咽喉处异物感，咳不出又咽不下？两味中药，化痰降逆，助你清清嗓

“医生，我为什么总感觉嗓子里有东西呀，咳不出来又咽不下去，也不疼，就是太难受了。 ”38岁的王女士这样问到。

事情是这样的，王女士已经很长一段时间喉咙处有异物感了，一开始还没在意，后来因为工作忙也腾不出时间去医院检查，就自己买了点金嗓子、胖大海等药物，结也果不见好转，这才来医院找医生进行咨询。

医生让王女士做了一个详细的检查，结合王女士的情况和辅助检查结果，初步怀疑患有梅核气。对此，王女士表示困惑，什么是梅核气？这种病又应该如何治疗呢？

“梅核气”，是怎么一回事？

很多梅核气的患者，在没有去医院以前，发现自己的咽喉处存在异物感，咳不出来又咽不下去，就担心自己有癌症，疾病本身可能还没有对身体造成过大的伤害，自己的幻想已经把身体压垮了。

之所以出现这种现象，其实都是因为大家对梅核气这种疾病并不了解，下文将为大家详细解密这一疾病。

梅核气其实是中医病证名，在中医理论当中，梅核气是因为情志不畅，愿望志向长期得不到实现，郁结于心，从而使脏腑气机紊乱。

其中以影响肝脏为主，肝主条达，如果肝气不能保持柔和舒畅，郁气排泄不出去，就会导致肝郁脾虚，肝气郁结，痰气互结，最终在咽喉处停聚。

之所以叫做梅核气，也是因为这种咽喉堵塞的感觉，就像是有梅核堵塞在咽喉处，咳不出来又咽不下去。一般来说，这种喉咙处的异物感，在吞咽唾液时感受较为明显，真正进食进行吞咽动作的时候，这种异物感反而感受不明显甚至是症状有所缓解。

它和西医当中的慢性咽炎非常相似，因此很多人认为梅核气就是慢性咽炎，其实不然。

临床上认为，如果患者有咽内异物感这种主要症状，且不妨碍进食，咽喉处的各项检查都表现为正常，当情志出现变化时症状的轻重也随之出现改变，那么就有可能是梅核气。

但梅核气其实不完全等同于慢性咽炎。因为西医当中的慢性咽炎属于咽黏膜及淋巴组织的一个慢性炎症，表现为咽喉异物感、喉咙痒、喉咙干燥 *** 感、咳嗽、黏膜出血、咳出带血分泌物等症状，而梅核气却没有这种咽黏膜炎症的表现。

此外，梅核气这种疾病多发于青中年人群，并且女性比男性发病率更高，据相关报道中显示，梅核气在正常人群当中的发病率达到了46%。

但是慢性咽炎的男性患者更多，一般是由于长期吸烟、爱吃辛辣 *** 性食物等因素导致的，且症状变化跟患者的情绪波动并没有什么关联。

想必读到这里，大家已经对梅核气有了全新的认识，也能将梅核气和咽炎区分开来，不过对于如何治疗梅核气尚处于一知半解的状态，关于这点，马上为大家揭晓。

得了梅核气怎么办？别急，中医有妙方

疾病多显现发展的趋势，在不同时期会表现出不同的症状。而中医讲究对症治疗，所以具体要采用何种方式治疗梅核气，需要根据患者表现出来的症状来给出药方。

一般来说，梅核气会表现出来两种症状，一是肝郁气滞证，二是痰气互结证。

先来说肝郁气滞证，可以采用加减逍遥散来进行治疗。加减逍遥散拥有非常好的养血健脾和疏肝清热功效，是汇集了当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、甘草等主要药材，最终精心磨制而成。

因此用于治疗肝郁气滞证所表现出来的咽喉异物感、吞不进去咳不出来、不妨碍饮食、情绪抑郁、心胸郁闷、舌质淡红、苔薄白等症状。

逍遥散是记载于宋代的《太平惠民和剂局方》当中的一张名方，它脱胎于张仲景《伤寒杂病论》当中的四逆散和《金匮要略》中的当归芍药散，后来在明清时代得到发展，最终充实为加减逍遥散，记载于清代的《傅青主女科》当中。

再来说痰气互结证，可以用半夏厚朴汤来进行治疗。半夏厚朴汤源自《金匮要略》当中，“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”，这个炙脔指的就是梅核气。书中记载，半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等药物组成，具有行气散结，降逆化痰的功效。

半夏厚朴汤之所以能起到这样好的治疗效果，是因为其中的每一样药材都有其重要作用。比如药方当中的半夏，药性辛散温通，进入肺胃以后可以化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，可以帮助半夏发挥作用，消痰并将痰往下赶，为臣药。

再加上三味佐药，茯苓甘淡渗湿健脾，可以帮助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，帮助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共同起到疏肝行气、化痰散结、降逆止呕的作用，从而治疗好梅核气这种疾病。

如果患者体内郁气过盛，还可以根据情况酌情添加香附、郁金，来起到行气解郁的功效；如果患者还感到胁肋疼痛的话，可以酌情添加川楝子、玄明索，来起到疏肝理气止痛的功效；如果患者还有咽喉痛的症状，可以酌情添加玄参、桔梗，来起到解毒散结，宣肺利咽的功效。

