没精神，可以选用参苓白术丸健脾祛湿。或将面粉干炒后，加水熬成面汤，放入少许红糖，温热服用。

如果是选用艾灸、药物贴敷，可以选取天枢、涌泉等穴位。

在这里特别需要提醒大家的，有四点注意事项：

1、疾病错综复杂，上述方药仅供供参考，不可完全不加辨证去套用。

2、切勿一开始就服用蒙脱石散，单纯止泻，不仅没用，反而容易闭门留寇。

3、不要随便服用补液盐！腹泻是一种症状，病毒性心肌炎有时也会出现胃肠炎的症状，如果这时候补液，反而会加重心脏的负担，严重时会引起心脏衰竭，有生命危险。

4、不管是任何问题，哪怕是感冒，也要正确治疗，不要滥用误用清热解毒或者抗生素等药物。

生病了，谁都不好受，还不如防患于未然，平时养护好身体，有了好的基础，之一不容易生病，第二即使生病也容易好。

立春为什么要调顺肝气呢？

立春时节护肝是最有效果的，也是必须要做的，中医学认为，肝主生主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”，另外，肝在五行中属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。经过一冬天的寒冷天气，人们不仅穿着厚重，而且屋内也经常开着暖气而燥热，体内势必郁积了许多内火，春季始临，人的肝气亦开始旺盛，排内火，排浊气，畅气血，正式调养肝脏的大好时机。那么如何调养肝脏呢？

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伸懒腰,护肝防衰老，立春后要常做！

护肝最简单的 *** 是伸懒腰，这是人体自我保健，特别是对肝脏保健的一种条件反射。

因为伸腰展腹，需要全身肌肉用力，并配以深呼吸，有吐故纳新、行气活血、通畅经络关节的作用，可以激发肝脏机能，使肝脏得到“锻炼”。

动作要领：伸展时，要尽量吸气；放松时，全身肌肉松弛，尽量呼气，效果会更好。老年人经常做这一动作，可增加肌肉、韧带弹性，延缓衰老。

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按太冲穴

我们在看电视的时候，可以敲打、按揉、拉伸肝经；顺着肝经按揉，如果有疼痛点，一定要通过敲打、按揉、艾灸到不痛为止。否则就会肝气不顺。“太冲穴”是肝经的原穴，也是储存肝经元气的仓库。每天 *** 或艾灸它20分钟能养肝护肝；艾灸之前更好按揉太冲穴3分钟，如果脚每天有意识地用力重复抓握动作，也能起到补肝作用。

另外，立春护肝，饮食上还要注意下面这两个禁忌：

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立春后饮食忌酸

立春后的饮食调养要考虑春季阳气初生，宜食辛甘发散之品，不宜食酸收之味。在五脏与五味的关系中，酸味入肝，具收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄，饮食调养要投其脏腑所好，即“违其性故苦，遂其性故欲。

具有酸收性质的蔬菜有：西红柿、柑、橙子、橘、柚、杏、木瓜、枇杷、山楂、橄榄、柠檬、石榴、乌梅等。

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立春后饮食忌辣

少吃麻辣火锅、羊肉、烧烤、油炸：立春后要少吃过于辛辣的食物以及油炸、烧烤的食物。与冬季不同的是，立春后麻辣火锅要少吃，羊肉也要少吃，因为这些食物都可能损耗阳气，导致上火。

春季养生的简单三法

一年之计在于春，不管新年许了什么新的愿望，我们都要有一个好的身体才能更好的完成。

养生之始在于春，在万物欣欣向荣之际，顺应自然节气，助力阳气升发，早睡早起，饮食有节，做好防寒，拥有一整年的健康。

在立春时节，我与大家分享三个简易的养生 *** 。

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早睡

《黄帝内经》讲：春三月，夜卧早起。传统医学来说，睡觉是性价比更高的养生法。孩子尽量21点前入睡，不然不利于生长发育。睡觉正是长身体的时候，虽然现代小孩营养充足，但「食补不如觉补」，吃得再好，都不如早睡。

