山茱萸的功效与作用

山茱萸果实称“萸肉”，俗名枣皮，供药用，味酸涩，性微温，为收敛性强壮药，有补肝止汗的功效。

古代有很多关于山茱萸的诗句，很多都是脍炙人口的名篇，万物庆西成，茱萸独擅名。华颠可笑插茱萸，儿女欢然竞挽须。沈香火暖茱萸烟，酒觥绾带新承欢。

山茱萸叶在古代是辛料，有辣味，代替辣椒的，偏温热，如果是爱上火的体质，喝山茱萸泡水肯定上火。

山茱萸是极珍贵的中药，与人参是齐名的，吃法多分为四类，熬药、饮食、泡酒、茶等，食用效果最理想的就是饮食

山茱萸能够有效保护脾胃的健康，起到很不错的促消化功效，这对于现代人来说无疑是很适合吃的了，不过对于山茱萸的食用注意事项以及副作用也需要重视。

一字之差良药变毒药！养生药材，千万要看清，否则要命

民国名中医张锡纯，巧用重用山萸肉救治重症病人，这种经验少见

张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人，今天我们开始一味药一味药的聊，今天聊的药叫山萸肉。我觉得在中医里面有非常、非常多的药，很好很有效，但是老百姓不大清楚，就像这个山萸肉到底是什么东西？怎么用？大家往往不清楚、不知道。山萸肉是什么东西？我只要说一个中成药里面有它，您就知道它的作用多大了。在我们的六味地黄丸里面就有这味山萸肉，山萸肉是什么东西？是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把壳去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。

山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医里面认为山萸肉的性味归经是这样的：它是酸的、涩的，药性是微温，入肝肾经。

我们现在很多人说山萸肉是滋补肝肾之阴的，是补阴的，所以一解释六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地，大家看熟地补什么？补肾阴，山萸肉这是补什么？这是补肝阴的，山药是补脾阴的，是这么讲的。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，您说它到底补什么的？其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。所以，你看它说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，我们说补肝肾就行了，也没说特别的补肝阴还是补肾阴，不说它补肾阳或者肝阳，它是补肝肾，实际是补肝肾之精。

在我们中医里面，山萸肉还有一个特殊的作用，什么作用？收涩。它这个药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，所以这是山萸肉特殊的地方。张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去，张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。

张锡纯认为，“诚得木气最厚”，因为山萸肉它是所有的树木果实里边，可能它得的木气最厚，它更具有木头的特征，所以张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气，你有邪气的时候，你往收敛，一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。

所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络，我们通过医案，通过张锡纯治病的病例，来给大家讲山萸肉独特的地方。

我们先来看这个医案， 张锡纯他的朋友，友人毛仙阁，这人叫毛仙阁，他的哲嗣印棠，什么叫哲嗣呢？这是对他人的儿子的尊称，这个叫印棠的小伙子，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？虽然是好朋友，但是过去村与村之间，其实有时候距离挺远的，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，然后这个时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛往上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。然后诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，然后张锡纯认为什么？此肝胆虚急，元气欲脱之症，什么意思？就是肝胆之气已经非常非常的虚弱了，那么怎么样？元气要往外脱出来了，这个时候，元气一脱，这人就要不行了。所以，他说肝胆虚极啊，这个时候，他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热，这是我们中医的一个说法，忽冷忽热，他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。那么，这个时候该怎么办呢？

大家看啊，这时候张锡纯的本事来了，张锡纯特别擅长用单味药，也就是说在人家手里边，拿一味单味药就能治病，张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫山萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉，拿来净萸肉赶快买了二两煎服，给他熬水，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半，这是功夫，这一次药喝下去，让您这个发热的状态和这个大汗淋漓的状态马上好了一半，然后这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎，然后生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，叫什么？我们叫对药，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。

张锡纯在里面放了野台参四钱，这个要跟大家解释，什么叫野台参？就是现在的党参，当年的党参也分几种，有一个品种叫野台参，野生的台参叫野台参，党参，然后配了炙甘草二钱，这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子非常有名，这里边最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。