梅核气患者想要得到有效的治疗，一定要谨遵医嘱进行用药，由于中药药方一定要根据患者的病情来随时加减药物。

举个例子，半夏厚朴汤可以治疗梅核气的痰气互结之证，但是也只适用于痰气互结但无热证者，如果患者的痰气已经化燥伤阴了，那么如果还是用半夏厚朴汤，可能反而会助长热证，伤阴更重。

中医常说三分治七分养，其实相对于采用药方治疗梅核气，中医会更注重患者平时的调养。因此梅核气患者，应该在日常生活中进行护理，从而更好地发挥药物的治疗效果，具体应该如何做呢？

梅核气患者日常应该如何护理？

治疗梅核气，日常护理也能发挥出较大的作用，如果护理到位，少则能够缓解和控制症状，多则能够帮助病情康复。因此梅核气患者，应该从以下几个方面入手，展开日常的护理工作。

• 生活方面

梅核气患者，需要在生活当中做到三件事，包括保持室内空气清新、控制呼吸放松身心和减少空咽。首先保持室内空气清新，这样可以帮助患者远离有害气体，尽量避免和化学 *** 性物质以及粉尘进行接触，从而减少有害气体对咽喉的 *** 。

其次是控制呼吸放松身心这一点，患者可以选择通过瑜伽、 *** 等舒缓运动来协助控制呼吸，长期凝神静气，就能够起到放松身心的效果。

然后是控制空咽，因为习惯性空咽可能会加重咽喉处的不适症状，咽喉不适又会让患者继续习惯性空咽，长此以往下去只会形成恶性循环，因此梅核气患者需要严格控制自己。

• 心理方面

心理方面的护理工作，对梅核气患者也非常重要，毕竟梅核气本身就是因为肝气郁结所导致的。为了缓解患者的肝气郁结，患者家属可以多和患者进行沟通，了解患者的郁结之处，从而帮助患者找到 *** 进行应对，使郁气消散。

如果家属无力解决，也可以求助心理医生，让专业的心理医生对患者进行心理疏导，从而摆脱心理负担，缓解心理压力。

• 饮食方面

饮食方面，建议梅核气患者多吃清咽利喉的食物，比如梨、枇杷等。

此外，患者日常也应该尽量保持清淡饮食，多吃富含维生素B和维生素C的新鲜瓜果蔬菜，这样才能够在补充人体所需营养的同时，还减少 *** 性食物对咽喉的伤害。

• *** 方面

梅核气患者可以 *** 穴位，来促进病情恢复。比如合谷、太冲、内关、膻中等穴位，一直 *** 到患者出现酸胀感就可以停止了，每天 *** 一次，每次按压5-10分钟更好。

最后的总结

中医讲究对症治疗，同样是梅核气患者，可能最终拿到手的药方都不一样，所以患者更好在医生的指导下拿药以及服药。在这里要提醒广大的患者朋友们，千万不要以为有了仲景名方，就可以不惧梅核气这种疾病了，乱用药同样非常危险。

此外，梅核气这种疾病，对患者的心理疏导至关重要，如果不能帮助患者缓解心理压力，即便是医生给出了药方，治疗效果也可能会非常缓慢。如果患者的心理压力一直得不到舒缓，就算这次梅核气得到了治愈，一旦再次受到 *** ，也仍然有疾病复发的可能。

所以患者朋友们，一定要放开身心，有压力就及时地找 *** 发泄，千万不要让不开心堆积在心里。相比较盲目地吃药，保持积极乐观向上的心态才更为重要。

参考资料：

<1>戎锦锦.《伤寒杂病论》辨治梅核气探讨.浙江中西医结合杂志,2022,32(04):353-355.

<2>朱明馨 ,时乐.疏肝解郁“赶走”梅核气.湖南中医杂志,2022,38(01):20.

<3>王杰,毛得宏,张锋,李玲珑,刘晓霞. 浅析梅核气的中医预防调养//.中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会论文集.<出版者不详>,2019:233-234.

护肝、利胆 缓解情绪郁闷，4种疏肝解郁的中成药，健康肝胆你需要

柴胡舒肝丸方中以柴胡、枳壳、香附舒肝解郁，理气止痛，为主药。紫苏梗、桔梗散上焦之郁，青皮、陈皮理中焦之气，木香、乌药行下焦气滞，配合白芍、当归养血柔肝，补肝体而助肝用，共为辅药。三棱、莪术活血通络，散郁破结以化血郁；豆蔻、厚朴燥湿除满，行气化浊以散湿郁；山楂、六神曲、槟榔消食导滞，破积除胀以消食郁；茯苓、半夏健脾化痰以祛痰郁；黄芩、薄荷疏肝清热，大黄(酒炒)清热泻火以治火郁；防风搜风理气疏肝，为佐药；甘草调和诸药，为使。诸药相合，共奏疏肝理气、消胀止痛之功。

现代研究表明柴胡舒肝丸具有增加脑、肝血流量的作用。本品能使脑血管充盈度增加，搏动性血液供应流量增加，有利于改善脑循环；也可使肝动脉血流量增加，增强其血液循环强度，保肝、利肝，有利于肝功能的恢复。