对于成人来讲，成年人尽量不要超过22点入睡。晚睡容易导致气血亏虚、肾虚、湿气重，从而出现倦怠乏力、易怒、脱发、面色发黄等不适。

入睡困难的朋友，平时可以泡点乌梅、龙眼肉或者酸枣仁茯苓茶来喝。酸枣仁、茯苓、龙眼肉都有安神、疏肝健脾的效果。

近几年有研究发现，乌梅的安神作用也很明显，配合蔗糖，酸甘可以化生津液，进一步滋养心血，心血补足后，心藏神的功能发挥正常，我们的睡眠就可以改善。

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梳头

《黄帝内经·四气调神大论》曾提到「被发缓形」。意思是，披散头发慢走，同时放松腰带，穿着宽松舒适的衣服，让气血得以疏通。

那么，平时我们可以多梳头来增加头部气血的循环。「头为诸阳之会」，多梳头可以疏通经络、气血，除了缓解头晕、头痛等不适，还可以提高身体免疫力，减少感冒的几率。

具体的操作非常简单，用牛角梳从发际线一直往后梳到后脑勺，再倒着梳回来；从左耳朵上方往右耳上方梳，反方向再来一次；如此重复3-7次左右。

当平时我们没有集中的时间来养生时，不妨在梳头的时候多花一点点时间，或在看电视的时候，或在工作休息之际，轻柔而缓慢地梳下头，日积月累的效果将不可估量。

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吃萝卜

可能有些朋友会觉得，白萝卜，这么稀松平常的食物，有这么大效果吗？萝卜又称莱菔，性凉，味辛甘，无毒，入肺、胃经，能消积通便、化痰行气，清热解毒，因此，适当食用萝卜，不仅可以消积解腻，还可以改善倦怠乏力等状态。

明《酌中志》曾载：「立春之时，无贵贱嚼罗卜，曰‘咬春’。」春节期间过食肥甘厚味造成积食，血液又集中在胃，很容易出现“春困”的情况。适当多吃萝卜，有助于行气、消积化食。

很多小朋友在春节期间，各种大吃大喝，从早到晚，大鱼大肉，水果糖果零食，酸奶、饮料不间断，导致咳嗽反反复复，痰还特别多，而痰的成因之一，是未消化的食物积累而成。

「胃不和则卧不安」，积食后又容易睡觉多汗、入睡困难、睡觉翻来覆去、磨牙。这时候喝点萝卜水或者吃点萝卜条，不仅可以帮助化痰消食，还可以改善睡眠。

艾灸穴位调养肝肾

在立春节气，身体会发生特定的变化，从而引发人体脏腑气机的变化，那么当下的脏腑的气机是什么呢？把气机比作一条龙，在大寒时节醒过来了，但是还没有开始游动，现在这条龙不仅仅醒过来了，而且开始在水潭里面摇头摆尾，但是还没有要飞出水面的意思。

这个时候我们应该用一点点艾灸的 *** ，通一通阳气，同时又要告诉它你不能活动得太多，不能生发得太早，否则会导致肝肾精血的损耗。

所以这个时候我们要降一下胆气，推荐大家使用丘墟穴和关元穴。

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丘墟

主治颈项痛、腋下肿、胸胁痛、下肢痿痹、外踝肿痛、疟疾、疝气、目赤肿痛、目生翳膜、中风偏瘫等。这些组织都位于肝胆经络循行的范围，而肝胆经络正是春天的阳气循行的部位，所以我们选择丘墟穴。

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关元穴

养生保健，益寿延年的要穴。如果说我们在人体上找一个立极点，给人体建立一条数轴的话，那么这个数轴的起点应该在哪里呢？

古人给时间做一个数轴，他把立春作为数轴的起点。如果我们给人体做一个数轴的话，这个数轴的起点很可能就是丹田，丹田的外表就是关元穴。

关元穴为任、督、冲一源三岐之源，所谓「肾间动气」之所在。是男子藏精，女子藏血之处，是统摄元气之所。为肝、脾、肾三阴与任脉之会穴，小肠之募穴。艾灸关元，它可以使清阳上升，浊阴下降，元阳温暖，血液自然充盈，就能培肾固本。

所以关元的重要性是无论怎么强调都不过分的，立春这个节点的重要性如是，因为它是一元之始，万物生发之处。

关元和双侧丘墟都可以使用无疤痕的麦粒灸，每个穴位三壮。也可以使用艾灸条来悬灸20到30分钟就可以了，感觉温温的就可以了，这是少火生气。

每天一味中药-黄芩

黄芪主“小儿百病”探微（二）

吴文博 河北省石家庄市中医院

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。味甘，性温。归肺、脾经。具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。有“补气之长”之称。黄芪以“黄耆”之名首载于《本经》上品。原文：“味甘微温。主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”

黄芪主“小儿百病”，可以治疗辨证为“气虚证候”为主的多种儿科病症。现讨论如下：

11. 脾胃虚弱之营养性缺铁性贫血

本证面色萎黄或苍黄，唇淡甲白，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，肌肉松弛，大便不调，舌质淡，苔白，脉细无力，指纹淡滞。其辨证要点为：面色苍黄，唇甲淡白，神疲乏力，肌肉松弛，食欲不振。可用六君子汤（《世医得效方》）合当归补血汤（《内外伤辨惑论》）加减。健运脾胃，益气养血。常用药：党参、白术、茯苓、陈皮、黄芪、当归、大枣、砂仁、甘草。加减：纳呆者，加鸡内金、焦山楂、炒谷芽；口臭、手足心热，积滞化热者加胡黄连、连翘；便秘者，加决明子、火麻仁；腹胀者，加槟榔、木香；反复外感者，合玉屏风散。