结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，“病若失”，病就好了，过去文人写不说病痊愈，那太俗了，人说病若失，症状全没了。所以，连服两剂就好了。

在这个病例里边，就体现了张锡纯在患者病情危重，元气不支、正气欲脱的时候，他特别擅长用的一味药，山萸肉，我们平常想，山萸肉，其实我们经常用的，山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是人张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好的。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说我们现代有一位著名的老先生，李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的，这个方子，李可老先生救过很多，在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救 *** ，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。

所以，张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。所以，我们了解一下山萸肉的特点，能够对中医有所了解，我们会了解古人到底是怎么用天地万物来去调整我们的身体的。

一味多数是野生的中药，清肝、养肾、健脾三种作用，还明目、健脑

有一味多数是野生的中药材，它能清肝、养肾、健脾，还能明目、健脑，被称之为“养阴清肝明目之要药”，它就是中药楮实。

中药楮实出自汉代医药学著作《名医别录》，多数是野生采集，虽有部分是栽培但数量相对较少。根据记载楮实药性甘、寒，无毒，有“养肾益阴，清肝明目，健脾利水”的作用。根据历代医者的经验，总结其功效分三种。

一.楮实能养肾。

腰为肾之府，肾经走下肢，肾阴亏虚可致腰膝酸软无力。楮实药性甘寒滋腻，人肾经，善滋补肾阴，故可治肾虚阴亏之腰膝酸软无力，并常与熟地黄、杜仲、桑寄生、怀牛膝等同用。

若伴有潮热盗汗、梦遗者，可再加黄柏、知母、山萸肉、银柴胡等药，以滋阴退虚热；若伴有男子功能减弱，可再加枸杞子、淫羊藿、黄狗肾等药，以益肾提升阳气。

二.楮实能清肝。

肝开窍于目，瞳孔属肾，肝肾亏虚则视物昏花，肝热则易引起眼部疾病。楮实药性味甘滋性寒，既补肝肾之阴，又能清肝热，肝肾阴足，肝热得清，则视物明亮，故被誉为养阴清肝明目之要药。

楮实不但能治肝肾阴虚之视物昏花，而且能治肝热之“目生云翳”，尤宜肝肾阴虚兼热象者。症情较轻者可单用；症情较重并伴有头晕者，可配枸杞子、熟地黄、车前子、菟丝子等，以增强药力。

三.楮实能健脾。

脾主运化，肾主水液。脾虚水湿不运，肾虚气化不力，可致水肿或腹水、尿少。楮实药性甘寒而利，既能健脾利水，又能滋肾益阴，故用治水湿内停有，兼阴虚有热者尤宜。

调理水肿，常与大腹皮、茯苓、猪苓等同用；调理腹水、尿少，可与茯苓、白丁香同用。

另外，现代研究发现，楮实有健脑的作用，能促进学习记忆力，提高机体耐缺氧的能力，改善并促进脑部氧代谢。临床研究证明，楮实对老年痴呆症有一定的延缓作用。

楮实虽好，但是在《本草经疏》中记载“脾胃虚寒者不宜”， 《本草新编》记载“久服滑肠”，故脾胃虚寒、大便溏泻者慎用。

中药楮实清肝、养肾、健脾的作用一直被历代医家推崇，很多方药中都有它的身影。但是药材之所以被称为药，就是因为无论什么药材都不可乱用，需要医生指导下才能正确使用。

这两味活血化瘀药，你是怎么用的？

张栋 王志 肖相如频道

导读：今天学习刘寄奴、鬼箭羽这两味活血化瘀药的临床使用经验。

刘寄奴

刘寄奴（南刘寄奴），为菊科植物奇蒿的带花全草，味辛、微苦，性温，归心、肝、脾经，破血通经，消肿止痛，消食化积。

主治经闭，痛经，产后瘀滞腹痛，恶露不尽，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛，痈疮肿毒，水火烫伤，食积疳积，腹痛泻痢。