临床用于慢性肝炎、胸胁部外伤后遗疼痛、术后粘连、经前期综合征、慢性胆囊炎等属肝气郁滞者。

逍遥丸方中以柴胡疏肝解郁为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急;当归味甘辛温，养血和血，且气香行气，为血中之气药;归、芍与柴胡相合，养血柔肝调气，共为臣药。木郁则土衰，肝病易传脾，故以白术、茯苓、炙甘草健脾益气，非单实土以抑木，且使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热;生姜温胃降逆和中，共为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药用;炙甘草益气补中，调和诸药，为使药。诸药相合，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，共奏疏肝健脾，养血调经之功。

现代研究表明逍遥丸具有调节内分泌、调节中枢神经系统及保肝作用，对大鼠化学性肝损伤具有保护作用，可增加胃肠蠕动，对小鼠离体子宫平滑肌与大鼠离体十二指肠均有兴奋作用，能减少抗癌剂顺铂的不良反应。本品能使肝细胞变性和坏死减轻，血清谷丙转氨酶活力下降，并可使细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常;本品能减轻四氯化碳实验性肝炎肝细胞的脂肪变性，在退行性病变恢复期中，能促使肝细胞再生。连续灌胃11天，可明显增加动物体重，提示本品有增强体质的作用。

临床用于黄褐斑、高脂血症、消化系统疾患等。还可用于治疗视网膜中央静脉阻塞、药物性高催乳素血症、磨牙症、男性 *** 发育症、消化道溃疡、阴吹、小便频数等属于肝郁脾虚血虚者。

护肝片方中以柴胡疏肝理气解郁，茵陈清利湿热、利胆退黄，为主药；辅以板蓝根、猪胆粉、绿豆，清热解毒；佐以五味子酸敛生津，保护肝阴，且防苦燥伤津；柴胡且引药直达病所，为使药。诸药相合，共奏清热退黄，疏肝解郁之功。护肝片具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

现代研究表明，本品有抗病毒、护肝、利胆等作用。临床用于急性黄疸型及无黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎等属肝胆郁热者。

益胆片方中郁金疏肝解郁，利胆退黄为君药；白矾清热燥湿，硝石、滑石利尿通淋为臣药；金银花清热解毒，玄参滋阴清热，甘草清热解毒、调和诸药共为佐使。诸药配伍，共奏疏肝解郁，清热通淋，散结排石之效。#健康明星计划#

临床用于湿热内蕴所致的胆结石、肾结石、膀胱结石、阻塞性黄疸、胆囊炎等病症。

1.胆石症：右胁胀痛，痛及右肩胛，恶 *** 呕，食欲不振，小便黄赤，大便不爽，舌苔黄腻，脉象弦数。

2.膀胱结石：小腹坠痛，排尿不利，尿路有灼热、刺痛感，小便短赤，大便不爽，舌苔黄腻，或白腻而干，脉象细数。

3.阻塞性黄疸：身目俱黄，脘腹胀满，恶 *** 呕，不欲饮食小便短赤，大便不爽，舌苔黄腻，脉象滑数。

4.肾结石：腰部酸痛，转侧不利，小腹下坠，时有排尿不爽，舌苔白腻或黄腻偏干，脉象沉细。

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「中药学」高频知识点之中药学各论——活血化瘀药（一）

中药学各论——活血化瘀药（一）

（全国卷历年出题数：51道）

1.活血化瘀药

（1）含义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。其中活血作用较强者，又称破血药，或逐瘀药。

（2）性能功效：活血化瘀药，性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。味辛则能散、能行，味苦则通泄，且均入血分，故能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。即《素问·阴阳应象大论》所谓“血实者宜决之”之法。活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效，包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癫等。

（3）适用范围：活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。

（4）分类：按其作用特点和临床应用的不同，分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类。

（5）使用注意：本类药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌用。

2.活血化瘀药的配伍

（1）川芎配柴胡、香附

川芎辛温，功能活血行气、散风止痛，且上行头巅，下走血海；柴胡苦辛微寒，功能善疏肝解郁；香附辛平，功能善疏肝理气、调经止痛。三药合用既能疏肝解郁，又能理气和血，凡肝郁气滞胸闷胁痛、痛经、经闭及月经不调之证皆可用之。

（2）郁金配石菖蒲

郁金辛苦而寒，功能解郁开窍、清心凉血；石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、化湿豁痰。两药合用，既能化湿豁痰，又能清心开窍，治痰火湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂，癫痫。

（3）蒲黄配五灵脂

蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀；五灵脂性温，生用长于活血止痛，炒用偏于化瘀止血。两药合用，无论生用还是炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

3.活血化瘀药的相似功能比较

（1）香附与郁金

二者均能疏肝解郁，可用于肝气郁结之证。然香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调；而郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

（2）郁金与姜黄

为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为佳，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁而用于湿热黄疸、热病神昏等证。

（3）没药与乳香

没药的功效主治与乳香相似。常与乳香相须为用，治疗跌打损伤、瘀滞肿痛，痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞痛证。区别在于乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证多用。没药偏于散血化瘀，治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。

（4）益母草与泽兰

二者均能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿，常用于妇科经产血瘀病证及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用比泽兰强，临床应用亦更广。

（5）川牛膝与怀牛膝

两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火(血)下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。