12.心脾两虚之营养性缺铁性贫血

本证面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，心悸怔仲，头晕目眩，夜寐不安，气短懒言，注意力涣散，体倦乏力，食欲不振，舌质淡红，脉细弱，指纹淡红。其辨证要点为：面色萎黄或苍白，心悸，夜寐不安，气短懒言，注意力涣散。可用归脾汤（《正体类要》）加减。补脾养心，益气生血。常用药：白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。加减：血虚明显者，加鸡血藤、白芍；纳呆者，加焦山楂、鸡内金、陈皮；便溏者，去当归或酌情减量，加苍术、薏苡仁；心悸、夜寐不安者，加柏子仁、酸枣仁；脾虚肝旺，肢体震颤者，加白芍、钩藤、磁石；活动后多汗者，加浮小麦、煅牡蛎固涩敛汗。

13.肝肾阴虚之营养性缺铁性贫血

本证面色苍白，毛发枯黄，爪甲色白易脆，耳鸣目涩，盗汗，面色颧红，腰膝酸软，发育迟缓，口舌干燥，肌肤不泽，甚或皮肤瘀斑，吐血衄血，烦躁失眠，四肢震颤，舌质红干，苔少或光剥，脉细数，指纹淡紫。其辨证要点为：面色苍白，爪甲色白质脆，耳鸣目涩，腰膝酸软，烦躁、盗汗，发育迟缓，舌质红干，苔少或光剥。可用左归丸（《景岳全书》）加减。滋养肝肾，调补精血。常用药：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶。加减：潮热盗汗者，加地骨皮、鳖甲、白薇等；久病精血大虚、发育迟缓者，加紫河车、益智仁、黄精；目干眼涩者，加石斛、夜明砂；神疲乏力者，加黄芪、太子参；四肢震颤者，加白芍、沙苑子、钩藤。

14.表虚不固之汗证

本证候以自汗为主，或伴盗汗，头部、肩背汗出明显，动则益甚，神疲乏力，面色少华，平素易患伤风感冒，舌质淡、苔薄白，脉虚无力、指纹淡。其辨证要点为：自汗为主，动则汗出，易患感冒。可用玉屏风散（《医方类聚》）合牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）加减。益气固表敛汗。常用药：黄芪、防风、白术、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦。加减：气短乏力、便溏者，加山药、炒扁豆；纳呆者，加焦山楂、麦芽、炒莱菔子。

15.营卫不和之汗证

本证以自汗为主、或伴盗汗，汗出遍身、微微汗出、持续性汗出，或半身或局部出汗，轻微怕风，舌质淡红、苔薄白，脉缓。其辨证要点为：汗出遍身、或半身或局部出汗，轻微怕风。

可用黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）加减。调和营卫。常用药：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣、浮小麦、煅牡蛎。加减：汗出较多者，加龙骨、麻黄根；卫强者，加生姜、荆芥；精神倦怠、胃纳不振、面色少华者，加党参、怀山药。

16.气阴亏虚之汗证

本证以盗汗为主，也常伴自汗，汗出遍身，汗出较多，神疲乏力，手足心热；舌质淡红、苔少或见剥苔，脉细弱或细数。其辨证要点为：盗汗为主，或兼见自汗，神疲，手足心热，舌质淡红、苔少或剥苔。可用生脉散（《医学启源》）加减。益气养阴。常用药：太子参、麦冬、五味子、浮小麦、煅牡蛎、生地黄。加减：面色少华、乏力者，去麦冬，加黄芪、白术、浮小麦；低热、心烦、少寐者，加知母、酸枣仁、柏子仁；汗多不止者，加麻黄根、煅龙骨；低热口干、手足心灼热者，加白芍、地骨皮、牡丹皮。

17.气阴两虚之病毒性心肌炎

本证心悸怔忡，胸闷气短，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，自汗盗汗，失眠乏力，舌质红少津，脉细数或结代。其辨证要点为：心悸胸闷，神疲乏力，烦热口渴，舌质红少津，脉细数或结代。可用生脉散（《医学启源》）加减。益气养阴，宁心安神。常用药：人参、麦冬、五味子、太子参、当归、生地黄、丹参、酸枣仁、炙甘草。加减：若气虚明显者，加黄芪、西洋参；阴虚明显者，加熟地黄、玉竹；心悸不安者，加首乌藤、柏子仁；胸闷明显者，加郁金、枳壳；自汗盗汗者，加浮小麦、麻黄根，大便偏干者，加火麻仁、瓜蒌子。