朱良春经验：

【《名老中医医话》】

刘寄奴味苦性温，入心脾二经，为活血祛瘀之良药。凡经闭不通，产后瘀阻作痛，跌仆创伤等症，投之咸宜，而外伤后血尿腹胀，用之尤有捷效。

经验证明，此物对“血症”，“食症”等症均可应用。

在妇女则经水不通，形体日渐羸瘦，可予四物汤加刘寄奴、牛膝、红花、山楂之属，引申之，肝硬化腹水用之亦有佳效。

此物民间用于治疗食积不消。凡食症已成，或食积长期不消，以致腹中胀满，两胁刺痛者，以此物配合白术、枳壳、青皮等，见功甚速，大可消食化积，开胃进食。

刘寄奴亦可治痢。

此外还以之治疗黄疸型肝炎，不仅可以退黄疸，消肝肿，并能降低转氨酶。

余认为，刘寄奴由于有良好的化瘀利水作用，因此可用于治疗瘀阻溺癃症，尤适用于前列腺肥大症引起之溺癃或尿闭。

前列腺肥大引起之溺癃，常见于老年患者，其时阴阳俱损，肾气亏虚，气化不行，瘀浊逗留，呈现本虚标实之证。

治此证，抓住肾气不足，气虚瘀阻这一主要病机，采用黄芪与刘寄奴相伍，以益气化瘀，配合熟地黄、山药、山茱萸补肾益精，琥珀化瘀通淋，沉香行下焦气滞，王不留行子开膀胱气闭，组成基本方剂，灵活化裁；

若瘀阻甚者，加肉桂、牡丹皮和营祛瘀；阳虚加淫羊藿、鹿角霜温补肾阳；下焦湿热加败酱草、赤芍泻化瘀浊，收效较著。

曾治一张姓男，68岁，患前列腺肥大症已五载余，曾使用西药治疗，收效不著，病情时轻时剧。半月前，突然尿闭不通，当即住院治疗，经导尿并注射“雌二醇”等，病情有所缓解。

刻诊面黄少华，腰酸肢楚，小溲频数而不畅，夜间尿次尤频，一般每夜10~15次，唯量少而涓滴不尽，小腹坠胀，苔薄，脉细弦，尺弱。

肾气亏虚，失于固摄，故小便频数；瘀滞留阻，水道不畅，故小便量少而涓滴。亟宜益肾化瘀，以展气化。

药用：生黄芪30g，刘寄奴20g，大熟地黄15g，淮山药20g，山茱萸10g，丹参10g，牡丹皮10g，泽兰叶10g，肉桂5g（后下），沉香片3g（后下），琥珀末2.5g（吞），王不留行10g。连进5剂，

小溲渐爽，尿次减少，诸症大减，续予原方出入，共服30余剂，排尿接近正常。精神转振。嗣后服药，一切正常，并以六味地黄丸长期服用以巩固之。

李俊林经验：

【李丽,王化猛.李俊林老中医用药经验拾萃.安徽中医临床杂志，1996,8(3):103】

刘寄奴治疗小儿黄疸。

古人所谓初生儿“胎黄”似现代医学所称的新生儿生理性黄疸，无需治疗，但小儿若感受瘟疫时邪，直中肝胆，发为阳黄，则需认真治疗。自东汉张仲景创茵陈蒿汤治疗，医家无不选用。

先父常以此方加刘寄奴、厚朴花二味，师古而不泥古，更取效快捷。

如治田某，男，6岁。尿色如浓茶3天，伴纳呆腹胀，神疲，白睛、皮肤黄染，查血清总胆红素25.6umol/L，谷丙转氨酶80U，HBsAg（-）。诊为小儿黄疸，属肝胆湿热型。