（6）鸡血藤与当归

二者均能行血补血、调经止痛，鸡血藤偏于行血，当归偏于补血；且鸡血藤能舒筋活络，当归不能舒筋活络，当归具有润肠通便功效，鸡血藤不具。

（7）莪术与三棱

二者均能破血行气、消积止痛，治疗癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛和食积脘腹胀痛等，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。

4.具体药物

（1）活血止痛药

中医治疗郁证良方1剂，疏肝解郁、养心健脾

肝藏血，喜条达而恶抑郁，主疏泄，体阴而用阳。若情志不遂，肝失条达，气郁不解，或化热暗耗肝血，致肝木失养，反郁结更甚；或乘克脾胃，致脾不运，胃不化而致本证。《古今名医方论》谓：“独柴胡一味，一以厥阴报使，一以升发诸阳，经云：木郁则达之，柴胡其要也。”

组成：柴胡、当归、白芍、茯苓、茯神、香附、苍术、白术、炒栀子、神曲、川芎、郁金、合欢花。

主治：郁证。

功效：疏肝解郁、养心健脾。

用法：水煎服，1日1剂。

方解：香附、川芎、郁金以助其疏肝行气活血。当归、白芍养肝柔肝，以顾肝之体阴。炒栀子清三焦之郁火，导热下行，兼利水道。苍术健脾燥湿，配白术、茯苓健脾利湿，以助脾之运化，加神曲消食导滞，以助胃之受纳，用茯神以安心益智、安魂养神。肝气郁结为本证核心，气郁或因血、痰、火、湿、食诸郁所致，而气郁又可导致血、痰、火、湿、食诸郁。全方以治肝为主，兼顾心脾，共奏疏肝解郁、养心健脾之效。