18．心脾两虚之注意力缺陷多动障碍

本证神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。其辨证要点为：神思涣散，记忆力差，多动而不暴躁，神疲乏力，脉细弱。可用归脾汤（《正体类要》）合甘草小麦大枣汤（《金匮要略》）加减。养心安神，健脾益气。常用药：党参、黄芪、白术、大枣、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、淮小麦、木香。加减：思想不集中者，加益智仁、龙骨；睡眠不熟者，加五味子、夜交藤；记忆力差，动作笨拙，苔厚腻者，加半夏、陈皮、石菖蒲。

19.肝肾不足之五迟五软

本证坐、立、行走、牙齿发育明显迟于同龄小儿，颈项、肌肉萎软或肢体瘫痪，手足震颤，步态不稳，智能低下，或失语失聪，面容痴呆，舌质淡，苔薄，脉沉细，指纹淡紫。其辨证要点为：立迟、行迟、齿迟、智能低下。可用六味地黄丸（《小儿药证直诀》）加减。滋养肝肾，填精补髓。常用药：生地黄、牡丹皮、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、补骨脂、紫河车、龟甲。加减：肌肉萎软者，加党参、白术、黄芪；手足震颤者，加天麻、钩藤、僵蚕；智力障碍者，加远志、石菖蒲、郁金。

20.心脾两虚之五迟五软

本证智力低下，面黄形瘦，语言迟钝，四肢萎软，肌肉松弛，多卧少动，步态不稳，食欲不佳，口角流涎，舌伸口外，咀嚼无力，头发稀疏枯槁，舌质淡，苔少，脉细弱，指纹淡。

其辨证要点为：智力低下、语迟、发迟、口软、肌肉软。可用调元散（《景岳全书》）合菖蒲丸（《医宗金鉴》）加减。养心健脾，开窍益智。常用药：黄芪、人参、茯苓、白术、当归、熟地黄、川芎、远志、石菖蒲、厚朴、香附、甘草。加减：头发稀疏萎黄者，加何首乌、肉苁蓉；食欲不佳者，加焦山楂、鸡内金。

每日一味中药——黄芩

黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩的根。主产于山西、河北、山东、内蒙古，以及河南、陕西等地。以山西产量最多，河北承德产的质量更好。春秋两季采挖，除去残茎、须根，晒干。原药蒸或煮（10分钟为宜）后，趁软切片。生用，酒炒，炒炭用。

【处方用名】

黄芩、淡黄芩、子芩、条芩、枯芩、片芩、炒黄芩、酒黄芩、黄芩炭。

【性味归经】

苦，寒。归肺、胃、胆、大肠、小肠经。

【功能主治】

本品苦燥湿，寒清热，为清热燥湿，泻火解毒常用之品。能清肺、胃、胆、大肠、小肠及诸经之湿热火邪。湿热去则不扰血动胎，故又能止血安胎。

1、清热燥湿：用于湿热所致的湿温发热，胸闷、口渴不欲饮，常与滑石、白蔻仁、通草等渗利化湿药同用。治胃肠湿热，泻痢腹痛，里急后重，多与芍药、甘草等同用。用于湿热黄疸，多作辅助药，常与茵陈蒿、栀子等同用，以增强利湿退黄之功。

2、泻火解毒：用于急性热病，壮热烦躁，或肺热咳嗽，或热盛迫血妄行之吐衄便血，以及热毒疮疡等证。治急性热病，壮热烦躁，苔黄脉数，可与黄连、栀子等配伍。治肺热咳嗽、痰黄粘稠，常与桑白皮、知母等同用。治热盛火炽，迫血妄行的出血证，如吐血、衄血、便血、崩漏等，可单用黄芩炭煎服，或与生地、白茅根等同用。治小便短赤热痛，常与生地、木通同用。治热毒疮疡，可与泻火解毒药如黄连、金银花、连翘、大黄等配伍使用，内服外用均可。

3、安胎：用于胚胎蕴热，胎动不安，常与白术、当归、川芎、白芍等同用。

【用量用法】

3～12克，煎服。子芩（条芩）体重坚实，偏泻大肠火，清下焦湿热；枯芩（片芩）中空体虚，偏泻肺火，清上焦热。酒炒则清上部火热；清肝胆热，宜猪胆汁炒；凉血止血宜炒炭用。

【使用注意】

脾胃虚寒，非实热者不宜用。

【参考资料】

《神农本草经》：“主诸热黄疸，肠澼泻痢……下血闭，恶疮疽蚀火疡。”

《药性论》：“治热毒骨蒸，寒热往来。”

《本草纲目》：“治风热，湿热，头疼，奔豚热痛，火咳肺痿，喉腥，诸失血。”

药物成分：含黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素、黄芩新素等。

药理：本品有广谱抗菌作用，并能降低血管通透性，有降压、利尿、利胆、解痉、镇静、抗过敏和抑制流行性感冒病毒等作用。

（内容摘自杨永良主编的《中药学》教材）

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