投方北刘寄奴30g，茵陈15g，厚朴花10g。每日1剂水煎服。1周后纳增，尿色转清，白睛不黄，总胆红素13umol/L，转氨酶＜25U，复为正常。

考所用刘寄奴（北刘寄奴），当为玄参科阴行草属植物阴行草，性味苦寒，清热化湿，凉血止血，与茵陈合用，确可收协同之功。复加厚朴花健运脾胃，何有不效之虞！

此又深得“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之大理者也。

鬼箭羽

鬼箭羽为卫矛科植物卫矛的具翅状物的枝条或翅状附属物，味苦、辛，性寒，归肝经，破血通经，除痹止痛，解毒杀虫。

主治癥瘕结聚，心腹疼痛，痛经，经闭，瘀血崩漏，产后瘀滞腹痛，恶露不下，历节痹痛，跌打损伤，虫积腹痛，疮肿风疹，毒蛇咬伤。

周仲瑛经验：

【施建勇.周仲瑛教授用药经验拾零.黑龙江中医药,1988(2):6】

周仲瑛老师认为鬼箭羽遍走上下内外，通行十二经脉，认为人之疾病无非气血乖戾，就气血津液而言，气病（气滞、气虚）则血郁，血郁则滞而为瘀，瘀停则水津不能输布，或燥热外现，或痰湿内生。

在长期的临床实践中，对应用本品积累了丰富的经验。

尝云：鬼箭羽通经脉、散瘀滞，疏利周身气机，促使津液正化，改善血液循环，促进新陈代谢，治疗糖尿病（消渴），冠心病（胸痹）、类风湿关节炎（痹证）等病效果甚好，是理想的活血药。

盖消渴证多为阴虚燥热，而以阴虚为本、燥热为标，深究之，乃津液不布而然，不少研究表明本病患者多有血瘀基础（血液黏度改变及微循环异常等），津液不布实为瘀阻脉络所致，故以本品通经隧、行瘀血、布津气。

胸痹证有两大主要矛盾，一为血络痹阻（心脏微循环障碍），一为痰浊入血（血脂升高），周师认为痰浊之成为津液不归正化，或由饮食过于甘肥厚腻，或由痰滞津停而成，鬼箭羽活血可利心脉，有助津循常道。

按现代药理研究，本品含亚油酸，有降低血胆固醇的作用，并提高对缺氧的耐受性，故治疗冠心病效果较佳。

临床治消渴常以本品配生地黄、黄芪、黄精等；治冠心病则常与莪术、瓜蒌皮同用，气血并调；治痹证则配以炮山甲、片姜黄。

朱良春经验：

【朱凌云,秦嫣.承前辈之经验谋中医之进步——学习《朱良春用药经验集》临证体会.辽宁中医杂志,2007,34(12):1794】

鬼箭羽以干有直羽如持箭矛自卫之状，故又名卫矛，味苦性寒，气薄味厚，向以破瘀行血、活络通经之功，验于临床。

朱老在长期实践中，引而申之，认为鬼箭羽味苦善于坚阴，性寒入血，又擅清解阴分之燥热，故对于糖尿病之阴虚燥热者，每于辨治方中加用本品30g，能止渴清火，降低血糖、尿糖，屡收佳效。

孙伟经验：

【王继明,陈继红.孙伟治疗慢性肾脏病用药特色拾偶.辽宁中医杂志,2006,33(12):1543】

鬼箭羽活血通络、推陈致新。

鬼箭羽始载于《神农本草经》，鬼箭羽系卫矛科植物卫矛的干燥枝条及其具翅状附属物，又名卫矛。

本品为目前临床应用相对较少的活血化瘀类中药，味苦、性寒，入肝经；功能破血通经，散瘀止痛，解毒杀虫，临床用于治疗跌打损伤、月经不调、产后腹痛、癥瘕积聚、风湿痹痛等。

孙伟教授善用鬼箭羽活血通络治慢性肾脏病。

慢性肾脏病病久，肾元虚损，肾精气不足，水精代谢失常，水精是万物之源，从而造成肾脏浮络、孙络瘀滞。瘀血滞固，补益清利药，难以取效，故以活血生新为要务。

《读医随笔》云：“加行血药于补剂中，其功倍捷。”鬼箭羽活血通络，推陈致新，恢复水精平衡，可使补益药物补而不滞，鬼箭羽活血亦有行水之意。

孙师治疗慢性肾脏病只要见有瘀血，或瘀血夹热，特别是瘀热的病理因素，均应用鬼箭羽。但有出血，或有出血倾向的患者，需慎用。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《名老中医用药心得》，张栋、王志主编，人民军医出版社出版，2009.1。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于 *** 。