加减：若两胁痛甚者，可加川楝子、木香等；

若焦虑心烦甚者，可加丹皮、合欢皮等；

若忧郁甚者，可加远志、石菖蒲等；

若 *** 胀甚者，可加丝瓜络、王不留行等；

若 *** 热痛者，可加蒲公英、连翘等；

若失眠甚者，可加炒枣仁、夜交藤等；

若胸膈热甚，可加淡豆豉；

若腹胀甚者，可加厚朴、枳壳等；

若食少甚者，加鸡内金、焦山楂等。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

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张皆春 周奉建 肖相如频道

导读：今天学习张皆春先生治疗眼科疾患的临床用药经验。

01

荆芥：辛，温，入肝、肺经，疏风散邪，消肿散结而退目赤，除眼部风邪诸症。

防风：辛，温，入膀胱、肝、脾经，为除风胜湿之要药，治疗目赤、流泪、风牵偏视等症。

羌活：味辛、苦，性温，气雄而散，入膀胱、肝、肾经。能祛目赤肤痒。

白芷：辛，温，芳香。解散风邪，除湿通窍，消肿排脓。用于眉棱骨痛，风弦湿烂或疮疖脓成。亦能治流泪、目痒、眦漏等症。

薄荷：辛，凉，入肺、肝经。芳香辟秽，轻清凉散。能除风热所致的目赤肿痛。

柴胡：苦、微辛，微寒、平。理肝气，清肝热，且能引清阳上升。除风轮风热为患，也能用于上胞下垂或胆阳不足的昏花症。然而欲清泄肝邪宜量大，升举阳气宜量轻。

菊花：甘，微寒，入手太阴，足厥阴之脉。清肺平肝，善除头目之风热，且能除肝阳上亢之目疾。

地肤子：辛、苦，寒，入足太阳之脉。清热利湿，除风止痒。疗目赤、弦烂、瘙痒等症。

蔓荆子：味辛、苦，性微寒，入膀胱、肝、胃经，能清热、除风、胜湿。用于目昏多泪，或入补剂治疗目之虚证。

升麻：甘、辛，微寒。轻浮升散，升举脾胃之清阳之气，用于上胞下垂，或脾虚气陷所致的目昏、内障等。

桔梗：苦，寒。提开肺气，宣胸快膈，宣散肺中之滞气。用于胬肉攀睛、金疳、火疳等症。

白蒺藜：辛、苦，微温，入肝、肺经。能散肝经风热，疏肝解郁，行气活血。用于风热所致的目痒、目赤、流泪等症。

木贼：甘、苦，平，入肺、肝、胆经，能除风退翳，多用于风热目赤生翳。

蝉蜕：甘，寒，入肺、肝经。散热除风，退翳解痉，能除一切障翳。

02

大黄：大苦，大寒，力猛善走。荡涤肠胃之实热，且能清泻血分。用于实热生疮、黄液上冲，兼有便秘者，气轮赤肿，泄肺不退，亦可用本品清泻大肠，或用于外伤所致的目赤青肿。

玄明粉：咸，寒，泄热软坚，除肠胃之燥屎。本品能使黄液速降，临床用之疗效可观。

黄连：大苦，大寒。泻心火且能清肝，治目赤肿痛，羞明流泪等症。

黄芩：苦，寒。泻肺火，能除中上二焦之邪热，配柴胡能除肝胆热邪气轮、肉轮、风轮疾患，属实热者皆可用之。为眼科最常用药物之一。

石膏：辛、甘，大寒。除肺、胃二经之实热。胞睑、白睛实热为患皆可用之，亦可用于黄液上冲。

知母：苦，寒，入肺、胃、肾经。生用清肺胃之实热，酒制除肺胃虚热，盐制偏走足少阴之脉，滋阴降火，除骨蒸潮热。

胆草：大苦，大寒，泻肝、胆实火，治目赤生翳。

青葙子：苦，寒。能除肝火上炎之目疾。对花翳白陷尤效，能使陷处速平。本品亦能使瞳神开大，故瞳神细小者，此药最宜。因虚目疾或瞳神散大者禁用。

密蒙花：甘，寒。甘润养，寒则清，能清肝润燥，肝虚目昏，肝热赤翳皆可用之，阴虚有热者尤宜，此为眼科之要药。

谷精草：甘，平，入肝、胃经。多用于目患星翳、薄翳、小儿痘后生翳。

夏枯草：苦、辛、寒，入肝胆经。清火散结，解肝胆之郁热，治目赤之肿痛。对肝阴不足，虚火上炎所致目胀、夜痛尤宜。

决明子：甘、苦、咸，寒。气禀轻扬，能升能降，清肝益肾，宣散风热。能除目赤流泪，善治目昏青盲。

秦皮：苦，寒，入肝、胆经，能清肝、胆之火，除目赤肿痛，退一切障翳。

青黛：咸，寒。善除肝中之郁火，能退目中之赤肿，小儿疳疾攻目尤宜。

生地：甘，寒，质润，入心、肝、肾经。为滋阴凉血要药，能除阴虚、血热引起的多种目疾。鲜生地捣烂外敷能治外伤所致眼部青肿。

木通：苦，微寒，质轻虚。上能通心、肺，降心火，清肺热；下能通小肠、膀胱，导诸湿热由小便而出。亦能除血轮、气轮之赤肿。

瞿麦：苦，寒，沉降。通心经而破血，利小肠而导热。能退翳膜胬肉而明目。

竹叶：甘、淡，微寒，入心、肺、小肠经。夏季常用，可除眦部赤痛。

银花：甘，寒。清热解毒。多用于胞睑赤肿生疮，白睛诸疾，为眼科常用药之一。

连翘：苦，微寒，入心、小肠经。能消散睑部疖肿，但必须注意，非疖结肿硬者不可用，若用于漫肿之疾，其肿更甚。

蒲公英：苦、甘，寒入肝、胃经。能清热解毒，清肝明目，用于针眼，实热生疮，眦漏初起红肿疼痛，或时邪侵睛，白睛红赤，眵泪交流等症。

天花粉：酸、甘、苦，寒，能解胃热，生津液，消肿排脓。用于胞睑红肿，眦漏脓成，黄液上冲，生眵粘稠等症。

茅根：甘，寒，能除心、肺、胃经之邪热，利小便导热下行，且能走血分，炒黑有止血之功。眦部赤痛，胞睑热症，白睛红赤或白睛溢血皆可选用。

桑白皮：甘，寒，泄肺行水，治疗白睛赤肿、金疳等症。

车前子：甘，寒。能清肺肝风热，固肾利水而明目。虚者能补，实者能泻，湿者能利，使热邪随小便排出，可谓疗目疾之圣药。

地骨皮：甘，寒，降肺火，除虚热，退骨蒸，祛白睛之浮瘀。

元参：咸，寒，色黑，入肾经，能壮肾水，除肾中浮游之火，用于阴虚火旺之目疾。此外，翳膜遮住瞳神亦当用之，以维护瞳神。

麦门冬：甘，寒，入心、肺、胃经。清热育阴，生津润燥，且能利三焦之道以行水。用于心肺阴虚所致目干微赤，视物不清及三焦不畅、水液不行而致目胀等症。

天门冬：甘、苦，寒，入肺、肾经有清热润燥之功。多用于肾水亏耗或金不生水引起的目疾。

石斛：甘，寒，入肺、胃、肾经。清热生津，滋肾养阴。用于目干涩痛，或肾阴不足的目昏、内障等症。

03

石决明：咸，微寒，入足厥阴经。镇肝清热，滋明潜阳，疗青盲、雀目等疾，且能清肝肺之热以疗外障。

牡蛎：咸、涩，性寒，滋阴潜阳，收敛固涩。除肝阳上亢之目疾，且能收敛瞳神。

龙骨：甘，涩，质重，入心、肝、肾经。镇静安神，摄纳浮阳。用于浮阳外越的神光自现等疾。

远志：苦，温。通肾气上达于心，强心益智，补精壮阳，利九窍，聪耳明目。多用于心肾不交的目暗不明或视近怯远症。

石菖蒲：辛、苦，温。开心明目，利九窍而除痰浊，且能安神健脑。多用于痰蒙清窍所致目疾昏花和心气不足视近怯远症。

力参：甘，温。大补元气，开心明目，益智充神。能治气虚昏渺、翳陷之患，善疗神衰视近怯远之疾。

黄芪：甘，温，入脾、肺经。补气升阳，固表止汗，托里排脓。用于上胞下垂，胞睑疮疖或大眦漏症，因气虚而脓水清稀，经久不愈，或脾虚气陷，精气不能上输于目所致目疾昏花，圆翳内障等疾。

白术：甘、苦，温，补脾温胃，和中燥湿，益气生血，治疗因脾虚引起的目疾，如胞虚如球、倒睫、视物昏渺等症。

茯苓：甘、淡，平，补心益脾，利水渗湿，宁心安神，用于眼睑湿烂，胞虚如球，视近怯远等症。

薏苡仁：甘、淡，微寒，入脾、肺、肾经。健脾益胃，清利湿热，排脓消肿，用于脾虚湿盛所致睑弦湿烂，或睑部疮疖脓成之时。

苍术：甘、苦、辛，温。燥湿健脾。用于脾虚湿盛所致内外障翳或青盲、夜盲等疾。

甘草：甘，平、微温。生用益脾清心，蜜炙补三焦之气，养阴血而明目，解百毒而和诸药。

04

赤芍：酸、苦，微寒，入肝经，活血凉血，散瘀消肿。用于血热血瘀所致目赤肿痛。

牡丹皮：辛、苦，微寒，入心、肝、肾经。清血热，活瘀血，且能除阴分虚热。用于血热血瘀的目赤疼痛，或阴虚火旺所致目疾。

川芎：辛，温，入肝、胆、心包经。行血活血，散风止痛，且能引清阳上升，为血中之气药。用于气血瘀滞所致目赤疼痛，或清阳不升，精血不能腾达于目的目昏、青盲等症。

红花：辛，温，入心、肝经。活血通络，祛瘀止痛。用于血瘀所致目赤肿痛或外伤所致目睛青肿。

苏木：甘、咸、辛入心、肝、脾经。活血袪瘀，消肿止痛。治疗外伤引起的目赤青肿，瘀血灌睛等。

刘寄欢：苦，温，入心、脾经。破血行瘀、下气、消肿、止痛。治疗外伤所致目赤肿胀疼痛。

茺蔚子：辛、苦，微寒，入心、肝经。活血化瘀，清肝明目，除血中之风。用于肝经风热，目赤肿痛，青睛生翳，血灌瞳神。生用能使蟹睛下降，酒制能使花翳低陷平起。

三七参：甘、苦，温。止血活血，消肿止痛。用于眼部各种出血症，且能治外伤所致目赤肿痛。

白芨：苦、甘、涩，微寒，入肺、肝、胃经。用于眼部各种出血症。

血余炭：苦，平，入肝、肾经。止血化瘀。用于目睛出血诸疾，体质虚弱者尤宜。

茜草：苦，寒，入肝经血分，行血止血，多用于白睛溢血，外伤出血，血灌瞳神等症。

侧柏叶：苦、涩，微寒，入肺、肝、大肠经，凉血止血，治疗血热引起的眼部出血症。

香附：辛、甘、微苦，性平，入肝三焦经。舒肝解郁，行气活血，理气止痛。治疗肝郁气滞的目胀、目痛、暴盲等症。

郁金：辛、苦，寒，入心、脾、肝、胆经。能清心解郁，理气行血，活瘀止痛，用于心肺气血瘀滞形成的胬肉攀睛，或肝郁气滞所致目胀、目痛等。

陈皮：苦、辛，温，健脾和胃，理气化痰，多用于湿热痰阻于经络的胞睑痰核症。

青皮：苦、辛，温疏肝理气，消积化滞。多用于肝郁气滞的目胀、目瞋和气滞血瘀引起的风轮疾患。

枳壳：苦，寒，入脾、胃经，宽中下气，消积除满，多用于脾胃积热，气阻血瘀所致眼睑疾患。

当归：甘，温，入肝、心、脾经，补血活血，能治血家诸症。归尾行血活血，引血下行，归身补血养血，多用于血虚之疾。

白芍：苦、酸，微寒，入肝、脾经。补血柔肝，敛阴和营，缓急止痛，且有平肝之功，治疗肝脾血虚的目暗不明，胞轮振跳，目痛以及肝血不足瞳神失养所致瞳神散大症。

05

何首乌：苦、甘、涩，微温，入肝、肾经，补肝肾，益精血，乌发明目。多用于血虚精亏的目疾昏花症。

旱莲草：甘、酸、寒，补肾中之精血，且有凉血止血之功。用于视物昏渺，云雾移睛，圆翳内障等。

熟地：甘，温，入心、肝、肾经，偏走足少阴之脉。滋阴养血，填精益髓，多用于肝肾阴亏所致目疾。

酒生地：甘，寒，入心、肝、肾经，偏走足厥阴、手少阴之脉，补血育阴，多用于阴血不足，虚火上炎的目疾。

女贞子：甘、苦，凉。滋肾养肝，乌发明目，用于肝肾阴虚的目暗不明症。

枸杞子：甘，寒，入肝、肾经，补肾生精，益血明目。治疗肝肾不足、精血不能上呈于目之目疾昏花，和肾气不固之冷泪长流。

山萸肉：酸、涩，微温，补益肝肾，封藏固精。用于肝肾不足所致瞳神散大，视物昏花等症。

覆盆子：酸、甘，微温，滋肾养肝，收敛固涩，有缩泉止遗，收敛瞳神之功。

五味子：五味皆备，性温而不燥。滋肾水，敛肺气，且能助心。为缩瞳神、敛神光之良药，瞳神散大者常用。

蕤仁：甘，温，入心、肝、脾经，有消风散热，益目生光之效。

菟丝子：辛、甘，微温，入肝、脾、肾经。禀性中和，阴阳双补，温而不燥，补而不滞。用于视物不真、目暗、目眩等症。

沙苑子：甘，温。补益肝肾而明目。用于肝肾不足的目昏等症。

肉苁蓉：甘，温而质润，入肾经血分，补命门相火，且入大肠有润肠通便之功。多用于老年体弱，阴虚便难而患目疾者。

巴戟天：辛、甘，温。温补肾阳。益精气而明目。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《张皆春眼科证治》，周奉建整理，山东科学技术出版社出版，1980.7。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。