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体力虚弱、怕冷、抵抗力差？1味山茱萸，胜过人参当归，药食同源

山茱萸，又名山萸肉、药枣、蜀酸枣等，个子小巧，酸酸的味道，果肉没多少，有人说它是"食之无味，弃之可惜"！实则不然，就是这么令人十分不入眼的山萸肉，却是临床上的千古良药！

中医认为山茱萸有补益肝肾、收敛固涩的功效，既能益肾精，又可助肾阳，为平补肾阴肾阳的要药，且补益之中又有封藏的作用，固精止遗的效果好，常用于治疗阳痿、遗精、尿频等。

对于女性来说，山茱萸还可补肝肾、固冲任而止血，可用于治疗崩漏、经量过多。

山茱萸的药用价值

1、 养心阴、治心肌损伤

《药品化义》："心若散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此收其涣散，治心虚气弱，惊悸怔忡。"

可用于冠心病或心肌炎所致的心肌损伤或冠状动脉供血不足所致的心悸怔忡；对心气虚所致的汗出、短气、口干等用山茱萸养阴涩精敛津，有一定功效。

2、补肝阴、治肝细胞损害

《医学衷中参西录》："善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。"

可用于慢性活动性肝炎、肝硬化、低蛋白血症等。

山茱萸酸性入肝，《药品化义》云其"为补肝胆良品"。

3、补肾填精

山茱萸微温不燥，补而不峻，能平补阴阳，养髓荣筋，为治肝肾不足所常用。

如属肝阴虚，眩晕耳鸣、骨蒸潮热、腰膝酸软，常与地黄、丹皮等同用，以滋肝肾而清虚热。

山茱萸可单用，也可搭配熟地黄、山药、肉桂、巴戟天、补骨脂、覆盆子、金樱子等其他补肾药品一同使用。

近代名医张锡纯对它情有独钟，并以它作为救急之药。

称赞其："山茱萸能收敛元气，固涩滑脱，振作精神，且敛正气而不敛邪气。"

说到山茱萸的临床运用，张锡纯有独到的经验。他认为山茱萸乃治汗多元气欲脱之要药，且称"救脱之药，当以山茱萸为之一"。

张锡纯还根据临床案例创制了许多山茱萸新方，重视配伍，灵活用药。

如《医学衷中参西录》定心汤，用山茱萸与龙眼肉、酸枣仁等配伍治心气虚耗、怔忡不宁，与养心之药中更用龙骨、牡蛎。

食疗方

1、山茱萸粥

原料：山萸肉15克，粳米60克，白糖适量。

*** *** ：先将山萸肉洗净，去核，与粳米同入沙锅煮粥，待粥将熟时，加入白糖，稍煮即成。 早晚各食1次。

功效：补益肝肾，涩精敛汗。

应用：肝肾不足之头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精，遗尿，虚汗不止，肾虚带下，小便频数。

特别注意：命门火旺、素有湿热、小便淋涩者不宜。

2、无遗茶

原料：山茱萸、覆盆子、茯苓各10克，益智仁6克，熟地黄12克。

*** *** ：以上各药研成粗末，盛入料包内，放入杯中，冲入沸水，加盖闷泡20分钟即可饮用。每日1剂，代茶频饮。

功效：

有补肾缩尿的功效，常饮可益肾气、固肾精，使膀胱排尿功能恢复正常，改善尿频、遗尿等症状。

应用：适于脾肾不足、气虚不固所致的遗尿、尿频，及伴有头昏、易疲乏、易滑泻、腰酸痛者。此茶四季皆宜饮用。

特别注意：尿频而有涩痛感，属湿热者不宜。

张锡纯医按：为什么张锡纯用山萸肉一定要把核去掉？

我们之前讲过好几篇关于张锡纯使用山萸肉急救的医案，感兴趣的朋友可以自行点击阅读：（张锡纯医案：少年沉浸烟色，张锡纯一味山萸肉急救固摄元气）、（张锡纯“大气下陷”篇8：山萸肉急救固摄敛汗，升陷汤提升大气）、（张锡纯医案：山萸肉治肝虚之危症，但用时须注意这一点）、（张锡纯医案：经常发怒后腹痛，张锡纯用山萸肉补益肝虚）、（张锡纯医案：咳血三年百药无效，山萸肉酸收竟可以止血）。