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痰+气=病！半夏厚朴汤，消痰、顺气，一张能治病的方子，请收藏

今天这篇文字，我想和你聊聊，半夏厚朴汤治病的故事。

半夏厚朴汤，出自《伤寒杂病论》，基本构成就是：

半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶。

所有这些，水煎服。

它能干啥呢？行气散结、降逆化痰。

半夏厚朴汤的方歌也好听，就是“半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服。痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒”。

这个方子，到底是怎么治病的呢？它能治什么病？

现在，你啥都别想，先听我把下面这个故事讲完。

话说有这么一个男子，当时年龄不大，才43岁。

这人怎么回事呢？就是最近这几天，只要身边人声嘈杂，或者家里关上门窗，他就受不了，感觉到心悸、胸闷、胸口发憋，咽喉部位似乎被什么东西堵住了，呼吸特别困难。

呼吸困难，他就想挣扎。这一挣扎，就不停喘促，喉咙里头有痰声，咕噜咕噜直响。患者随即就会昏迷。

你说这病，吓人不？

即便是不关门窗，身边没人，他也显得愁郁焦虑、十分惶恐，动不动就说自己要窒息了，胸闷气急，眩晕欲呕。他难受啊，就免不了 *** 。

这是怎么回事呢？几经辗转，家里人决定，请中医来诊。

刻诊，见患者躺在床上，愁容满面，目光中透着呆滞和疑虑。脉象沉滑，苔白腻。

医家就问，如今这个样子，到底是怎么搞的呀？

家里人就说，这个患者啊，本来就小心眼儿，心事重，凡事久久放不下。

发病之初，他因为琐事和人发生口角，暴怒不已，随后几天不吃不喝，沉默寡言，总说自己胸闷，痰特别多。就这样，毛病一点一点做成了。

了解到这些以后，医家心中有数了，就提笔写了一张方子。什么呢？就是前面提到的半夏厚朴汤，加上香附和郁金，枳实、远志。

结果如何？患者水煎服15剂以后，感觉到喉头异物感和胸闷憋胀感减轻，焦虑和愁苦似乎也缓解了不少，脸上表情看似有了一些平静和轻松。

接着，原方基本不变，又稍作加减，继续投用35剂。

最终，患者焦虑愁苦之感消失，不再喘促，也没有呼吸困难之感。但是，喉部还是有一点痰多，略微胸闷，睡眠稍差。这时候，原方改为六君子加上酸枣仁善后。

这里头是怎么一番道理呢？

我跟你讲，这个患者，属于痰凝和气滞两者合二为一，引发疾病。简单写成一个公式，就是“痰+气=病”。

怎么理解它呢？

你看，这个患者，脉象滑，苔白腻，这说明有痰湿，对吧？平时呢，他感觉到咽喉部位有异物感。病情严重的时候，痰声漉漉，喉头窒息憋闷。

这一看，还是有痰的，对吧？哪怕是它和人口角，发病最初，他也是以痰多为主要表现。

可见，这个患者的身体里，有大量的痰湿浊邪。

那么，这个痰，哪儿来的？这就得考虑另外一个问题了，这就是气滞。

你看，患者平时，就是一个心思细腻、心态不算宽阔的人。到后来，发病了，他渐渐感觉胸闷，心口发憋，呼吸困难。

这一看就知道，这是肝郁气滞。气机不畅，所以他才有这么多问题。更重要的是，你看他什么时候重度发作？

就是关上门窗和身边人多嘈杂的时候。这些，对别人来讲，不会有任何影响。但是对患者来说，都会加剧其气机不畅的状态。因此，他在这些时候重度发作。

这个肝郁气滞，对痰浊的聚积，是有明显作用的。因为气的运行，是津液输布的动力。气机郁滞，则津液失布，故而形成痰浊。

当然，痰湿的存在，也会给气机的运行，带来障碍，进而加重气机的郁滞。

现在，我们彻底明白了，患者这个病，看似复杂，摸不着头绪，但实际上就是气滞和痰凝所致。

这个时候怎么办？就得理气，同时化痰。痰和气，两者都得解决。

正因如此，医家才用到半夏厚朴汤，加上香附、郁金，以及枳实、远志。

这里头，香附和郁金，都有理气解郁之能。枳实，可以破气、散结。远志，善于开窍化痰。

接下来，我们就得认真研究，其中用到的半夏厚朴汤了。

半夏厚朴汤，前面我提到了，组成就是半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶。

这里头，半夏善于燥湿化痰，下气降逆。厚朴善于行气除满，燥湿化痰。茯苓健脾利水，杜绝生痰之源。

生姜辛温散结，既能温阳化痰湿，还能制衡半夏的毒性。苏叶，可以行气宽胸散郁结。

你看，这么一来，全方紧紧抓住理气和化痰两个重点，可以说药少力专。