山萸肉这味中药其实经常用到，即使很多医生即使是知道了张锡纯使用山萸肉救脱固脱，但是为什么使用的效果还是达不到张锡纯的程度呢？

一方面是张锡纯对于很多中药了解的都非常的深入，所以使用的时候非常的精准；但是还有另一方面，就是张锡纯对于像山萸肉这样救命的中药，筛选的会非常严格。

张锡纯认为，山萸肉的核是不可以入药的，这是因为这个核吃完会让人小便不利，也就是拉小便不顺畅，加上山萸肉的核有生发的作用，于山萸肉药性酸收相反，所以用的时候一定要去掉。

张锡纯在临床治病中发现，很多偏僻的或者比较小的药坊卖的山萸肉，往往都是有核的和去核的各掺一半的卖，甚至是有核的比没有核的更多。

即使是在方子中标明了要“去净核”，拿到药坊中抓药，大多数还是不会给你去核，所以如果用这样的山萸肉去救命的话，实在是误人性命。

张锡纯但凡是用到山萸肉去治疗一些急症重症的时候，都会一定要亲自的去检查山萸肉是不是都去了核，或者是给患者的家属去检查一遍，交代他们一定要把核给去干净，如果去核之后分量达不到，还需要再买一些山萸肉回来，要保证分量足够，这样治病才不会误事。

张锡纯认为，山萸肉药性之所以可以救脱固脱，是因为其味非常的酸，但是有时候去尝山萸肉的话，会发现也有一些味道只是有一点点的酸，而不是特别的酸，这样的山萸肉也是不能拿来急救抢救的。

所以张锡纯每次使用山萸肉治疗危重症的时候，一定要确保其味道是非常非常的酸，然后才会用，这样往往才会发挥出奇效。

中药美容之山茱萸的美容功效及 ***

【药材简介】为山茱萸科落叶小乔木山茱萸Cornus of

　　【美容功效】补益肝肾，祛皯。

　　【美容 *** 】

　　1.用于腰膝酸软本品性微温而不燥，补而不峻，具有平补阴阳之功，为治肝肾不足所常用。治肾阳不足腰膝酸软、小便不利者，与肉桂、附子等同用，如肾气丸。治肝肾阴虚、头晕目眩、腰酸耳鸣者，与熟地、山药等配伍，如六味地黄丸。

　　2.用于面皯本品具有祛皯之功。用于肾虚面色黧黑，常与丹皮、茯苓、泽泻、地黄、山药、附子、肉桂等服用；

　　【用法用量】煎服，5～10g。

　　【使用注意】命门火炽，素有湿热及小便淋涩者不宜用。

　　【按语】本品酸涩而温，温而不燥，补而不峻，入肝、肾经。既能补肝肾之阴，又能温补肾阳，为平补阴阳之要药。且在补益之中又善固肾涩精，堪称补敛并俱之佳品。常用治肝肾亏虚之头晕耳鸣、腰膝酸软、阳痿，以及遗精、滑精、遗尿、尿频、月经过多、崩漏、虚汗不止等滑脱之证。

　　历代以本品驻颜悦色为美容之功，作为美容保健之品，多用于肝肾亏虚所致的面皯、面斑等证。

　　【配方】

　　草还丹：山茱萸(酒浸，取肉)一斤(712g)，补骨脂(酒浸一日，焙干)半斤(305g)，当归四两(149g)，麝香一钱(4g)，上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服八十一丸，临卧酒、盐汤下，益元阳，补元气，固元精，壮元神，延年续嗣。

　　【本草文献】

　　(1)《名医别录》：“治面疱。”

　　(2)《药性论》：“除面上疮。”

　　(3)《日华子本草》：“治酒渣。”

　　(4)《本草汇品精要》：“主添精髓，悦颜色。”

　　【现代研究】本品含有山茱萸苷、鞣质、熊果酸、没食子酸、苹果酸、酒石酸及维生素A，能抗氧化，可明显抑制过氧化脂质的形成，具有抗衰老等作用。其有效成分祛斑素，对酪氨酸酶及黑色素的产生有抑 *** 用，其浓度越高，抑 *** 用越强，可以美白祛斑。

以上方子仅供参考！请在专业人士指导下合理用药！

这个长寿方，安魂魄睡眠好，安脏腑身体强，好处说不完！

前几天家里有个叔叔来 *** ，说最近腰部感觉比较疼，是隐隐的、空空的酸疼，而且腰部摸上去凉凉的，用东西热敷一下会好些。

尤其是劳累的时候，比如最近经常要加班、熬夜，还有就是久坐的时候，更加明显。

询问他伴随症状时，他说四肢有些怕冷，并且最近房事也不理想。小便色白，而且大便也是稀的。

看他面色比较白，舌质淡，苔薄白。于是建议他服用万安丸做汤剂加减，一个月左右，腰疼减轻了大半，其他症状也好转了很多。那么万安丸是由哪些药物组成的呢？具体应该如何运用呢？

万安丸解

万安丸出自《得效》卷八，本来的剂型为丸剂，做汤剂使用时建议用量如下：

山茱萸，熟地黄，山药，茯苓，牡丹皮，泽泻，炮附子，肉桂，五味子，牛膝，肉苁蓉，巴戟天，杜仲，菟丝子，赤石脂（先煎）。

临床具体应用时可以根据病情加减药物及用量。

单看万安丸可能有些复杂，其实万安丸可以看作由金匮肾气丸加五味子、牛膝、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、菟丝子、赤石脂组成的。所以要分析万安丸的作用，可以先从金匮肾气丸入手。

金匮肾气丸是一个有名的方剂，是由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂、炮附子组成。

它的组方特别神奇，里面含有著名的“三补”和“三泻”的配伍。其中熟地黄为针对根本病机而用，具有滋补肾阴、填精益髓的作用，因而为君药。

山茱萸、山药、炮附子、肉桂为臣药：山茱萸既具有补益肝肾的作用，味酸又有收敛的作用。

山药可以健脾益气，也具有收敛肾精的作用。熟地黄、山药、山茱萸即是本方“三补”的药物。

肾气是由肾阳蒸动肾阴产生的，就像是一个大锅里面有很多水，灶里架上火把，冒出水蒸气的过程。因而用少量的炮附子、肉桂温补肾阳，徐徐化生肾气。

在专业知识不扎实的人看来，补益肝肾似乎上述药物就已经足够了。但是张仲景被后人尊称为医圣，因此他不仅考虑到了补肾这一方面，也考虑到了补益药物比较多，容易滋腻而助湿生痰或者上火。

就像平时烧火做饭一样，要想火烧的旺，添柴要适量。如果一下子添加很多柴，火容易灭掉。反而是添柴适量，并且用一根小棍子将柴架起来，让空气流通起来，火会更旺。

茯苓、泽泻、丹皮号称“三泻”的药物就是这样起作用的。其中茯苓健脾利湿，泽泻、丹皮可以泻火，均为佐药。

全方具有补肾助阳，化生肾气的作用。可以用于治肾气虚导致的水肿、腰膝酸软、畏寒怕冷等疾病。

在此基础上，万安丸加入了五味子、牛膝、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、菟丝子、赤石脂。

其中菟丝子可以补益肝肾，从而明目，其收涩作用可以固精缩尿，止泻；五味子酸味以收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

牛膝逐瘀通经，补益肝肾，利尿，又可以引药下行；肉苁蓉、巴戟天补肾阳，强筋骨。

杜仲补益肝肾，强壮筋骨。赤石脂具有收涩的作用，因而可以涩肠。

全方不仅具有补益肝肾，及补益肾阳的药物，还利用收涩药防止精气的流失，包含“三泻”药物使补而不滋腻，因而相比金匮肾气丸而言，补益肝肾及肾阳的力量更强，适用于肝肾亏损而以肾阳虚为主导致的各种疾病。