这个半夏厚朴汤，最初就是治疗痰阻气郁之症的。患者主要表现，就是每每因为情绪影响，而咽喉有异物，似乎有痰咳不出，伴随胸闷、胁肋胀痛、或咳或呕。

这个状态，你仔细品味，和上面医案里的患者，十分类似。只不过，程度稍微轻一点罢了。医案里的患者，也是病起于情绪影响，主要不适也是喉中异物，窒息憋闷。

这就意味着，我们完全可以用半夏厚朴汤。

怎么样？这就是用半夏厚朴汤治病的例子。它还是很生动的吧？

通过这个小故事，希望你能了解“痰+气=病”的道理。以及，痰浊和气郁之间相互影响、滋生的关系。

明白这些，对我们养生防病，大有好处。如果你也是一个动不动就心情不快，因为一件小事儿能合计半天，同时胸闷痰多，呼吸不畅，频频欲呕，那我劝你，务必控制情绪，远离不良 *** ，更好能到中医院及时调整。

另外，就半夏厚朴汤这个方子来说，也确实实用。

一般来说，现代中医临床常用它来改善咽喉易感症、焦虑症、抑郁症、甲状腺腺瘤、乳腺增生等疾病。当然，辨证，都属于痰凝气聚。

好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。

老中医的解郁汤，专治不开心

老中医陈苏生从事多年的中医临床工作，体会到郁是各种疑难病症的重要原因，因而他提出“万病一郁，调气为先”的治疗理念。

这里的“郁”，不单单指情绪上的郁闷，古代越鞠丸，这个名方就是调理6郁证的。

气，血，痰，火，湿，食等六郁的问题。

气为血帅，气行则血行，所以理血首先要理气，理气是解决郁症的关键。

陈老认为一个人如果吃饭没有问题，二便没有问题，睡觉没有问题，那他的身体健康一般都是没有问题的。

所以他针对吃饭二便睡觉创立了一个方子。

主要解决的就是整个人体气机的运转，使气血流通，推陈出新。

用柴胡，牡蛎，香附，乌药，苍术，厚朴，郁金，石菖蒲，合欢皮，首乌藤。

这十味中药来解决人体郁证的问题。

首先柴胡疏肝解郁，荡涤肠胃。

牡蛎滋阴潜阳，固精软坚，化痰解凝。

这两个药配伍一升一降一散一收，有调畅气血，推陈致新的功能。

香附和乌药一气一血，一者能行血中之气，一者和气中之血，四味合用，能使内外沟通，百脉畅通。

苍术厚朴，调理中焦，健脾燥湿和胃。

郁金石菖蒲，宽胸理气，解郁辟浊。

合欢皮首乌藤安神通络。

这几味药组成针对人的睡眠问题，饮食问题，二便问题都有很好的作用。

这个组方思路并不是针对具体的某一种病来治疗，而主要是纠正人体生活的异常表现，纠正人生活的不良习惯导致的问题，现代人生活问题导致的郁病特别多。这个疯子主要是解决现代人的这个问题。可以作为临床参考。

中医治疗胆道感染及胆石症（肝胆气滞）验方，疏肝理气，利胆通腑

【组成】：柴胡，当归,白芍，木香，香附，郁金,川楝子，延胡索，青皮，枳壳,生大黄(后下)，炙甘草

【用法】：水煎服，每日一剂

【功效】：疏肝理气，利胆通腑

【主治】：胆道感染及胆石症（肝胆气滞），症候本证相当于无明显感染的胆道系统结石及慢性胆囊炎,起病常由郁怒而诱发。症见右上腹部疼痛阵作，向右肩背部放射，伴恶心呕吐、腹胀嗳气、口苦咽干、纳谷不香、大便干结等症，舌淡苔薄白,脉弦

【加减】：胃纳不佳者，加神曲,陈皮;恶心呕吐者，加姜竹茹，制半夏;结石较多者,加金钱草，海金沙

【声明：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！文中所用的资料与图片来源于 *** 和文献，仅作医学知识的科普所用，如有侵权，请联系删除！】

乳腺增生怎么治，疏肝解郁散结汤治之

大部分的乳腺增生都是良性的，有些有包块，有些甚至有纤维瘤，有些是囊性增生。

在经络辩证，乳腺主要分布在足阳明胃经的地方，周围也有肝经，胆经，肾经

1.大部分得乳腺增生疾病的人都心情郁闷，喜欢唉声叹气，肝郁不舒，两肋胀痛，急躁易怒，说白了就是爱生气，这样的人经常伴有月经不调等。

2.此病的人胃也不会太好，会经常口苦，口臭，胃脘不适，多半有慢性胃炎。

3.乳腺增生病人郁闷久了很多已经形成了器质性病变，出现了包块，肿块等，有些有纤维瘤

4.呈发作性疼痛，平时没啥感觉，发作了的时候非常疼，肿块明显。

前几天刚治好一个

基本用药就是疏肝理气散结汤

成分主要有:柴胡 香附 郁金 枳壳 半夏 等，还加了软坚散结的药，夏枯草，昆布，橘核，贝母等。

4天好了大半，8天好完了。

后边喊再吃点去跟。

中医疗效显著。边医边总结提升吧

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