肝肾亏损以及肾阳不足虽然在老年人中较为常见，但是由于如今生活节律的加快，工作压力的增加，年轻人也会出现。

肾主管人体的生殖，肝主筋，所以本方对于肾阳虚所致的性功能障碍有一定的效果。

肝开窍于目，肾开窍于耳，因而对于耳聋耳鸣、视物不清等具有良好的效果。

肝主管人体之筋，肾主管人体骨骼，因而可以强筋壮骨；其中很多药物具有收涩之性，因而可以辅助解决遗精、遗尿、泄泻等疾病。

并且在具体辨证使用时，上述不适又多伴有畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟等肾阳虚的表现。

加减运用

在具体运用本方时，还要根据不同人的不同临床表现，适当地加减药物，以发挥更好的疗效，例如：

1.若四肢怕冷严重，可以将肉桂换成桂枝，以温通经脉；若膝关节活动不利者，可以加木瓜以舒筋；如大便正常者可以酌情去掉赤石脂。

2.若平素脾胃功能比较差，例如有食后腹胀，口中黏腻等表现，可以酌情减少滋阴药物以及收涩药物的使用，并加入陈皮、枳壳以理气健脾。

3.若腹泻或大便不成形者，可以酌情减少滋阴药物的使用，增加温热药物的用量。

4.若少腹部凉或冷痛者，可以加小茴香以散寒止痛；自汗、盗汗者可以加浮小麦以增强敛汗的功效。

使用注意

在使用本方的同时，在平时的工作生活中应该注意以下几点，使本方更好地发挥疗效。

1.服用药物期间忌油腻、生冷，忌酒忌茶，保持一个良好的心态。

2.多进行户外活动，适当晒太阳和运动有助于阳气的补充以及流通，又有祛湿的作用。

3.若伴有容易上火，例如口腔溃疡，嘴角起泡，口苦，大便干结，舌红苔黄者，为体内有热，不宜服用本方。

枣皮好看不好吃，山茱萸治病又强身

运潮减河公园（二十四）

与普通公园不同的是公园里的树种较多，有些甚至是名贵珍稀的国家保护树种，在一般的小公园中是看不到的，树种较多是这个公园更大的特色。

上文分享了防风固沙能手的小叶白蜡，接续介绍公园里又一个药用树种-山茱萸。

山茱萸

山茱萸归属于山茱萸目、山茱萸科、山茱萸属，落叶乔木或灌木，更高可长到10米，喜光、耐阴、耐寒，先开花后长叶，花期3-4月，果期9-10月，花黄色，果实红色或紫红色、椭圆形、约一厘米左右、味酸涩，山茱萸果实的果肉入药，是中药药名，是我国传统的中药材。

山茱萸有各种不同的叫法：枣皮、肉枣、药枣、实枣儿、蜀枣、蜀酸枣、山萸、萸肉、山萸肉、山茱萸肉、净萸肉、杭萸肉、杭芋肉、芋肉、山芋肉、寇思、思益、鸡足等等，叫法多了去了，总之，各地的叫法不同，同指山茱萸。

枣皮好看不好吃，山茱萸治病又强身，用于中药的山茱萸取自山茱萸干燥成熟的果肉，中药山茱萸具有补益肝肾、收涩固脱等功效，在《医学入门》、《本草经疏》、《本草纲目》中有山茱萸药性详解。

山茱萸含有丰富的人体必需元素，山茱萸果的果肉是名贵的中药材，《本草纲目》中，李时珍把山茱萸列为补益肝肾、补血固精、调气、补虚、明目和强身之良药。

山茱萸的果实还可加工制成果酱、饮料、罐头、蜜饯，是不可多得的药食同源的保健品。

要说哪里盛产山茱萸，那是陕西汉中佛坪县。

“被誉为“中国山茱萸之乡”的陕西省汉中市佛坪县，是全国山茱萸三大栽培基地县、国家级山茱萸药源基地县、国家级山茱萸规范化种植示范基地，在2021年10月12日，佛坪名列大熊猫国家公园序列。”（引用摘自新京报 记者赵利新）

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